Governance NVTZ IGZ ToezichtKader Schellekens 10112011

Utrecht, 10 november 2011 Wim Schellekens, strategisch adviseur “ Kwaliteit en veiligheid” Rol van: Professionals, Raad van Bestuur, Raad van Toezicht

Loopbaan, achtergrond ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Motto: “ Wie stopt met beter worden, houdt op met goed te zijn ” (Cromwell)

Overzicht: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Crises met ernstige patiëntenschade ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Governance faalde  Professionals  ? Raad van Bestuur ?? Raad van Toezicht Niet “in control”

Raad van Toezicht ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rolopvatting “Sturen op Kwaliteit en Veiligheid” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Letterlijke citaten ( 2008 ! ): En nu in 2011? Na: Radboud, Almelo, IJ-Zhen, Emmen, Purmerend, Hoorn, Maasstad?

Verantwoordelijkheden ! ,[object Object],De Raad van Bestuur is eind verantwoordelijk! Wat is dan de verantwoordelijkheid van de Raad van Toezicht? De RvT is ervoor verantwoordelijk, dat de RvB haar eindverantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid aantoonbaar waarmaakt! En de professionals dan?

Grootste risico’s IGZ-ervaring ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vraag aan de Raad van Toezicht ,[object Object],[object Object],Risico’s: in beeld? voorkómen? tijdig onderkennen? gevolgen minimaliseren? Informatie: harde informatie zachte informatie Balans vertrouwen  controle

Balans tussen vertrouwen en controle vertrouwen controle MS + RvB + (RvT) + (IGZ) intrinsieke motivatie ruimte, vrijheid vrijwillig, veilig patiënt motiveert vBi n Bu extrinsieke motivatie keurslijf verplicht reputatie is leidend wantrouwen, defensief vBu n Bi Toezicht is gebaseerd op vertrouwen, tenzij…. PM: pers, politiek, IGZ

Governance van kwaliteit en veiligheid ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],+ “Bring the patient in the room” IGZ-handhavingkader, april 2011

Professionals: zij maken kwaliteit en patiëntveiligheid ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bestuur en Toezicht van Kwaliteit en Veiligheid

Bestuur en Toezicht van Kwaliteit en Veiligheid ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wat is: “ in control ”? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Kan Raad van Bestuur wel “in control”zijn? Kunnen deze crises ook bij ons voorkomen? Twee vragen: Deming: “Drive fear “out of the organisation ”

PARADIGMA KWALITEIT Goed-Slecht + - t goed slecht Controle straf + Vertrouwen leren, verbeteren

f Q f Q - + - + 5% 20% P50 80% Paradigma van kwaliteit - goed-slecht versus goed-beter - statisch versus dynamisch Wat is de norm?

Informatie aan RvT: “informatieprotocol” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bestuur en Toezicht van Kwaliteit en Veiligheid Zo nodig tijdig en hard ingrijpen! Waarom eigenlijk? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Indien niet…………………….Cultuur  “ high trust, high penalty”

Wat is kwaliteit? (IOM, 2001) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Voor elk zorgproces zes doelstellingen: Zorg voor de patiënt moet zijn:

Kwaliteitsmanagement normeren + maatstaf toetsen verbeteren herontwerpen borgen verspreiden: intern/extern externe verantwoording meten: indicatoren intern/extern Toezicht ZV, IGZ Aanjagen intern/extern Competenties

Kwaliteitsmanagement is net als financieel management en veiligheidsmangement en risicomanagement en personeelsmanagement en marketingmanagement onderdeel van gewoon management = leiderschap ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],= jaarlijkse beleids- en begrotingscyclus

Kernvraag voor de Raad van Toezicht ,[object Object],[object Object],Risico’s: in beeld? voorkómen? tijdig onderkennen? gevolgen minimaliseren? Informatie: harde informatie zachte informatie Balans vertrouwen en controle

Wat is patiëntveiligheid? Patiëntveiligheid bezien vanuit de patiënt : Geen onnodige pijn Geen vermijdbare complicaties Geen vermijdbare sterfte Vertrouwen Openheid Informatie als er iets fout is gegaan “ Het spijt me” “ When things go wrong” www.ihi.org/knowledge/Pages/Publications/WhenThingsGoWrongRespondingtoAdverseEvents.aspx

Patientveiligheid NIVEL/EMGO-studie (25 april 2007) 21 ziekenhuizen (4 AZ, 6 topkl.ZHen, 11 alg.ZHen) Retrospectieve analyse van 400 dossiers per ZH uit 2004 Aan de hand van 18 “triggers”, door verpleegkundigen en medisch specialisten ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Per ziekenhuis: Per ZH/jaar: 16.000 925 375 22 † 1-2 † per maand -- vermijdbaar! --

Wim Schellekens , strategisch adviseur Van Lennepdreef 45 2353 NJ Leiderdorp Tel. 071 5417310 Mobiel: 06 21154552 E-mail: w.schellekens@tiscali.nl “ Wie stopt met beter worden, houdt op met goed te zijn ” (Cromwell)

Governance NVTZ IGZ ToezichtKader Schellekens 10112011

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Governance NVTZ IGZ ToezichtKader Schellekens 10112011

Similar a Governance NVTZ IGZ ToezichtKader Schellekens 10112011 (20)

Governance NVTZ IGZ ToezichtKader Schellekens 10112011

Notas del editor