1. FACULDADE METROPOLITANA DA GRANDE FORTALEZA
CURSO TECNÓLOGO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA
DRENAGEM FACIAL E PEELING DE TIOGLICÓLICO NO TRATAMENTO DE
HIPERPIGMENTAÇÃO PERIORBICULAR
FORTALEZA
2014
2. MARIA AUGUSTA MAGALHÃES CAMURÇA
MARIA DA CONCEIÇÃO MARTINS TIMBÓ
NADJA SOUSA MONTEIRO
DRENAGEM FACIAL E PEELING DE TIOGLICÓLICO NO TRATAMENTO DE
HIPERPIGMENTAÇÃO PERIORBICULAR
Trabalho apresentado ao Curso
Tecnólogo de Estética e Cosmética da
Faculdade Metropolitana da Grande
Fortaleza - FAMETRO, como requisito
parcial para aprovação na disciplina de
Projeto Integrador II, sob orientação da
(s) professoras Aline Brito, Graduada
em Fisioterapia; Bacharel pela
Faculdade de Ensino e Cultura do
Ceará - FAECE e Especialista em
Diabetes pela Universidade Federal do
Ceará – UFC e Lucilene Cavalcante de
Paula, Graduada em Pedagogia pela
Universidade Federal do Ceara- UFC e
mestrado em Psicologia pela
Universidade de Fortaleza - UNIFOR.
FORTALEZA
2014
3. LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Foto retirada para iniciar o tratamento (J.B.F) ..................................... 12
Figura 2 - Foto da primeira sessão (J.B.F)........................................................... 12
Figura 3 - Foto da segunda sessão (J.B.F) .......................................................... 13
Figura 4 - Foto da quinta sessão (J.B.F) .............................................................. 13
Figura 5 - Foto retirada para iniciar o tratamento (E.C.O.S)................................. 14
Figura 6 - Foto da primeira sessão (E.C.O.S) ...................................................... 14
Figura 7 - Foto da segunda sessão (E.C.O.S) ..................................................... 14
Figura 8 - Foto da quarta sessão (E.C.O.S)......................................................... 13
4. LISTA DE APÊNDICE
Apêndice 1: Ficha de Anamnese Facial ................................................................19
5. SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO.....................................................................................................6
2 OBJETIVOS.........................................................................................................9
2.1 Geral ..............................................................................................................9
2.2 Específicos.....................................................................................................9
3 METODOLOGIA ................................................................................................10
3.1Tipo de estudo ..............................................................................................10
3.2 Local do estudo............................................................................................10
3.3 População e amostra ...................................................................................10
3.4 Instrumentos de coleta de dados .................................................................10
3.5 Análise dos dados........................................................................................10
3.6 Materiais.......................................................................................................11
3.7 Procedimentos .............................................................................................11
4 RESULTADOS E DISCUSSÓES.......................................................................12
4.1 Resultados da primeira colaboradora: J.B.F ................................................12
4.2 Resultados da segunda colaboradora: E.C.O.S...........................................14
5 CONCLUSÃO ....................................................................................................16
REFERÊNCIAS.....................................................................................................17
APÊNDICE............................................................................................................18
6. 6
1 INTRODUÇÃO
A hiperpigmentação periorbicular, mais conhecida como olheira, além de
propiciar um aspecto de cansaço e de envelhecimento em quem a possui, pode
provocar importante impacto na qualidade de vida das pessoas.
De acordo com Kadunc; Palermo; ET. AL, 2012 classifica as olheiras em
três grandes grupos: por deposição de pigmento melânico, por Intertransparência
da pele com visibilidade de vasos e musculatura ou por alterações de relevo nas
pálpebras inferiores.
De acordo Cymbalista, 2012; Ribeiro; 2010, o acometimento maior
acontece em indivíduos de pele, cabelos e olhos mais escuros, de qualquer idade,
independente do sexo, havendo presença de pigmento melânico e
hemossiderótico nos locais acometidos. Mas a maior queixa é por parte das
mulheres, justifica-se por ter uma variação hormonal em vários períodos da vida
como: menstruação, gravidez, menopausa, uso de anticoncepcionais, e que
também são possíveis causas de estimulação da deposição de melanina na pele
ocasionando as tão indesejadas olheiras. Outras razões podem ser de origem
genética, a exposição solar cumulativa, tabagismo, etilismo ou privação de sono.
