1. Galvu reibinoša lekcija no Oļega Sokolova-Karija

2. SSK-10
Ieksējās auss slimības – Vestibulārās funkcijas traucējumi (H81):
H81.0 Menjēra slimība
H81.1 Labdabīgs paroksizmāls reibonis
H81.2 Vestibulārs neironīts
H81.3 Cita veida perifērs reibonis
H81.4 Centrālas cilmes reibonis
H81.8 Cita veida vestibulārās funkcijas traucējumi

3. Vestibulārs neironīts

4. VESTIBULĀRAIS NEIRONĪTS
Zināms arī kā labirintīts, vestibulārs neirīts,
vestibulāra neiropātija

5. IEDOMAS UN REALITĀTE

6. EPIDEMIOLOĢIJA
Iedomas Realitāte
Otra biežāka slimība aiz LPPV Visbiežāka slimība
Vidējs vecums – ap 40 gadiem Vidējs vecums – virs 50 gadiem
Sievietes un vīririeši slimo vienādi bieži Sievietes slimo 3 reiz biežāk
Aptuveni 80 pacienti gadā vienā neiroloģijas
nodaļā
Vidēji nodaļā pavada 7 dienas

7. FAKTORTI , KURI VAR PROVOCĒT

8. SŪDZĪBAS

9. DIEZ VAI BŪS NEIRONĪTS

10. OBJEKTĪVA ATRADNE

11. PAPILDDIAGNOSTIKA

12. PAPILDDIAGNOSTIKA

13. KĀDĒĻ TAD VISPĀR VEIKT
PAPILDDIAGNOSTIKU?
• Uzņemšanā jūsu viedokli par šo tēmu neviens
zināt negrib
• 10 % pacientiem ar cerebrālo infarktu ir
identiskās sūdzības ar vestibulāru neironītu
• Varam atklāt citas patoloģijas
• Visiem pacientiem jānozimē MRT lai izslēgtu
vestibulāro neirinomu

14. BET KĀ TAD DIAGNOSTICĒT ?

15. ĀRSTĒŠANA

16. Labdabīgs paroksizmāls reibonis

17. LABDABĪGA PAROKSIZMĀLA
LĒKME
Zināma arī kā labdabīgais paroksizmalais pozīcijas vertigo
(LPPV)
•Patoģenētiski izšķir 2 tipus : mugurēja pusmēnes kanāla
(85-95%) – atbild uz Dix Hallpike manevru un laterāla
pusmēness kanāla kura uz šo formu neatbild.
•Sakarā ar kanalolitiāzes teoriju otolīti migrē no maisiņa uz
pusmēness kanāliņu . Mainot galvas pozīciju otolīti izraisa
patoloģisku endolimfas kustību ,kas izraisa reiboni.

18. LPPV PATOĢENĒZE

19. EPIDEMIOLOĢISKI
• Vidējs vecums – 52 gadi
• Sievietes slimo 6 reizes biežāk
• Slimnīcā pavada vidēji 6 dienas
• Vienā neiroloģijas nodaļā ārstējās aptuveni
50 pacienti gadā

20. SŪDZĪBAS

21. OBJEKTĪVA ATRADNE

22. DIX HALLPIKE MANEVRS

23. ROLL - TESTS

24. PAPILDDIAGNOSTIKA

25. PAPILDDIAGNOSTIKA

26. DIAGNOZE

27. ĀRSTĒŠANA

28. ĀRSTĒŠANA

29. EPLEY MANEVRS

30. BRANDT – DEROFF MANEVRS

31. PROGNOZE
• 40 % pacinetu ārstēšanas rezultatā simptomi
izzūd pilnībā
• 58 % pacinetu ārstēšanas rezultatā simptomi
būiski samazinās
• Priecīga ziņa – ja visu izdarīsiet
nepareizi neirologs pats uzliks
savu diagnozi un attiecīga
ārstēs.

32. PALDIES PAR UZMANĪBU