SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 27
1
Giới thiệu về Hướng dẫn mua thuốc, dụng cụ tế
trong bệnh viên công của Pháp
Nội dung
1. Tóm tắt mộtsố điểmkhác biệt,thảoluậngiữaLuật đấu thầuthuốc ViệtNamvà Luật đấu thầu
thuốc của Pháp............................................................................................................................. 2
2. Việc phân phối thuốc ở Pháp...................................................................................................... 3
3. Lược dịch tài liệuhướngdẫnmua sản phẩmdược (thuốc+ dụng cụ y tế) cho các bệnhviệncông
của Pháp....................................................................................................................................... 4
Chương 1. Giới thiệu................................................................................................................. 4
1.1. Nhóm biên soạn.............................................................................................................. 4
1.5. Các quy định, luật có thể áp dụng vào việc mua công khai các sản phẩm dược.................... 4
1.6. Bệnh viện công- Thực hành và lựa chọn thuốc.................................................................. 5
1.7. Phân loại các sản phẩm dược........................................................................................... 5
Chương 2. Các từ khóa .............................................................................................................. 5
2.1. Tổ chức mua (bệnh viện) ................................................................................................. 5
2.2. Xác định "Nhu cầu" mua.................................................................................................. 7
2.3. Chọn phương thức mua..................................................................................................11
2.4. Định nghĩa các hình thức mua.........................................................................................12
2.5. Các hình thức hợp đồng..................................................................................................15
2.6. Tiến trình: thông báo và hồ sơ.........................................................................................16
2.7. Đăng kí và kiểm soát.......................................................................................................18
2.8. Đánh giá ửng cử viên và hồ sơ thầu.................................................................................18
2.9. Chọn nhà thầu và phân phối............................................................................................19
2.10. Hoàn thành các thủ tục.................................................................................................19
2.11. Thực hiện hợp đồng......................................................................................................19
2.12. Lưu trữ hồ sơ thầu........................................................................................................19
2.13. Các bất thường về mua hàng.........................................................................................19
Phụ lục:.......................................................................................................................................20
1. Phiếu đánh giá đề nghị chào hàng..........................................................................................20
Phụ lục 2. Xếp loại các đề nghị chào hàng 2014/Lô số 1 ..............................................................20
Phụ lục 3. Mẫu đánh giá dụng cụ y tế.........................................................................................22
Tài liệu tham khảo:.......................................................................................................................27
2
1. Tóm tắt một số điểm khác biệt, thảo luận giữa Luật đấu thầu thuốc Việt
Nam và Luật đấu thầu thuốc của Pháp
Đối với bệnh
viện công
Việt Nam Pháp
Ai đấu thầu ? Bộ y tế hay sở y tế ? - Bệnh viện tự thành lập "Hội đồng mua" và tự tổ
chức mua.
- Các bệnh viện có thể tự do nhóm với nhau để tổ
chức mua cùng nhau.
Có những hình
thức nào ?
Phần lớn có thông
tin cụ thể về "đấu
thầu rộng rãi". Còn
các loại đấu thầu
khác chưa quy định
cụ thể ??
Chia làm nhiều loại tùy theo (1) hàng có độc quyền
hay không, (2) tổng chi phí lô hàng, (3) giao hàng 1
lần hay nhiều lần, (4) nhu cầu mua có dự đoán trước
được hay không, mà có những hình thức mua khác
nhau:
- Đấu thầu rộng rãi
- Đấu thầu hạn chế
- Mua khẩn cấp
- Thương lượng...
Mua với ai ? ? Bệnh viện chỉ có quyền mua trực tiếp từ nhà sản
xuất, không mua qua nhà phân phối. Trừ một số
trường hợp cụ thể (như số lượng quá ít).
Thông báo
thầu
? Đối với "đấu thầu rộng rãi": bắt buộc đăng thông
báo công khai ở trên báo giấy và báo điện tử của
chính phủ chuyên về mua hàng cho cơ sở công lập.
Phân lô như
thế nào ?
- Theo thuốc gốc:
tiêu chuẩn nhà máy
sản xuất
- Theo biệt dược
- Theo tiêu chí tài chính, kinh tế, kĩ thuật hay địa lý.
Do "Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế bệnh viện
quyết định".
Tiêu chuẩn
đánh giá
- Tiêu chuẩn đa dạng, cụ thể và linh động phụ thuộc
vào từng sản phẩm dược
+ Đa dạng: tiêu chuẩn đánh giá công ty, đánh giá
sản phẩm (kinh tế, kĩ thuật...)
+ Cụ thể: mỗi tiêu chuẩn được quy đổi sang dạng
điểm, mức độ
+ Linh động: tùy theo đặc điểm của từng sản phẩm
mà "hội đồng thuốc và dụng cụ y tế" quyết định
điểm về kinh tế , và điểm về chất lượng chiếm bao
nhiêu % trong tổng số điểm.
Hợp đồng cung
ứng
? Có hai dạng:
Hợp đồng có ghi số lượng tối thiểu và tối đa; và
Hợp đồng không có ghi số lượng tối thiểu và tối đa.
Trong trường hợp đầu, nếu bệnh viện không mua
trong khoảng giới hạn đó, bệnh viện sẽ bị phạt theo
quy định hợp đồng kí với hãng dược.
Tần suất mua
hàng
Quy định tối thiểu 1
lần/năm
Không quy định tần suất tối thiểu, mà quy định mức
tối đa. Thời hạn tối đa của các hợp đồng mua thuốc
chỉ có giá trị tối đa 3 năm. Ở Pháp, hầu hết các bệnh
viện tiến hành đấu thầu các mặt hàng chủ yêu 1 lần
trong 1-2 năm để (1) giảm khối lượng công việc, (2)
danh sách các sản phẩm dược ổn định trong bệnh
3
viện, thuận lợi cho bác sĩ kê đơn. Còn các mặt hàng
ít quan trọng hơn, có thể tổ chức đấu thầu hay mua
với tần suất dày hơn.
2. Việc phân phối thuốc ở Pháp
Việc phân phối khối lượng lớn (bán sĩ) thuốc được thực hiện thông qua:
- các nhà phân phối cho các quầy thuốc
- các hãng dược phẩm cho các khoa dược của bệnh viện
Năm 2009, công nghiệp dược bán thuốc thông qua các nhà phân phối cho các quầy thuốc
(64%); các hãng dược phẩm bán trực tiếp cho quầy thuốc (17%) và bán cho các cơ sở y tế
(20%).
Nhà phân phối
Có 7 nhà phân phối để bán sĩ thuốc cho các quầy thuốc. Các nhà phân phối buộc phải phân
phối tối đa trong vòng 24h sau khi nhận được đơn đặt hàng của quầy thuốc.
Phân phối cho bệnh viện
Với các bệnh viện có khoa dược riêng đòi hỏi phải mua thuốc thông qua các hãng dược phẩm.
Quá trình mua khác nhau giữa bệnh viện công và tư. Bệnh viện chỉ có quyền mua các thuốc
nằm trong danh sách công bố của Bộ y tế sau khi có ý kiến của Hội đồng đánh giá công khai
(Commission de la Transparence)
4
3. Lược dịch tài liệu hướng dẫn mua sản phẩm dược (thuốc + dụng cụ y tế)
cho các bệnh viện công của Pháp
Chương 1. Giới thiệu
1.1. Nhóm biên soạn
Tài liệu được biên soạn bởi nhóm gồm:
- 4 dược sĩ phụ trách mua thuốc của các bệnh viện lớn, nhỏ khác nhau
- 1 đại diện từ Cơ quan phụ trách cạnh tranh, tiêu thụ và hàng giả
- 1 đại diện từ Cơ quan kế toán công
- 2 đại diện từ Bộ kinh tế, tài chính và công nghiệp
Sau đó tài liệu được thảo luận, thay đổi để đi đến đồng thuận với các tổ chức:
- Công đoàn quốc gia dược sĩ bệnh viện, thực hành, giảng viên
- Công đoàn quốc gia của công nghiệp dược
- Công đoàn quốc gia công nghiệp kĩ thuật y tế
- Công đoàn công nghiệp sản xuất các dụng cụ y tế
1.5. Các quy định, luật có thể áp dụng vào việc mua công khai các sản phẩm dược
Y tế
- Luật Y tế công
- Luật chữa bệnh/bệnh
- Luật hành nghề y/dược
- Luật về sản phẩm
- Quy định về khoa dược bệnh
viện
- Quy định về Hội đồng thuốc và
điều trị
Tài chính
- Luật về thị trường công
- Luật về kế toán công
- Luật về thương mại
5
1.6. Bệnh viện công - Thực hành và lựa chọn thuốc
Bác sĩ thực hành trong bệnh viện công phải tuân theo Luật y tế công. Theo đó, bác sĩ có
quyền tự do kê đơn những thuốc mà bác sĩ cho là phù hợp nhất với tình huống cụ thể. Tuy
nhiên, quyền tự do này của bác sĩ cũng bị hạn chế do bác sĩ buộc phải cam kết kê đơn những
thuốc chất lượng, an toàn và hiệu quả.
"Hội đồng y khoa" (Commission Médicale d'Etablissement - CME) của bệnh viện bao gồm
các đại diện của các nhân viên y tế, hàng năm tham gia vào việc quyết định chọn danh sách
sản phẩm dược cho năm tới phù hợp với ngân sách phân bổ và các quyết định của Hội đồng
quản lý và giám đốc bệnh viện.
"Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế" (Commission du médicament et des Dispositifs Médicaux
stériles - CMDMS) và "Hội đồng chống nhiễm trùng bệnh viện" (Comité de Lutte contre
les Infections Nosocomiales -CLIN) cùng các Hội đồng khác như Hội đồng giảm đau, Hội
đồng dinh dưỡng...cũng đóng vai trò góp ý, tư vấn quan trong trong việc quyết định lựa chọn
danh mục sản phẩm dược (SPD) mua sắm.
"Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế" là bắt buộc của tất cả các bệnh viện, và quyết định soạn
danh sách các thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn được khuyến cáo dùng cho bệnh viện, cũng
như soạn các hướng dẫn, khuyến cáo thực hành, sử dụng hợp lý thuốc và dụng cụ y tế vô
khuẩn.
1.7. Phân loại các sản phẩm dược
Các SPD có thể phân thành 2 loại:
+ Loại 1: chiếm đa số, tương ứng với thuốc và dụng cụ y tế được yêu cầu về số lượng và chất
lượng bởi các hội đồng của bệnh viện. Theo logic, các SPD này sẽ nằm trong danh sách mua
(theo phương thức cạnh tranh hay không cạnh tranh) phù hợp với Luật về thị trường công
(Code des marches publics). Việc mua này bắt buộc phải lên kế hoạch trước, tuân theo lịch
trình về đăng thông báo mua, phân tích các đề nghị từ các hãng dược phẩm, thông báo kết
quả, và mua. Về số lượng không phải luôn luôn biết chính xác do còn phụ thuộc vào số lượng
bệnh nhân.
+ Loại 2: hiếm gặp hơn, bao gồm các thuốc hay dụng cụ y tế trong một số tình huống đặc biệt
như thuốc mới, thuốc có chỉ định mới, thuốc điều trị bệnh hiếm...Trong trường hợp này, dược
sĩ thường tiến hành mua khẩn cấp (thông thường sau vài giờ) và không tuân theo phương thức
mua cạnh tranh cổ điển. Cần có hướng dẫn về tiến trình thực hiện việc mua thuốc loại này.
Chương 2. Các từ khóa
2.1. Tổ chức mua (bệnh viện)
2.1.1. Người chịu trách nhiệm mua (NCTNM)
Người chịu trách nhiệm mua (NCTNM) là cá nhân thay mặt bệnh viện, sau khi có sự đồng ý
của "Hội đồng mua" (Commission d'appel d'offre - HĐM) của bệnh viện, đứng ra thông báo
với thị trường về nhu cầu mua của bệnh viện. NCTNM chính là giám đốc của bệnh viện.
6
2.1.2. Hồi động mua (theo luật về thị trường công)
Trong mỗi bệnh viện, hội đồng mua bao gồm 3 thành viên với quyền bỏ phiếu ngang nhau.
- Một đại diện pháp lý cho bệnh viện (giám đốc) hay người đại diện của giám đốc
- Hai thành viên là chủ sở hữu bệnh viện được bầu thông qua bỏ phiếu bởi Hội đồng quản lý
bệnh viện.
Chú ý: người dự khuyết chỉ được thay thế chỉ khi thành viên sở hữu vắng mặt.
Hội đồng còn triệu tập:
- Kế toán
- Đại diện của "Cơ quan về cạnh tranh, tiêu thụ và hàng giả"
- Những người có năng lực do giám đốc bệnh viện chỉ định. Vì là đấu thầu lĩnh vực dược, nên
sẽ là hợp lý khi có dược sĩ tham gia vào Hội đồng mua này.
- Đại diện của DDASS
Những thành viên này có tiếng nói tư vấn cho "Hội đồng mua".
2.1.3. Vai trò của NCTNM và Hội đồng mua
- Hội đồng mua đưa ra ý kiến, xếp loại SPD cần mua, yêu cầu
- NCTNM phân phát và thông báo cho thị trường
2.1.4. Nhóm các bệnh viện với nhau để mua hàng
2.1.4.1. Lợi ích của việc tạo nhóm, liên kết các bệnh viện với nhau để mua hàng
Tức các bệnh viện hợp tác với nhau để cùng mua hàng.
- Công tác pháp lý, hành chính và tư vấn của dược sĩ chuẩn bị hồ sơ đấu thầu sẽ nhẹ nhàng
hơn
- Tiết kiệm vì mua được hàng rẻ hơn
- Giảm chi phí do việc viết lại hồ sơ...
- Các bệnh viện hợp tác với nhau và vẫn giữ được sự độc lập của mình.
2.1.4.3. Nhóm các đơn mua hàng
Đặc điểm chung:
- Không giới hạn khoảng cách địa lý, bệnh viện tư hay công
- Hợp đồng, cam kết giữa các bệnh viện được kí bởi các thành viên của mỗi bệnh viện sau khi
đã được thảo luận tự do. Cam kết này còn xác định cách thức vận hành đấu thầu, chỉ định
bệnh viện nào làm công tác điều phối (bệnh viện đó chịu trách nhiệm điều phối sự hợp tác
giữa các bệnh viện).
7
Trong trường hợp chung:
- "Hội đồng mua chung" được thành lập từ một đại diện của mỗi Hội đồng mua của từng bệnh
viện. "Hội đồng mua chung" điều hành bởi một đại diện của Bệnh viện điều phối. Hội đồng
mua chịu trách nhiệm chọn một hay nhiều nhà thầu.
- Mỗi "Người chịu trách nhiệm mua" của mỗi bệnh viện sẽ thông báo, gửi hồ sơ mua cho cơ
quan quản lý và sau đó thông báo cho thị trường.
Để đơn giản hơn, trong một số trường hợp, có thể tiến hành như sau:
- Cam kết giữa các bệnh viện quy định giao cho một bệnh viện điều phối đóng vai trò chủ
quản để mua hàng.
- "Hội đồng mua chung" chính là "Hội đồng mua" của "bệnh viện điều phối"
Điều này có lợi ích là:
- Giảm chi phí hành chính đến mức thấp nhất, chỉ tốn chi phí hành chính của bệnh viện điều
phối
- Hội đồng mua đơn giản, gọn nhẹ.
Tuy nhiên, để làm được điều này cần có sự đồng thuận và sự cam kết, hợp tác mạnh giữa các