Em alguns casos, pode aparecer precocemente, muitas vezes ainda na infância,
em pessoas de grupos étnicos como árabes, turcos, hindus e ibéricos, visualizam-
se os vasos dilatados por transparência, que são a liberação de íons férricos
locais que formam radicais livres que estimulam os melanócitos, gerando
pigmentação.
O mecanismo importante no desenvolvimento da olheira está
relacionado à microcirculação lenta. A pele das pálpebras é mais fina e
mais flexível que o restante do corpo devido à redução de colágeno,
elastina e glicosaminaglicanas. O que separa os vasos sanguíneos da
pele são 3 bolsas de gordura que todos nós apresentamos ao redor dos
olhos na parte inferior das pálpebras. Logo, sempre que estamos
cansados por dormirmos pouco, ocorre vasodilatação e, como aumenta
o aporte sanguíneo para essa área, aparecem às olheiras. Condições
como congestão, hiperemia e outras quaisquer alterações circulares são
prontamente visíveis. Fatores ambientais, incluindo a radiação
ultravioleta, envelhecimento cronológico, o estresse físico e emocional,
além de reações alérgicas e atópicas podem favorecer a liberação de
mediadores inflamatórios, que afetam a permeabilidade vascular. Dentre
as afecções, a rinite alérgica provoca estase venosa da pálpebra devido
ao edema prolongado da mucosa nasal e paranasal, que é agravada
pelo espasmo alérgico do músculo de Muller (músculo superior
palpebral), afetando a drenagem venosa das pálpebras (EBERLIN et al.,
7. 7
2009; OSHIMA et al., 2009; CYMBALISTA; BECHARA; GARCIA, 2012;
OHSHIMA; TAKIWAKI, 2008). BRAZ, 2014.
“Na formação do edema, há o extravasamento de eritrócitos que sofrem
hemólise, liberando hemoglobina que, ao ser decomposta, libera
hemosiderina (pigmento férrico de cor parda) que se deposita nos
tecidos circundantes. Isso promove o aumento das sombras perioculares
e a formação de anéis concêntricos pardos.”
RIBEIRO; (2010).
Amplamente empregado na cosmética, o ácido tioglicólico é umectante,
esfoliante e muito usado no tratamento dos cabelos e redução de rugas de
expressão. Usado inicialmente na cosmética como um depilatório, uso que
permanece até os dias de hoje, é o responsável pelo odor desagradável de
alguns cremes depilatórios, e atua no enfraquecimento do pelo, tornando mais
fácil sua remoção. Se apresenta na forma de loção, creme e gel. SOUZA E
COLS. (2007, p.30, 528).
O tratamento de olheiras proposto neste estudo é uma terapia combinada
de drenagem linfática facial com peeling de ácido tioglicólico a 5%.
Trata-se da aplicação de uma drenagem linfática facial, maneira eficaz de
tirar o inchaço do rosto e atuar no combate as olheiras, com duração em média,
de 10 a 15 minutos, técnica de massagem realizada com os dedos que tira o
excesso de líquido e toxinas do rosto e do pescoço, deixando a pele com uma
aparência mais jovial e, também uso do tioglicólico 5% que além de ser um
potente clareador, foi descoberto recentemente como suavizador de olheiras. Sua
afinidade com ferro semelhante à apoferritina permite-lhe a capacidade de quelar
o ferro da hemossiderina, ou seja, vai absorver e capturar o ferro, facilitando sua
eliminação. O tioglicólico funciona em pigmentos na pele, derivados de sangue.
As olheiras acastanhadas são decorrentes da hemociderina, que é um depósito
de ferro do sangue.
O neutralizante usado é à base de bicarbonato de sódio a 10%, por ser
alcalino, agirá neutralizando os efeitos do peeling, bloqueando sua ação, mas
também pode ser neutralizado com água. A combinação ácido com uma base faz
com que um anule a propriedade do outro. Essa técnica de neutralização é
utilizada para ácidos que precisam ser retirados rapidamente, devido ao seu
intenso poder abrasivo.
