1. Рыбакова О.Б. октябрь 2010 «Осенние встречи “ НЕФРО-ЛИГИ ” » , Москва , 31 октября 2010 г
2. Диффузия (преобладает при ГД) процесс самопроизвольного переноса вещества по градиенту концентрации между плазмой и диализирующим раствором. Скорость диффузии определяют: -градиент концентрации вещества -размер молекул вещества/размер пор мембраны -свойства мембраны: площадь, толщина, сопротивление заряд на мембране
10. объем крови, полностью очищаемый от вещества в единицу времени (измерение концентрации веществ на входе и на выходе из диализатора), мл/мин. величину клиренса определяют: -Скорость кровотока в диализаторе -Скорость диализирующего раствора -Площадь и сопротивление мембраны диализатора
11.
12.
13. Процент снижения концентрации молекул с малым молекулярным весом при ГДФ и ГД. Вещества Молекулярный вес ГДФ Снижение концентрации, % ± сред. откл. ГД Снижение концентрации, % ± сред. откл. р Мочевина 60 70±6 69±6 p 0,05 Креатинин 113 62±6 59±7 p 0,05 Мочевая кислота 168 71±7 70±6 p 0,05 Калий 39 30±9 29±9 p 0,05 Натрий 23 0±7 1±4 p 0,05 Фосфор 3 50±5 40±4 p 0,05
14.
15.
16. Sugisaki Trans. ASAIO 1982; 28:302 Скорость межсекторального перемещения: β 2 микрогобулина – 82 мл/мин фосфатов – 30 мл/мин Ward RA et al, Kidney Int. 2006; 69: 1431-1437 160 140 120 100 80 60 40 20 0 сеанс ГД Ur Cr P Ca
17. Данные из журнала «Диализ и трансплантация» Исследование из Англии, в рамках которого более 4000 пациентов получали ГД и более 800 - ГДФ.
18.
19.
20. Методы диагностики 2 мгА Данные J. Schaffer, Hannover, Germany Сканирование скелета с 1 1 1 In- меченым 2 МГ A B
23. Изменение концентраций средних и крупных молекул при ГД и ГДФ on line В-ва Молекулярный вес ГД Изменение концентрации после процедуры, % ± сред. откл. ГДФ Изменение концентрации после процедуры, % ± сред. откл. р 2-М 11600 + 30±54%, - 62 16% p 0,05 ПТГ 9500 - 47 21% - 75 13% p 0,05
31. October 2008 Canaud et al.: Mortality risk for patients receiving hemodialfiltration versus hemodialysis: European results from the DOPPS, Kid Int (2006) 69, 2087-2093 Риск смерти у пациентов, получающих гемодиафильтрацию по сравнению с гемодиализом: Европейские данные DOPPS -35% Смертность Высокоэффек-тивная ГДФ (15-25 литров )