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Chinesiterapia decongestiva ed
attivita’ fisica e sportiva nel linfedema:
          esperienze a confronto
•   Densità
•   Pressione
•   Principio di Pascal
•   Galleggiamento
      Principio di
       Archimede
      Equilibrio
      Assetto
peso: conseguenza della
 gravità che agisce sul corpo.

massa: la quantità di materia
    presente in un oggetto
costante indipendentemente
     dalla forza di gravità.
   Esprime la relazione tra
    massa e volume riferita ad
    un corpo omogeneo: d =
    m/V
   Il corpo umano:
    – Sistema Respiratorio a
      volume variabile
    – Insieme di tessuti
      disomogenei
         Punti di affondamento
          – Fisiologici
          – Patologici
   Patologici
   Fisiologici        Alterazioni del tono
     Testa             basale
    – Sacro                 Iper/ipotono
    – Talloni               Contratture
                      – Alterazioni patologiche
                        della densità dei tessuti
Una pressione esercitata in una regione qualsiasi di un fluido si
trasmette uniformemente a tutta la massa del fluido il quale a sua volta
         esercita quella stessa pressione in tutte le direzioni.




       Il nostro corpo, a profondità costante, è soggetto ad una
                           pressione uniforme
Nel corpo umano la
  pressione       esercitata
  dall’acqua     avrà     un
  diverso     effetto     su
  organi e apparati di
  densità differenti
Un corpo immerso in un liquido riceve una spinta dal basso verso l’alto
            pari al peso del volume dell’acqua spostata




                         GALLEGGIAMENTO



              positivo                                    DENSITA’
                                                        Massa/volume
MASSA / VOLUME                                       Acqua dolce 1,000kg/lt
                           PESO SPECIFICO            Acqua salata 1.025kg/lt
negativo                         acqua 1
                            corpo umano 0,974
RESPIRAZIONE
                     Soffiare sopra l’acqua
                     Soffiare dentro l’acqua
PROPULSIONE          Trattenere il respiro
                     sott’acqua
                     Coordinazione respirazione-
                     spostamenti




                                                   EQUILIBRIO
              il centro di spinta (S) dove
              agisce la Spinta di
              Archimede FA ed il
              baricentro (B) dove agisce il
              peso del corpo devono
              coincidere o essere allineati
              in verticale
Stabile
     M si trova sopra B
    Il corpo torna nella posizione di partenza
Instabile
    M si trova sotto B
    Il corpo perde l’equilibrio
Indifferente
    M si trova in prossimità di B
    Il corpo assume un nuovo equilibrio prossimo a
    quello precedente
– Parziale assenza di
  gravità               – Effetto feedback
– Temperatura             propriocettivo
  dell’acqua
– Tempi di recupero e
  rimessa in carico
– Variazione del tono
  patologico
  (momentanea)
MISURE DEL VOLUME DELL’ARTO

MISURA RANGE ARTICOLARI ( SE LIMITATI)

VALUTAZIONE DELLA FORZA MUSCOLARE

VALUTAZIONE TROFISMO MUSCOLARE

VALUTAZIONE DEL DOLORE (SCALE SOGGETTIVE)

FOTO (inizio e fine progetto)

VALUTAZIONE DELL’AUTONOMIA

    indossare/togliere maglie
    indossare/togliere pantaloni/gonne
    mettere/togliere scarpe
    indossare/togliere calze/bracciali elastici
    lavarsi il corpo
    pettinarsi
    svolgere attività domestiche (stirare, lavare, etc..)

  Note:
                                                        senza aiuto                   0 punti
                                                        con un minimo di aiuto        1 punto
                                                        con notevole aiuto            2 punti
                                                        totalmente aiutato da terzi   3 punti
   Possibilità di trattare tutte le aree
    alterate dall’edema sfruttando le
    proprieta’ fisiche dell’acqua
Un evento lesivo a qualunque livello, crea
      ripercussioni su tutto il sistema

Non è pensabile un recupero segmentale a
  prescindere dal recupero dello schema
                 corporeo

 In acqua, per la mancanza di punti fissi,
        l’accezione di globalità è riferita
   all’amplificazione dei compensi ed alla
      possibilità di prenderne coscienza
   Drenaggio grazie alla pressione
    esercitata sulla superficie corporea
    (livelli pressori fisiologici):
     76mmHg a 1 metro di profondità!
   Micromassaggio legato alla velocità di
    esecuzione
I CLASS : 18-21 mmHg
0,24-0,28 meters of depth