đội ngũ y khoa giữa các bệnh viện.
2.2. Xác định "Nhu cầu" mua
Xác định Nhu cầu mua về sản phẩm dược cần tuân theo luật về y tế công và luật chung về
mua công của chính phủ.
2.2.1. Những điều cần cân nhắc đối với sản phẩm dược
Sản phẩm dược được quản lý với một số những quy tắc riêng. Trong trường hợp có sự mâu
thuẫn giữa luật chung (luật về y tế, về mua công) so với quy tắc riêng áp dụng cho sản phẩm
dược, thì quy tắc chung phải nhường và quy tác riêng được áp dụng.
Các yếu tố giúp xác định nhu cầu mua giống nhau ở tất cả các bệnh viện, gồm:
- Tiếp cận bình đẳng của bệnh nhân với chăm sóc y tế
- Tự do kê đơn của bác sĩ
- Nội dung các dự án y tế của bệnh viện
- Các quy định, luật đặc biệt áp dụng riêng cho sản phẩm dược
- Ý kiến của Hội đồng thuốc và sản phẩm y tế vô khuẩn
- Khả năng chi trả của bệnh viện
Ngoài ra, cần cân nhắc các yếu tố đặc thù của bệnh viện như: vị trí địa lý, đặc điểm bệnh nhân
điều trị.
8
2.2.1.1. Bệnh nhân
Một số quyền của bệnh nhân được quy định theo luật
- "Các nhân viên y tế, cơ sở y tế bảo đảm việc tiếp cận của mỗi bệnh nhân với các chăm sóc y
tế cần thiết cho tình trạng bệnh của mình..."
- "Bệnh nhân có quyền tự do lựa chọn cơ sở y tế, với sự cân nhắc về khả năng kĩ thuật của cơ
sở"
..
2.2.1.2. Bệnh viện, sự độc lập về thực hành của cán bộ y tế, chính sách y tế
- "Hội đồng quản lý bệnh viện quyết định về các chương trình y tế và mục đích chung của
bệnh viện"
- "Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm tiến hành thực hiện các quyết định của Hội đồng
quản lý bệnh viện. Giám đốc thực hiện quyền quản lý của mình với toàn thể nhân viên trong
khuôn khổ tôn trọng các quy định về y đức hay thực hành nghề nghiệp của cán bộ y tế, cũng
như quy định về trách nhiệm và độc lập nghề nghiệp của các cán bộ y tế."
- "Hội đồng y khoa của bệnh viện cùng với giám đốc chuẩn bị các chương trình y tế của bệnh
viện".
2.2.1.3. Bác sĩ, kê đơn
- "Bác sĩ có quyền tự do kê đơn những gì mà bác sĩ cho là phù hợp nhất cho trường hợp cụ thể
đó". Quyền tự do này bị giới hạn vì bác sĩ có trách nhiệm kê đơn những sản phẩm chất lượng,
an toàn và hiệu quả".
2.2.1.4. Dược sĩ - Thực hành dược
- "Dược sĩ phải tự do trong các nhận định nghề nghiệp của mình"
2.2.1.5. Các quy định về độc quyền dược, thuốc, đăng kí thuốc, bản quyền (brevet), dược
điễn, về dụng cụ y tế...
- Độc quyền dược: đối với các bệnh viện, thì khoa dược là tổ chức duy nhất chịu trách nhiệm
về quản lý, cung cấp, pha chế, giám sát, phân phối thuốc và các dụng cụ y tế vô khuẩn"
- Định nghĩa về thuốc
- Bảo hộ bản quyền (brevet): có hiệu lực 20 năm
- Dụng cụ y tế cần đạt tiêu chuẩn CE của châu Âu
2.2.1.6. Khoa dược - Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn
- Dược sĩ là một trong những thành viên quan trọng xác định nhu cầu mua thuốc của bệnh
viện
9
- "Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn" bằng ý kiến của mình tham gia xác định chính
sách về thuốc và dụng cụ y tế trong bệnh viện, đặc biệt lập danh sách thuốc và dụng cụ y tế
được sử dụng trong bệnh viện, cũng như các khuyến cáo về sử dụng và phòng bệnh gây ra do
tác dụng có hại của thuốc."
Thực tế, dược sĩ tham gia vào việc xác định nhu cầu mua và các tiêu chuẩn kĩ thuật để lựa
chọn cùng với các ý kiến của hội đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn.
2.2.2. Các cân nhắc chung
Trước khi thông báo cho thị trường, người chịu trách nhiệm mua phải tôn trọng một số
nguyên tắc sau:
- Xác định, định nghĩa rõ nhu cầu mua
- Diễn đạt nhu cầu mua cần mang tính chất trung tính, nói chung không diễn đạt bằng cách so
sánh với một biệt dược trừ trường hợp đặc biệt. Nếu có nhắc đến biệt dược cũng phải luôn bổ
sung "hoặc sản phẩm tương đương".
- Tránh nhắc tên biệt dược chừng nào có thể, cũng như đề cập đến một sản phẩm có nguồn
gốc xác định trước.
- Hồ sơ mua cần mô tả các sản phẩm dược với các thông tin: tên thuốc gốc, nhóm dược lý, và
các thông số khác.
- Khi chọn mua, các thông số của thuốc được cân nhắc là dạng liều, tiêu chuẩn tương đương
sinh học, thông số bào chế, dược động học, chỉ định, nhãn, trình bày....Đối với dụng cụ y tế
thì cân nhắc chỉ định y khoa hay phẩu thuật, nhãn, trình bày, kĩ thuật sử dụng...
2.2.3. Đặc điểm, phân loại các nhu cầu mua
2.2.3.1. Nhu cầu mua dự trù trước
Là những sản phẩm dược được lên kế hoạch mua dự trù trước bởi các khoa sử dụng. Để xác
định nhu cầu mua này đòi hỏi một quá trình phức tạp, tham gia bởi những các nhân, cán bộ y
tế khác nhau và các hội chuyên môn của bệnh viện, Hội đồng quản lý, Hội đồng y khoa, Hội
đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn
2.2.3.2. Nhu cầu mua không dự trù trước
Là những nhu cầu không thể dự trù trước như thuốc mới, thuốc có chỉ định mới, thuốc điều trị
các bệnh hiếm...
2.2.3.3. Nhu cầu giao hàng duy nhất một lần
Xảy ta khi việc giao hàng diễn ra duy nhất một lần. Ví dụ:
- Mua các sản phẩm dược để tiến hành các thử nhiệm lâm sàng: ví dụ mua 5 dụng cụ cố định
hông mới để tiến hành nghiên cứu trên 5 bệnh nhân.
- Mua các sản phẩm dược để mở một phòng chẩn đoán X quang mới cho bệnh viện
10
2.2.3.4. Giao hàng nhiều lần bởi các nhà cung cấp giống nhau
Điều này xảy ra khi nhu cầu mua lặp lại nhiều lần trong một năm. Và việc giao hàng được
tiến hành nhiều lần/năm. Ví dụ: dung dịch tiêm, kim tiêm, thuốc kháng sinh cephalosporine.
2.2.3.5. Nhu cầu mua chỉ có thể cung cấp bởi một nhà cung cấp duy nhất
Trường hợp này thường xảy ra khi chỉ có duy nhất một nhà cung cấp sản xuất mặt hàng đó.
2.2.3.6. Nhu cầu mua khẩn cấp
Khẩn cấp: Trường hợp này xảy ra khi có các tình huống bất ngờ, đòi hỏi tiến hành mua ngay
mà không thể đợi quá trình đấu thầu. Ví dụ: một sản phẩm vừa bị rút ra khỏi thị trường, và
cần mua thuốc khác để điều trị thay thế; hay một sản phẩm giả của nhà cung cấp buộc bệnh
viện phải hủy và thay thế bằng nhà cung cấp khác.
2.2.3.7. Nhu cầu mua có thể được phân chia thành nhiều lô
Việc phân lô do ý kiến của Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế.
Việc phân lô phụ thuộc vào các tiêu chí tài chính, kinh tế, kĩ thuật hay địa lý.
Việc phân lô các sản phẩm dược có thể diễn đạt bằng tên thuốc gốc, nhóm điều trị, chỉ định...
- Đối với thuốc, các thông số khác có thể cân nhắc như: liều, trình bày, dạng bào chế, đặc
điểm động học, chỉ định
- Đối với dụng cụ y tế, các thông số cân nhắc là trình bày, chỉ định, kĩ thuật sử dụng...
Việc phân lô cần bảo đảm sự cân bằng hai mục tiêu sau: (1) quyền cạnh tranh đạt được khi
việc chia lô càng nhỏ, chi tiết để cho tối đa các hãng có thể cạnh tranh đấu thầu; (2) bệnh viện
muốn có một số lượng hợp lý các nhà cung cấp để cung ứng hiệu quả (số lượng nhà cung cấp,
số lượng và giá trị của đơn đặt hàng, công đoạn hàng chính chuẩn bị...).
Trong một số trường hợp, bệnh viện gom tối đa các sản phẩm dược vào cùng một lot, với yêu
cầu là có đủ số lượng nhiều nhà cung cấp cạnh tranh nhau. Bệnh viện chịu trách nhiệm quyết
định việc phân lô.
Khi nhu cầu mua được phân theo lô, việc đánh giá hồ sơ đấu thầu (offre) được tiến hành theo
từng lô.
2.2.3.8. Nhu cầu mua có thể thay đổi, điều chỉnh từ phía nhà cung cấp
Những nhà cung cấp có thể đề nghị một số thay đổi với điều kiện vấn đáp ứng được nhu cầu
của bệnh viện.
Vì dụ: bệnh viện yêu cầu ống tiêm liều 200mg, để dùng cho bệnh nhân 200mg x 2 lần/ngày.
Nhưng theo dược thư thì yêu cầu dùng tiêm một lần duy nhất 400mg. Nhà cung cấp có thể đề
nghị cung cấp ống tiêm liều 400mg bên cạnh việc cung cấp ông tiêm 200mg.
11
Những thay đổi này thường liên quan đến dường dùng hay liều lượng.
2.3. Chọn phương thức mua
2.3.1. Mua khẩn cấp không tiên lượng được
Do một tình huống bất ngờ xảy ra nên không thể theo thủ tục (hạn) thông thường để mua
thuốc. Việc mua được tiến hành bằng phương thức thỏa thuận trong trường hợp có nhiều nhà
cung cấp cạnh tranh.
2.3.2. Xác dịnh nhu cầu mua có thể tiên lượng được
2.3.2.1. Trong trường hợp cung cấp duy nhất một lần
- Nhu cầu mua là tách rời và một lần duy nhất.
- Việc mua có thể tiến hành không cần thủ tục báo trước.
- Việc giao hàng có thể kéo dài hơn 1 năm bởi các nhà cung cấp giống nhau.
- Tổng chi phí không quá hơn 90.000 EUR.
2.3.2.2. Trường hợp cung cấp nhiều lần
- Cần ước lượng nhu cầu mua trong thời gian nhiều năm. Tổng chi phí toàn bộ này được dùng
để so sánh với mức chuẩn (90.000 EUR hay 200.000 EUR) để quyết định hình thức mua
thuốc.
Nếu < 90.000 EUR: mua khẩn cấp không cần theo thủ tục báo trước
Nếu >90.000 EUR, < 200.000 EUR: đấu thầu đạng đơn giản hoặc đấu
thầy rộng rãi
Nếu > 200.000 EUR: Đấu thầu rộng rãi
Giao hàng duy nhất một
lần bởi một nhà cung cấp
Không có khái niệm số
lượng mua theo năm
Giao hàng nhiều lần bởi
cùng một nhà cung cấp
trong thời gian trên 1 năm
Giao hàng nhiều lần bởi
cùng một nhà cung cấp
trong thời gian nhỏ hơn
hoặc bằng 1 năm
- Lý do kĩ thuật
- Lý do bản quyềnGiao một lần duy nhất Giao nhiều lần
Nhà cung cấp đã xác địnhNhà cung cấp chưa xác định
Nhu cầu mua tiên lượng được
Thực hiện qua số ...
12
2.3.2.3. Trường hợp mua với nhà cung cấp xác định trước
Trường hợp này xảy ra khi chỉ có duy nhất một nhà cung cấp có thể cung cấp hành (vì vấn đề
kĩ thuật, hay bản quyền). Do đó, việc mua các sản phẩm này không tuân theo hình thức thảo
luận nhưng không có thông báo công khai hay có sự cạnh tranh giữa các nhà cung cấp.
2.3.2.4. Mua thông qua nhà phân phối
Trong một số trường hợp, do đơn đặt hàng kém hấp dẫn, dù bệnh viện thông báo đấu thầu
nhưng các hãng dược phẩm không tham gia và nhường lại cho các nhà phân phối cung cấp.
Bệnh viện trao đổi với nhà phân phối về danh sách những thuốc mà mình cần, thời hạn giao,
giá.
2.4. Định nghĩa các hình thức mua
2.4.1. Đấu thầu rộng rãi (Appel d'offre ouvert)
Đấu thầu mở là hình thức trong đó "Người chịu trách nhiệm mua" chọn nhà thầu mang lại
những thuận lợi nhất về kinh tế, không cần thảo luận, dựa trên các tiêu chuẩn khách quan đã
được công bố trước cho các nhà thầu. Đấu thầu gọi là "mở" vì tất cả các nhà thầy đều có thể
nộp hồ sơ.
- Các bước chính:
a. Thông báo công khai
Tùy thuộc vào tổng chi phí đơn hàng và thị trường, thông báo có thể được đăng ở "Tạp chí
chính thức về các thông báo của thi trường công - Bulletin Officiel Annonces Marrchés
Publics) hoặc các tạp chí chức năng tương tự.
Các hãng dược phẩm gửi "Hồ sơ thông tin về hãng" cho Người chịu trách nhiệm mua trong
vòng 4 ngày. Sau đó sẽ bổ sung hồ sơ dự thầu về sản phẩm sau đó.
Bệnh viện chỉ được đóng nhận hồ sơ dự thầu ít nhất sau 52 ngày.
b. Xem xét "Hồ sơ thông tin về hãng"
"Hội đồng mua" loại các hãng mà có thông tin về hãng không đạt yêu cầu theo quy định của
luật. Chỉ những hãng nào đạt, thì hồ sơ về sản phẩm của hãng đó mới được mở ra và đánh giá.
c. Xem xét hồ sơ sản phẩm
Hội đồng mua đọc các hồ sơ về sản phẩm của các hãng. Loại các hồ sơ không đạt, sau đó
đánh giá, phân loại hồ sơ theo các tiêu chuẩn đã thông báo.
d. Chọn
Sau khi phân loại các hãng bởi Hội đồng mua, Người chịu trách nhiệm mua chọn hãng nào
mang lại lợi ích kinh tế tốt nhất và kết thúc đấu thầu.
13
2.4.2. Đấu thầu hạn chế
Gọi là đấu thầu "hạn chế" vì chỉ những ứng cử viên nhất định thỏa mãn một số yêu cầu của
luật mới được "Người chịu trách nhiệm mua" chọn để đánh giá hồ sơ.
- Các bước chính:
a. Đấu thầu công khai
Thông báo công khai về nhu cầu mua.
Bện viện chỉ đóng thời gian nhận hồ sơ sau ít nhất 37 ngày. Một số trường hợp khẩn cấp, thời
hạn này có thể là 15 ngày.
Hồ sơ dự thầu phải cung cấp thông tin về khả năng của hãng dược cũng như chất lượng của
sản phẩm.
b. Xem xét các ứng cử viên
Hội đồng mua chỉ chọn các ứng cử viên phù hợp theo yêu cầu của luật.
c. Gửi hồ sơ về sản phẩm
Chỉ các hãng dược phẩm thảo mãn điều kiện được phép gửi Hồ sơ sản phầm dự thầu trong
vòng tối thiểu 40 ngày ( trong trường hợp khẩn cấp là 15 ngày).
d. Đánh giá hồ sơ sản phẩm, phân loại và chọn
Tương tự như trên.
Ưu điểm của Đấu thầu hạn chế
a. Thời hạn thông báo
Luật y tế công chỉ chấp nhận việc áp dụng mua khẩn cấp đối với đấu thầu hạn chế.
Thời gian mở đấu thầu mở: 52 ngày
Đấu thầu hạn chế :
+ Nhận hồ về hãng: bình thường 37 ngày, khẩn cấp 15 ngày.
+ Nhận hồ sơ về sản phầm: bình thường 40 ngày, khẩn cấp 15 ngày
b. Đánh giá hồ sơ tốt hơn
Do giảm số lượng hồ sơ sản phẩm để đánh giá giúp cho bệnh viện có thể đánh giá và so sánh
tốt hơn.
c. Tập trung thúc đẩy các hãng mà cơ hội trúng thầu là cao
Nhược điểm
14
"Đấu thầu hạn chế" đòi hỏi nhiều cuộc họp của Hội đồng mua hơn.
2.4.3. Đấu thầu dựa trên hiệu suất
Phương thức này khó thực hiện trong lĩnh vực mua sản phẩm dược, vì theo phương thức này
nhà cung cấp xác định các phương tiện để đạt được các kết quả mà bệnh viện đặt ra. Như thế
nhà cung cấp chia sẽ trách nhiệm với bác sĩ kê đơn mà vốn điều này không được phép chia sẽ.
2.2.4. Cạnh tranh đơn giản hóa
Hình thức này được áp dụng cho các hãng dược mà tổng chi phí đơn hàng trên 90.000 EUR
và dưới 200.000 EUR. Tuy nhiên, với trường hợp này, bệnh viện có thể chọn cách đấu thầu
thông thường.
Hình thức này là hình thức trung gian nhằm bảo đảm duy trì một mức công khai hóa nhất định
nhưng cũng không mất quá nhiều thời gian về thủ tục.
Hình thức này phối hợp, một phần là thông báo công khai nhu cầu mua, một phần khác là khả
năng Hội đồng mua có thể thỏa thuận với các ứng cử viên có hồ sơ thầu nổi bật nhất.
Thời gian đóng nhận hồ sơ ứng cử viên không dưới 20 ngày. "Người chịu trách nhiệm mua"
chọn các ứng cử viên và yêu cầu các ứng cử viên bổ sung hồ sơ sản phẩm. Số ứng cử viên giữ
lại để bổ sung hồ sơ sản phẩm phải không dưới 3 trừ khi số hồ sơ tham gia ít hơn con số này.
Sau khi kiểm tra hồ sơ, người chịu trách nhiệm thỏa thuận, thương thảo với một hoặc vài
