2. الضطرابات النفسية لدى
الطفال
د أحمد محمد أللمعي
أستشاري في ألمراض ألنفسية للطفال والمراهقين
رئيس شعبة طب نفس الطفال والمراهقين
جناح العلوم السلوكية
مدينة الشيخ خليفة الطبية
5. التفاعل بين الثقافة والتجاهات الجتماعية
نحو الضطرابات النفسية للطفال
التربية واختل ف الثقافات.
عواقب تجاهل أعراض الضطرابات النفسية والسلوكية
واستعمال العنف.
تأثير الضطرابات النفسية لدى الطفال على السرة.
الوصمة الجتماعية المصاحبة لضطرابات الطفال النفسية.
نظرة المجتمع للعلج النفسي واستخدام العقاقير النفسية.
6.
7.
8.
9. )التبول اللرإرادي )الليلي
العامل الوراثي: ينتشر في العوائل.
يصب اللولد أكثر من البنات.
كثير من الفطفال يعانون النوم العميق لوفقد السيطرة على
عمل العضلة القابضة للمثانة.
في حالت نادرة توجد أسباب عضوية مثل عيوب خلقية ألو
التهاب المجاري البولية.
العلج:
علج سلوكي باستخدام غطاء السرير ذلو الجرس، منع السوائل .1
لوالمنبهات قبل النوم، تفريغ المثانة قبل لوأثناء النوم.
العلج بالدلوية. .2
10. اضطرابات السلوك لوالحركة
مبارك فطفل في الثامنة من عمره يصفه لوالده بأنه صعب السلوك،
لويتطلب كثيرا من المراقبة لوالمتابعة يصفة يومية، لوقد عبر الوالدان
رّ
عن حيرتهما فيما يجب عمله معه لكثرة مشاكله في البيت
لوالمدرسة.
لوقد فطلب الوالدان نصيحة بشأن الحاقه بمدرسة أخرى حيث أن
مدير مدرسته الحالية قد أقترح على الوالدين البحث له عن مدرسة
أخرى لوذلك لنه يثير الفوضى في الفصل الدراسي لويؤثر على
التحصيل الدراسي لزملئه في الفصل، كما أن له مشاكل سلوكية
لويتذمر منه المدرسون بين فترة لوأخرى.
لولقد لحظت مبارك في غرفة النتظار لوهو يقفز من كرسي لخر
لويأرجح يديه لورجليه في الهواء بصورة مزعجة لومستمرة، ثم انتقل
بعد ذلك ليتلعب بالسلك الكهربائية في المكتب لومفتاح الضاءة،
ليضيء النوار ثم يعتم الحجرة بصورة متواترة مما سبب رإحراجا
11. لوعندما حالولت لوالدته تشجيعه للنخراط في اللعب مع بقية
الفطفال الموجودين في الغرفة، قام مبارك بمقافطتهم أثناء
اللعب لوبدا مسيطرا على الوضع مما جعل الفطفال الخرين
يتذمرلون لويشكون لمهاتهم، لومن ثم ترك اللعب.
لوحتى بعد أن ترك الفطفال مبارك يلعب لوحده بدا كثير الضجر،
لوأصبح لعبه عشوائيا لوبدلون هدف فتارة يحرك لعبة في اتجاه
لوتارة يتركها للقاء أخرى في سلة المهملت، لوهكذا......
12. قصور النتباه لوالنشاط المفرط
ADHD
حقائق عن الضطراب
اللولد أكثر رإصابة من البنات لوبنسبة 1:3
حوالي 3 – 9% من لفطفال المرارس مصابون بالمرض.
قد يصل تأثير الوراثة في حدلوث الضطراب الى نسبة 08 – 09
%
من العوامل التي درست لمعرفة أسباب المرض عسر الحمل،
لوتعرض الم الى السموم ألو المعادن أثنار فترة الحمل،
لوالتدخين لوأستعمال الكحول أثناء فترة الحمل، الولدة
المتعسرة، لوتعرض الفطفال الى سموم مثل الرصاص في سن
مبكرة.
الضطرابات المصاحبة: رإعاقات التعلم، أمراض القلق لوالرهاب،
اضطرابات التقلصات اللرإرادية، اضطرابات المزاج.
13. خصائص لوأعراض قصور النتباه لوالنشاط
المفرط ADHD
المظاهر الكلينيكية:
النشاط المفرط لوالحركة الزائدة.
عدم القدرة على ضبط لوتنظيم النفعالت.
القيام بأفعال خطرة مثل تسلق الجدران ......
يجدلون صعوبة كبيرة في انتظار دلورهم أثناء اللعب لوغيره.
