Nel presente documento ho rielaborato le informazioni relative al regolamento sulla banca dati sinistri. Tutto il lavoro è frutto di una rielaborazione della normativa esistente lasciando a chi legge le relative valutazioni. I lavori pubblicati sono stati fatti nel tempo libero e rappresentano una mia esclusiva visione personale e sono fatte per coronare una mia passione relativa allo studio delle tematiche assicurative nonchè di ricerca "accademica". Nulla più.
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Banca Dati Sinistri: Indicatori di possibili fenomeni fraudolenti
1. Sinistri RCA
Volare832 Febbraio 2011
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2. • Decreto legislativo n. 209 del 2005 (Codice
delle assicurazioni private)
• Regolamento ISVAP n. 31 del 1 giugno 2009
recante la disciplina della banca dati sinistri
• Provvedimento n. 2827 del 25 agosto 2010
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3. • La banca dati sinistri raccoglie i dati relativi ai sinistri attinenti i
veicoli a motore immatricolati in Italia al fine di agevolare la
prevenzione e il contrasto di comportamenti fraudolenti nel
settore RCA
• L'obbligo è stabilito dall'articolo 135, comma 2, del decreto
legislativo n. 209 del 2005 (Codice delle assicurazioni private), ai
sensi del quale le imprese sono tenute a comunicare i dati
riguardanti i sinistri dei propri assicurati, secondo le modalità
stabilite con regolamento adottato dall'Isvap.
• Giannini, Presidente ISVAP: nel 2009 le sanzioni per mancata o
non corretta alimentazione della banca dati sinistri hanno
raggiunto un ammontare di 1,9 milioni di euro. Le nuove
impostazioni e l'applicazione delle sanzioni, ove necessaria,
indurranno le compagnie ad alimentare la banca dati. (Audizione
a commissione Finanze del 12 ottobre 2010).
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4. Dati Danneggiato/Responsabile Altre figure coinvolte nel sinistro
Proprietario Responsabile Terzo Carrozzeria/
Conducente Testimone Perito Medico Legale
/ contraente Circolazione* Trasportato officina
Cognome x x x x x x x x x
Ragione Sociale x x x x x x
Nome x x x x x x x x
Data Nascita x x x x x x x x
Luogo di nascita x x x x x x x x
Codice Fiscale x x x x x x x x x
Partita Iva x x x x x x
Indirizzo x
Presenza lesioni fisiche x x
Ubicazione lesioni fisiche x x
Contrassegno Targhino x
* solo per motorini ante 2006
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6. dell’
A seguito di ricerca effettuata ai sensi dell’articolo 13, comma 1, lettere a) o
b) del Regolamento, risulta che la persona fisica o giuridica, i cui dati sono
stati utilizzati come chiave di ricerca, compare:
• anche con diverso ruolo tra quelli di proprietario, contraente o conducente di
un veicolo coinvolto, danneggiato o testimone, in almeno 3 sinistri accaduti
negli ultimi 18 mesi;
• anche con diverso ruolo tra quelli di proprietario, contraente o conducente di
un veicolo coinvolto, danneggiato, testimone o medico incaricato, in almeno
1 sinistro, accaduto negli ultimi 5 anni, nel quale una persona ha riportato, a
titolo di danno biologico permanente, postumi da lesioni superiori al 9% di
invalidità e per il quale non ci sia stato intervento delle Autorità;
• in almeno 2 sinistri, accaduti negli ultimi 18 mesi, in ognuno dei quali abbia
riportato lesioni fisiche ovvero compare con ruolo di medico incaricato in
almeno 2 sinistri, accaduti negli ultimi 18 mesi, nei quali una medesima
persona fisica abbia riportato lesioni.
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7. • anche con diverso ruolo tra quelli di proprietario, contraente o conducente di
un veicolo coinvolto, danneggiato, testimone, perito, studio di infortunistica,
carrozzeria o officina di riparazione, in almeno 1 sinistro, accaduto negli
ultimi anni, per il quale la denuncia o la richiesta di risarcimento è stata
formulata con un ritardo di almeno 6 mesi rispetto alla data di accadimento;
• anche con diverso ruolo tra quelli di proprietario, contraente o conducente di
un veicolo coinvolto, danneggiato, testimone o medico incaricato, in almeno
1 sinistro, accaduto negli ultimi 5 anni, nel quale risultano coinvolti almeno 3
trasportati che hanno riportato lesioni;
• anche con diverso ruolo tra quelli di proprietario, contraente o conducente di
un veicolo coinvolto, danneggiato o testimone, in almeno 1 sinistro,
accaduto negli ultimi 5 anni, occorso nei 15 giorni successivi alla data di
decorrenza della polizza o negli ultimi 15 giorni di operatività della garanzia;
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8. Danneggiato Responsabile
Cod.impresa Controparte x
Targa Veicolo x x
Telaio Veicolo x x
Marca veicolo x x
Modello veicolo x x
Ubicazione danno materiale x x
Tipo veicolo x
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9. Sinistri
Num Tempo Condizioni
la denuncia o la richies ta di ris arcim ento è
1 5 anni s tata form ulata con un ritardo di almeno 6
m es i ris petto alla data di accadim ento;
1 Veicolo dis trutto
ris ultano coinvolti alm eno 3 tras portati che
1 5 anni
hanno riportato les ioni;
i danni al veicolo non s ono coerenti con la
1 5 anni
dinam ica del s inis tro;
occors o nei 15 giorni s ucces s ivi alla data
1 5 anni di decorrenza della polizza o negli ultim i 15
giorni di operatività della garanzia.