8. 8
O pós peeling é composto por Lactorine Fluid, hidrocortisona, vagelip e
óleo de framboesa.
O Lactorine Fluid que é derivado do leite e que atuará na regulação dos
melanócitos, pelo envio de sinais para a redução da síntese de melanina,
contribuindo para que a pele tenha uma pigmentação regular. Usado em
formulações clareadoras e para uniformizar a pigmentação da pele, além de ter
ação revitalizante, minimiza o estresse celular e possui potente ação
antinflamatória. Por conter hidrocortisona que é um corticosteroide derivado do
cortisol (família dos esteróis), agirá combatendo possíveis alergias, além de
também agir como anti-inflamatório. O Vagelip é um composto altamente
emoliente e nutritivo, rico em ácidos graxos essenciais, possuindo capacidade
regenerativa e juntamente com o óleo de framboesa (que contêm as mesmas
propriedades) forma uma barreira cutânea deixando a pele mais hidratada.
O objetivo deste estudo é analisar a eficácia do Tioglicólico a 5% no
clareamento de olheiras para proporcionar clareamento na região periorbicular.
9. 9
2 OBJETIVOS:
2.1 Geral:
Avaliar a melhoria estética após tratamento da hiperpigmentação
periorbicular “olheiras” no contorno das pálpebras inferior e superior, utilizando a
técnica de aplicação do ácido tioglicólico com segurança, objetivando uma boa
qualidade de vida das nossas colaboradoras, além de resultados estéticos
comprovados.
2.2 Específicos:
Analisar a eficácia do ácido tioglicólico no clareamento de olheiras
para proporcionar clareamento na região periorbicular.
10. 10
3 METODOLOGIA
O método aplicado na realização desta pesquisa é de natureza qualitativa
descritiva (SEVERINO, 2007).
A realização da pesquisa bibliográfica realizou-se através de livros e
busca eletrônica em ambiente da Web através do Google acadêmico por meio de
palavras-chave e envolvendo um conjunto de artigos científicos publicados.
O universo investigado alcançou uma média de 8 artigos, destes apenas
3 foram categorizados segundo a principal área de concentração da pesquisa. Em
seguida foram identificados os principais autores destas publicações e ainda da
Sociedade Brasileira de Dermatologia.
3.1Tipo de estudo
Estudo de caso comparativo, com pesquisa descritiva.
3.2 Local do estudo
Laboratório de Estética Corporal da Faculdade Metropolitana da
Grande Fortaleza – FAMETRO
3.3 População e amostra
Duas colaboradoras
3.4 Instrumento de coleta de dados
Ficha de anamnese facial e fotos
3.5 Análise dos dados
Comparativo
11. 11
3.6 Materiais
Peeling de Tioglicólico a 5%, neutralizante e pós-peeling, gel de limpeza
facial glicoativo, papel toalha, algodão, água, álcool a 70%, maca, máscara, gorro,
luvas, protetor solar, fps 30.
3.8 Procedimentos
Este trabalho se desenvolveu no laboratório de estética corporal da
Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza no período de 18/03/2014 a
29/04/2014, com duas colaboradoras do sexo feminino, com olheiras bem
aparentes, e causas não investigadas e de possibilidade genética.
Em um primeiro momento foi aplicada uma Ficha de Avaliação Estética.
No segundo momento, deitou-se em decúbito dorsal, com maca higienizada com
álcool a 70%, e iniciou-se a drenagem facial por 10 a 15 minutos, posteriormente
aplicou-se o peeling de tioglicólico por 3 minutos nas pálpebras e região inferior
dos olhos, logo após, neutralizado e removido com algodão embebecido em água,
aplicou-se o pós peeling, ao secar foi aplicado o protetor solar.
De início o tratamento realizou-se em 5 sessões na colaboradora J.B.F, e
4 sessões na colaboradora E.C.O.S, sendo uma por semana, objetivando a
máxima eficiência. Foram necessários alguns cuidados como: não coçar, não
aplicar maquiagem, não remover a pele caso descame e aplicação de protetor
solar a cada três horas. As sessões sempre iniciaram com higienização facial,
seguida de drenagem facial e aplicação dos produtos do peeling: ácido tioglicólico
a 5%, neutralizante e pós peeling.
