Este documento es un formulario de actualización de datos personales para el personal de una organización gubernamental venezolana. Solicita información personal básica como nombre, fecha de nacimiento, dirección, educación, experiencia laboral, idiomas, familiares y certificaciones. El empleado debe declarar que la información proporcionada es verdadera y exacta.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
DIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOS HUMANOS
Fecha
Actualización de Datos del Personal
C.I N°
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Sexo Estado Civil Nacionalidad Doble Fecha de N° Gaceta Oficial
Nacionalidad Nacionalización
SI NO
F M C S D V V E
Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento
País Estado Ciudad
Dirección (Debe indicar el País, Estado, Ciudad, Municipio y Parroquia de Residencia)
País Municipio
Estado Ciudad
Parroquia
Zona Postal Teléfono Residencia Celular Teléfono Oficina
Email
Años de Servicio en la APN Tipo de Vivienda Tenencia de la Vivienda
antes del ingreso al Organismo Casa Apto Propia
Propia
Habitación Hotel Pag.
Alquilada Familiar
Otro:
Maneja Tiene Licencia Grado Marca Modelo N° de Placa
Vehículo?
2da 3ra. 4ta 5ta
SI SI
NO NO
N° SSO N° RIF N° Libreta Militar Estatura Peso Grupo Sanguíneo Factor Rh Diestralidad
A B AB O + - Z D A
Talla Nº Calzado Tiene Hijos? Último Período Vacacional Disfrutado
B F C P SI NO
Empleado Obrero Grado Alto Nivel Confianza Contratado Desde Hasta
99
Suplente Desde Hasta Comisión de Servicio
Otro: Si está en Comisión de Servicio,
Organismo al cual pertenece
Fecha de Ingreso al Org. Ubicación Administrativa
Viceministerio Dir. General Div/Coordinación
Ubicación Física Cargo Actual Cod. Nómina
Estado Ciudad Edificio Piso
1 de 5

2. Apellidos y Nombres del Cónyuge ( Completos ) C. I. Nº
Sector de Trabajo Nacionalidad Fecha Nac. N° Gaceta oficial
Trabaja en el Organismo? SI NO
Público Privado V E
Fecha de Ingreso
Observaciones:
EDUCACION FORMAL
Nivel Año Año Estudiando
Especialidad/ Carrera Titulo Entidad
Educativo Inicio Fin SI NO Localidad
Obtenido Educativa
Básica
Diversificada
Técnico Medio
T.S.U
Postgrado
Doctorado
Otro
Registró Titulo? Fecha de Registro Indicar el Sector en el cual cursó último estudio (Público, Privado, Exterior)
SI NO Privado
Recibe Reembolso
Becado Organización que otorga la Beca
del Organismo?
SI NO SI NO
Observaciones:
PROFESIONES
Profesión/Oficio Desempeña actualmente
ESTUDIOS INFORMALES ( Cursos, talleres, seminarios, otros )
Denominación Fecha Institución Duración Postulación
Hor. Mes. Días Años Organismo Iniciativa
Propia
Certificado Becado Financiamiento
SI NO SI NO O FE FP N
Observaciones:
2 de 5

3. C.I N°
CERTIFICACIONES
Área de Conocimiento Nombre Institución que Certificó Fecha Vigencia
EXPERIENCIA LABORAL
Institución/Empresa Desde Hasta Cargo Apellido y Nombre del Jefe
Ingreso Egreso
Teléfono Motivo de Retiro Sueldo Final Sector
Observaciones:
IDIOMAS QUE DOMINA ADEMAS DEL CASTELLANO
Habla Lee Escribe Examen Presentado Fecha
IDIOMA Entidad Educativa
B I A B I A B I A Sufic. Academ. Suficiencia Académica
Observaciones:
GRUPO FAMILIAR
S Trabaja en Niño Alérg
Grupo
Apellidos y Nombres N° C.I Fecha Parentesco e Estado Nivel el Org? Exc.
Sanguíneo
(Completos) Nacimiento x Civil Educativo SI NO S N
Factor Rh
o I O
Observaciones (De tener hijos menores indicar las tallas de franela, pantalón y gorra)
3 de 5

4. AFILIACIONES A GREMIOS
Gremios Profesionales Fecha de Inscrip. N° de Afiliado
EXPERIENCIA DOCENTE
Área de Entidad Localidad Especialidad Año Año Sector
Docencia Educativa Inicio Fin Pub. Priv Ext
Pre-Escolar
Básica
Diversificada
Técnico Medio
T.S.U
Universitario
Postgrado
Doctorado
Otro
Observaciones:
OTRAS ACTIVIDADES (Deportivas, Culturales, Sociales, Otros)
Tipo de Actividad Observaciones
HABILIDADES/ COMPETENCIAS
Nivel
Habilidad/ Competencia
Alto Intermedio Bajo
RECONOCIMIENTOS (Condecoraciones, Botones, Diplomas, Otros)
Tipo de Reconocimiento Fecha Observaciones
Observaciones:
4 de 5

5. C.I N°
CERTIFICADOS DE CARRERA
Fecha de Emisión N° Certificado Libro Folio
PUBLICACIONES
Año Publicación Título Editorial Registro Propiedad Intelectual
PASANTIAS
Fecha Fecha Instituto de Proyecto Instituto Dependencia
Inicio Fin Procedencia Empresa Administrativa
DECLARACIONES JURADAS
Fecha Registro Cargo
Observaciones:
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN Y DATOS SUMINISTRADOS SON VERDADEROS Y EXACTOS
Y AUTORIZO SU INVESTIGACIÓN. CONVENGO EN QUE SI SE LLEGARE A COMPROBAR QUE HE
INCURRIDO EN INEXACTITUD Y FALSEDAD, ELLO SE CONSIDERARÁ COMO CAUSA JUSTIFICADA
PARA LA TERMINACIÓN DE LA RELACIÓN DE TRABAJO
Caracas
LUGAR FIRMA
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