Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Refrat kanker paru anna

3.755 visualizaciones

Publicado el

  • Inicia sesión para ver los comentarios

Refrat kanker paru anna

  1. 1. KANKER PARU<br />Created by Dewi Anna S.Ked<br />
  2. 2. ANATOMI PARU<br />Batas-batasparu:<br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5. Pembagianparukanan<br />
  6. 6. Pembagianparukiri<br />
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9. FISIOLOGI PARUMekanismepertahananfungsipernafasan:<br />
  10. 10. Prosesfisiologispernafasandapatdibagimenjadi 4 stadium:<br />
  11. 11.
  12. 12. DifusiDifusi gas-gas melintasimembran alveolus kapilerkarenaselisihtekanan partial antara gas danfase gas<br />
  13. 13. DEFINISI KANKER PARU<br />Semua penyakit keganasan di paru, mencakup baik yang berasal dari paru sendiri maupun dari luar paru<br />Kanker paru primer : tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus atau karsinoma bronkus (bronchogenic carcinoma)<br />
  14. 14. Tumor paru primer atausekunder<br /> terbanyakpadapriadanmerupakanpenyebabkematiantertinggi<br /> (pria : wanita = 4 : 1 – 9 : 2)<br />  konsumsirokok<br />  usia > 45 tahun<br />  stadium lanjut<br />Dekade 1980 : kampanye anti rokokgiat  kekerapan ↓<br /> Indonesia  cenderungmeningkat<br />
  15. 15. KankerParu<br />Penyakitkeganasanparu<br />Tumor primer<br />Tumor metastasis<br />Angkakematiankarenakankermenurut SKRT 1972 : 1.02% meningkatmenjadi 4.5% padatahun 1990<br />Prognosis penyakitburuk<br />
  16. 16. ETIOLOGI<br /><ul><li>Rokok : 80-90 % pasien Ca paruadalahperokokaktif, resikojugameningkatpadaperokokpasif
  17. 17. Polusiudara : asbestosis, debuarsen, nikel, chrom, batubara, tar, aldehida, semuaasap
  18. 18. TB paru yang lama + Asap ROKOK
  19. 19. Radiasi ion
  20. 20. Predisposisigenetik</li></li></ul><li>Pajanan zat karsinogenik<br />Paparan polusi<br />genetik<br />ETIOLOGI<br />
  21. 21. FAKTOR RESIKO<br />
  22. 22. PATOFISIOLOGI<br />
  23. 23. Klasifikasi (1)<br />Lama:<br />Ca paruepidermoid (squamous cell lung cancer): selkankermiripepitelsaluranpenapasanatas<br />Ca paruadeno-karsinoma (adeno-carcinoma of the lung): selkankermiripselkelenjarmukusparu<br />Ca parudengansel-selberdiferensiasirendah<br /> - Ca parudengansel-selbesar (large cell lung cancer)<br /> - Ca parudengansel-selkecil (small cell lung cancer)<br />Baru:<br />Ca ParujenisSel Kecil (=Small Cell Lung Cancer / SCLC)<br />Ca ParuBukanSel Kecil (=Non ----------”---------- / NSCLC)<br />
  24. 24. Primer metastasekeotak/tulang/hati<br />Sekunder berasaldari Ca mammae/ cervix & korpus uteri/testis/hati/usus/tulang/ tiroid<br />Klasifikasi (2)<br />
  25. 25. Klasifikasi (3)<br />Kanker paru yang khas<br /><ul><li>Carsinoma insitu = Ca yg msh terbatas pd mukosa bronkus, blm menembus membrana basalis
  26. 26. Pancoast’s Tumor = Semua Ca di apex paru d/s:</li></ul> - nyeri bahu  lengan ipsilateral<br /> - invasi kejaringan sekitar (iga, plexus brakhialis,<br /> kel getah bening, tr. symphaticus)<br />
  27. 27. Adeno Carcinoma<br />Small Cell Lung Cancer<br />JENIS TUMOR<br />Non Small Cell Lung Cancer<br />Carcinoma Bronkoalveolar<br />Carcinoma Sel Besar<br />
