乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义

1. 1.乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义
（1）HBsAg-表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
（2）HBsAb-表面抗体：为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
（3）HBeAg-e 抗原：为病毒复制标志。持续阳性 3 个月以上则有慢性化倾向。
（4）HBeAb-e 抗体：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱。
（5）HBcAb-核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体 IGM 是新近感染或病毒
复制标志，核心抗体 IgG 是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
2.乙肝两对半检测中乙肝“大三阳”、“小三阳”以及其它指标的意义
(1)乙肝大三阳：是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e 抗原（HBeAg）和抗核杭
体（HBcAb）为阳性。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患
者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性，如果同时有转氨酶增高者，
首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。
患者应到专科医院就诊采用抗病毒， 提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。 建议做肝功
能和肝 B 超检查．如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝 B 超检查。可以
服用中草药，比较安全有效，服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复`再生，增强
肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。
(2)乙肝小三阳：是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E 抗
体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为
乙型肝炎病毒复制状态。 小三阳通常是由“大三阳”转变而来， 是人体针对 E 抗原产生了一
定程度的免疫力。
小三阳应检查 HBV-DNA 及肝功能，根据具体情况进行综合分析。如果 HBV-DNA（+）且
肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果 HBV-DNA
（-）且肝功能、B 超及 AFP 等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以
已无需隔离与治疗，乙肝大三阳如何治疗，什么是乙肝大三阳，肝炎大三阳，大三阳是什么
意思，大三阳是乙肝吗，乙肝大三阳传播途径，小三阳转阴，乙肝两对半５阳性，大三阳要
不要治疗，大三阳 肝功能正常，乙肝大三阳治疗，已肝大三阳。
(3)乙肝五项各指标的变化与临床意义：
急性 HBV 感染趋向恢复；慢性 HBV 携带者，
阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+）
传染性弱 www.bdg365.com
阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 急性或慢性乙肝，传染性极强
阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 曾感染 HBV，急性感染恢复期
阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+） 已感染 HBV
阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 注射疫苗；或 HBV 感染已康复
阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+） 既往感染；急性 HBV 感染恢复期
阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 既往感染；急性 HBV 感染已恢复
阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 急性 HBV 感染；慢性 HBV 携带
阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 急性 HBV 感染早期，HBV 携带者
阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 急性 HBV 感染早期，传染性强
阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+） 阳性（+） 急性感染中期
阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 阳性（+） 阳性（+） 急性感染趋向恢复；慢性携带者

2. 阳性（+） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 急性感染趋向恢复
阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 急性感染趋向恢复
阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） 阳性（+） 阴性（-） HBV 感染已恢