ứng cử viên sáng giá nhất.
Sau khi thỏa thuận, người chịu trách nhiệm mua trao đổi với Hội đồng mua và thông báo kết
quả.
2.4.5. Hình thức thương thảo
Hình thức này chỉ áp dụng trong một số trường hợp giới hạn.
- Sau khi đã thông báo công khai và có sự cạnh tranh: không nhận được hồ sơ dự thầu nào,
hoặc hồ sơ dự thầu không đạt, hoặc các thuốc đang giai đoạn nghiên cứu, hoàn tất, chưa đưa
ra thị trường.
- Không có thông báo công khai nhưng có sự cạnh tranh: áp dụng trong những trường hợp
khẩn cấp không lường trước được nên Người chịu trách nhiệm mua không thể tuân theo thời
gian của hình thức đấu thầu;
- Không thông báo công khai và không có sự cạnh tranh: đối với mua những mặt hàng mà phụ
thuộc vào đợt đấu thấu trước đó. Ví dụ: đợt đấu thầu trước mua một cái máy y tế của hãng X
và trong đợt đấu thầu này cần mua các phụ tùng, linh kiện thay thế của hãng X.
- Hay các trường hợp độc quyền dược: như các sản phẩm dược đó không có hãng cạnh tranh
trên thị trường: thuốc vẫn còn thời gian bảo hộ bản quyền, thuốc trị bệnh hiếm...
Trong các trường hợp khác, việc quyết định phân loại một thuốc liệu có sản phẩm cạnh tranh
hay không còn phụ thuộc vào hồ sơ đăng kí cấp bởi cơ quan y tế, ý kiến của hội đồng thuốc
15
và dụng cụ y tế, hội đồng chống nhiễm trùng bệnh viện...Quyết định này có thể khác nhau
giữa các bệnh viện.
Bệnh viện phải cung cấp các bằng chứng để chứng tỏ sản phẩm dược đó là độc quyền: bằng
các nhận định về kĩ thuật, khoa học bởi Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế hoặc các tài liệu từ
tạp chí y dược, hội thảo về sự đồng thuận, các chỉ thị về y tế công cộng.
Đồng thời công ty dược đó phải cung cấp giấy chứng nhận là hãng duy nhất có khả năng (về
kĩ thuật, pháp lý) để sản xuất sản phẩm đó. Nếu không, ít nhất cũng phải tiến hành tìm kiếm
các tài liệu như danh mục các hãng cung cấp, các tạp chí để chứng tỏ đó là một sản phẩm độc
quyền.
2.4.6. Mua hàng không tuân theo các thủ tục định trước
Đây là thị trường hay đơn hàng mà tổng chi phí đơn hàng hàng năm của nhà cung cấp không
vượt quá 90.000 EUR. "Mua hàng không tuân theo các thủ tục định trước" bắt buộc phải gửi
thông báo cho đại diện của chính phủ.
Bệnh viện xác định nhu cầu mua và xác định những nhà cung cấp có thể đáp ứng trước khi
thông báo hay thương thảo.
Bệnh viện có quyền tự do chọn nhà cùng cấp. Tuy nhiên, khuyến cáo là nên để cho các nhà
cung cấp cạnh tranh nhau.
Khuyến cáo nên đặt hàng bằng văn bản viết (trong một số trường hợp khẩn cấp có thể đặt
hàng bằng miệng, sau đó gửi văn bản viết sau).
2.5. Các hình thức hợp đồng
2.5.1. Hợp đồng đơn giản
"Hợp đồng đơn giản" hay "hợp đồng với số lượng cố định" là hợp đồng với số lượng được
xác định giữa hai bên.
2.5.2. Hợp đồng phân đoạn theo đơn hàng
Là hợp đồng mà số lượng cung cấp vẫn còn chưa chắc chắn, thậm chí là không xác định. Hợp
đồng này thường xảy ra với những sản phẩm mà việc mua được tiến hành theo đợt. Có 2 loại
chính: hợp đồng với một giá trị (khối lượng) tối thiểu và một giá trị (khối lượng) tối đa; và
hợp đồng không có giá trị tối thiểu, tối đa.
2.5.2.1. Hợp đồng với một giá trị (khối lượng) tối thiểu và một giá trị (khối lượng) tối đa
Trong hợp đồng xác định giá trị tối đa và giá trị tối thiểu của hợp đồng, trong đó giá trị tối đa
không gấp quá 4 lần giá trị tối thiểu.
Trong trường hợp này, bệnh viện sẽ chịu tổn thất nếu mua hàng dưới mức tối thiểu hay mua
trên mức tối đa quy định trong hợp đồng.
2.5.2.2. Hợp đồng không đề cập số lượng tối thiểu, tối đa
Áp dụng khi bệnh viện không thể xác định chính xác khối lượng hàng mua.
16
2.5.2.3. Các dạng hợp đồng khác
Trường hợp này xảy ra khi, không thể kí hợp đồng chỉ với một nhà cung cấp duy nhất, khi đó
hợp đồng của từng lô có thể được kí với nhiều hãng, nhưng phải bảo đảm hợp đồng phải trình
bày chi tiết về điều kiện phân bố đơn hàng cho các hãng.
2.5.2.4. Thời hạn hợp đồng
Hợp đồng không được kéo dài quá 3 năm.
2.6. Tiến trình: thông báo và hồ sơ
2.6.1. Thông báo
Đối với các hình thức phụ thuộc vào một ngưỡng, bắt buộc phải thông báo bằng đăng báo.
Bảng về ngưỡng và các hình thức mua hàng
Tổng chi phí Hình thức mua Soạn hồ sơ Chỉ định Thông báo tầm
quốc gia
< 90.000
EUR
Mua không cần thủ
tục chuẩn bị trước
(marché sans
formalité préalable)
Không Không Không
giữa 90.000
và 200.000
EUR
Đấu thầu dạng đơn
giản hóa (Mise en
concurrence
simplifié)
Có Có Tờ báo thông báo
mua công của
chính phủ
BOAMP hoặc từ
báo tương tự
> 200.000
EUR
Đấu thầu rộng rãi
(Appel d'offres
ouvert)
Có Có BOAMP bắt buộc
Đấu thầu hạn chế Có Có BOAMP bắt buộc
Hình thức
mua không
phụ thuộc
vào ngưỡng
Hình thức mua dạng
thảo luận với thông
báo trước đó và có
sự cạnh tranh
Có Có BOAMP hoặc tờ
báo tương tự
Mua dạng thảo luận
không có thông báo
trước, nhưng có sự
cạnh tranh
Mua dạng thảo luận
không thông báo
trước và không có sự
cạnh tranh
2.6.3. Hồ sơ mời thầu của các hãng dược
1. Đơn tham gia đấu thầu + phụ lục
2. Hồ sơ hành chính đặc biệt
3. Hồ sơ kĩ thuật đặc biệt
4. Liệt kê giá
5. Hồ sơ hành chính chung
17
6. Hợp đồng
2.6.2.1. Soạn quy tắc đánh giá (Règlement de consultation -RC)
Nhận xét Văn bản
Mục 1. Cơ sở mua công
Tên và địa chỉ của bệnh viện:
Địa chỉ có thể cung cấp thêm thông tin:
Địa chỉ của khoa dược chịu trách nhiệm:
Mục II: Hình thức mua
Hình thức mua là đấu thầu rộng rãi....theo quy định của luật....
Mục III: Mục tiêu và đặc điểm của đơn hàng
III1. Mục tiêu
Mục tiêu đơn hàng này là mua sản phầm dược ......cho khoa dược của
bệnh viện....
Số kí hiệu của đơn hàn
III2. Dạng thức hợp đồng
Một hoặc nhiều hợp đồng sẽ được kí với đơn hàng có đề cập số lượng
(hay giá trị) tối thiểu và tối đa lô hàng
III3. Thời hạn của hợp đồng
III4. Chia nhỏ lô
Các sản phẩm dược được chia nhỏ lô theo phương thức sau: ....(cung cấp
phụ lục chia lô)
Các ứng cử viên có thể tham gia để cung cấp một hoặc nhiều lô
a. Các lô....phải cung cấp hàng mẫu với số lượng được chỉ rõ trong phụ lục
....
b. Hàng mẫu phải được nhận trước ngày .....tại .......(nơi nhận hàng mẫu)
Mục IV: Thời giạn mở thầu
Thời hạn mở thầu là ...ngày kể từ ngày thông báo thầu.
Mục V: Trình bày của hồ sơ dự thầu
Hồ sơ dự thầu gồm 2 túi:
V1. Túi 1
- Thư tham gia
- Cam kết thỏa mãn các tiêu chí như: không bị xử phạt thuế, xã hội; không
bị cấm tham gia cạnh tranh...
V2. Túi 2
- Giới thiệu về sản phẩm
- Bảng giá
- Thang điểm của ứng cử viên
V4. Trình bày giá
"Giá đơn vị" được trình bày là giá của mỗi đơn vị thuốc nhỏ nhất (như
viên, lọ..). Giá chưa tính thuế VTA....
Trình bày theo thứ tự:
- Số lô
- tên sản phẩm
- Giá đơn vị chưa tính thuế VTA..
Giá có thể điều chỉnh được ...
- Tỷ lệ thuế VTA và thuế khác
...
Mục VI: Điều kiện gửi hồ sơ
Túi hồ sơ ghi bên ngoài là: không được mở....và ghi "Túi bên trong là
18
Mục VII: Đánh giá hồ sơ
Việc đánh giá tiến hành theo lô
Việc đánh giá dựa theo các tiêu chuẩn theo thứ tự giảm dần như sau (các
tiêu chuẩn nên phân loại cao thấp, và được điều chỉnh phù hợp cho từng
sản phẩm dược):
- Thông số kĩ thuật
- Chi phí sử dụng
- Các hỗ trợ kĩ thuật
- Thời hạn giao hàng, sự an toàn khi phân phối từ hãng đến bệnh viện
- Giá thành
Mục VIII: Chứng nhận xã hội và chứng nhận thuế
Chứng nhận hãng dược phẩm đã tôn trọng các quy định bắt buộc về xã hội
và thuế
2.6.2.3. Hồ sơ đặc biệt
2.7. Đăng kí và kiểm soát
2.8. Đánh giá ửng cử viên và hồ sơ thầu
2.8.1 Đánh giá ửng cử viên
Tiêu chuẩn đánh giá ửng cử viên liên quan đến năng lực chuyên môn (kinh nghiệm, tôn trọng
luật, an toàn sản phầm, kích cỡ công ty, các phương tiện kĩ thuật, các đợt thanh tra, đánh giá,
thành tích hoạt động..) và năng lực tài chính (doanh thu bán hàng...)
1. Đánh giá về ứng cử viên
- tổng số tài sản
- doanh thu bán hàng
- diễn biến doanh thu và hoạt động theo thời gian
2. Đánh giá khả năng kĩ thật
- kinh nghiệm cung ứng thông qua kinh nghiệm nội bộ (doanh nghiệp có cung cấp sản phẩm
tương tự cho bệnh viện trong qua khứ ?) + kinh nghiệm bên ngoài (doanh nghiệp có cung cấp
cho các bệnh viện khác ?)
- chứng chỉ chất lượng
- Hệ thống quản lý chất lượng
- Cơ sở kĩ thật và con người
- các tổ chức dịch vụ sau khi bán ...
3. Phân tích những hoạt động theo dõi chất lượng sản phẩm của doanh nghiệp
- liệu doanh nghiệp có tiến hành theo dõi hậu mãi các tác dụng có hại của sản phẩm, hay
thông tin liên quan đến khả năng vân chuyển, giao hàng đúng hạn...
2.8.2 Đánh giá đề nghị chào hàng (offre)
Đánh giá đề nghị chào hàng dựa theo các tiêu chuẩn đã công bố công khai. Các tiêu chuẩn cần
được phân loại cao thấp.
Các tiêu chuẩn chủ yếu liên quan đến các thông số kĩ thuật, chi phí sử dụng, hỗ trợ kĩ thuật,
thời hạn gia hàng và sự an toàn khi giao hàng, giá.
- Thông số kĩ thuật được đánh giá thông qua tài liệu, thông tin cung cấp bởi ứng cử viên, các
thử nghiệm được tiến hành
- Chi phí sử dụng bao gồm tất cả chi phí trực tiếp và gián tiếp liên quan đến điều trị, sử dụng
và hệ thống quản lý (chaine logistique).
19
- Thời hạn giao hàng hay an toàn khi giao hàng có thể là tiêu chuẩn đối với các sản phẩm
dược đồi hỏi đặc biệt về giao hàng: như cần cung cấp nhanh, hỗ trợ kịp thời ...
- Giá...(đoạn này ko hiểu) S'agissant du prix, des précisions peuvent être demandées au
candidat si l'offre n'est pas suffisamment claire et en particulier si l'offre apparaît
anormalement basse ou en cas de discordance entre le montant du marché d'une part et les
éléments ayant contribué à la détermination du prix d'autre part (prix unitaires, décomposition
de prix forfaitaire).
2.8.2.1. Thỏa mãn thông số kĩ thuật
2.8.2.2. Đánh giá các đề nghị chào hàng
Được tiến hành theo trình tự như sau:
- Thông số kĩ thuật sẽ được đánh giá đầu tiên: đựa trên kết quả của các nghiên cứu hay các
test thử nghiệm.
- Tiếp theo là chi phí sử dụng
- Đến thời hạn và an toàn khi giao hàng, dịch vụ sau khi giao hàng
- Cuối cùng mới là giá
Hội đồng mua đánh giá, cho điểm từng tiêu chuẩn và tổng hợp rõ ràng cho từng đề nghị chào
hàng.
2.8.2.3. Hàng mẫu
Luật pháp không cấp việc các doanh nghiệp có thể cung cấp hàng mẫu, hàng thử miễn phí
cho bệnh viện.
2.8.2.4. Giá tham gia đấu thầu thấp bất thường
Theo luật cạnh tranh, thì doanh nghiệp có quyền đưa ra giá thấp hơn đối thủ và giá thấp không
nhất thiết luôn là bất thường. Giá tham gia đấu thầu của doanh nghiệp chỉ được cho làm thấp
bất thường khi lựa chọn sản phẩm với giá đó thực sự không phải là kinh tế vì nó có thể gây ra
các hậu quả xấu cho bệnh viện.
Tuy nhiên, bệnh viện không có quyền tự động loại bỏ ứng cử viên mà bệnh viện nghĩ là có giá
thấp bất thường. Bệnh viện cần yêu cầu doanh nghiệp đưa các bằng chứng để giải thích cho
giá đó. Nếu bệnh viện vẫn không thấy thỏa mãn, thì có thể yêu cầu một Hội đồng tư vấn của
vùng (sở) xem xét, đánh giá. Sau đó, bệnh viện mới có quyền loại bỏ hay giữ ứng cử viên đó.
2.8.4. Khoảng giao động
Khoảng giao đọng là khả năng cho các ứng cứ viên đưa ra một khoảng giao động về các đề
nghị bán hàng.
2.9. Chọn nhà thầu và phân phối
2.10. Hoàn thành các thủ tục
2.11. Thực hiện hợp đồng
2.12. Lưu trữ hồ sơ thầu
2.13. Các bất thường về mua hàng
20
Phụ lục:
1. Phiếu đánh giá đề nghị chào hàng
Tiêu chuẩn kinh tế: chiếm 30% tổng điểm
Tiêu chuẩn kĩ thuật: 70% tổng điểm
Bảng cho điểm về KĨ THUẬT
0 điểm 15 điểm 31 điểm 46, 60 điểm
Hàng không đạt
- Hàng không đủ
- Thiếu hàng mẫu
- Thử nghiệm
không được tiến
hành
- Thử nghiệm tiến hành
như kết quả không tốt
lắm
- Có báo cáo về tác
dụng không mong
muốn liên quan đến
hàng (như vấn đề quản
lý, phân phối hàng; có
dị ứng với hàng...)
- Thử nghiệm tiến hành
và kết quả tốt.
- Kinh nghiệm dùng
hàng tốt
Phụ lục 2. Xếp loại các đề nghị chào hàng 2014/Lô số 1
Sản phầm X. Nhóm A.
21
Tổng chi phí đã bao gồm thuế (tối thiểu - tối đa): 400.000 - 800.000 EUR
Những ứng cử viên được giữ lại
STT Ứng
cử
viên
Hồ sơ Franco Tối
thiểu
Giảm
giá
Điểm Tổng
chi phí
đã bao
gồm
thuế
Kinh
tế
Chất
lượng
Tổng
1 Biệt
dược
X
0 20.00 46.6 976
2 Biệt
dược
Y
Giảm
0.2%
nếu trả
tiền
trong
vòng
30
ngày
12.77 15 1529
3 Biệt
dược
K
11.79 15 1676
22
Phụ lục 3. Mẫu đánh giá dụng cụ y tế
Tên sản phẩm:
Nhà cung cấp
Khoa sử dụng
Người chịu trách nhiệm kiểm tra, đánh giá:
Số lượng hàng mẫu:
Ngày bắt đầu đánh giá:
Ngày kết thúc đánh giá:
Bao gói
+ Bao gói chắc chắn: có/không
+ Dễ lưu trữ, bảo quản: có/không
+ Nhãn mác dễ đọc: có/không
+ Mở bao gói dễ dàng: có/không
Tiêu chuẩn khoa học của sản phẩm (điểm từ 0 đến 5)
(Không có = 0; ít = 1; trung bình = 2; tốt = 3; rất tốt = 4; tuyệt vời = 5)
0 1 2 3 4 5
Khả năng
hấp thụ
Thoải mái
Không
thấm
Độ dài
Hình dáng
Chất lượng
đóng kín
Không bị
xé rách
Ưu/nhược điểm so với các sản phẩm đã dùng trước đây
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Kết luận
Kém hơn sản phẩm trước
Tương đương
Tốt hơn
Người đánh giá Trưởng khoa
23
24
25
26
27
Tài liệu tham khảo:
1. http://www.leem.org/article/comment-s-organise-distribution-des-medicaments-0
2. Hướng dẫn cung ứng thuốc và các dụng cụ y tế vô khuẩn và sản phẩm dược khác
http://www.economie.gouv.fr/daj/guide-dapprovisionnement-des-medicaments-des-
dispositifs-medicaux-steriles-et-autres-produits
3. Thông tư liên tịch hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế.
http://vndoc.com/download/thong-tu-lien-tich-huong-dan-dau-thau-mua-thuoc-trong-cac-co-
so-y-te/52401
4. Những điểm mới về đấu thầu thuốc trong Luật đấu thầu năm 2013 .
http://www.luatduoc.com/2014/03/nhung-iem-moi-ve-au-thau-thuoc-trong.html
5. Những tài liệu từ chuyến đi thăm một bệnh viện của Pháp.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)
90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)
90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)
Trần Vỹ Thông
 