سلوكيات تتعلق بالنتباه:
تشتت النتباه بسهولة.
صعوبة اكمال الواجبات ألو الفعال التي تتطلب تركيزا.
يبدلو الطفل لوكأنه ل يسمع ما يقال له.
كثرة الحديث لوالتسرع في الجابة قبل الستماع الى بقية
السؤال.
مشاكل دراسية لنخفاض قدرتهم على التركيز لواكمال الواجبات
الدراسية.
14. العلج غير الدلوائي
العلج النفسي الجتماعي.
العلج السلوكي
التغذية العصبية المرتدة Neurofeedback
تمارين لتحسين الذاكرة باستخدام الكومبيوتر.
العلج عن فطريق الحمية الغذائية.
العلج بالعشاب لوالمواد الطبيعية.
15.
16.
17.
18.
19.
20. اضطرابات التوحد
التوحد: اضطراب في النمو العصبي، يمتاز بالرعراض التالية:
.1 صعوبة في التواصل التجتمارعي.
.2 صعوبة في الكل م واستعمال اللغة بدرتجات متفاوتة )باستثناء
متلزمة أسبيرتجر(.
.3 اللتزا م الصار م بروتين يومي محدد، مع محدودية التهتمامات.
.4 التخلف العقلي بدرتجات متفاوتة.
.5 رعدد الحالت ازداد رعشرة أضعاف خلل السنوات الـ )51(
الماضية.
المراض الطبية المصاحبة:
الصرع )3/1 المصابين بالتوحد(.
اضطرابات الجهاز الهضمي.
اضطرابات النو م.
21. ما الذي يميز الطفال التوحديين رعن غيرتهم من الطفال
الطفل الطبيعي فئة الفروق الطفل المتوحد
.1 يقو م بدراسة تعابير وتجه ال م. التواصل .1 يتجنب النظر للوتجه أو العين مباشرة أثناء
.2 يتجاوب مع الصوات ورعند مناداته الحديث.
باسمه. 2 يبدو وكانه مصاب بتلف السمع.
.3 تمتاز لغته بمفردات لغوية منايبة 3 يبدأ في تعلم اللغة ثم يتخلف وينسى ما
لسنه. تعلمه سابقا.
يبكي رعند مغادرة أمه الغرفة ويبدو .1 العلقات يبدو كأنه غير مكترث بوتجود الخرين حوله. .1
رعليه القلق في حضور الغرباء. التجتمارعية يبدو غير مستعد للتفارعل مع الخرين وكأنه 2
يبدو تعيسا رعند شعوره بالجوع أو .2 يعيش داخل قوقعة بمفرده.
رعندما يكون محبطا لي سبب كان. يبدأ في الحتكاك والعدوان رعلى الخرين 3
يتعرف رعلى الوتجوه المألوفة .3 بدون أسباب واضحة.
ورعادة ما يبتسم رعندج رؤيتها في يبدو بارد المشارعر. 4
سن مبكرة.
يبدي أتهتماما في أكثر من لعبة أو الستكشاف .1 يبدو متعلقا بحركة ما أو شيء بعينه غير .1
نشاط. ملحوظ للخرين.
يستخد م الكل م والمهارات .2 يقو م باداء حركات غريبة وترددية مثل 2
الجسمية للحصول رعلى اللعب وما التهتزاز أو الرفرفة باليدين.
يريد من الخرين. يلعب بطريقة غريبة فمثل ي ً يشم أو يلعق 3
يستكشف ويلعب بما يتناسب مع .3 اللعاب.
سنه. ل يشعر باللم رعند الحتراق أو رعند تعرضه 4
26. عل ج اضطرابات القلق
العل ج السلوكي المعرفي CBT
العل ج باللعب Play Therapy
العل ج بالودوية.
27.
28.
29.
30. اضطرابات المزا ج
أعراض الكتئاب عند الطفال:
هناك اختلف في العراض بين الطفال والمراهقين مقارفنة
بالكبار.
تشمل العراض: ازودياود حالت الهيا ج والعصبية والصراخ، التمرود
على الوامر، عدم التعاون في أوداء الواتجبات، افنخفاض الدافعية
وعدم الرغبة في القيام بالفنشطة التي كان الطفل يستمتع بها
سابقا، كثرة الشكوى من أعراض تجسدية مثل آلم الياودي
والمفاصل والرتجل والبطن، ومشاكل في التركيز والتعلم،
واستخدام المواود المخدرة.
اضطراب المزا ج ثنائي القطب:
تشمل العراض اكتئاب، هوس، و هلوس وأوهام.