Питание, БАД и здоровье сердца

1. Питание,Питание,
БАД иБАД и
здоровье сердцаздоровье сердца
ЛысиковЛысиков
Юрий АлександровичЮрий Александрович
Вебинар. 23.03.17.Вебинар. 23.03.17.

2. Чем можно помочь сердцу?Чем можно помочь сердцу? 2
Прежде всего – это ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ:Прежде всего – это ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ:
 ПриверженностьПриверженность здоровому, рациональному издоровому, рациональному и
сбалансированному питаниюсбалансированному питанию
 Рациональный режима приёма пищиРациональный режима приёма пищи – 5-6 раз в– 5-6 раз в
день,день, акцентакцент в питании должен быть сделан нав питании должен быть сделан на первуюпервую
половину дняполовину дня ,, избегатьизбегать приёма пищи за 2-3 часа до снаприёма пищи за 2-3 часа до сна
 ПоддержаниеПоддержание нормальной массы теланормальной массы тела –– снижениеснижение
массы тела при еёмассы тела при её избыткеизбытке
 Регулярные физические нагрузкиРегулярные физические нагрузки –– избегатьизбегать
гиподинамиигиподинамии , при, при исключенииисключении чрезмерныхчрезмерных
физических нагрузокфизических нагрузок
 ИсключениеИсключение курениякурения – риск– риск коронароспазмакоронароспазма
 ИзбеганиеИзбегание или фармакологическая / питательнаяили фармакологическая / питательная
профилактикапрофилактика стрессастресса – риск– риск коронароспазмакоронароспазма
 ПрофилактикаПрофилактика тахикардиитахикардии ии аритмииаритмии и, в этойи, в этой
связи:связи:
регулярное, квалифицированное медицинскоерегулярное, квалифицированное медицинское
обследование при появлении тревожныхобследование при появлении тревожных
симптомов со стороны сердцасимптомов со стороны сердца

3. Питание и работа сердцаПитание и работа сердца 3
Важной в обеспечении здоровья сердца являетсяВажной в обеспечении здоровья сердца является
ПИТАТЕЛЬНАЯ и МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ его поддержкаПИТАТЕЛЬНАЯ и МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ его поддержка
Основные направления поддержки здоровьяОсновные направления поддержки здоровья
сердца:сердца:
ПРЯМОЕ ДЕЙСТВИЕПРЯМОЕ ДЕЙСТВИЕ
•Поддержка работы кардиомиоцитов –Поддержка работы кардиомиоцитов – биорегуляторы:биорегуляторы: витамино-витамино-
минеральные комплексы, магний, свободные жирные кислотыминеральные комплексы, магний, свободные жирные кислоты
•Стимуляция энергетического обмена кардиомиоцитов –Стимуляция энергетического обмена кардиомиоцитов –
энерготропные вещества:энерготропные вещества: L-L-карнитин,карнитин, αα-липоевая кислота, коэнзим-липоевая кислота, коэнзим QQ10,10,
цитохром С, янтарная кислота, рибозацитохром С, янтарная кислота, рибоза и др.и др.
•Преодоление дефицита кислорода –Преодоление дефицита кислорода – антигипоксанты:антигипоксанты: мильдоний,мильдоний,
актовегин, мексидолактовегин, мексидол и др.и др.
•Антиоксидантная поддержка –Антиоксидантная поддержка – антиоксиданты:антиоксиданты: витамины С и Е,витамины С и Е,
каротиноиды, полифенольные соединения,каротиноиды, полифенольные соединения, αα-липоевая кислота, коэнзим-липоевая кислота, коэнзим QQ1010
•Улучшение коронарного кровотока –Улучшение коронарного кровотока – пищевые факторыпищевые факторы,,
снижающие вязкость кровиснижающие вязкость крови (ива белая, Омега-3, перец, чеснок, дягиль(ива белая, Омега-3, перец, чеснок, дягиль ии
дрдр.).) и спазм коронарных сосудови спазм коронарных сосудов (гинкго билоба, готу кола, чеснок,(гинкго билоба, готу кола, чеснок,
астрагаластрагал и дри др.).)
ОПОСРЕДОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕОПОСРЕДОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕ
•Нормализация обмена липидов –Нормализация обмена липидов – снижениеснижение высокого уровнявысокого уровня
ХОЛЕСТЕРИНА и ТРИГЛИЦЕРИДОВ в кровиХОЛЕСТЕРИНА и ТРИГЛИЦЕРИДОВ в крови –– ДИЕТАДИЕТА ++ пищевыепищевые
факторы, влияющие на обмен липидов и холестеринафакторы, влияющие на обмен липидов и холестерина
•СнижениеСнижение массы тела примассы тела при ОЖИРЕНИИОЖИРЕНИИ –– ДИЕТАДИЕТА + пищевые+ пищевые
факторыфакторы
•Профилактика иПрофилактика и торможениеторможение развитияразвития АТЕРОСКЛЕРОЗААТЕРОСКЛЕРОЗА ––
ДИЕТАДИЕТА ++ пищевые факторы (антиоксиданты), влияющие напищевые факторы (антиоксиданты), влияющие на
формирование атеросклеротических бляшекформирование атеросклеротических бляшек
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

