O documento discute diferentes métodos contraceptivos, incluindo seus mecanismos de ação, eficácia e benefícios. Apresenta quatro categorias principais de métodos: comportamentais, de barreira, químicos e definitivos. Dentro de cada categoria, descreve em detalhes vários métodos específicos como preservativos, diafragma, anticoncepcionais orais e injetáveis.

1. Métodos Contraceptivos

10. 1) Métodos Comportamentais Os métodos comportamentais, ou de abstinência periódica, são métodos que requerem que a mulher tenha ciclos regulares e conheça seu período fértil. Métodos requerem a cooperação de ambos os parceiros. Abstinência periódica Falha: 2-30 % Não protege de DST e AIDS

13. Método Sintotérmico

20. B) Diafragma Falha Diafragma + espermicidas 4-18 % O diafragma e capuz são métodos vaginais de anticoncepção, que consistem em material de borracha côncavo com borda flexível, que recobre o colo uterino. É colocado na vagina antes da relação sexual . Deve ser utilizado com geléia ou creme espermicida.

24. Esponja 4-18% Dispositivo de poliuretano contendo nonoxinol-9, não hormonal que é introduzido no canal vaginal antes do intercurso sexual, podendo permanecer no canal vaginal por 24 horas. C) Esponja

26. O dispositivo intra-uterino (DIU), método anticoncepcionais mais utilizado em todo o mundo, com aproximadamente 100 milhões de usuárias. Tipos: o DIU com cobre -TCu 380A e MLCu-375 o DIU que libera progestágeno; DIU inerte, não medicado - alça de Lippes Dispositivo intra uterino 0.4-2.5 % D) DIU

27. DIU: Mecanismos de Ação Interfere com o processo reprodutivo antes de que os ovos cheguem à cavidade uterina Tornam mais espesso o muco cervical (somente com progestágeno) Interfere com a capacidade do esperma em atravessar a cavidade uterina Modificam o endométrio

31. 3) Métodos Químicos Mecanismos de Ação Suprimem a ovulação Alteram o endométrio e dificultam a nidação Tornam mais espesso o muco cervical (evitando a penetração dos espermatozóides) Reduzem o transporte ovular nas trompas

32. A) Anticoncepcionais Orais Combinados Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), mais conhecidos como pílula, são usados por cerca de 20% das mulheres em idade fértil (15-49 anos) no Brasil. Método anticoncepcional reversível mais utilizado no país. 3) Métodos Químicos Falha 0.1-0.8%

36. B)Minipílulas: Progesterona Os anticoncepcionais orais de progestogênio contêm dose muito baixa de progestogênio, em torno da 1/2 a 1/10 da quantidade dos AOC. Não contêm estrogênio. São conhecidos como pílulas progestínicas (PP) e minipílula. Utilizada na amamentação e também adolescência. Porém, mulheres que não estão amamentando também podem usá-los.

41. C) Anticoncepção Oral de Emergência Anualmente, a OMS estima que 585.000 mortes maternas ocorrem em todo o mundo, muitas secundárias ao aborto . A anticoncepção oral de emergência pode ajudar a prevenir gestações indesejadas e conseqüente aborto clandestino, após uma relação sexual sem proteção. É também conhecida como anticoncepção pós-coital ou pílula do dia seguinte . Não deve ser utilizada de rotina como método anticoncepcional, mas apenas em situações de emergência.

42. Importante ! A anticoncepção oral de emergência NÃO tem nenhum efeito após a implantação ter se completado. Falha 2%

45. Somente de progsterona: O acetato de medroxiprogesterona é método anticoncepcional injetável apenas de progestogênio, utilizado por aproximadamente 14 milhões de mulheres em todo o mundo. É um progestogênio semelhante ao produzido pelo organismo feminino, que é liberado lentamente na circulação sanguínea. - Injetáveis combinados 0.2-0.4% - Injetáveis de progestágenos 0.1-0.6 %

46. E) Adesivos Transdérmicos Equivalente à pílula combinada. Combinação de progestogênio e estrogênio, liberado de forma contínua (ex. sete dias, embalagens com três unidades), através de adesivos cutâneos. A absorção cutânea é muito eficiente e garante nível contínuo de hormônios com alta eficácia.

47. F) DIU - Mirena Mirena, endoceptivo, ou seja, um sistema intra-uterino que libera hormônio (levonorgestrel) diretamente no útero. Utilizado como método anticoncepcional, no tratamento de distúrbios menstruais e na terapia de reposição hormonal. Falha 0 - 0,2 %

48. F) Implantes Subdérmicos O implante subdérmico é dispositivo contendo hormônio, no formato de bastonete, que deve ser inserido sob a pele na parte superior do braço. O bastonete contém progestogênio, muito parecido com o hormônio natural, que é liberado lentamente em doses constantes. Método recentemente aprovado para uso pelo Ministério da Saúde no Brasil. Falha 0 - 0,2 %

53. 4) Métodos Definitivos ESTERILIZAÇÃO FEMININA Requer procedimento cirúrgico, simples e seguro. A esterilização feminina é também conhecida como laqueadura tubária, ligadura tubária, ligadura de trompas, oclusão tubária anticoncepção cirúrgica voluntária. Falha: 0,1-0,4% Fonte : Church e Geller 1990.

55. Mecanismo de Ação Pela interrupção das trompas (ligadura e secção, anéis, clips ou eletrocoagulação) impede-se que os espermatozóides atinjam os óvulos e causem a fertilização.

56. ESTERILIZAÇÃO MASCULINA Método de anticoncepção permanente. Procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido. Não afeta o desempenho sexual. 4) Métodos Definitivos Falha < 0,1% Homens: 43 milhões

62. Sexo com responsabilidade Sexo Seguro Uso correto do preservativo Sobriedade