12. 12
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
O primeiro relato tem como base a aparência visual da olheira, que não
possuía comprovação laboratorial ou médica de causa da hiperpigmentação
periorbicular, mas baseado nos relatos da Ficha de Avaliação Estética havia
histórico genético, insônia e uso de anticoncepcional. Resolvemos fazer o uso do
ácido tioglicólico por este ter característica clareadora e para analizar sua
efetividade em qualquer tipo de olheiras.
4.1 Resultados da primeira colaboradora: J.B.F
Figura 1 - Foto retirada para iniciar o tratamento (J.B.F)
A primeira colaboradora J.B.F, 28 anos, fototipo IV, tem olheiras há 2
anos, relata histórico familiar, toma anticoncepcional, aplica maquiagem e protetor
solar FPS 50 diariamente, tem melasma e nunca fez tratamento pra olheiras.
Logo na primeira sessão (11/03/14) houve clareamento notório. Sem
nenhum relato de ardor ou outro sintoma nos dias seguintes à aplicação.
Figura 2 - Foto da primeira sessão (J.B.F)
11/03/2014
18.02.2014J.B.F
J.B.F
1ª sessão
13. 13
Figura 3 - Foto da segunda sessão (J.B.F)
Na segunda sessão ao compararmos com a primeira foto, é notória uma
grande redução na área atingida, sendo relatado ardor, prurido e leve edema e
descamação no local. A cada sessão que ia se seguindo a sensibilidade da área
também aumentava e os sintomas permaneciam no dia posterior à aplicação.
Por causas pessoais da colaboradora não foi possível realizar as sessões
consecutivas, mas esta pausa não interferiu na eficácia e nos resultados que
havíamos conseguido no tratamento.
Na última sessão houve um diferencial, não realizamos a Drenagem
Facial apenas o uso do ácido.
Figura 4 - Foto da quinta sessão (J.B.F)
Observamos que em todas as sessões o clareamento se tornava mais
aparente e de forma progressiva.
18/03/2014
J.B.F
2ª sessão
5ª sessão
J.B.F
05/05/2014
14. 14
4.2 Resultados da segunda colaboradora: E.C.O.S
Figura 5 - Foto retirada para iniciar o tratamento (E.C.O.S)
A segunda colaboradora E.C.O.S, 20 anos, fototipo III, tem olheiras há 4
anos, histórico familiar, toma anticoncepcional, usa filtro solar FPS 60 uma vez ao
dia, nunca fez tratamento pra olheiras, já fez limpeza de pele + peeling facial.
Na primeira sessão houve clareamento notório, sem relatos de ardor ou
outro sintoma nos dias seguintes à aplicação.
Figura 6 - Foto da primeira sessão (E.C.O.S)
Figura 7 - Foto da segunda sessão (E.C.O.S)
11/03/2014
18/03/2014
18.02.2014E.C.O.S
E.C.O.S
E.C.O.S
1ª sessão
2ª sessão
15. 15
Também na segunda sessão notamos redução de forma progressiva se
comparada à primeira, relatou sentir ardor e prurido. Também com aumento de
sensibilidade na área.
Figura 8 - Foto da quarta sessão (E.C.O.S)
Na quarta também houve clareamento comparado a primeira foto e com
os mesmos relatos.
O tratamento foi interrompido por problemas de saúde, sendo realizada
somente 4 sessões.
E.C.O.S 26.03.2014
4ª sessão
16. 16
CONCLUSÃO
O peeling de ácido tioglicólico 5% apresenta-se como ferramenta
terapêutica segura, eficiente no clareamento de olheiras e de baixo custo no
tratamento da hiperpigmentação periorbicular.
Não há a pretensão de ser um tratamento único e milagroso para essa
dermatose, mas sem dúvida alguma, pode ser um aliado visando uma melhora
aparente.
Cabe lembrar, também, que mudanças nos hábitos de vida, tais como:
boa alimentação, evitar o tabagismo, praticar atividades físicas e dormir o
suficiente, tem fundamental importância, atuando como aliado no tratamento
proposto, e é necessário que essas informações façam parte das orientações do
esteticista para as colaboradoras, no momento da proposição do plano
terapêutico.