4. Что такое кардиопротекторы?Что такое кардиопротекторы? 4
КАРДИОПРОТЕКТОРЫКАРДИОПРОТЕКТОРЫ –– ««препаратыпрепараты метаболическогометаболического ии
цитопротекторногоцитопротекторного действия для коррекции функции миокарда»действия для коррекции функции миокарда»
1. ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ1. ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ++ 2.2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Регуляция обмена веществ в миокардеРегуляция обмена веществ в миокарде
• Действие на энергетикуДействие на энергетику — триметазидин, нитроглицерин, ритмокор, мексикор,— триметазидин, нитроглицерин, ритмокор, мексикор,
мексидол, мильдронат, кардонат, неотон, дибикор, кратал, милдронат, АТФ-ЛОНГ,мексидол, мильдронат, кардонат, неотон, дибикор, кратал, милдронат, АТФ-ЛОНГ,
аспаркам, панангинаспаркам, панангин //// витамино-минеральные комплексы, магний,витамино-минеральные комплексы, магний, L-L-карнитин,карнитин, αα--
липоевая кислота,липоевая кислота,
• Стероидные и нестероидные анаболикиСтероидные и нестероидные анаболики —— метандиенон, ретаболил,метандиенон, ретаболил, калиякалия
оротат, магнерот, рибоксиноротат, магнерот, рибоксин
• АнтиоксидантыАнтиоксиданты –– мексидол, мексикор,мексидол, мексикор, кардиоксипинкардиоксипин //// токоферола ацетат,токоферола ацетат,
кверцетин, корвитин, липофлавон, липин, тиотриазолин, ниацин, кислотакверцетин, корвитин, липофлавон, липин, тиотриазолин, ниацин, кислота
аскорбиновая, церулоплазминаскорбиновая, церулоплазмин //// витамины С и Е, каротиноиды, полифенольныевитамины С и Е, каротиноиды, полифенольные
соединения,соединения, αα-липоевая кислота, коэнзим-липоевая кислота, коэнзим QQ1010
• ЭлектроноакцепторыЭлектроноакцепторы — убихинон, цитохром С, рибофлавин, энергостим //— убихинон, цитохром С, рибофлавин, энергостим //
коэнзимкоэнзим QQ10, цитохром С, янтарная кислота, рибоза10, цитохром С, янтарная кислота, рибоза и др.и др.
Влияние на электролитный баланс в сердечной мышцеВлияние на электролитный баланс в сердечной мышце
• Регуляторы мембранных каналовРегуляторы мембранных каналов —— верапамил, дилтиазем, лацидипин…верапамил, дилтиазем, лацидипин…
амилорид, карипозид…амилорид, карипозид… никорандилникорандил ……
Препараты, стабилизирующие мембрану клеток миокардаПрепараты, стабилизирующие мембрану клеток миокарда
• ПротивоаритмическиеПротивоаритмические –– амиодарон, соталол, неогилуритмал, дизопирамид,амиодарон, соталол, неогилуритмал, дизопирамид,
мексилетин, пропафенон, флексаинид…мексилетин, пропафенон, флексаинид… //// боярышник, калий, Омега-3, магний, тауринбоярышник, калий, Омега-3, магний, таурин
бета-Адреноблокаторы (снижение ЧСС и АД)бета-Адреноблокаторы (снижение ЧСС и АД) — анаприлин, атенолол,— анаприлин, атенолол,
метопролол, бисопролол, эсмолол…метопролол, бисопролол, эсмолол… //// боярышник, калий, кальций, молибден…боярышник, калий, кальций, молибден…
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