Dam phan kinh doanh quoc te.hv
Dam phan kinh doanh quoc te.hvDam phan kinh doanh quoc te.hv
Dam phan kinh doanh quoc te.hv
vuthanhtien
 

La actualidad más candente (20)

PHÁP LUẬT VỀ HỢP ĐỒNG TRONG KINH DOANH, THƯƠNG MẠI
PHÁP LUẬT VỀ HỢP ĐỒNG TRONG KINH DOANH, THƯƠNG MẠIPHÁP LUẬT VỀ HỢP ĐỒNG TRONG KINH DOANH, THƯƠNG MẠI
PHÁP LUẬT VỀ HỢP ĐỒNG TRONG KINH DOANH, THƯƠNG MẠI
 
TRẮC NGHIỆM TRỊ GIÁ HẢI QUAN
TRẮC NGHIỆM TRỊ GIÁ HẢI QUANTRẮC NGHIỆM TRỊ GIÁ HẢI QUAN
TRẮC NGHIỆM TRỊ GIÁ HẢI QUAN
 
Nhóm 4: Phân tích hàng tồn kho tại một doanh nghiệp.docx
Nhóm 4: Phân tích hàng tồn kho tại một doanh nghiệp.docxNhóm 4: Phân tích hàng tồn kho tại một doanh nghiệp.docx
Nhóm 4: Phân tích hàng tồn kho tại một doanh nghiệp.docx
 
Giải quyết tranh chấp trong kinh doanh
Giải quyết tranh chấp trong kinh doanhGiải quyết tranh chấp trong kinh doanh
Giải quyết tranh chấp trong kinh doanh
 
Sales contract - Mẫu hợp đồng xuất khẩu linh kiện điện tử bằng tiếng anh
Sales contract - Mẫu hợp đồng xuất khẩu linh kiện điện tử bằng tiếng anhSales contract - Mẫu hợp đồng xuất khẩu linh kiện điện tử bằng tiếng anh
Sales contract - Mẫu hợp đồng xuất khẩu linh kiện điện tử bằng tiếng anh
 
BAI GIANG INCOTERM 2010
BAI GIANG INCOTERM 2010BAI GIANG INCOTERM 2010
BAI GIANG INCOTERM 2010
 
200 cau hoi on tap thi thu tuc hai quan 2016
200 cau hoi on tap thi thu tuc hai quan 2016200 cau hoi on tap thi thu tuc hai quan 2016
200 cau hoi on tap thi thu tuc hai quan 2016
 
Luận văn: Giám sát hải quan đối với hàng hóa nhập khẩu tại chi cục hải quan, ...
Luận văn: Giám sát hải quan đối với hàng hóa nhập khẩu tại chi cục hải quan, ...Luận văn: Giám sát hải quan đối với hàng hóa nhập khẩu tại chi cục hải quan, ...
Luận văn: Giám sát hải quan đối với hàng hóa nhập khẩu tại chi cục hải quan, ...
 
Môn thi TRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HOÁ – Áp mã HS code - Tài liệu ôn thi cấp ...
Môn thi TRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HOÁ – Áp mã HS code - Tài liệu ôn thi cấp ...Môn thi TRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HOÁ – Áp mã HS code - Tài liệu ôn thi cấp ...
Môn thi TRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HOÁ – Áp mã HS code - Tài liệu ôn thi cấp ...
 
90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)
90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)
90 câu trắc nghiệm môn kĩ thuật nghiệp vụ ngoại thương (đã chỉnh sửa)
 
Dam phan kinh doanh quoc te.hv
Dam phan kinh doanh quoc te.hvDam phan kinh doanh quoc te.hv
Dam phan kinh doanh quoc te.hv
 
Chuong 2
Chuong 2Chuong 2
Chuong 2
 
HIỆP ĐỊNH TBT VÀ SPS
HIỆP ĐỊNH TBT VÀ SPSHIỆP ĐỊNH TBT VÀ SPS
HIỆP ĐỊNH TBT VÀ SPS
 
Quy trình chuỗi cung ứng nội địa của công ty gas petrolimex.docx
Quy trình chuỗi cung ứng nội địa của công ty gas petrolimex.docxQuy trình chuỗi cung ứng nội địa của công ty gas petrolimex.docx
Quy trình chuỗi cung ứng nội địa của công ty gas petrolimex.docx
 
TRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HÓA-HS
TRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HÓA-HSTRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HÓA-HS
TRẮC NGHIỆM PHÂN LOẠI HÀNG HÓA-HS
 
Đề tài: Hợp đồng gia công hàng hóa xuất khẩu tại công ty may mặc
Đề tài: Hợp đồng gia công hàng hóa xuất khẩu tại công ty may mặcĐề tài: Hợp đồng gia công hàng hóa xuất khẩu tại công ty may mặc
Đề tài: Hợp đồng gia công hàng hóa xuất khẩu tại công ty may mặc
 
120 Câu hỏi về Thủ tục hải quan và Chính sách quản lý hàng hóa xuất khẩu - nh...
120 Câu hỏi về Thủ tục hải quan và Chính sách quản lý hàng hóa xuất khẩu - nh...120 Câu hỏi về Thủ tục hải quan và Chính sách quản lý hàng hóa xuất khẩu - nh...
120 Câu hỏi về Thủ tục hải quan và Chính sách quản lý hàng hóa xuất khẩu - nh...
 
Một số câu hỏi đúng sai về luật thương mại
Một số câu hỏi đúng sai về luật thương mạiMột số câu hỏi đúng sai về luật thương mại
Một số câu hỏi đúng sai về luật thương mại
 
Trắc nghiệm thủ tục hải quan
Trắc nghiệm thủ tục hải quanTrắc nghiệm thủ tục hải quan
Trắc nghiệm thủ tục hải quan
 
Tranh chấp trong hợp đồng ngoại thương
Tranh chấp trong hợp đồng ngoại thươngTranh chấp trong hợp đồng ngoại thương
Tranh chấp trong hợp đồng ngoại thương
 

Similar a Đấu thầu thuốc ở Pháp

Similar a Đấu thầu thuốc ở Pháp (20)

Thông tư liên tịch - Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế
Thông tư liên tịch - Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tếThông tư liên tịch - Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế
Thông tư liên tịch - Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế
 
CÁC MÔ HÌNH PHÂN PHỐI THUỐC TỪ NHÀ SẢN XUẤT ĐẾN NGƯỜI TIÊU DÙNG TẠI VIỆT NAM...
CÁC MÔ HÌNH PHÂN PHỐI THUỐC TỪ  NHÀ SẢN XUẤT ĐẾN NGƯỜI TIÊU DÙNG TẠI VIỆT NAM...CÁC MÔ HÌNH PHÂN PHỐI THUỐC TỪ  NHÀ SẢN XUẤT ĐẾN NGƯỜI TIÊU DÙNG TẠI VIỆT NAM...
CÁC MÔ HÌNH PHÂN PHỐI THUỐC TỪ NHÀ SẢN XUẤT ĐẾN NGƯỜI TIÊU DÙNG TẠI VIỆT NAM...
 
