La maladie de La Peyronie est un trouble psychologiquement et physiquement dévastateur qui se manifeste par une cicatrice fibreuse avec perte de l’élasticité de la tunique albuginée, entraînant une induration du pénis palpable à l’état flaccide et provoquant une déformation du pénis (y compris incurvation du pénis), rétrécissements, le raccourcissement ou des érections douloureuses. La maladie de La Peyronie reste un dilemme thérapeutique considérable.

1. Docteur.Hupertan@gmail.com
LE PATIENT ET LA MALADIE DE
LA PEYRONIE
« SOUFFRANCE DE
L’HOMME »
Vincent Hupertan, MD
Université Paris 5 – René Descartes
Année universitaire 2012-2013
Mémoire pour le Diplôme Inter Universitaire de
Sexologie

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Visite page La
Peyronie sur le
portail urobichat.fr
Consultation en parcours de
soins coordonnée ou accès
direct
Consultation initiale
Recueil sémiologique et et
Examen clinique
Questionnaire
spécifique
Consultation avec les données IRM
+ test pharmacologique
IRM
Questionnaire
APMG
Trait.
Traitement
chirurgical
Traitement intra
lésionnel

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L’ancienneté de la maladie était en moyenne de 10 mois (médiane à 10,
SD à 6.8 mois, Q1=4 mois, Q3= 16,7 mois
Résultats

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Résultats
L’évaluation de la fonction érectile réalisé à l’aide des
scores IIEF5 avait trouvé une médiane (Q2) à 17,
avec Q1= 14 et Q3 à 20, minimum à 10 et maximum
à 25. En score HES, 69,5 % l’érection était
compatible avec la pénétration alors que en 30,5% la
pénétration n’était pas possible

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RETENTISSEMENT SUR LA SEXUALITÉ ET
RETENTISSEMENT ÉMOTIONNEL
La maladie de La Peyronie a un retentissement psychologique plus important sur le patient (près de 45%
scores 4 et 5/5) que sur sa partenaire (75% de score 1 et 2). La comparaison des indices par le test non
paramétrique de Wilcoxon montre une différence significative (p<0,00001).

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Prise en charge

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0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
score APMG information communication éducation
Médiane du Score APMG et des
sous scores

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« Image érectile »
«Fonctionérectile»
Analyse en composante multiples des retentissement psychosexuel dans la maladie de
Lapyeronie #peyroniesdisease
Etude prospective mono centrique réalisée à l’hôpital Bichat (www.urobichat.fr),
@DrVHUPERTAN & all, 2012-2013

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FACTEURS DE RISQUE DE LA SOUFFRANCE :
ANALYSE MULTIVARIÉE
Le retentissement étant évalué à l’aide d’une échelle de mesure de Likert à
5 choix, les facteurs de risques suivants ont été analysés par une
méthode graphique et une méthode analytiques uni et multivariée:
• situation maritale (marié vs. célibataire)
• angulation (Kelâmi)
• âge (<40 ;40-60 ;>60)
• Score HES
• Score IIEF5
• Les attentes du patient (regroupement à deux classes : rectitude et longueur),
• s’il a déjà consulté un médecin ou non.

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Analyse graphique des facteurs de risque du
retentissement psychologique

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Analyse uni et multivariée des facteurs de
risque du retentissement psychologique

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Conclusion
• l’aspect physique lié à la déformation d’ordre mécanique et difficultés de
pénétration c’est toute l’image de soi qui est globalement l’élément central de la
souffrance
• Une majorité d’hommes présentant la maladie de La Peyronie présente des effets
psychologiques importants avec comme effet majeur une diminution de la qualité
de vie.
• C’est la dégradation de l’estime de soi, et la détresse émotionnelle, qui vont
altérer la qualité et la fréquence des relations sexuelles. La dégradation de
l’estime de soi crée les prémisses de l’isolation avec des conséquences
psychosociales importantes et notamment de la dépression.
• Si le chirurgien urologue-l’andrologue ayant des compétences en matière de
maladie de La Peyronie doit rester le praticien de référence, il doit y avoir une
place aussi pour le sexologue qui saura, lui, prendre en charge les troubles
psychologiques