3 18 mes i
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9
10. dell’
A seguito di ricerca effettuata ai sensi dell’articolo 13, comma 1,
lettera c) del Regolamento, risulta che la targa utilizzata come
chiave di ricerca, compare:
• in almeno 3 sinistri accaduti negli ultimi 18 mesi;
• in almeno 1 sinistro, accaduto negli ultimi 5 anni, per il quale la
denuncia o la richiesta di risarcimento è stata formulata con un
ritardo di almeno 6 mesi rispetto alla data di accadimento;
• in almeno 1 sinistro con indicazione che il relativo veicolo è stato
distrutto;
• in almeno 1 sinistro, accaduto negli ultimi 5 anni, nel quale
risultano coinvolti almeno 3 trasportati che hanno riportato
lesioni;
• in almeno 1 sinistro, accaduto negli ultimi 5 anni, per il quale i
danni al veicolo non sono coerenti con la dinamica del sinistro;
• in almeno 1 sinistro, accaduto negli ultimi 5 anni, occorso nei 15
giorni successivi alla data di decorrenza della polizza o negli
ultimi 15 giorni di operatività della garanzia.
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11. Considerazioni
• I dati richiesti dalla Banca Dati Sinistri, se
correttamente gestiti possono trasformare le
esigenze di compliance al Regolamento 31 in
opportunità di analisi per il miglioramento e la
gestione delle informazioni rilevanti, con ritorni
di investimento in termini di ottimizzazione del
complessivo sistema informativo e ovviamente,
di contrasto alle frodi anche in termini di
riduzione di costi.
• Le informazioni consentono di avere un
benchmark relativamente alla strutturazione dei
sistemi Informativi
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12. Appendice
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13. Informazioni Richieste
A) Dati Sinistro
B) Danneggiato
– B1: Dati Proprietario
– B2: Dati Contraente (se diverso da B1)
– B3: Dati Conducente (se diverso da B1 e B2)
– B4: Dati Responsabile Circolazione (per ciclomotori ante 2006)
– B5: Identificativo del veicolo
C) Responsabile
– C1: Dati Proprietario
– C2: Dati contraente (se diverso da C1)
– C3: Dati conducente (se diverso da C1 e C2)
– C4: Dati Responsabile Circolazione (per ciclomotori ante 2006)
– C5) Dati Veicolo Controparte
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14. Informazioni Richieste
D) Altre Figure Coinvolte nel sinistro
– D1: Terzo trasportato (danneggiato)
– D2: Testimone
– D3: Perito
– D4: Carrozzeria/Officina
– D5: Medico o Studio fisioterapico di controparte
– D6: Legale o studio di infortunistica di controparte
– D7: Medico Fiduciario
– D8: Legale fiduciario
– D9: Pagamento
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15. 1) Codice Impresa presso ISVAP
2 ) Tipo di Operazione: Sinistro Aperto o Chiuso
3) Numero sinistro (da repertorio)
4) Data accadimento del sinistro
5) Luogo di Accadimento
6 ) Sigla provincia di accadimento
7) Causale Trattazione Causale (CARD, no CARD, etc.)
8 ) Specificare se Danno a Cose
9) Specificare se presenza di lesioni fisiche
10) Specificare se intervento Autorità
11) Indicazione dell’Autorità intervenuta
12) Indicazione Presidio Pronto Soccorso
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16. • Importo pagamento per danni a cose
• Data pagamento per danni a cose
• Importo pagamento per danni a persone
• Data pagamento per danni a persone
• Cognome beneficiario / Ragione Sociale
beneficiario pagamento
• Nome beneficiario pagamento
• Data di nascita beneficiario Pagamento
• Luogo di nascita beneficiario Pagamento
• Codice fiscale / Partita IVA beneficiario
Pagamento
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