Luận văn: Pháp luật về kinh doanh thuốc tân dược ở Việt Nam, HAY
Luận văn: Pháp luật về kinh doanh thuốc tân dược ở Việt Nam, HAYLuận văn: Pháp luật về kinh doanh thuốc tân dược ở Việt Nam, HAY
Luận văn: Pháp luật về kinh doanh thuốc tân dược ở Việt Nam, HAY
 
Bai 7 gpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuoc nam 2020
Bai 7 gpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuoc nam 2020Bai 7 gpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuoc nam 2020
Bai 7 gpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuoc nam 2020
 
GPP | Thực hành tốt nhà thuốc | Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT (V)
GPP | Thực hành tốt nhà thuốc | Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT (V)GPP | Thực hành tốt nhà thuốc | Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT (V)
GPP | Thực hành tốt nhà thuốc | Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT (V)
 
Thực hành tốt nhà thuốc 11 2007-qd-byt (v)
Thực hành tốt nhà thuốc   11 2007-qd-byt (v)Thực hành tốt nhà thuốc   11 2007-qd-byt (v)
Thực hành tốt nhà thuốc 11 2007-qd-byt (v)
 
Quyết định 11/2007/QĐ - BYT Thực hành tốt nhà thuốc
Quyết định 11/2007/QĐ - BYT Thực hành tốt nhà thuốcQuyết định 11/2007/QĐ - BYT Thực hành tốt nhà thuốc
Quyết định 11/2007/QĐ - BYT Thực hành tốt nhà thuốc
 
Nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP (qd11 GPP)
Nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP (qd11 GPP)Nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP (qd11 GPP)
Nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP (qd11 GPP)
 
Gpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuoc
Gpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuocGpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuoc
Gpp good pharmacy practice thuc hanh tot nha thuoc
 
Quản lý giá thuốc tại Việt Nam và trên thế giới - Slide
Quản lý giá thuốc tại Việt Nam và trên thế giới - SlideQuản lý giá thuốc tại Việt Nam và trên thế giới - Slide
Quản lý giá thuốc tại Việt Nam và trên thế giới - Slide
 
Báo cáo Thực tập nhà thuốc Tâm An
Báo cáo Thực tập nhà thuốc Tâm AnBáo cáo Thực tập nhà thuốc Tâm An
Báo cáo Thực tập nhà thuốc Tâm An
 
Nghị định 79/2006/NĐ - CP hướng dẫn luật dược
Nghị định 79/2006/NĐ - CP hướng dẫn luật dượcNghị định 79/2006/NĐ - CP hướng dẫn luật dược
Nghị định 79/2006/NĐ - CP hướng dẫn luật dược
 
Quá trình sử dụng thuốc trong cơ sở y tế Pháp - sai sót và giải pháp
Quá trình sử dụng thuốc trong cơ sở y tế Pháp - sai sót và giải phápQuá trình sử dụng thuốc trong cơ sở y tế Pháp - sai sót và giải pháp
Quá trình sử dụng thuốc trong cơ sở y tế Pháp - sai sót và giải pháp
 
Báo cáo phân tích cổ phiếu dược hậu giang tháng 10/2013
Báo cáo phân tích cổ phiếu dược hậu giang tháng 10/2013Báo cáo phân tích cổ phiếu dược hậu giang tháng 10/2013
Báo cáo phân tích cổ phiếu dược hậu giang tháng 10/2013
 
Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT
Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT
Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT
 
528_QĐ_QLD 2022_signed.pdf
528_QĐ_QLD 2022_signed.pdf528_QĐ_QLD 2022_signed.pdf
528_QĐ_QLD 2022_signed.pdf
 
Phân tích marketing mix đáp ứng đoạn thị trường B2B của công ty dược phẩm Tra...
Phân tích marketing mix đáp ứng đoạn thị trường B2B của công ty dược phẩm Tra...Phân tích marketing mix đáp ứng đoạn thị trường B2B của công ty dược phẩm Tra...
Phân tích marketing mix đáp ứng đoạn thị trường B2B của công ty dược phẩm Tra...
 
Bao cao ngan Duoc Pham Dec2014 Moore Corp
Bao cao ngan Duoc Pham Dec2014 Moore CorpBao cao ngan Duoc Pham Dec2014 Moore Corp
Bao cao ngan Duoc Pham Dec2014 Moore Corp
 
Báo cáo thực tập tại nhà thuốc Minh Hà, đại học Đại Nam, 2020!
Báo cáo thực tập tại nhà thuốc Minh Hà, đại học Đại Nam, 2020!Báo cáo thực tập tại nhà thuốc Minh Hà, đại học Đại Nam, 2020!
Báo cáo thực tập tại nhà thuốc Minh Hà, đại học Đại Nam, 2020!
 
SOP - Quy trinh thao tac chuan.pdf
SOP - Quy trinh thao tac chuan.pdfSOP - Quy trinh thao tac chuan.pdf
SOP - Quy trinh thao tac chuan.pdf
 

Más de HA VO THI

Más de HA VO THI (20)

Development and validation of the Vi-Med ® tool for medication review
Development and validation of the Vi-Med ® tool for medication reviewDevelopment and validation of the Vi-Med ® tool for medication review
Development and validation of the Vi-Med ® tool for medication review
 
Bảng tra tương hợp - tương kỵ
Bảng tra tương hợp - tương kỵ Bảng tra tương hợp - tương kỵ
Bảng tra tương hợp - tương kỵ
 
Bảng dị ứng kháng sinh chéo
Bảng dị ứng kháng sinh chéo Bảng dị ứng kháng sinh chéo
Bảng dị ứng kháng sinh chéo
 
Hỏi: Diazepam IV có thể bơm trực tràng được không ? (đính chính)
Hỏi: Diazepam IV có thể bơm trực tràng được không ? (đính chính)Hỏi: Diazepam IV có thể bơm trực tràng được không ? (đính chính)
Hỏi: Diazepam IV có thể bơm trực tràng được không ? (đính chính)
 
English for pharmacist
English for pharmacistEnglish for pharmacist
English for pharmacist
 
Độc tính trên da của thuốc trị ung thư
Độc tính trên da của thuốc trị ung thưĐộc tính trên da của thuốc trị ung thư
Độc tính trên da của thuốc trị ung thư
 
Quản lý ADR hóa trị liệu ung thư
Quản lý ADR hóa trị liệu ung thưQuản lý ADR hóa trị liệu ung thư
Quản lý ADR hóa trị liệu ung thư
 
Công cụ Vi-Med hỗ trợ Xem xét sử dụng thuốc - Form 2
Công cụ Vi-Med hỗ trợ Xem xét sử dụng thuốc - Form 2Công cụ Vi-Med hỗ trợ Xem xét sử dụng thuốc - Form 2
Công cụ Vi-Med hỗ trợ Xem xét sử dụng thuốc - Form 2
 
Vi-Med tool for medication review - Form 3 - English version
Vi-Med tool for medication review - Form 3 - English versionVi-Med tool for medication review - Form 3 - English version
Vi-Med tool for medication review - Form 3 - English version
 
Vi-Med tool for medication review - Form 2 - English version
Vi-Med tool for medication review - Form 2 - English versionVi-Med tool for medication review - Form 2 - English version
Vi-Med tool for medication review - Form 2 - English version
 
Vi-Med tool for medication review - Form 1 - English version
Vi-Med tool for medication review - Form 1 - English versionVi-Med tool for medication review - Form 1 - English version
Vi-Med tool for medication review - Form 1 - English version
 
Quản lý sử dụng kháng sinh
Quản lý sử dụng kháng sinhQuản lý sử dụng kháng sinh
Quản lý sử dụng kháng sinh
 
Poster - Counseling activities of drug use at community pharmacy in Hue City
Poster - Counseling activities of drug use at community pharmacy in Hue CityPoster - Counseling activities of drug use at community pharmacy in Hue City
Poster - Counseling activities of drug use at community pharmacy in Hue City
 
Poster- The Vi-Med tool for medication review
Poster- The Vi-Med tool for medication reviewPoster- The Vi-Med tool for medication review
Poster- The Vi-Med tool for medication review
 
Thông báo tuyển sinh thạc sĩ DL-DLS tại Huế
Thông báo tuyển sinh thạc sĩ DL-DLS tại HuếThông báo tuyển sinh thạc sĩ DL-DLS tại Huế
Thông báo tuyển sinh thạc sĩ DL-DLS tại Huế
 
Bệnh động mạch chi dưới - khuyến cáo 2010
Bệnh động mạch chi dưới - khuyến cáo 2010Bệnh động mạch chi dưới - khuyến cáo 2010
Bệnh động mạch chi dưới - khuyến cáo 2010
 
Poster “Quản lý thuốc nguy cơ cao”
Poster “Quản lý thuốc nguy cơ cao”Poster “Quản lý thuốc nguy cơ cao”
Poster “Quản lý thuốc nguy cơ cao”
 
Bảng tra tương hợp-tương kỵ
Bảng tra tương hợp-tương kỵBảng tra tương hợp-tương kỵ
Bảng tra tương hợp-tương kỵ
 
Bảng dị ứng chéo kháng sinh
Bảng dị ứng chéo kháng sinhBảng dị ứng chéo kháng sinh
Bảng dị ứng chéo kháng sinh
 
Danh mục thuốc LASA-BV ĐH Y Dược Huế 2017
Danh mục thuốc LASA-BV ĐH Y Dược Huế 2017Danh mục thuốc LASA-BV ĐH Y Dược Huế 2017
Danh mục thuốc LASA-BV ĐH Y Dược Huế 2017
 

Último

Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiếtUng thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
HongBiThi1
 
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaSGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
HongBiThi1
 
SGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạSGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạ
HongBiThi1
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
HongBiThi1
 
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất haySGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
HongBiThi1
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
HongBiThi1
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
HongBiThi1
 
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptxViêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
uchihohohoho1
 
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạnY4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaTim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
HongBiThi1
 
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
SGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdf
SGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdfSGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdf
SGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdf
HongBiThi1
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
HongBiThi1
 
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hayDac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
HongBiThi1
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hayLây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
HongBiThi1
 

Último (20)

Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiếtUng thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
 
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaSGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
 
SGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạSGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạ
SGK mới chuyển hóa hemoglobin.pdf hay lắm các bạn ạ
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
 
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất haySGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
 
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptxViêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
 
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạnY4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
Y4- Encephalitis Quỳnh.pptx rất hay nha các bạn
 
SGK cũ suy tim ở trẻ em.pdf rất là hay luôn
SGK cũ suy tim ở trẻ em.pdf rất là hay luônSGK cũ suy tim ở trẻ em.pdf rất là hay luôn
SGK cũ suy tim ở trẻ em.pdf rất là hay luôn
 
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nhaTim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
Tim mạch - Suy tim.pdf ở trẻ em rất hay nha
 
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdf
SGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdfSGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdf
SGK Viêm phúc mạc và các ổ áp xe trong ổ bụng Y4.pdf
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
 
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hayDac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
Dac diem he tuan hoan tre em sv.pdf rất hay
 
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hayLây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
 

