Formulário a ser enviado por email para o seguinte endereço eletrônico: gabineteproec@gmail.com, com o assunto: MUTIRÃO.

1. Travessa Alfredo Bufren, 140 3º Andar – Bairro: Centro - CEP 80.020-240 - Curitiba - PR
Telefones: (041) 3310 2601/3310-2831 FAX: (041) 3310 2607
http://www.proec.ufpr.br e-mail: proec@ufpr.br
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E CULTURA
PROJETO MUTIRÃO – MAIS CULTURA DA UFPR
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
Nomecompleto:________________________________________________________
Cursode Graduação:____________________________________________________
Campus:______________________________________________________________
Turno:_________________________________Período:_______________________
Nº de Matrícula(GRR):___________________________________
CPF: _______________________________ RG:______________________________
Data deNascimento:____________________
Endereço:_____________________________________________________nº:______
Complemento:_____________________________________CEP:________________
Cidade:________________________________________________________________
E-mail:________________________________________________________________
Telefone:____________________ Celular:_______________________
1. AlgumasaçõesdoProjeto exigem deslocamentoentreCuritibaeos 7 municípiosdoLitoraldoParaná. Como
você se situa com relaçãoaessaatividade:
( ) tenho disponibilidadeeventualmenteduranteasemana
( ) tenho disponibilidadeeventualmenteduranteosfinaisde semana
( ) nãotenho disponibilidade paraviajar
2. Está atualmente vinculado/aaalgum programainstitucional com bolsa?
( ) Não ( ) Sim. Qual?_______________________________________________________________
3. Participououparticipadealgum projetoouprogramadeextensão,pesquisaouensinonastemáticas
relacionadasaossaberestradicionais,linguagensartísticase/oupráticasculturais?
( ) Não ( ) Sim. Qual?_______________________________________________________________
4. Participououparticipadealgumacomunidade,movimentooucoletivorelacionadosaossaberestradicionais,
às linguagensartísticase/oua práticasculturais?
( ) Não ( ) Sim. Qual?_______________________________________________________________
(Local)______________________,(Data)_____/_____/2015
____________________________________________
Assinatura