Schizogonies : définition, les différentes schizogonies du cycle du Plasmodium, et importance clinique - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina - Madagascar - hajasoanirinar@gmail.com

1. Cours International : « Atelier Paludisme 2011 » 8è édition
RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina
Madagascar

2. Plan
1- Introduction
. Le paludisme, les deux hôtes successifs
. La définition de la schizogonie
2- Les schizogonies dans le cycle du Plasmodium
. Le cycle du Plasmodium
. Les différentes schizogonies
3- Importance clinique (durée, adhérence)
. Relation entre les stades schizogoniques et
les manifestations cliniques
4- Conclusion
SCHIZOGONIES :SCHIZOGONIES :
DDééfinition, les difffinition, les difféérentes schizogonies dans le cycle durentes schizogonies dans le cycle du PlasmodiumPlasmodium et importanceet importance
cliniqueclinique

3. Introduction
• Le Paludisme :
- Maladie la plus répandue dans le monde
- Affection parasitaire fébrile due à l' hématozoaire de Laveran
• Les parasites évoluent chez deux hôtes successifs :
- un vertébré à sang chaud : hôte définitif
- le moustique, genre Anopheles, vecteur du parasite
• Les parasites se développent dans chaque hôte selon le
mécanisme « schizogonie »
• La connaissance de ce cycle de vie du Plasmodium est importante
sur le plan clinique et dans la prise en charge

4. Introduction
• Schizogonie :
- Etymologiquement, composé du :
* schizo-, du grec ancien σχίζω (« fendre », « diviser ")
* gonie, du grec ancien γόνος gonos (« procréation »)
- Forme de division où une série de plusieurs divisions
nucléaires sont réalisées avant la segmentation du cytoplasme
Division du Plasmodium par schizogonie

5. - l'homme, chez qui a lieu la
multiplication asexuée
Les différentes schizogonies
dans le cycle du Plasmodium
- l'anophèle femelle, où se réalisent la
reproduction sexuée et la
multiplication asexuée
Il s'effectue chez 2 hôtes successifs :
• Le cycle du Plasmodium :

6. • Il y a trois schizogonies :
Chez Stade
L’homme
hépatique
(tissulaire ou pré-érythrocytaire)
érythrocytaire
Le moustique oocyste
Les différentes schizogonies
dans le cycle du Plasmodium

7. - Au stade hépatique
- Au stade érythrocytaire
- Au stade oocyste
Schizogonie

8. • Les sporozoïtes : injectés dans le tissu cutané et/ou le sang capillaire par
l’anophèle , passent rapidement dans la circulation sanguine puis pénètrent
dans les hépatocytes
• Augmentation de taille de la masse cytoplasmique
et multiplication du noyau
• Formation des schizontes hépatocytaires (corps bleus)
- 10 000 à 30 000 noyaux
- P. falciparum : taille de 60 µm
• Eclatement de l’hépatocyte
• Passage des mérozoïtes
dans la circulation sanguine
stade hépatique
FOIE
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9. stade hépatique
• Durée variable selon l’espèce,
avec une durée minimale de
maturation de 5,5 jours chez P.
falciparum et de 15 jours chez P.
malariae.
Schizonte hépatocytaire

10. - Au stade hépatique
- Au stade érythrocytaire
- Au stade oocyste
Schizogonie

11. • « Schizogonie » proprement dite
• Pénétration des mérozoïtes à l’intérieur de
l’hématie
• le stade chez lequel la schizogonie a été
le mieux étudié (avec seulement 12-18 noyaux)
stade érythrocytaire
Complexe apical

12. • Les mérozoïtes gagnent la circulation
sanguine, colonisent les globules
rouges.
• Formation des trophozoïtes intra-
érythrocytaires suivie d’une
schizogonie
• Les schizontes mûrs (corps en rosette)
se forment.
• En lysant leur cellule-hôte,
• Libération dans le sang des mérozoïtes
• Vers un nouveau cycle érythrocytaire.
stade érythrocytaire
HEMATIE
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13. - Au stade hépatique
- Au stade érythrocytaire
- Au stade oocyste
Schizogonie

14. stade oocyste
• Après la reproduction sexuée
• L'oocinète (ookinet) s'échappe de l'estomac pour
s'établir sous l'épithélium stomacal en formant
un oocyste (Sinden, 1999)
• Dans des conditions thermiques suffisantes : un
oocyste libère 10 000 sporozoïtes (8 à 10 j après)
• L’anophèle est à la fois infecté et infectant

15. • Divisions nucléaires suivies de la mise en place des
membranes cytoplasmiques de l’oocyste
• Production d’une grande quantité de sporozoïtes
infectieux
stade oocyste
• Migration des sporozoïtes
jusqu’aux glandes salivaires du
moustique.
• Les sporozoïtes sont injectés au
prochain hôte vertébré lors du
repas sanguin
• et le cycle recommence. http://www.google.mg/search?client=firefox-
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16. Les schizogonies
Stade oocyste
Stade
érythrocytaireStade hépatique
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17. Importance clinique
• La schizogonie hépatique : période
d’incubation
• La schizogonie érythrocytaire : responsable
des signes cliniques
• La gravité des signes dépend de l’espèce
plasmodiale, de la parasitémie et du niveau
d’immunité de l’hôte

18. Espèce
Période
d'incubation
Type de fièvre
Intervalles entre
les fièvres
P. falciparum
7–30 jours
plus (10 %)
Fièvre tierce maligne
(« Malaria tropica »)
± 48 heures
P. malariae 16–50 jours Fièvre quarte bénigne 72 heures
P. ovale
12–18 jours
plus (10 %)
Fièvre tierce bénigne 48 heures
P. vivax
12–18 jours
plus (10 %)
Fièvre tierce bénigne 48 heures
Importance clinique

19. Clinique
• La fièvre tierce :
- pic thermique à J1, J3, J5
- schizogonie de 48 heures
- régulière : P. vivax ou P. ovale (fièvre tierce bénigne).
- irrégulière : P. falciparum (fièvre tierce maligne) où
l’évolution à un accès grave est possible
• La fièvre quarte :
- pic thermique à J1, J4, J7
- schizogonie de 72 heures
- exclusivement infections à P. malariae
Importance clinique

20. Clinique
• Fièvre par dysfonctionnement de
l’hypothalamus après production de cytokine
TFN
• Anémie et anoxie tissulaire due à l’hémolyse
• Troubles micro-circulatoires (micro
thromboses) et des phénomènes cytotoxiques.
Importance clinique

21. Clinique
• Le paludisme, très répandu, doit être considéré
comme grave en raison d'une forme étiologique
potentiellement mortelle due à Plasmodium
falciparum
• Les manifestations cliniques du paludisme sont liées
au déroulement du cycle
• La périodicité des schizogonies dans le cycle du
Plasmodium permet de distinguer les types de fièvre
Conclusion

22. RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina
Madagascar