Đấu thầu thuốc ở Pháp

  • 1. 1 Giới thiệu về Hướng dẫn mua thuốc, dụng cụ tế trong bệnh viên công của Pháp Nội dung 1. Tóm tắt mộtsố điểmkhác biệt,thảoluậngiữaLuật đấu thầuthuốc ViệtNamvà Luật đấu thầu thuốc của Pháp............................................................................................................................. 2 2. Việc phân phối thuốc ở Pháp...................................................................................................... 3 3. Lược dịch tài liệuhướngdẫnmua sản phẩmdược (thuốc+ dụng cụ y tế) cho các bệnhviệncông của Pháp....................................................................................................................................... 4 Chương 1. Giới thiệu................................................................................................................. 4 1.1. Nhóm biên soạn.............................................................................................................. 4 1.5. Các quy định, luật có thể áp dụng vào việc mua công khai các sản phẩm dược.................... 4 1.6. Bệnh viện công- Thực hành và lựa chọn thuốc.................................................................. 5 1.7. Phân loại các sản phẩm dược........................................................................................... 5 Chương 2. Các từ khóa .............................................................................................................. 5 2.1. Tổ chức mua (bệnh viện) ................................................................................................. 5 2.2. Xác định "Nhu cầu" mua.................................................................................................. 7 2.3. Chọn phương thức mua..................................................................................................11 2.4. Định nghĩa các hình thức mua.........................................................................................12 2.5. Các hình thức hợp đồng..................................................................................................15 2.6. Tiến trình: thông báo và hồ sơ.........................................................................................16 2.7. Đăng kí và kiểm soát.......................................................................................................18 2.8. Đánh giá ửng cử viên và hồ sơ thầu.................................................................................18 2.9. Chọn nhà thầu và phân phối............................................................................................19 2.10. Hoàn thành các thủ tục.................................................................................................19 2.11. Thực hiện hợp đồng......................................................................................................19 2.12. Lưu trữ hồ sơ thầu........................................................................................................19 2.13. Các bất thường về mua hàng.........................................................................................19 Phụ lục:.......................................................................................................................................20 1. Phiếu đánh giá đề nghị chào hàng..........................................................................................20 Phụ lục 2. Xếp loại các đề nghị chào hàng 2014/Lô số 1 ..............................................................20 Phụ lục 3. Mẫu đánh giá dụng cụ y tế.........................................................................................22 Tài liệu tham khảo:.......................................................................................................................27
  • 2. 2 1. Tóm tắt một số điểm khác biệt, thảo luận giữa Luật đấu thầu thuốc Việt Nam và Luật đấu thầu thuốc của Pháp Đối với bệnh viện công Việt Nam Pháp Ai đấu thầu ? Bộ y tế hay sở y tế ? - Bệnh viện tự thành lập "Hội đồng mua" và tự tổ chức mua. - Các bệnh viện có thể tự do nhóm với nhau để tổ chức mua cùng nhau. Có những hình thức nào ? Phần lớn có thông tin cụ thể về "đấu thầu rộng rãi". Còn các loại đấu thầu khác chưa quy định cụ thể ?? Chia làm nhiều loại tùy theo (1) hàng có độc quyền hay không, (2) tổng chi phí lô hàng, (3) giao hàng 1 lần hay nhiều lần, (4) nhu cầu mua có dự đoán trước được hay không, mà có những hình thức mua khác nhau: - Đấu thầu rộng rãi - Đấu thầu hạn chế - Mua khẩn cấp - Thương lượng... Mua với ai ? ? Bệnh viện chỉ có quyền mua trực tiếp từ nhà sản xuất, không mua qua nhà phân phối. Trừ một số trường hợp cụ thể (như số lượng quá ít). Thông báo thầu ? Đối với "đấu thầu rộng rãi": bắt buộc đăng thông báo công khai ở trên báo giấy và báo điện tử của chính phủ chuyên về mua hàng cho cơ sở công lập. Phân lô như thế nào ? - Theo thuốc gốc: tiêu chuẩn nhà máy sản xuất - Theo biệt dược - Theo tiêu chí tài chính, kinh tế, kĩ thuật hay địa lý. Do "Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế bệnh viện quyết định". Tiêu chuẩn đánh giá - Tiêu chuẩn đa dạng, cụ thể và linh động phụ thuộc vào từng sản phẩm dược + Đa dạng: tiêu chuẩn đánh giá công ty, đánh giá sản phẩm (kinh tế, kĩ thuật...) + Cụ thể: mỗi tiêu chuẩn được quy đổi sang dạng điểm, mức độ + Linh động: tùy theo đặc điểm của từng sản phẩm mà "hội đồng thuốc và dụng cụ y tế" quyết định điểm về kinh tế , và điểm về chất lượng chiếm bao nhiêu % trong tổng số điểm. Hợp đồng cung ứng ? Có hai dạng: Hợp đồng có ghi số lượng tối thiểu và tối đa; và Hợp đồng không có ghi số lượng tối thiểu và tối đa. Trong trường hợp đầu, nếu bệnh viện không mua trong khoảng giới hạn đó, bệnh viện sẽ bị phạt theo quy định hợp đồng kí với hãng dược. Tần suất mua hàng Quy định tối thiểu 1 lần/năm Không quy định tần suất tối thiểu, mà quy định mức tối đa. Thời hạn tối đa của các hợp đồng mua thuốc chỉ có giá trị tối đa 3 năm. Ở Pháp, hầu hết các bệnh viện tiến hành đấu thầu các mặt hàng chủ yêu 1 lần trong 1-2 năm để (1) giảm khối lượng công việc, (2) danh sách các sản phẩm dược ổn định trong bệnh
  • 3. 3 viện, thuận lợi cho bác sĩ kê đơn. Còn các mặt hàng ít quan trọng hơn, có thể tổ chức đấu thầu hay mua với tần suất dày hơn. 2. Việc phân phối thuốc ở Pháp Việc phân phối khối lượng lớn (bán sĩ) thuốc được thực hiện thông qua: - các nhà phân phối cho các quầy thuốc - các hãng dược phẩm cho các khoa dược của bệnh viện Năm 2009, công nghiệp dược bán thuốc thông qua các nhà phân phối cho các quầy thuốc (64%); các hãng dược phẩm bán trực tiếp cho quầy thuốc (17%) và bán cho các cơ sở y tế (20%). Nhà phân phối Có 7 nhà phân phối để bán sĩ thuốc cho các quầy thuốc. Các nhà phân phối buộc phải phân phối tối đa trong vòng 24h sau khi nhận được đơn đặt hàng của quầy thuốc. Phân phối cho bệnh viện Với các bệnh viện có khoa dược riêng đòi hỏi phải mua thuốc thông qua các hãng dược phẩm. Quá trình mua khác nhau giữa bệnh viện công và tư. Bệnh viện chỉ có quyền mua các thuốc nằm trong danh sách công bố của Bộ y tế sau khi có ý kiến của Hội đồng đánh giá công khai (Commission de la Transparence)
  • 4. 4 3. Lược dịch tài liệu hướng dẫn mua sản phẩm dược (thuốc + dụng cụ y tế) cho các bệnh viện công của Pháp Chương 1. Giới thiệu 1.1. Nhóm biên soạn Tài liệu được biên soạn bởi nhóm gồm: - 4 dược sĩ phụ trách mua thuốc của các bệnh viện lớn, nhỏ khác nhau - 1 đại diện từ Cơ quan phụ trách cạnh tranh, tiêu thụ và hàng giả - 1 đại diện từ Cơ quan kế toán công - 2 đại diện từ Bộ kinh tế, tài chính và công nghiệp Sau đó tài liệu được thảo luận, thay đổi để đi đến đồng thuận với các tổ chức: - Công đoàn quốc gia dược sĩ bệnh viện, thực hành, giảng viên - Công đoàn quốc gia của công nghiệp dược - Công đoàn quốc gia công nghiệp kĩ thuật y tế - Công đoàn công nghiệp sản xuất các dụng cụ y tế 1.5. Các quy định, luật có thể áp dụng vào việc mua công khai các sản phẩm dược Y tế - Luật Y tế công - Luật chữa bệnh/bệnh - Luật hành nghề y/dược - Luật về sản phẩm - Quy định về khoa dược bệnh viện - Quy định về Hội đồng thuốc và điều trị Tài chính - Luật về thị trường công - Luật về kế toán công - Luật về thương mại
  • 5. 5 1.6. Bệnh viện công - Thực hành và lựa chọn thuốc Bác sĩ thực hành trong bệnh viện công phải tuân theo Luật y tế công. Theo đó, bác sĩ có quyền tự do kê đơn những thuốc mà bác sĩ cho là phù hợp nhất với tình huống cụ thể. Tuy nhiên, quyền tự do này của bác sĩ cũng bị hạn chế do bác sĩ buộc phải cam kết kê đơn những thuốc chất lượng, an toàn và hiệu quả. "Hội đồng y khoa" (Commission Médicale d'Etablissement - CME) của bệnh viện bao gồm các đại diện của các nhân viên y tế, hàng năm tham gia vào việc quyết định chọn danh sách sản phẩm dược cho năm tới phù hợp với ngân sách phân bổ và các quyết định của Hội đồng quản lý và giám đốc bệnh viện. "Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế" (Commission du médicament et des Dispositifs Médicaux stériles - CMDMS) và "Hội đồng chống nhiễm trùng bệnh viện" (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales -CLIN) cùng các Hội đồng khác như Hội đồng giảm đau, Hội đồng dinh dưỡng...cũng đóng vai trò góp ý, tư vấn quan trong trong việc quyết định lựa chọn danh mục sản phẩm dược (SPD) mua sắm. "Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế" là bắt buộc của tất cả các bệnh viện, và quyết định soạn danh sách các thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn được khuyến cáo dùng cho bệnh viện, cũng như soạn các hướng dẫn, khuyến cáo thực hành, sử dụng hợp lý thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn. 1.7. Phân loại các sản phẩm dược Các SPD có thể phân thành 2 loại: + Loại 1: chiếm đa số, tương ứng với thuốc và dụng cụ y tế được yêu cầu về số lượng và chất lượng bởi các hội đồng của bệnh viện. Theo logic, các SPD này sẽ nằm trong danh sách mua (theo phương thức cạnh tranh hay không cạnh tranh) phù hợp với Luật về thị trường công (Code des marches publics). Việc mua này bắt buộc phải lên kế hoạch trước, tuân theo lịch trình về đăng thông báo mua, phân tích các đề nghị từ các hãng dược phẩm, thông báo kết quả, và mua. Về số lượng không phải luôn luôn biết chính xác do còn phụ thuộc vào số lượng bệnh nhân. + Loại 2: hiếm gặp hơn, bao gồm các thuốc hay dụng cụ y tế trong một số tình huống đặc biệt như thuốc mới, thuốc có chỉ định mới, thuốc điều trị bệnh hiếm...Trong trường hợp này, dược sĩ thường tiến hành mua khẩn cấp (thông thường sau vài giờ) và không tuân theo phương thức mua cạnh tranh cổ điển. Cần có hướng dẫn về tiến trình thực hiện việc mua thuốc loại này. Chương 2. Các từ khóa 2.1. Tổ chức mua (bệnh viện) 2.1.1. Người chịu trách nhiệm mua (NCTNM) Người chịu trách nhiệm mua (NCTNM) là cá nhân thay mặt bệnh viện, sau khi có sự đồng ý của "Hội đồng mua" (Commission d'appel d'offre - HĐM) của bệnh viện, đứng ra thông báo với thị trường về nhu cầu mua của bệnh viện. NCTNM chính là giám đốc của bệnh viện.
  • 6. 6 2.1.2. Hồi động mua (theo luật về thị trường công) Trong mỗi bệnh viện, hội đồng mua bao gồm 3 thành viên với quyền bỏ phiếu ngang nhau. - Một đại diện pháp lý cho bệnh viện (giám đốc) hay người đại diện của giám đốc - Hai thành viên là chủ sở hữu bệnh viện được bầu thông qua bỏ phiếu bởi Hội đồng quản lý bệnh viện. Chú ý: người dự khuyết chỉ được thay thế chỉ khi thành viên sở hữu vắng mặt. Hội đồng còn triệu tập: - Kế toán - Đại diện của "Cơ quan về cạnh tranh, tiêu thụ và hàng giả" - Những người có năng lực do giám đốc bệnh viện chỉ định. Vì là đấu thầu lĩnh vực dược, nên sẽ là hợp lý khi có dược sĩ tham gia vào Hội đồng mua này. - Đại diện của DDASS Những thành viên này có tiếng nói tư vấn cho "Hội đồng mua". 2.1.3. Vai trò của NCTNM và Hội đồng mua - Hội đồng mua đưa ra ý kiến, xếp loại SPD cần mua, yêu cầu - NCTNM phân phát và thông báo cho thị trường 2.1.4. Nhóm các bệnh viện với nhau để mua hàng 2.1.4.1. Lợi ích của việc tạo nhóm, liên kết các bệnh viện với nhau để mua hàng Tức các bệnh viện hợp tác với nhau để cùng mua hàng. - Công tác pháp lý, hành chính và tư vấn của dược sĩ chuẩn bị hồ sơ đấu thầu sẽ nhẹ nhàng hơn - Tiết kiệm vì mua được hàng rẻ hơn - Giảm chi phí do việc viết lại hồ sơ... - Các bệnh viện hợp tác với nhau và vẫn giữ được sự độc lập của mình. 2.1.4.3. Nhóm các đơn mua hàng Đặc điểm chung: - Không giới hạn khoảng cách địa lý, bệnh viện tư hay công - Hợp đồng, cam kết giữa các bệnh viện được kí bởi các thành viên của mỗi bệnh viện sau khi đã được thảo luận tự do. Cam kết này còn xác định cách thức vận hành đấu thầu, chỉ định bệnh viện nào làm công tác điều phối (bệnh viện đó chịu trách nhiệm điều phối sự hợp tác giữa các bệnh viện).