  28. 28.
  29. 29.
  30. 30.
  31. 31.
  32. 32. DeteksiDiniKankerParu<br />Keluhandangejalapenyakittidakspesifik<br />Penemuandiniberdasarkankeluhanjarangterjadi<br />Keluhan yang ringanbila stage II atau stage III<br />Negara berkembang : diagnosis ditegakkansudah advanced stage<br />
  33. 33. SasaranDeteksiDini<br />Perempuan<br />Laki-laki<br />Perokokpasif<br />Batukdarah, batukkronik, sakit dada, penurunanberatbadantanpapenyakit yang jelas<br />Riwayatkeluarga<br />Usia> 40 tahun<br />Perokok<br />Paparanindustri<br />Gejalaklinik: batukdarah, batukkroniksesaknafas, nyeri dada danberatbadanmenurun<br />Riwayatkeluarga<br />
  34. 34. Prosedur diagnostik<br />ANAMNESIS<br /><ul><li>Batuk, dengan/tanpa dahak (putih/purulen)
  35. 35. Batuk darah
  36. 36. Sesak nafas, suara serak
  37. 37. Sakit dada
  38. 38. Sulit menelan
  39. 39. Benjolan di pangkal leher
  40. 40. Sembab muka & leher</li></li></ul><li>PEMERIKSAAN JASMANI:<br />Menyeluruhdanteliti<br /> tumor paruukurankecil & terletakdiperifergambaran normal padapemeriksaan<br /> tumor ukuranbesar + atelektasis (akibatkompresibronkus) + efusi pleura ataupenekanan vena cava memberikangambarangarisyglebihinformatif<br />KGB, massa tumor, metastasis<br />
  41. 41. Gejala dan keluhan tidak khas<br />Beratbadanberkurang<br />Nafsumakanhilang<br />Demamhilangtimbul<br />Sindromaparaneoplastik, seperti hypertrophic pulmonary osteoartheophaty, trombosis vena periferdanneuropatia<br />
  42. 42. AlurDeteksiDiniKankerParu<br />
  43. 43. ALUR TINDAKAN DIAGNOSIS KANKER PARU<br />
  44. 44. TINDAKAN DIAGNOSTIK<br /><ul><li>Gambaran radiologis
  45. 45. Pemeriksaan Khusus
  46. 46. Pemeriksaan invasif
  47. 47. Pemeriksaan lain
  48. 48. Tampilan (Skala Karnofsky)</li></li></ul><li>Toraksfoto<br />CT-scan<br />Pemeriksaanradiologi lain : brain-CT, bone scan / bone survey, USG abdomen (untukmendeteksi metastasis)<br />Gambaran Radiologis<br />
  49. 49. GambaranRadiologis<br />Golongan risiko tinggi dengan follow up yang teliti<br />Pengobatan pnemonia tidak ada perbaikan<br />OAT 1 bulan tidak membaik/memburuk<br />Fototoraks PA dan lateral<br />Massa > 1 cm<br />Tidakbisamenentukan KGB<br />Efusi pleura<br />
  50. 50. Toraksfoto<br />CT-scan<br />Pemeriksaanradiologi lain : brain-CT, bone scan / bone survey, USG abdomen (untukmendeteksi metastasis)<br />Gambaran Radiologis<br />
  51. 51. Bronkoskopi<br />Biopsiaspirasijarum<br />Transbronchial middle aspiration (TBNA)<br />Transbronchial Lung Biopsy (TBLB)<br />Biopsi trans thorakal (Transthoraxic, TTB)<br />Biopsi lain<br />Torakoskopimedik<br />Sitologi sputum<br />Pemeriksaan khusus<br />
  52. 52. Torakoskopi<br />mediastinoskopi,<br />torakotomieksplorasi<br />biopsiparuterbuka<br />Pemeriksaan lain<br />CEA, Cyfra 21-1, NSE<br />Biologimolekuler<br />Pemeriksaan invasif lain<br />
  53. 53. GambaranRadiologis<br />Golongan risiko tinggi dengan follow up yang teliti<br />Pengobatan pnemonia tidak ada perbaikan<br />OAT 1 bulan tidak membaik/memburuk<br />Fototoraks PA dan lateral<br />Massa > 1 cm<br />Tidakbisamenentukan KGB<br />Efusi pleura<br />
  54. 54. Lung Cancer Radiography<br />

×