Precardio. Een voorbeeld van een cardiovasculair preventieprogramma

1. PreCardio:
Kwaliteitszorg door het
Implementeren van Innovatieve
Preventieprogramma’s?
Claes Neree

2. • Hart –en vaatziekten:
– belangrijkste oorzaak van overlijden en
invaliditeit
INLEIDING – 10% van het budget gezondheidszorg
STUDIE DOEL
• 76% kan voorkomen:
METHODE gerichte aanpak van risicofactoren:
hoge bloeddruk
RESULTATEN verhoogde cholesterol
Overgewicht en obesitas
Roken
CONCLUSIE
Te weinig fruit en groenten
Te weinig fysieke activiteit
Overmatige alcoholinname
1. De Bacquer D et al. The prevalence of concomitant hypertension and hypercholesterolaemia in the general population.
Int J Cardiol 2006;110:217-23
2. Ezzati M et al: Estimates of global and regional potential health gains from reducing multiple major risk factors. Lancet
2003, 362(9380):271-280.

3. • preventie is cruciaal
=opsporing + management + behandeling
INLEIDING
 het aantal mensen met obesitas en suikerziekte blijft
STUDIE DOEL
stijgen
METHODE
 30% van de artsen: geen middelen ter
RESULTATEN ondersteuning van preventie
CONCLUSIE
 >50% van de patiënten met een verhoogde
bloeddruk en cholesterol onvoldoende behandeld
1. EURIKA Investigators. Rationale and methods of the European Study on Cardiovascular Risk Prevention and
Management in Daily Practice (EURIKA). BMC Public Health. 2010;10:382.
2. De Baquer G. Betere preventieve zorg kan cardiovasculair overlijden in heel Europa verminderen. Praag 08/11/2010

4. 2006 oprichting van de
leerstoel ‘De Onderlinge Ziekenkas – Preventie’
INLEIDING
innovatieve tools ontwikkelen en implementeren
STUDIE DOEL
om de preventieve zorg te verbeteren
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE
1. De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in
Clinical practice. Third Joint Task Force of European and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical
Practice. Eur Heart J. 2003;24:1601-10.
2. Claes N, Jacobs N. The PreCardio-study protocol - a randomized clinical trial of a multidisciplinary electronic
cardiovascular prevention programme. BMC Cardiovasc Disorders. 2007;7:27.

5. leerstoel ‘De Onderlinge Ziekenkas – Preventie’ :
INLEIDING
innovatieve tools ontwikkelen en implementeren
STUDIE DOEL
om de preventieve zorg te verbeteren
METHODE Medisch programma +Levensstijl programma
(MP) (MLP)
RESULTATEN
-elektronisch preventiedossier -idem
voor huisartsen
CONCLUSIE -gepersonaliseerde website
-nieuw zorgmodel voor patiënten:
Opsporing (Uhasselt) -persoonlijke berichten
Management (Uhasselt) voeding
Behandeling (huisarts) beweging
rookstop

6. INLEIDING
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE

7. medisch programma: opsporing, management, behandeling
INLEIDING -> Ontwikkeling van een elektronisch preventiedossier
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE

8. medisch programma: opsporing, management, behandeling
INLEIDING
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE

9. medisch programma: opsporing, management, behandeling
INLEIDING -> Opleiding van de huisartsen
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE

10. medisch programma: opsporing, management, behandeling
INLEIDING
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE

11. Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten
INLEIDING
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE
22 verschillende profielen

12. Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten
INLEIDING
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE
Content
Management
Systeem

13. Levensstijlprogramma: website, persoonlijke berichten
INLEIDING
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE

14. 295deelnemers (n=737)
INLEIDING randomisatie
Medisch programma (n=100) + Levensstijlprogramma (n=195)
STUDIE DOEL
3 jaar opvolging
METHODE
Medisch programma (MP) Medisch + Lifestyle programma (MLP)
RESULTATEN
-Opleiding huisartsen en ontwikkeling - idem
van een electronisch preventiedossier
-Gepersonaliseerde website met op
CONCLUSIE -Screening en opvolging van de maat gemaakte berichten over voeding,
patiënten (Uhasselt en huisarts) beweging en rookstop
eindresultaten
n=82 n=173

15. definitieve resultaten van deze 3 jaar durende
TUSSENTIJDSE RESULTATEN
studie in APRILsurfdiepte: 2 clicks
gemiddelde 2011
INLEIDING
levenstijlindex ~ interventiedosis
STUDIE DOEL
MP ~ MLP: kosteneffectief
METHODE
significante verbetering zonder verschil
RESULTATEN
tussen de 2 programma’s
CONCLUSIE
1. Jacobs N, De Bourdheaudhuij I, Claes N. Surfing depth on a behaviour change website: predictors and effects on
behaviour. Informatics for Health and Social Care 2010;35(2):41-52.
2. Jacobs N, Clays E, De Bacquer D, De Backer G, Dendale P, Thijs H, De Bourdeaudhuij I, Claes N. Effect of a tailored
behaviour change programme on a composite lifestyle change score: a randomised controlled trial. (submitted)
3. Jacobs N, Evers, Ament A, Claes N. Cost-Utility of A Cardiovascular Prevention Programme in Highly Educated Adults: A
Randomised Controlled Trial. Accepted. Int J Technology Assessment in Health Care 2010;26(1):11-19.
4. Jacobs N, Claes N, Thijs H, Dendale P, De Bourdeaudhuij. A tailored behaviour change program on health behavior and
BMI in highly educated adults: a randomised clinical trial. Patient Education and Counseling (in press)

16. Eerste resultaten zijn veelbelovend
INTRODUCTION ->verbetering van kwaliteit van preventie
->kostenbesparend
STUDIEDOEL
Elektronische zorgondersteuning
METHODE
in samenwerking met alle medewerkers
RESULTATEN
van de gezondheidszorg?
CONCLUSIE
Bijkomende investering voor
implementatie op grote schaal is
noodzakelijk

17. INLEIDING
STUDIE DOEL
METHODE
RESULTATEN
CONCLUSIE