  • 7. 7 Trong trường hợp chung: - "Hội đồng mua chung" được thành lập từ một đại diện của mỗi Hội đồng mua của từng bệnh viện. "Hội đồng mua chung" điều hành bởi một đại diện của Bệnh viện điều phối. Hội đồng mua chịu trách nhiệm chọn một hay nhiều nhà thầu. - Mỗi "Người chịu trách nhiệm mua" của mỗi bệnh viện sẽ thông báo, gửi hồ sơ mua cho cơ quan quản lý và sau đó thông báo cho thị trường. Để đơn giản hơn, trong một số trường hợp, có thể tiến hành như sau: - Cam kết giữa các bệnh viện quy định giao cho một bệnh viện điều phối đóng vai trò chủ quản để mua hàng. - "Hội đồng mua chung" chính là "Hội đồng mua" của "bệnh viện điều phối" Điều này có lợi ích là: - Giảm chi phí hành chính đến mức thấp nhất, chỉ tốn chi phí hành chính của bệnh viện điều phối - Hội đồng mua đơn giản, gọn nhẹ. Tuy nhiên, để làm được điều này cần có sự đồng thuận và sự cam kết, hợp tác mạnh giữa các đội ngũ y khoa giữa các bệnh viện. 2.2. Xác định "Nhu cầu" mua Xác định Nhu cầu mua về sản phẩm dược cần tuân theo luật về y tế công và luật chung về mua công của chính phủ. 2.2.1. Những điều cần cân nhắc đối với sản phẩm dược Sản phẩm dược được quản lý với một số những quy tắc riêng. Trong trường hợp có sự mâu thuẫn giữa luật chung (luật về y tế, về mua công) so với quy tắc riêng áp dụng cho sản phẩm dược, thì quy tắc chung phải nhường và quy tác riêng được áp dụng. Các yếu tố giúp xác định nhu cầu mua giống nhau ở tất cả các bệnh viện, gồm: - Tiếp cận bình đẳng của bệnh nhân với chăm sóc y tế - Tự do kê đơn của bác sĩ - Nội dung các dự án y tế của bệnh viện - Các quy định, luật đặc biệt áp dụng riêng cho sản phẩm dược - Ý kiến của Hội đồng thuốc và sản phẩm y tế vô khuẩn - Khả năng chi trả của bệnh viện Ngoài ra, cần cân nhắc các yếu tố đặc thù của bệnh viện như: vị trí địa lý, đặc điểm bệnh nhân điều trị.
  • 8. 8 2.2.1.1. Bệnh nhân Một số quyền của bệnh nhân được quy định theo luật - "Các nhân viên y tế, cơ sở y tế bảo đảm việc tiếp cận của mỗi bệnh nhân với các chăm sóc y tế cần thiết cho tình trạng bệnh của mình..." - "Bệnh nhân có quyền tự do lựa chọn cơ sở y tế, với sự cân nhắc về khả năng kĩ thuật của cơ sở" .. 2.2.1.2. Bệnh viện, sự độc lập về thực hành của cán bộ y tế, chính sách y tế - "Hội đồng quản lý bệnh viện quyết định về các chương trình y tế và mục đích chung của bệnh viện" - "Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm tiến hành thực hiện các quyết định của Hội đồng quản lý bệnh viện. Giám đốc thực hiện quyền quản lý của mình với toàn thể nhân viên trong khuôn khổ tôn trọng các quy định về y đức hay thực hành nghề nghiệp của cán bộ y tế, cũng như quy định về trách nhiệm và độc lập nghề nghiệp của các cán bộ y tế." - "Hội đồng y khoa của bệnh viện cùng với giám đốc chuẩn bị các chương trình y tế của bệnh viện". 2.2.1.3. Bác sĩ, kê đơn - "Bác sĩ có quyền tự do kê đơn những gì mà bác sĩ cho là phù hợp nhất cho trường hợp cụ thể đó". Quyền tự do này bị giới hạn vì bác sĩ có trách nhiệm kê đơn những sản phẩm chất lượng, an toàn và hiệu quả". 2.2.1.4. Dược sĩ - Thực hành dược - "Dược sĩ phải tự do trong các nhận định nghề nghiệp của mình" 2.2.1.5. Các quy định về độc quyền dược, thuốc, đăng kí thuốc, bản quyền (brevet), dược điễn, về dụng cụ y tế... - Độc quyền dược: đối với các bệnh viện, thì khoa dược là tổ chức duy nhất chịu trách nhiệm về quản lý, cung cấp, pha chế, giám sát, phân phối thuốc và các dụng cụ y tế vô khuẩn" - Định nghĩa về thuốc - Bảo hộ bản quyền (brevet): có hiệu lực 20 năm - Dụng cụ y tế cần đạt tiêu chuẩn CE của châu Âu 2.2.1.6. Khoa dược - Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn - Dược sĩ là một trong những thành viên quan trọng xác định nhu cầu mua thuốc của bệnh viện
  • 9. 9 - "Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn" bằng ý kiến của mình tham gia xác định chính sách về thuốc và dụng cụ y tế trong bệnh viện, đặc biệt lập danh sách thuốc và dụng cụ y tế được sử dụng trong bệnh viện, cũng như các khuyến cáo về sử dụng và phòng bệnh gây ra do tác dụng có hại của thuốc." Thực tế, dược sĩ tham gia vào việc xác định nhu cầu mua và các tiêu chuẩn kĩ thuật để lựa chọn cùng với các ý kiến của hội đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn. 2.2.2. Các cân nhắc chung Trước khi thông báo cho thị trường, người chịu trách nhiệm mua phải tôn trọng một số nguyên tắc sau: - Xác định, định nghĩa rõ nhu cầu mua - Diễn đạt nhu cầu mua cần mang tính chất trung tính, nói chung không diễn đạt bằng cách so sánh với một biệt dược trừ trường hợp đặc biệt. Nếu có nhắc đến biệt dược cũng phải luôn bổ sung "hoặc sản phẩm tương đương". - Tránh nhắc tên biệt dược chừng nào có thể, cũng như đề cập đến một sản phẩm có nguồn gốc xác định trước. - Hồ sơ mua cần mô tả các sản phẩm dược với các thông tin: tên thuốc gốc, nhóm dược lý, và các thông số khác. - Khi chọn mua, các thông số của thuốc được cân nhắc là dạng liều, tiêu chuẩn tương đương sinh học, thông số bào chế, dược động học, chỉ định, nhãn, trình bày....Đối với dụng cụ y tế thì cân nhắc chỉ định y khoa hay phẩu thuật, nhãn, trình bày, kĩ thuật sử dụng... 2.2.3. Đặc điểm, phân loại các nhu cầu mua 2.2.3.1. Nhu cầu mua dự trù trước Là những sản phẩm dược được lên kế hoạch mua dự trù trước bởi các khoa sử dụng. Để xác định nhu cầu mua này đòi hỏi một quá trình phức tạp, tham gia bởi những các nhân, cán bộ y tế khác nhau và các hội chuyên môn của bệnh viện, Hội đồng quản lý, Hội đồng y khoa, Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế vô khuẩn 2.2.3.2. Nhu cầu mua không dự trù trước Là những nhu cầu không thể dự trù trước như thuốc mới, thuốc có chỉ định mới, thuốc điều trị các bệnh hiếm... 2.2.3.3. Nhu cầu giao hàng duy nhất một lần Xảy ta khi việc giao hàng diễn ra duy nhất một lần. Ví dụ: - Mua các sản phẩm dược để tiến hành các thử nhiệm lâm sàng: ví dụ mua 5 dụng cụ cố định hông mới để tiến hành nghiên cứu trên 5 bệnh nhân. - Mua các sản phẩm dược để mở một phòng chẩn đoán X quang mới cho bệnh viện
  • 10. 10 2.2.3.4. Giao hàng nhiều lần bởi các nhà cung cấp giống nhau Điều này xảy ra khi nhu cầu mua lặp lại nhiều lần trong một năm. Và việc giao hàng được tiến hành nhiều lần/năm. Ví dụ: dung dịch tiêm, kim tiêm, thuốc kháng sinh cephalosporine. 2.2.3.5. Nhu cầu mua chỉ có thể cung cấp bởi một nhà cung cấp duy nhất Trường hợp này thường xảy ra khi chỉ có duy nhất một nhà cung cấp sản xuất mặt hàng đó. 2.2.3.6. Nhu cầu mua khẩn cấp Khẩn cấp: Trường hợp này xảy ra khi có các tình huống bất ngờ, đòi hỏi tiến hành mua ngay mà không thể đợi quá trình đấu thầu. Ví dụ: một sản phẩm vừa bị rút ra khỏi thị trường, và cần mua thuốc khác để điều trị thay thế; hay một sản phẩm giả của nhà cung cấp buộc bệnh viện phải hủy và thay thế bằng nhà cung cấp khác. 2.2.3.7. Nhu cầu mua có thể được phân chia thành nhiều lô Việc phân lô do ý kiến của Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế. Việc phân lô phụ thuộc vào các tiêu chí tài chính, kinh tế, kĩ thuật hay địa lý. Việc phân lô các sản phẩm dược có thể diễn đạt bằng tên thuốc gốc, nhóm điều trị, chỉ định... - Đối với thuốc, các thông số khác có thể cân nhắc như: liều, trình bày, dạng bào chế, đặc điểm động học, chỉ định - Đối với dụng cụ y tế, các thông số cân nhắc là trình bày, chỉ định, kĩ thuật sử dụng... Việc phân lô cần bảo đảm sự cân bằng hai mục tiêu sau: (1) quyền cạnh tranh đạt được khi việc chia lô càng nhỏ, chi tiết để cho tối đa các hãng có thể cạnh tranh đấu thầu; (2) bệnh viện muốn có một số lượng hợp lý các nhà cung cấp để cung ứng hiệu quả (số lượng nhà cung cấp, số lượng và giá trị của đơn đặt hàng, công đoạn hàng chính chuẩn bị...). Trong một số trường hợp, bệnh viện gom tối đa các sản phẩm dược vào cùng một lot, với yêu cầu là có đủ số lượng nhiều nhà cung cấp cạnh tranh nhau. Bệnh viện chịu trách nhiệm quyết định việc phân lô. Khi nhu cầu mua được phân theo lô, việc đánh giá hồ sơ đấu thầu (offre) được tiến hành theo từng lô. 2.2.3.8. Nhu cầu mua có thể thay đổi, điều chỉnh từ phía nhà cung cấp Những nhà cung cấp có thể đề nghị một số thay đổi với điều kiện vấn đáp ứng được nhu cầu của bệnh viện. Vì dụ: bệnh viện yêu cầu ống tiêm liều 200mg, để dùng cho bệnh nhân 200mg x 2 lần/ngày. Nhưng theo dược thư thì yêu cầu dùng tiêm một lần duy nhất 400mg. Nhà cung cấp có thể đề nghị cung cấp ống tiêm liều 400mg bên cạnh việc cung cấp ông tiêm 200mg.
  • 11. 11 Những thay đổi này thường liên quan đến dường dùng hay liều lượng. 2.3. Chọn phương thức mua 2.3.1. Mua khẩn cấp không tiên lượng được Do một tình huống bất ngờ xảy ra nên không thể theo thủ tục (hạn) thông thường để mua thuốc. Việc mua được tiến hành bằng phương thức thỏa thuận trong trường hợp có nhiều nhà cung cấp cạnh tranh. 2.3.2. Xác dịnh nhu cầu mua có thể tiên lượng được 2.3.2.1. Trong trường hợp cung cấp duy nhất một lần - Nhu cầu mua là tách rời và một lần duy nhất. - Việc mua có thể tiến hành không cần thủ tục báo trước. - Việc giao hàng có thể kéo dài hơn 1 năm bởi các nhà cung cấp giống nhau. - Tổng chi phí không quá hơn 90.000 EUR. 2.3.2.2. Trường hợp cung cấp nhiều lần - Cần ước lượng nhu cầu mua trong thời gian nhiều năm. Tổng chi phí toàn bộ này được dùng để so sánh với mức chuẩn (90.000 EUR hay 200.000 EUR) để quyết định hình thức mua thuốc. Nếu < 90.000 EUR: mua khẩn cấp không cần theo thủ tục báo trước Nếu >90.000 EUR, < 200.000 EUR: đấu thầu đạng đơn giản hoặc đấu thầy rộng rãi Nếu > 200.000 EUR: Đấu thầu rộng rãi Giao hàng duy nhất một lần bởi một nhà cung cấp Không có khái niệm số lượng mua theo năm Giao hàng nhiều lần bởi cùng một nhà cung cấp trong thời gian trên 1 năm Giao hàng nhiều lần bởi cùng một nhà cung cấp trong thời gian nhỏ hơn hoặc bằng 1 năm - Lý do kĩ thuật - Lý do bản quyềnGiao một lần duy nhất Giao nhiều lần Nhà cung cấp đã xác địnhNhà cung cấp chưa xác định Nhu cầu mua tiên lượng được Thực hiện qua số ...
  • 12. 12 2.3.2.3. Trường hợp mua với nhà cung cấp xác định trước Trường hợp này xảy ra khi chỉ có duy nhất một nhà cung cấp có thể cung cấp hành (vì vấn đề kĩ thuật, hay bản quyền). Do đó, việc mua các sản phẩm này không tuân theo hình thức thảo luận nhưng không có thông báo công khai hay có sự cạnh tranh giữa các nhà cung cấp. 2.3.2.4. Mua thông qua nhà phân phối Trong một số trường hợp, do đơn đặt hàng kém hấp dẫn, dù bệnh viện thông báo đấu thầu nhưng các hãng dược phẩm không tham gia và nhường lại cho các nhà phân phối cung cấp. Bệnh viện trao đổi với nhà phân phối về danh sách những thuốc mà mình cần, thời hạn giao, giá. 2.4. Định nghĩa các hình thức mua 2.4.1. Đấu thầu rộng rãi (Appel d'offre ouvert) Đấu thầu mở là hình thức trong đó "Người chịu trách nhiệm mua" chọn nhà thầu mang lại những thuận lợi nhất về kinh tế, không cần thảo luận, dựa trên các tiêu chuẩn khách quan đã được công bố trước cho các nhà thầu. Đấu thầu gọi là "mở" vì tất cả các nhà thầy đều có thể nộp hồ sơ. - Các bước chính: a. Thông báo công khai Tùy thuộc vào tổng chi phí đơn hàng và thị trường, thông báo có thể được đăng ở "Tạp chí chính thức về các thông báo của thi trường công - Bulletin Officiel Annonces Marrchés Publics) hoặc các tạp chí chức năng tương tự. Các hãng dược phẩm gửi "Hồ sơ thông tin về hãng" cho Người chịu trách nhiệm mua trong vòng 4 ngày. Sau đó sẽ bổ sung hồ sơ dự thầu về sản phẩm sau đó. Bệnh viện chỉ được đóng nhận hồ sơ dự thầu ít nhất sau 52 ngày. b. Xem xét "Hồ sơ thông tin về hãng" "Hội đồng mua" loại các hãng mà có thông tin về hãng không đạt yêu cầu theo quy định của luật. Chỉ những hãng nào đạt, thì hồ sơ về sản phẩm của hãng đó mới được mở ra và đánh giá. c. Xem xét hồ sơ sản phẩm Hội đồng mua đọc các hồ sơ về sản phẩm của các hãng. Loại các hồ sơ không đạt, sau đó đánh giá, phân loại hồ sơ theo các tiêu chuẩn đã thông báo. d. Chọn Sau khi phân loại các hãng bởi Hội đồng mua, Người chịu trách nhiệm mua chọn hãng nào mang lại lợi ích kinh tế tốt nhất và kết thúc đấu thầu.
  • 13. 13 2.4.2. Đấu thầu hạn chế Gọi là đấu thầu "hạn chế" vì chỉ những ứng cử viên nhất định thỏa mãn một số yêu cầu của luật mới được "Người chịu trách nhiệm mua" chọn để đánh giá hồ sơ. - Các bước chính: a. Đấu thầu công khai Thông báo công khai về nhu cầu mua. Bện viện chỉ đóng thời gian nhận hồ sơ sau ít nhất 37 ngày. Một số trường hợp khẩn cấp, thời hạn này có thể là 15 ngày. Hồ sơ dự thầu phải cung cấp thông tin về khả năng của hãng dược cũng như chất lượng của sản phẩm. b. Xem xét các ứng cử viên Hội đồng mua chỉ chọn các ứng cử viên phù hợp theo yêu cầu của luật. c. Gửi hồ sơ về sản phẩm Chỉ các hãng dược phẩm thảo mãn điều kiện được phép gửi Hồ sơ sản phầm dự thầu trong vòng tối thiểu 40 ngày ( trong trường hợp khẩn cấp là 15 ngày). d. Đánh giá hồ sơ sản phẩm, phân loại và chọn Tương tự như trên. Ưu điểm của Đấu thầu hạn chế a. Thời hạn thông báo Luật y tế công chỉ chấp nhận việc áp dụng mua khẩn cấp đối với đấu thầu hạn chế. Thời gian mở đấu thầu mở: 52 ngày Đấu thầu hạn chế : + Nhận hồ về hãng: bình thường 37 ngày, khẩn cấp 15 ngày. + Nhận hồ sơ về sản phầm: bình thường 40 ngày, khẩn cấp 15 ngày b. Đánh giá hồ sơ tốt hơn Do giảm số lượng hồ sơ sản phẩm để đánh giá giúp cho bệnh viện có thể đánh giá và so sánh tốt hơn. c. Tập trung thúc đẩy các hãng mà cơ hội trúng thầu là cao Nhược điểm