O tratamento estético aplicado, efetivamente promove a visível
suavização das olheiras e, de acordo com o relato das colaboradoras, estão muito
satisfeitas com o resultado obtido até o momento.
Conclui-se que o tratamento no clareamento de olheiras através do
peeling de ácido tioglicólico possui resultados positivos e satisfatórios.
17. 17
REFERÊNCIAS:
Belcol em revista, Especial olheiras. Edição 63, p. 22-23, Janeiro-fevereiro 2012.
CYMBALISTA, C. Natália; GARCIA, Renato; BECHARA, J. Samir.Classificação
etiopatogênica de olheiras e preenchimento com ácido hialurônico:
descrição de uma nova técnica usando cânula. FMUSP, São Paulo – SP –
Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 4, n. 4, p. 315-321, 2012.
DRAELOS, Z. D. Cosmecêuticos. 2 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
GOMES, R. K.; DAMAZIO, M. G. Cosmetologia: descomplicando os princípios
ativos. 3 ed. São Paulo: Livraria Médica Paulista, 2009.
GONCHOROSKI, D. D.; CORREA, G. M. Tratamento de hipercromia pós-
inflamatória com diferentes formulações clareadoras. Informa, v.17, n. 3/4,
2005.
HERNANDEZ, M.; FRESNEL, M. M. Manual de Cosmetologia. 3 ed. Rio de
Janeiro: Revinter, 1999.
NUNES, F. Livia; SIMON, Angela; KUPLICH, Mônica. Abordagens estéticas não
invasivas para a hiperpigmentação orbital. RIES, ISSN 2238-832X, Caçador,
v.2, n.2, p. 93-106, 2013.
Revista Personalité - A estética com ciência. Vilãs da Beleza, Olheiras exigem
tratamento e cuidados. Especial 2013, n° 79, p.26.
RIBEIRO, C. J. Cosmetologia aplicada a dermocosmética, 2 ed. São Paulo:
Pharmabook, 2010.
SAMPAIO, S.; RIVITTI, E. A. Dermatologia. 3 ed. São Paulo: Artes Médicas,
2008.
SOUZA E COLS. Química Nova, 2007, 30, 528.
KADUNC, Bogdana. PALERMO, Eliandre., et al. Tratado de Cirurgia
Dermatológica, Cosmiatria e Laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Elsivier Editora Ltda, Rio de Janeiro, 2012. Tratamento de Olheiras pág 35.
KEDE, M. P. V.; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. 2 ed. São Paulo:
Atheneu, 2009.
19. 19
1 Ficha de Anamnese facial
FICHA DE ANAMNESE FACIAL
DADOS PESSOAIS DATA:
Nome: _____________________________________________________________________
Idade: _________________ Data de Nascimento: _____________________ Sexo 〹 F〹 M
HISTÓRICO
Fez tratamento estético anterior? � Sim � Não
Fez cirurgia estética? � Sim � Não Quais? ________________________
Fez outras cirurgias? � Sim � Não Quais? ___________Quando?______
Antecedentes alérgicos? � Sim � Não Quais? __________________________
Padece de alguma doença? � Sim � Não Qual? _________________________
Patologia dermatológica? � Sim � Não Qual? _________________________
Toma algum medicamento? � Sim � Não Quais? _________________________
Usa método anticoncepcional? � Sim � Não Qual? _________________________
Ciclo menstrual regular? � Sim � Não Data do ultimo ciclo: _____________
Faz uso de reposição hormonal? � Sim � Não Qual? ___________________________
É gestante? � Sim � Não Filhos? � Sim � Não Quantos? ______
Já fez ou se encontra em dieta? � Sim � Não Que tipo? ________________________
Ingere líquidos com freqüência? � Sim � Não Quanto?__________________________
Pratica esportes? � Sim � Não Qual?____________________________
Fumante? � Sim � Não
Etilista (bebida alcoólica)? � Sim � Não
Possui prótese metálica? � Sim � Não Local? _________________________
É portador de marca passo? � Sim � Não
Tem prótese dentária? � Sim � Não
Tem diabete? � Sim � Não Obs.? ___________________________
Problema de pressão? � Sim � Não Obs.? _________________________
Portador de epilepsia? � Sim � Não Obs.? __________________________
Problema nasal ou bucal? � Sim � Não Obs.? __________________________
Funcionamento intestinal regular? � Sim � Não Obs.? ___________________________
Já fez tratamento com ácidos? � Sim � Não Qual? __________________________
