Sintomatologia: Áreas alopécicas, prurido e lesões eritematosas, alopécicas e hiperqueratóticas em coxins.

1. Can, Poodle, F, 10a
 Aos 3 anos de idade: diagnóstico de atopia
– DAPP Dermatite trofoalérgica Atopia
 Na época: piodermite e malasseziose secundárias
 Tratamento preconizado:
– Preventivo para ectoparasitas cd 21 d
– Piodermite: cefalexina (30 mg/kg/cd 12h/25d)
– Malasseziose: itraconazol (5 mg/kg/cd 24h/30d)
– Prednisona (dose manutenção: 0,5 mg/kg/cd 72h)
– Banhos com xampu hipoalergênico cd 3 d
– Hemograma, FR, FH, urina tipo I e glicemia (cd 4
meses)

2. Evolução do quadro
 Aos sete anos de idade
– Taquifilaxia esteroidal
– Opções: ciclosporina ou deflazacort
– Opção: deflazacort (custo):
 Manutenção: 0,3 mg/kg/cd 72h

3. Evolução do quadro
 Aos dez anos de idade (atualmente)
– Surgimento de áreas alopécicas, piora do quadro
pruriginoso (intenso – nota 10)
– Lesões eritematosas, alopécicas e hiperqueratóticas
em coxins palmo-plantares

7. Possibilidades...
 Ao exame físico: neoplasia mamária (nódulo de
± 1 cm)
 Exame parasitológico de raspado cutâneo
 Biópsia coxins e lesão pustular abdominal

10. Tratamento
 Ajuste da dose do deflazacort
 Associação da azatioprina (2 mg/kg/SID)
 Introdução da terapia com ivermectina (0,6
mg/kg/SID)
 Hemograma + contagem de plaquetas (além
dos demais exames que já eram realizados)

11. Seis meses de terapia
 Repilação com discromia
 Ausência de prurido
 EPRC negativos
 Neoplasia mamária com metástase pulmonar

15. Diagnóstico
Qual é a sua suspeita diagnóstica?
a) Pododermatite por Malassezia
b) Atopia, demodiciose e pênfigo foliáceo
c) Leishmaniose
d) Hipozincemia
e) Síndrome hepatocutânea