O documento fornece instruções para a avaliação do sistema digestório, incluindo a preparação do paciente e do ambiente, a entrevista, exame físico com inspeção, ausculta, percussão e palpação abdominal para avaliar o fígado, baço e outros órgãos.

1. AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM – SISTEMA DIGESTÓRIO

2. PREPARAÇÃO DO AMBIENTE
Consultório com mobiliário básico;
Boa iluminação e ventilação;
Minimização de ruídos;
Privacidade.

3. MATERIAL
Balança antropométrica;
Estetoscópio;
Fita métrica;
Relógio com marcador de segundos;
Caneta marcadora;
Travesseiros.

4. PREPARANDO O PACIENTE
Posição decúbito Dorsal

5. ENTREVISTA
Hábitos alimentares;
Alterações de peso;
Sialorréia ou ptialismo;
Soluço;
Disfagia;
Pirose ou azia;
Náuseas;
Vômitos;
Eructação;
Dispepsia;
Hábito intestinal;
Dor;
Antecedentes pessoais;
Antecedentes familiares.

6. EXAMINANDO O ABDOME
Topografia

7. EXAME FÍSICO
Inspeção;
Ausculta;
Percussão;
Palpação.

8. INSPEÇÃO
Tipos de Abdome:
Plano;
Arredondado;
Protuberante;
Em avental;
Escavado;
Ascítico.

14. INSPEÇÃO
Cicatrizes
Estrias
Trajetos Venosos dilatados
Manchas
Distensões

15. AUSCULTA
Auscultar os sons intestinais (Ruídos Hidro-Aéreos RHA) quanto a frequência e caráter, em todos os quadrantes
Normais ou audíveis;
Ausentes;
Hiperativos ( inflamação, sangramento, diarréia, ansiedade);
Hipoativos (obstrução intestinal)
Auscultar sopros (artéria aórtica, renal, ilíaca, femoral) com a campânula do estetoscópio
Sopro é sugestivo de aneurisma ou estreitamento de vaso
Auscultar com o diafragma do estetoscópio as regiões de fígado e baço
Sons de atrito é indicação de inflamação de tecido seroso

16. PERCUSSÃO
Sons Timpânicos em órgãos ocos(estômago, intestino, bexiga vazia e aorta)
Sons Maciços em fígado, baço, pâncreas, rins e bexiga distendida
Hipertimpanismo difuso: obstrução intestinal. Nestes casos, observar também distensão abdominal.

17. PERCUSSÃO
Delimitar a área do fígado
 Percutir à direta, à partir da cristailíaca, na linha mesoclavicular, até o som alterar de timpânico para maciço. Marcar.
Percutir na mesma linha, à partir da borda inferior da clavícula, nos espaços intercostais, até o som ressonante mudar para maciço. Marcar

18. PALPAÇÃO
Superficial e Profunda;
Buscar massas, obstruções, gazes, algias.
Quando percebida resistência muscular, é necessário distinguir entre resistência voluntária ou contratura muscular involuntária → inflamação peritônio.
Implementar técnicas de relaxamento.

19. PALPAÇÃO
Sinal de McBurney e Sinal de Rosving → Apendicite Aguda

20. PALPAÇÃO
Sinal de Murphy → Colecistite

21. PERCUSSÃO
Sinal de Jobert → Timpanismo Hepático

22. PALPAÇÃO
Técnica Bimanual palpação Fígado

23. PALPAÇÃO
Palpação Hepática em Garra

24. PALPAÇÃO
Baço