  • 14. 14 "Đấu thầu hạn chế" đòi hỏi nhiều cuộc họp của Hội đồng mua hơn. 2.4.3. Đấu thầu dựa trên hiệu suất Phương thức này khó thực hiện trong lĩnh vực mua sản phẩm dược, vì theo phương thức này nhà cung cấp xác định các phương tiện để đạt được các kết quả mà bệnh viện đặt ra. Như thế nhà cung cấp chia sẽ trách nhiệm với bác sĩ kê đơn mà vốn điều này không được phép chia sẽ. 2.2.4. Cạnh tranh đơn giản hóa Hình thức này được áp dụng cho các hãng dược mà tổng chi phí đơn hàng trên 90.000 EUR và dưới 200.000 EUR. Tuy nhiên, với trường hợp này, bệnh viện có thể chọn cách đấu thầu thông thường. Hình thức này là hình thức trung gian nhằm bảo đảm duy trì một mức công khai hóa nhất định nhưng cũng không mất quá nhiều thời gian về thủ tục. Hình thức này phối hợp, một phần là thông báo công khai nhu cầu mua, một phần khác là khả năng Hội đồng mua có thể thỏa thuận với các ứng cử viên có hồ sơ thầu nổi bật nhất. Thời gian đóng nhận hồ sơ ứng cử viên không dưới 20 ngày. "Người chịu trách nhiệm mua" chọn các ứng cử viên và yêu cầu các ứng cử viên bổ sung hồ sơ sản phẩm. Số ứng cử viên giữ lại để bổ sung hồ sơ sản phẩm phải không dưới 3 trừ khi số hồ sơ tham gia ít hơn con số này. Sau khi kiểm tra hồ sơ, người chịu trách nhiệm thỏa thuận, thương thảo với một hoặc vài ứng cử viên sáng giá nhất. Sau khi thỏa thuận, người chịu trách nhiệm mua trao đổi với Hội đồng mua và thông báo kết quả. 2.4.5. Hình thức thương thảo Hình thức này chỉ áp dụng trong một số trường hợp giới hạn. - Sau khi đã thông báo công khai và có sự cạnh tranh: không nhận được hồ sơ dự thầu nào, hoặc hồ sơ dự thầu không đạt, hoặc các thuốc đang giai đoạn nghiên cứu, hoàn tất, chưa đưa ra thị trường. - Không có thông báo công khai nhưng có sự cạnh tranh: áp dụng trong những trường hợp khẩn cấp không lường trước được nên Người chịu trách nhiệm mua không thể tuân theo thời gian của hình thức đấu thầu; - Không thông báo công khai và không có sự cạnh tranh: đối với mua những mặt hàng mà phụ thuộc vào đợt đấu thấu trước đó. Ví dụ: đợt đấu thầu trước mua một cái máy y tế của hãng X và trong đợt đấu thầu này cần mua các phụ tùng, linh kiện thay thế của hãng X. - Hay các trường hợp độc quyền dược: như các sản phẩm dược đó không có hãng cạnh tranh trên thị trường: thuốc vẫn còn thời gian bảo hộ bản quyền, thuốc trị bệnh hiếm... Trong các trường hợp khác, việc quyết định phân loại một thuốc liệu có sản phẩm cạnh tranh hay không còn phụ thuộc vào hồ sơ đăng kí cấp bởi cơ quan y tế, ý kiến của hội đồng thuốc
  • 15. 15 và dụng cụ y tế, hội đồng chống nhiễm trùng bệnh viện...Quyết định này có thể khác nhau giữa các bệnh viện. Bệnh viện phải cung cấp các bằng chứng để chứng tỏ sản phẩm dược đó là độc quyền: bằng các nhận định về kĩ thuật, khoa học bởi Hội đồng thuốc và dụng cụ y tế hoặc các tài liệu từ tạp chí y dược, hội thảo về sự đồng thuận, các chỉ thị về y tế công cộng. Đồng thời công ty dược đó phải cung cấp giấy chứng nhận là hãng duy nhất có khả năng (về kĩ thuật, pháp lý) để sản xuất sản phẩm đó. Nếu không, ít nhất cũng phải tiến hành tìm kiếm các tài liệu như danh mục các hãng cung cấp, các tạp chí để chứng tỏ đó là một sản phẩm độc quyền. 2.4.6. Mua hàng không tuân theo các thủ tục định trước Đây là thị trường hay đơn hàng mà tổng chi phí đơn hàng hàng năm của nhà cung cấp không vượt quá 90.000 EUR. "Mua hàng không tuân theo các thủ tục định trước" bắt buộc phải gửi thông báo cho đại diện của chính phủ. Bệnh viện xác định nhu cầu mua và xác định những nhà cung cấp có thể đáp ứng trước khi thông báo hay thương thảo. Bệnh viện có quyền tự do chọn nhà cùng cấp. Tuy nhiên, khuyến cáo là nên để cho các nhà cung cấp cạnh tranh nhau. Khuyến cáo nên đặt hàng bằng văn bản viết (trong một số trường hợp khẩn cấp có thể đặt hàng bằng miệng, sau đó gửi văn bản viết sau). 2.5. Các hình thức hợp đồng 2.5.1. Hợp đồng đơn giản "Hợp đồng đơn giản" hay "hợp đồng với số lượng cố định" là hợp đồng với số lượng được xác định giữa hai bên. 2.5.2. Hợp đồng phân đoạn theo đơn hàng Là hợp đồng mà số lượng cung cấp vẫn còn chưa chắc chắn, thậm chí là không xác định. Hợp đồng này thường xảy ra với những sản phẩm mà việc mua được tiến hành theo đợt. Có 2 loại chính: hợp đồng với một giá trị (khối lượng) tối thiểu và một giá trị (khối lượng) tối đa; và hợp đồng không có giá trị tối thiểu, tối đa. 2.5.2.1. Hợp đồng với một giá trị (khối lượng) tối thiểu và một giá trị (khối lượng) tối đa Trong hợp đồng xác định giá trị tối đa và giá trị tối thiểu của hợp đồng, trong đó giá trị tối đa không gấp quá 4 lần giá trị tối thiểu. Trong trường hợp này, bệnh viện sẽ chịu tổn thất nếu mua hàng dưới mức tối thiểu hay mua trên mức tối đa quy định trong hợp đồng. 2.5.2.2. Hợp đồng không đề cập số lượng tối thiểu, tối đa Áp dụng khi bệnh viện không thể xác định chính xác khối lượng hàng mua.
  • 16. 16 2.5.2.3. Các dạng hợp đồng khác Trường hợp này xảy ra khi, không thể kí hợp đồng chỉ với một nhà cung cấp duy nhất, khi đó hợp đồng của từng lô có thể được kí với nhiều hãng, nhưng phải bảo đảm hợp đồng phải trình bày chi tiết về điều kiện phân bố đơn hàng cho các hãng. 2.5.2.4. Thời hạn hợp đồng Hợp đồng không được kéo dài quá 3 năm. 2.6. Tiến trình: thông báo và hồ sơ 2.6.1. Thông báo Đối với các hình thức phụ thuộc vào một ngưỡng, bắt buộc phải thông báo bằng đăng báo. Bảng về ngưỡng và các hình thức mua hàng Tổng chi phí Hình thức mua Soạn hồ sơ Chỉ định Thông báo tầm quốc gia < 90.000 EUR Mua không cần thủ tục chuẩn bị trước (marché sans formalité préalable) Không Không Không giữa 90.000 và 200.000 EUR Đấu thầu dạng đơn giản hóa (Mise en concurrence simplifié) Có Có Tờ báo thông báo mua công của chính phủ BOAMP hoặc từ báo tương tự > 200.000 EUR Đấu thầu rộng rãi (Appel d'offres ouvert) Có Có BOAMP bắt buộc Đấu thầu hạn chế Có Có BOAMP bắt buộc Hình thức mua không phụ thuộc vào ngưỡng Hình thức mua dạng thảo luận với thông báo trước đó và có sự cạnh tranh Có Có BOAMP hoặc tờ báo tương tự Mua dạng thảo luận không có thông báo trước, nhưng có sự cạnh tranh Mua dạng thảo luận không thông báo trước và không có sự cạnh tranh 2.6.3. Hồ sơ mời thầu của các hãng dược 1. Đơn tham gia đấu thầu + phụ lục 2. Hồ sơ hành chính đặc biệt 3. Hồ sơ kĩ thuật đặc biệt 4. Liệt kê giá 5. Hồ sơ hành chính chung
  • 17. 17 6. Hợp đồng 2.6.2.1. Soạn quy tắc đánh giá (Règlement de consultation -RC) Nhận xét Văn bản Mục 1. Cơ sở mua công Tên và địa chỉ của bệnh viện: Địa chỉ có thể cung cấp thêm thông tin: Địa chỉ của khoa dược chịu trách nhiệm: Mục II: Hình thức mua Hình thức mua là đấu thầu rộng rãi....theo quy định của luật.... Mục III: Mục tiêu và đặc điểm của đơn hàng III1. Mục tiêu Mục tiêu đơn hàng này là mua sản phầm dược ......cho khoa dược của bệnh viện.... Số kí hiệu của đơn hàn III2. Dạng thức hợp đồng Một hoặc nhiều hợp đồng sẽ được kí với đơn hàng có đề cập số lượng (hay giá trị) tối thiểu và tối đa lô hàng III3. Thời hạn của hợp đồng III4. Chia nhỏ lô Các sản phẩm dược được chia nhỏ lô theo phương thức sau: ....(cung cấp phụ lục chia lô) Các ứng cử viên có thể tham gia để cung cấp một hoặc nhiều lô a. Các lô....phải cung cấp hàng mẫu với số lượng được chỉ rõ trong phụ lục .... b. Hàng mẫu phải được nhận trước ngày .....tại .......(nơi nhận hàng mẫu) Mục IV: Thời giạn mở thầu Thời hạn mở thầu là ...ngày kể từ ngày thông báo thầu. Mục V: Trình bày của hồ sơ dự thầu Hồ sơ dự thầu gồm 2 túi: V1. Túi 1 - Thư tham gia - Cam kết thỏa mãn các tiêu chí như: không bị xử phạt thuế, xã hội; không bị cấm tham gia cạnh tranh... V2. Túi 2 - Giới thiệu về sản phẩm - Bảng giá - Thang điểm của ứng cử viên V4. Trình bày giá "Giá đơn vị" được trình bày là giá của mỗi đơn vị thuốc nhỏ nhất (như viên, lọ..). Giá chưa tính thuế VTA.... Trình bày theo thứ tự: - Số lô - tên sản phẩm - Giá đơn vị chưa tính thuế VTA.. Giá có thể điều chỉnh được ... - Tỷ lệ thuế VTA và thuế khác ... Mục VI: Điều kiện gửi hồ sơ Túi hồ sơ ghi bên ngoài là: không được mở....và ghi "Túi bên trong là
  • 18. 18 Mục VII: Đánh giá hồ sơ Việc đánh giá tiến hành theo lô Việc đánh giá dựa theo các tiêu chuẩn theo thứ tự giảm dần như sau (các tiêu chuẩn nên phân loại cao thấp, và được điều chỉnh phù hợp cho từng sản phẩm dược): - Thông số kĩ thuật - Chi phí sử dụng - Các hỗ trợ kĩ thuật - Thời hạn giao hàng, sự an toàn khi phân phối từ hãng đến bệnh viện - Giá thành Mục VIII: Chứng nhận xã hội và chứng nhận thuế Chứng nhận hãng dược phẩm đã tôn trọng các quy định bắt buộc về xã hội và thuế 2.6.2.3. Hồ sơ đặc biệt 2.7. Đăng kí và kiểm soát 2.8. Đánh giá ửng cử viên và hồ sơ thầu 2.8.1 Đánh giá ửng cử viên Tiêu chuẩn đánh giá ửng cử viên liên quan đến năng lực chuyên môn (kinh nghiệm, tôn trọng luật, an toàn sản phầm, kích cỡ công ty, các phương tiện kĩ thuật, các đợt thanh tra, đánh giá, thành tích hoạt động..) và năng lực tài chính (doanh thu bán hàng...) 1. Đánh giá về ứng cử viên - tổng số tài sản - doanh thu bán hàng - diễn biến doanh thu và hoạt động theo thời gian 2. Đánh giá khả năng kĩ thật - kinh nghiệm cung ứng thông qua kinh nghiệm nội bộ (doanh nghiệp có cung cấp sản phẩm tương tự cho bệnh viện trong qua khứ ?) + kinh nghiệm bên ngoài (doanh nghiệp có cung cấp cho các bệnh viện khác ?) - chứng chỉ chất lượng - Hệ thống quản lý chất lượng - Cơ sở kĩ thật và con người - các tổ chức dịch vụ sau khi bán ... 3. Phân tích những hoạt động theo dõi chất lượng sản phẩm của doanh nghiệp - liệu doanh nghiệp có tiến hành theo dõi hậu mãi các tác dụng có hại của sản phẩm, hay thông tin liên quan đến khả năng vân chuyển, giao hàng đúng hạn... 2.8.2 Đánh giá đề nghị chào hàng (offre) Đánh giá đề nghị chào hàng dựa theo các tiêu chuẩn đã công bố công khai. Các tiêu chuẩn cần được phân loại cao thấp. Các tiêu chuẩn chủ yếu liên quan đến các thông số kĩ thuật, chi phí sử dụng, hỗ trợ kĩ thuật, thời hạn gia hàng và sự an toàn khi giao hàng, giá. - Thông số kĩ thuật được đánh giá thông qua tài liệu, thông tin cung cấp bởi ứng cử viên, các thử nghiệm được tiến hành - Chi phí sử dụng bao gồm tất cả chi phí trực tiếp và gián tiếp liên quan đến điều trị, sử dụng và hệ thống quản lý (chaine logistique).
  • 19. 19 - Thời hạn giao hàng hay an toàn khi giao hàng có thể là tiêu chuẩn đối với các sản phẩm dược đồi hỏi đặc biệt về giao hàng: như cần cung cấp nhanh, hỗ trợ kịp thời ... - Giá...(đoạn này ko hiểu) S'agissant du prix, des précisions peuvent être demandées au candidat si l'offre n'est pas suffisamment claire et en particulier si l'offre apparaît anormalement basse ou en cas de discordance entre le montant du marché d'une part et les éléments ayant contribué à la détermination du prix d'autre part (prix unitaires, décomposition de prix forfaitaire). 2.8.2.1. Thỏa mãn thông số kĩ thuật 2.8.2.2. Đánh giá các đề nghị chào hàng Được tiến hành theo trình tự như sau: - Thông số kĩ thuật sẽ được đánh giá đầu tiên: đựa trên kết quả của các nghiên cứu hay các test thử nghiệm. - Tiếp theo là chi phí sử dụng - Đến thời hạn và an toàn khi giao hàng, dịch vụ sau khi giao hàng - Cuối cùng mới là giá Hội đồng mua đánh giá, cho điểm từng tiêu chuẩn và tổng hợp rõ ràng cho từng đề nghị chào hàng. 2.8.2.3. Hàng mẫu Luật pháp không cấp việc các doanh nghiệp có thể cung cấp hàng mẫu, hàng thử miễn phí cho bệnh viện. 2.8.2.4. Giá tham gia đấu thầu thấp bất thường Theo luật cạnh tranh, thì doanh nghiệp có quyền đưa ra giá thấp hơn đối thủ và giá thấp không nhất thiết luôn là bất thường. Giá tham gia đấu thầu của doanh nghiệp chỉ được cho làm thấp bất thường khi lựa chọn sản phẩm với giá đó thực sự không phải là kinh tế vì nó có thể gây ra các hậu quả xấu cho bệnh viện. Tuy nhiên, bệnh viện không có quyền tự động loại bỏ ứng cử viên mà bệnh viện nghĩ là có giá thấp bất thường. Bệnh viện cần yêu cầu doanh nghiệp đưa các bằng chứng để giải thích cho giá đó. Nếu bệnh viện vẫn không thấy thỏa mãn, thì có thể yêu cầu một Hội đồng tư vấn của vùng (sở) xem xét, đánh giá. Sau đó, bệnh viện mới có quyền loại bỏ hay giữ ứng cử viên đó. 2.8.4. Khoảng giao động Khoảng giao đọng là khả năng cho các ứng cứ viên đưa ra một khoảng giao động về các đề nghị bán hàng. 2.9. Chọn nhà thầu và phân phối 2.10. Hoàn thành các thủ tục 2.11. Thực hiện hợp đồng 2.12. Lưu trữ hồ sơ thầu 2.13. Các bất thường về mua hàng
  • 20. 20 Phụ lục: 1. Phiếu đánh giá đề nghị chào hàng Tiêu chuẩn kinh tế: chiếm 30% tổng điểm Tiêu chuẩn kĩ thuật: 70% tổng điểm Bảng cho điểm về KĨ THUẬT 0 điểm 15 điểm 31 điểm 46, 60 điểm Hàng không đạt - Hàng không đủ - Thiếu hàng mẫu - Thử nghiệm không được tiến hành - Thử nghiệm tiến hành như kết quả không tốt lắm - Có báo cáo về tác dụng không mong muốn liên quan đến hàng (như vấn đề quản lý, phân phối hàng; có dị ứng với hàng...) - Thử nghiệm tiến hành và kết quả tốt. - Kinh nghiệm dùng hàng tốt Phụ lục 2. Xếp loại các đề nghị chào hàng 2014/Lô số 1 Sản phầm X. Nhóm A.
  • 21. 21 Tổng chi phí đã bao gồm thuế (tối thiểu - tối đa): 400.000 - 800.000 EUR Những ứng cử viên được giữ lại STT Ứng cử viên Hồ sơ Franco Tối thiểu Giảm giá Điểm Tổng chi phí đã bao gồm thuế Kinh tế Chất lượng Tổng 1 Biệt dược X 0 20.00 46.6 976 2 Biệt dược Y Giảm 0.2% nếu trả tiền trong vòng 30 ngày 12.77 15 1529 3 Biệt dược K 11.79 15 1676
  • 22. 22 Phụ lục 3. Mẫu đánh giá dụng cụ y tế Tên sản phẩm: Nhà cung cấp Khoa sử dụng Người chịu trách nhiệm kiểm tra, đánh giá: Số lượng hàng mẫu: Ngày bắt đầu đánh giá: Ngày kết thúc đánh giá: Bao gói + Bao gói chắc chắn: có/không + Dễ lưu trữ, bảo quản: có/không + Nhãn mác dễ đọc: có/không + Mở bao gói dễ dàng: có/không Tiêu chuẩn khoa học của sản phẩm (điểm từ 0 đến 5) (Không có = 0; ít = 1; trung bình = 2; tốt = 3; rất tốt = 4; tuyệt vời = 5) 0 1 2 3 4 5 Khả năng hấp thụ Thoải mái Không thấm Độ dài Hình dáng Chất lượng đóng kín Không bị xé rách Ưu/nhược điểm so với các sản phẩm đã dùng trước đây ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Kết luận Kém hơn sản phẩm trước Tương đương Tốt hơn Người đánh giá Trưởng khoa
  • 23. 23
  • 24. 24
  • 25. 25
  • 26. 26
  • 27. 27 Tài liệu tham khảo: 1. http://www.leem.org/article/comment-s-organise-distribution-des-medicaments-0 2. Hướng dẫn cung ứng thuốc và các dụng cụ y tế vô khuẩn và sản phẩm dược khác http://www.economie.gouv.fr/daj/guide-dapprovisionnement-des-medicaments-des- dispositifs-medicaux-steriles-et-autres-produits 3. Thông tư liên tịch hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế. http://vndoc.com/download/thong-tu-lien-tich-huong-dan-dau-thau-mua-thuoc-trong-cac-co- so-y-te/52401 4. Những điểm mới về đấu thầu thuốc trong Luật đấu thầu năm 2013 . http://www.luatduoc.com/2014/03/nhung-iem-moi-ve-au-thau-thuoc-trong.html 5. Những tài liệu từ chuyến đi thăm một bệnh viện của Pháp.