1. CENTRO HOSPITALAR VN GAIA/ESPINHO, EPE
Serviço de Pneumologia
Unidade de Reabilitação Respiratória
Enf.º Chefe Belmiro Rocha
Consulta de Enfermagem de Ensino e
Educação ao Doente Respiratório
Trabalho realizado pelas Enfermeiras:
Antónia João
Paula Faustino
2. Consulta de Enfermagem
“Intervenção visando a realização de uma
avaliação, o estabelecer de um plano de
Cuidados de Enfermagem, no sentido de
ajudar o indivíduo a atingir a máxima
capacidade de auto-cuidado.” (INE, 2005)
3. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Objectivos
• Avaliação do utente tendo por base a
aplicação de Instrumentos de medição de
resultados em Saúde e avaliação de SV;
• Elaboração de plano educacional
adaptado ao utente tendo em conta as
necessidades identificadas;
• Ensino ao utente tendo em conta as AVDs
alteradas, promovendo a sua máxima
autonomia.
4. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório
Consulta de
Desabituação
Consulta de Tabágica
Pneumologia 2 Médicos
1 Médico Consulta de Enfermagem de
Ensino e Educação ao
Doente Respiratório
2 Enfermeiras Consulta de
Consulta de DPOC
Pneumologia de 5 Médicos
Ligação Consulta de
1 Médico Cinesiterapia
Respiratória
3 Médicos
5.
6. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Avaliação
Consulta de Cinesiterapia Respiratória
• Avaliação de SV;
• Questionários: HADs, Euro Qol;
• Escalas de: Fletcher e LCADL.
• Avaliação de Peak-Flow;
• Teste de ACTTM.
7. Escala de LCADL
Cuidados Pessoais
Enxugar-se 0 1 2 3 4 5
Vestir a parte superior do tronco 0 1 2 3 4 5
Calçar sapatos/meias 0 1 2 3 4 5
Lavar a cabeça 0 1 2 3 4 5
Trabalhos Domésticos
Fazer a cama 0 1 2 3 4 5
Mudar o lençol 0 1 2 3 4 5
Lavar janelas/cortinas 0 1 2 3 4 5
Limpeza/limpar o pó 0 1 2 3 4 5
Lavar a louça 0 1 2 3 4 5
Utilizar o aspirador/varrer 0 1 2 3 4 5
Actividades Físicas
Subir escadas 0 1 2 3 4 5
Inclinar-se 0 1 2 3 4 5
Lazer
Andar em casa 0 1 2 3 4 5
Sair socialmente 0 1 2 3 4 5
Falar 0 1 2 3 4 5
9. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Ensino de inaloterapia
por dispositivos inalatórios
10. Ensinos de inaloterapia por dispositivos inalatórios no primeiro
semestre de 2008
Total de ensinos: 624
11. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Ensino de inaloterapia
por dispositivos inalatórios
Constrangimentos
• Resistência dos doentes ao ensino
“Já faço isto [inaladores] há muitos anos”
sic doentes
• Necessidade de despender de muito
tempo
• Estado demencial de doentes idosos
12. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Ensino de inaloterapia
por dispositivos inalatórios
Erros frequentes
• Não fazer a expiração profunda antes absorver
a medicação;
• Não realizar a hiper-extensão do pescoço
aquando da absorção da medicação;
• Não suster o movimento expiratório após a
inalação;
• Não beber água após toma da medicação.
13. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Ensino de inaloterapia
por dispositivos inalatórios
“Incidentes críticos”:
• Colocar o dispositivo numa fossa nasal e
aspirar;
• Beber a cápsula com água;
• Não colocar a cápsula no dispositivo;
• Abrir a cápsula e colocar o seu conteúdo no
dispositivo.
14. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação ao
Doente Respiratório – Pneumologia de Ligação aos
Cuidados de Saúde Primários Avintes/Oliveira do Douro
• Rastreio da DPOC
• Intervenção Breve aos fumadores
• Avaliação de CO no ar expirado
• Avaliação de oximetria transcutânea de O2
• Ensino de inaloterapia por dispositivos
inalatórios
15.
16. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Avaliação
Consulta de Desabituação Tabágica
• Preenchimento de Protocolo de 1ª consulta;
• Avaliação de SV;
• Avaliação da dependência tabágica (medição de
CO no ar expirado e Teste de Fagerström);
• Avaliação da motivação (Teste de Richmond).
17. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação
ao Doente Respiratório – Avaliação de CO no ar
expirado
18. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação ao
Doente Respiratório – Intervenção na cessação tabágica
SIM 5 As
Quer
parar?
SIM
FUMA?
19. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação ao
Doente Respiratório – Intervenção Breve
Acompanhar Aconselhar
5 As
Ajudar Avaliar
20. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação ao
Doente Respiratório – Intervenção na cessação tabágica
SIM 5 As
Quer
parar?
SIM
5 Rs
NÃO
FUMA?
21. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação ao
Doente Respiratório – Intervenção tabágica ao fumador
não motivado para cessação tabágica
Relevância
Repetição Riscos
5 Rs
Resistências Recompensas
22. Consulta de Enfermagem de Ensino e Educação ao
Doente Respiratório – Intervenção na cessação tabágica
SIM 5 As
Quer
parar?
SIM
5 Rs
NÃO
FUMA? Prevenir a
recaída
SIM
NÃO Já foi
fumador?
Encorajar a
NÃO abstinência
Encorajar a
abstinência