Hereditariedade de acne? � Sim � Não
Costuma tomar sol? � Sim � Não Duração? _______________________
Usa protetor solar? � Sim � Não Obs.? __________________________
Faz uso de maquiagem � Sim � Não Qual? __________________________
20. 20
Se sim, com que regularidade? � todos os dias � final de semana
� mais de uma vez ao dia � eventualmente
Faz a remoção da maquiagem? � Sim � Não Como?_________________________
Lesões? � Sim � Não Qual? __________________________
Costuma permanecer muito tempo sentada? � Sim � Não
Costuma dormir quantas 8 horas por dia? � Sim � Não Se não. Quantas horas dorme?--
Tem olheiras há quanto tempo? __________________________
Já fez algum tratamento pra olheiras � Sim � Não Qual? __________________________
Teve resultado? � Sim � Não Qual? __________________________
Alguém da família tem olheiras? � Sim � Não Qual Parentesco? ________________
TPM
� Irritação
� Distúrbios de humor
� Edemas
� Distúrbios do Sono
� Distúrbios digestivos
SISTEMA CIRCULATÓRIO
� peso nas pernas
� hematoma com facilidade
� varicose
� sensação de queimação
� extremidades frias
HÁBITO ALIMENTAR
� legumes
� verdura
� Fibras
� Carne
� frutas
�refrigerante
� Doces/chocolates
CUIDADOS DIÁRIOS COM A FACE:
______________________________________________________________________________
21. 21
Com que sabonete costuma lavar a face? ____________________________________________
Usa filtro solar? Quantas vezes ao dia? _____________________________________________
Usa algum produto à noite? ______________________________________________________
Manchas:
�Acromia
� Hipocromia
� Hipercromia
� Efélides
� Cloasma
� Melasma
Alterações vasculares
�Petéquias
�Cianose
�Eritema
�Telangiectasia
�Hematoma
Formações sólidas
Pápula � Sim � Não Local? _____________________________________
Millium � Sim � Não Local? _____________________________________
Comedão aberto � Sim � Não Local? _____________________________________
Comedão fechado � Sim � Não Local? _____________________________________
Verruga � Sim � Não Local? _____________________________________
Nódulo � Sim � Não Local?_____________________________________
Seqüelas
Cicatriz � Sim � Não Local? ______________________________________
Lesões de pele
Escama � Sim � Não Local? _______________________________________
Pêlos
Hirsutismo (crescimento excessivo do pelo):
� Sim � Não Local? __________________________________________________________
Hipertricose (excesso de pelo pela face/corpo):
� Sim � Não Local? __________________________________________________________
Pigmentação � Branca � Morena � Negra
Flacidez � Sim � Não
22. 22
Acne: � grau I � grau II � grau III � grau IV
Grau de oleosidade �Normal � Oleosa �Mista �Seca
Hidratação �Hidratada �Semi-hidratada �Desidratada
Poros � dilatados � não dilatados
Espessura �Fina �normal �espessa
Envelhecimento � Leve � Moderado � Avançado � Severo
Outros dados de importância
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Orientação de cuidados para precaução e auxilio do tratamento
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
23. 23
Data Procedimento Realizado Esteticista Colaboradora
Termo de Responsabilidade
Estou ciente e de acordo com todas as informações acima relacionadas.
------------------------------------------
Local e data
-------------------------------------------
Assinatura Cliente
Assinatura do Cliente:_____________________________________
RG:_________________________
Data:________________________
Assinatura do Profissional: __________________________________
Assinatura das Acadêmicas responsáveis.
-------------------------------------------------
Nadja Sousa
-------------------------------------------------
Maria Augusta Camurça
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Maria da Conceição M. Timbó