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漢方・超入門講座 漢方ったー20100504
- 1. 漢方・超入門講座 「漢方ったー」
2010.05.04 版/ by @anglophile81
①こんなときに使ってみよう
ばくもんど う と う と う き し ぎ ゃ く か ご し ゅ ゆ しょうきょう と う
*西洋薬の補助として (例:感染後咳嗽に麦門冬湯) *西洋医学に該当病名がない (例:冷えに当帰四逆加呉茱萸 生姜 湯)
しゃくやくかん ぞ う と う ごれいさん
*西洋薬が副作用で使いにくい (例:疼痛に芍薬甘草湯) *西洋薬の効き目がいまいち (例:水様性下痢に五苓散)
②漢方的な病態のとらえかた
実証⇔虚証
き けつ すい
気・血・水
文献A
き
「気」の異常
き きょ
*気虚
き う つ
*気鬱
き ぎゃく
*気逆
文献B
けつ
「血」の異常
けっき ょ
*血虚
お けつ
*瘀血
文献B
③こんなクスリです
*基本は合剤 (≒ PL 顆粒Ⓡ、プレミネントⓇ、フルカリックⓇ)
しょう
すい
*「証(≒体質+症状+所見)」で類似薬を使いわける
「水」の異常
すいたい *シンプルな処方はシャープに効く
*水滞 しゃくやくかん ぞ う と う
(芍薬甘草湯=芍薬+甘草、大建中 湯=乾 姜 +人参+山椒)
だいけんちゅう と う かんきょう
葛根湯グループの例→
文献B 文献C
③おすすめ処方(私見)
しゃくやくかん ぞ う と う だいけんちゅう と う
芍薬甘草湯 骨格筋・横紋筋の痛みに即効性あり 大建中湯 下部消化管運動障害に、術後サブイレウスに
ごれいさん と う き し ぎ ゃ く か ご し ゅ ゆ しょうきょう と う
五苓散 むくみ、水様性下痢に 当帰四逆加呉茱萸 生 姜 湯 冷えを強力にあたためる
ばくもんど う と う は ん げこうぼくとう
麦門冬湯 しつこく続く乾性咳嗽に 半夏厚朴湯 器質的異常のない咽頭違和感・のどのつかえ感
しょうせいりゅう と う か み し ょうよ うさ ん
小青竜湯 水様性鼻汁に(抗ヒスタミンで眠くなる人に) 加味逍遥散 更年期のホットフラッシュ+手足の冷え
りっ く ん し とう しん ぶ と う
六君子湯 上部消化管運動障害、虚証 真武湯 虚弱高齢者の元気づけ
ぶ し
④注意すべき副作用:「黄×3、甘草、附子」
じ おう は ち み じ おうがん と う き い ん し ご し ゃ じ ん き がん
*地黄: “胃にさわる”=食思丌振、嘔気、胃もたれ 例: 八味地黄丸、当帰飲子、牛車腎気丸
ま お う ぶ し さ い しんと う
*麻黄: “胃にさわる”=食思丌振、嘔気、胃もたれ。エフェドリン類似物質=「ドーピング」になる 例: 葛根湯、麻黄湯、麻黄附子細辛湯
おうごん さ い こ けい し と う は ん げ し ゃしんと う ぼ う ふ う つ う しょうさん さ いれ い と う
*黄岑: アレルギー 例: 小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、防風通聖散、柴苓湯
しょうせいりゅう と う しゃくやくかん ぞ う と う だいおうかん ぞ う と う は ん げ し ゃしんと う
*甘草: 偽アルドステロン症 例(甘草1日量 2.5g以上):小青竜湯、人参湯、芍薬甘草湯、大黄甘草湯、半夏瀉心湯
ぶ し は ち み じ おうがん しん ぶ と う ご し ゃ じ ん き がん ま お う ぶ し さ い しんと う
*附子: トリカブト中毒=口・舌のしびれ、動悸、のぼせ 例: 八味地黄丸、真武湯、牛車腎気丸、麻黄附子細辛湯
⑤おすすめ文献
A) ファーストチョイスの漢方薬、稲木一元・松田邦夫、南山堂、2006、5,250 B) 治療、91(6)、「漢方診療のイロハ」、南山堂、2009.6、2,415
C)漢方治療 44 の鉄則、坂東正造、メディカルユーコン、2006、3,150 D) 漢方医学入門、後山尚久、診断と治療社、2007、2,940