O documento discute infecções hospitalares, resumindo:
1) Semmelweis mostrou que a desinfecção das mãos reduziu as taxas de infecção puerperal de 12% para 1,2%;
2) As principais causas de infecção hospitalar são a microbiota humana normal e procedimentos invasivos que alteram as defesas do hospedeiro;
3) Candida é um dos principais agentes etiológicos de infecção fúngica nos hospitais.
3. SEMMELWEIS-VIENA-1847
ESTUDOS SOBRE INFECÇÕES PUERPERAIS
MORTALIDADE MAIOR ENFERMARIAS
ESTUDANTES
MORTALIDADE MENOR ENFERMARIAS
PARTEIRAS
DESINFECÇÃO DAS MÃOS
REDUÇÃO INFECÇÕES DE 12% A 1,2%
4. CONCEITO
TODO E QUALQUER PROCESSO INFECCIOSO
NÃO IDENTIFICADO NA ADMISSÃO DO PACIENTE
QUE SE MANIFESTE NA SUA PERMANÊNCIA E,
EM ALGUNS CASOS,
ATÉ MESMO DEPOIS DA ALTA DO HOSPITAL
12. CONTAMINAÇÃO EM BERÇÁRIOS-SP
ENTEROBACTÉRIAS-PESSOA,G.,1978
12 BERÇÁRIOS
CRUZADA PRÓ-INFÂNCIA
MATARAZZO
MODELO VILA NOVA CACHOERINHA
MATER-DEI
PRÓ-MATRE
CASA MATERNAL
SERVIDOR PÚBLICO
SÃO PAULO
MATERNIDADE SÃO PAULO
INFANTIL IPIRANGA
D. PEDRO II
AMPARO MATERNAL
13. CONTAMINAÇÃO EM BERÇÁRIOS-SP
ENTEROBACTÉRIAS- PESSOA,G.1978
4001 AMOSTRAS
ALIMENTOS:LEITE, ÁGUA, SOL. HIDRATANTES
LEITO SUBUNGUEAL FUNCIONÁRIOS
FEZES RECÉM NASCIDOS E FUNCIONÁRIOS
MEIO AMBIENTE:PÓ, BERÇO, ISOLETES,APARELHOS
14. CONTAMINAÇÃO EM BERÇARIOS-SP
ENTEROBACTÉRIAS-PESSOA,G.,1978
ALIMENTOS- TODOS
LEITO SUBUNGUEAL NÍVEL UNIVERSITÁRIO: 1,8%
LEITO SUBUNGUEAL ATENDENTES: 13,3 A 100%
FEZES RECÉM-NASCIDO E FUNCIONÁRIOS=SOROTIPO
AMBIENTE- MAIOR ÍNDICE DE CORRELAÇÃO
USA: FAIXA NOBRE:8,7 ASSISTENCIAIS: 14,7 A 25,2%
LAVAGEM DAS MÃOS
E. COLI: 2 A 4 SEMANAS
SALMONELLA: 10 MESES
PARADOXO: HOSPITAL MODERNO x PEQUENA CABANA
15. COLONIZAÇÃO BACTERIANA DA PELE ADJACENTE E INFECÇÃO
DA INCISÃO CIRÚRGICA-
MARCHESOTTI ET ALII,1973
ADMISSÃO
ANTES E FINAL DA CIRURGIA
1,3,7 DIAS PÓS OPERATÓRIO
ALTA
CORRELAÇÃO: INÍCIO-FINAL-INFEÇÃO PAREDE
ANTES DA ANTISSEPSIA > ESTAFILO < E. COLI
AO FINAL DA CIRURGIA < ESTAFILO > E.COLI
18. A grande maioria das infecções
hospitalares é causada por:
Microbiota Mecanismos de
humana defesa do
normal hospedeiro
Própria patologia de base do paciente
Procedimentos invasivos (uso de cateter)
Alterações da população microbiana (uso de antibacterianos)
24. Infecção Hospitalar
Endógena Origem Exógena
Proliferação ou mudança de
Mãos de funcionários do
sítio do microrganismo,
hospital, aparelhos de
induzidos por algum fator
ventilação, sondas e
predisponente do
cateteres.
hospedeiro ou parasita
25. SEMMELWEIS-VIENA-1847
ESTUDOS SOBRE INFECÇÕES PUERPERAIS
MORTALIDADE MAIOR ENFERMARIAS
ESTUDANTES
MORTALIDADE MENOR ENFERMARIAS
PARTEIRAS
DESINFECÇÃO DAS MÃOS
REDUÇÃO INFECÇÕES DE 12% A 1,2%
38. EQUAÇÃO DE EQUILÍBRIO
(VISÃO ECOLÓGICA)
P = N.V.A/R
P= PATOGENICIDADE
N= No DE MICRORGANISMOS
V= VIRULÊNCIA
R= RESISTÊNCIA DO HOSPEDEIRO
39. HOSPITAL -A
INFECÇÃO- TERRENO É MAIS IMPORTANTE
NÃO INTERVENÇÃO NO AMBIENTE
EQUILÍBRIO ENTRE MICRORGANISMOS
CUIDADOS HIGIÊNICOS
PARÂMETROS DE HIGIENIZAÇÃO: MICRO-AR
ESTUDO:ROUPARIA,ENFERMARIA,QUARTO
MÉDICOS,ENFERMARIA,CONSULTÓRIO,CENTRO CIRURGICO
40. RESULTADOS HOSPITAL-A
1 ANO
– CURVAS PARALELAS:
BACTÉRIAS-FUNGOS
– GRADIENTE DECRESCENTE:
ROUPARIA
QUARTO DOS MÉDICOS
ENFERMARIA
CONSULTÓRIO
CENTRO CIRÚRGICO
SALA DE PARTO