 II CLASS : 23-32 mmHg
0,31-0,43 meters of depth

 III CLASS : 34-46 mmHg
0,46-0,62 meters of depth
   Rilassamento generale (riduzione del
    dolore)
   Recupero del trofismo muscolare
   Recupero della funzionalità muscolare
   Recupero del R.O.M.
   Riduzione delle retrazioni muscolari
   Lavoro propriocettivo
   La parziale assenza di gravità permette
    di evidenziare e correggere le
    alterazioni posturali legate alle
    dimensioni dell’arto edematoso e
    all’amputazione dell’organo mammario
   Permette al pz. di prendere coscienza,
    attraverso la posizione del corpo in
    acqua, dei propri squilibri
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  • 1. Chinesiterapia decongestiva ed attivita’ fisica e sportiva nel linfedema: esperienze a confronto
  • 2.
  • 3. Densità • Pressione • Principio di Pascal • Galleggiamento  Principio di Archimede  Equilibrio  Assetto
  • 4. peso: conseguenza della gravità che agisce sul corpo. massa: la quantità di materia presente in un oggetto costante indipendentemente dalla forza di gravità.
  • 5. Esprime la relazione tra massa e volume riferita ad un corpo omogeneo: d = m/V  Il corpo umano: – Sistema Respiratorio a volume variabile – Insieme di tessuti disomogenei  Punti di affondamento – Fisiologici – Patologici
  • 6. Patologici  Fisiologici  Alterazioni del tono  Testa basale – Sacro  Iper/ipotono – Talloni  Contratture – Alterazioni patologiche della densità dei tessuti
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Una pressione esercitata in una regione qualsiasi di un fluido si trasmette uniformemente a tutta la massa del fluido il quale a sua volta esercita quella stessa pressione in tutte le direzioni. Il nostro corpo, a profondità costante, è soggetto ad una pressione uniforme
  • 11. Nel corpo umano la pressione esercitata dall’acqua avrà un diverso effetto su organi e apparati di densità differenti
  • 12. Un corpo immerso in un liquido riceve una spinta dal basso verso l’alto pari al peso del volume dell’acqua spostata GALLEGGIAMENTO positivo DENSITA’ Massa/volume MASSA / VOLUME Acqua dolce 1,000kg/lt PESO SPECIFICO Acqua salata 1.025kg/lt negativo acqua 1 corpo umano 0,974
  • 13.
  • 14. RESPIRAZIONE Soffiare sopra l’acqua Soffiare dentro l’acqua PROPULSIONE Trattenere il respiro sott’acqua Coordinazione respirazione- spostamenti EQUILIBRIO il centro di spinta (S) dove agisce la Spinta di Archimede FA ed il baricentro (B) dove agisce il peso del corpo devono coincidere o essere allineati in verticale
  • 15. Stabile M si trova sopra B Il corpo torna nella posizione di partenza Instabile M si trova sotto B Il corpo perde l’equilibrio Indifferente M si trova in prossimità di B Il corpo assume un nuovo equilibrio prossimo a quello precedente
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. – Parziale assenza di gravità – Effetto feedback – Temperatura propriocettivo dell’acqua – Tempi di recupero e rimessa in carico – Variazione del tono patologico (momentanea)
  • 21.
  • 22.
  • 23. MISURE DEL VOLUME DELL’ARTO MISURA RANGE ARTICOLARI ( SE LIMITATI) VALUTAZIONE DELLA FORZA MUSCOLARE VALUTAZIONE TROFISMO MUSCOLARE VALUTAZIONE DEL DOLORE (SCALE SOGGETTIVE) FOTO (inizio e fine progetto) VALUTAZIONE DELL’AUTONOMIA indossare/togliere maglie indossare/togliere pantaloni/gonne mettere/togliere scarpe indossare/togliere calze/bracciali elastici lavarsi il corpo pettinarsi svolgere attività domestiche (stirare, lavare, etc..) Note: senza aiuto 0 punti con un minimo di aiuto 1 punto con notevole aiuto 2 punti totalmente aiutato da terzi 3 punti
  • 24. Possibilità di trattare tutte le aree alterate dall’edema sfruttando le proprieta’ fisiche dell’acqua
  • 25. Un evento lesivo a qualunque livello, crea ripercussioni su tutto il sistema Non è pensabile un recupero segmentale a prescindere dal recupero dello schema corporeo In acqua, per la mancanza di punti fissi, l’accezione di globalità è riferita all’amplificazione dei compensi ed alla possibilità di prenderne coscienza
  • 26. Drenaggio grazie alla pressione esercitata sulla superficie corporea (livelli pressori fisiologici): 76mmHg a 1 metro di profondità!  Micromassaggio legato alla velocità di esecuzione
  • 27. I CLASS : 18-21 mmHg 0,24-0,28 meters of depth II CLASS : 23-32 mmHg 0,31-0,43 meters of depth III CLASS : 34-46 mmHg 0,46-0,62 meters of depth
  • 28. Rilassamento generale (riduzione del dolore)  Recupero del trofismo muscolare  Recupero della funzionalità muscolare  Recupero del R.O.M.  Riduzione delle retrazioni muscolari  Lavoro propriocettivo
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. La parziale assenza di gravità permette di evidenziare e correggere le alterazioni posturali legate alle dimensioni dell’arto edematoso e all’amputazione dell’organo mammario  Permette al pz. di prendere coscienza, attraverso la posizione del corpo in acqua, dei propri squilibri