Le paludisme de montagne en Afrique - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAIBE Maroafy Emmanuel - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Service de Lutte Contre le Paludisme - ramanuel@iris.mg
1. Le paludisme de montagne
en Afrique
Emmanuel Maroafy RAKOTONDRAIBE
Ministère de la Santé et du Planning Familial
ramanuel@iris.mg
Atelier Paludisme 2004
4. Plan
Définition
Les facteurs
Etude de cas (Madagascar, Ethiopie)
Caractéristique
Que faire?
Détecter précocement les épidémies
Maîtriser l’épidémie
Atelier Paludisme 2004
6. Les facteurs
Température (t) et sporogonie (n)
n= T/ (t – t min)
n: durée de la sporogonie
T: (estimée en degrés Celcius - jours)
105°-j pour P. vivax
111°-j pour P. falciparum
144°-j pour P. malariae
t: température (en °C)
tmin: 14,5°C pour P. vivax ; 16°C pour P. falciparum et P.
malariae
Atelier Paludisme 2004 Molineaux 1988
7. Température idéale
Espèce plasmodiale Température (°C)
Minimale Maximale
P. falciparum 18 33
P. ovale 18 33
P. vivax 16 33
Atelier Paludisme 2004 Molineaux 1988
8. Répartition naturelle des vecteurs
Altitude et humidité relative
2
1 Léong Pock Tsy et al., 2003
(1)(2) Atlas évolutif du paludisme à Madagascar
Atelier Paludisme 2004
9. Madagascar: >1000m pas d’An. gambiae
Léong Pock Tsy et al. 2003
Kenya: > 1400m pas d’An. arabiensis
> 1700m on peut trouver An. gambiae et An.
funestus
Minakawa et al. 2002
Ouganda: recrudescence de paludisme au dessus de 1500m
Au lac de Bunyoni à 1900m le paludisme existe
Lindblade K.A. et al. 2000
Atelier Paludisme 2004
10. Facteurs anthropiques
Création de gîtes larvaires (déforestation, riziculture)
www.fontaine-aux-anes.ch
Atelier Paludisme 2004
11. Etude de cas
Madagascar
Avant 1960
Après 1970
Fin des années 80 (épidémies)
(1)(2) Atlas évolutif du paludisme à Madagascar
Atelier Paludisme 2004
12. Cas de l’Ethiopie
Septembre 1986 à Août 1993: 48 épisodes
épidémiques
Une étude: => majorité des épidémies de 1988 ont eu
lieu sur les Hautes terres (entre 1600 et 2000 m)
=> les épidémies de 1991 et 1992 ont
affecté les marges des Hautes Terres
Tarekegn Abose Abeku et al. 2003
Atelier Paludisme 2004
14. Que faire ?
Détecter précocement les épidémies
(Surveillance épidémiologique)
Maîtriser les épidémies (Prise En Charge, Lutte
Anti-Vectorielle)
Atelier Paludisme 2004
15. Bilbliographie
- Lindblade K.A., Walker E.D., Onapa A.W. Katungu J., Wilson M.L. 2000, Land use
changes alters malaria transmission parameters by modifying temperature in hihgland
area of Ouganda. Trop Med Int Health Apr ; 5 (4): 263-273.
- Minakawwa N.,Sonye G., Mogi M.,Githeko A., Yan G. 2002 the effects of climatic
factors on the distribution and abundance malaria vectors in Kenya. J Med Entomol.
Nov;39 (6) : 833-41.
- Jean-Michel Leong Pock Tsy; Jean Bernard Duchemin, Laurence Marrama, Patrick
Rabarison, Gilbert Le Goff, Voahirana Rajaonarivelo and Vincent Robert.2003
Distribution of the species of Anopheles gambiae complex and first evidence of Anopheles
merus as a malaria vector in Madagascar.Malaria Journal 2: 33.
- Atlas évolutif du Paludisme à Madagascar 2002, Groupe de Recherche sur le Paludisme,
Institut Pasteur de Madagascar.
- Tarekegn Abose Abeku, Gerrit J. van Oortmassen, Gerard Borsboom,Sake J.de Vlas
and J.D.F. Habbema. 2003. Spatial and temporal variations of malaria epidemic risk in
Ethiopia:factors involved and implications. Acta tropica volume 83 (3).331-340.
- Molineaux 1988
- www.fontaine-aux-anes.ch
Atelier Paludisme 2004