5. Лекарственные кардиопротекторы – БАДЛекарственные кардиопротекторы – БАД 5
ПРЕПАРАТПРЕПАРАТ Состав и содержание ингредиентовСостав и содержание ингредиентов
«Аспаркам» 175 мг аспарагинат калия (40 мг) + 175 мг аспарагинат магния (15 мг) /
норма калий – 2,5-3,5 г, норма магний – 400-800 мг
«Панангин» 158 мг аспарагинат калия (36 мг) + 140 мг аспарагинат магния (12 мг)
«Ритмокор» 300 мг глюконата магния (18 мг) + 60 мг глюконата калия
«Магнерот» 500 мг оротата магния (33 мг) /, оротовая кислота – 300-900 мг
«Кардиомагнил» магний (6,3 мг) + аспирин
«Дибикор» Таурин (250, 500 мг) / норма – 400-1200 мг
«Кверцитин» Кверцитин (40 мг) / норма – 30-100 мг
«Кардонат» лизин (50 мг) + витамин В1 (50 мг) + витамин В6 (50 мг) + витамин
В12 (1 мг) + L-карнитин (100 мг) / норма L-карнитин – 300-900 мг
«Кратал» Таурин (867 мг) + экстракт боярышника (43 мг) + экстракт
пустырника (87 мг)
«Липин» Лецитин (100, 250, 500 мг) / норма – 7-15 грамм
«Липостабил» 250 мг : линолевая (ω-6) , линоленовая (ω-3) и олеиновая (ω-9)
жирные кислоты + теофиллин (50 мг) / норма – 50-150 мг
«Липофлавон» лецитин 27,5 мг + кверцитин 0,75 мг / норма – 25-100 мг
«Неотон» Креатинфосфат (1,0 г) / норма – 3,0-20 г
«Рибоксин» Инозитол (200 мг) / норма – 500-1500 мг
«Убихинон» 2,2 мг коэнзима Q10 / норма – 30-100 мг
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

6. Европейские рекомендации по использованиюЕвропейские рекомендации по использованию
микронутриентов для «здорового сердца»микронутриентов для «здорового сердца» ((DSMDSM, 2014, 2014 ))
6
вещества функции
Рекомендуемые
суточные дозы
НОРМА, РФ
2008
1. Витамин С1. Витамин С антиоксидант 100 – 500 мг 90-90090-900
2. Витамин Е2. Витамин Е антиоксидант 20 – 400 мг 15-15015-150
3. Витамин3. Витамин DD профилактика ССЗ и инфаркта миокардапрофилактика ССЗ и инфаркта миокарда 20 – 50 мкг 10-1510-15
4. Витамин В14. Витамин В1
снижение риска ССЗснижение риска ССЗ
1,5 мг 1,5-5,01,5-5,0
5. Витамин В65. Витамин В6 4 мг 2,0-6,02,0-6,0
6. Витамин6. Витамин
В12В12
3,0 мкг 3,0-9,03,0-9,0
7. Фолиевая к-7. Фолиевая к-
тата
200 – 400
мкг
400-600400-600
8. Коэнзим8. Коэнзим
QQ1010
выработка энергии в сердечной мышце ивыработка энергии в сердечной мышце и
сердечный выброс крови,сердечный выброс крови, антиоксидантантиоксидант 100 – 200 мг 30-10030-100
9.9. LL-карнитин-карнитин улучшает работу сердечной мышцыулучшает работу сердечной мышцы 300 мг 300-900300-900
10. Магний10. Магний улучшает работу сердечной мышцыулучшает работу сердечной мышцы 250 – 500 мг 400-600400-600
11.11.
РесвератролРесвератрол
снижает агрегацию тромбоцитов,снижает агрегацию тромбоцитов,
расширяет сосуды, выработка оксидарасширяет сосуды, выработка оксида
азота,азота, антиоксидантантиоксидант
25 мг
30-15030-150
12. ЭГКГ12. ЭГКГ
улучшает капиллярный кровоток,улучшает капиллярный кровоток,
антиоксидантантиоксидант 150 мг 100-300100-300
13. Омега-313. Омега-3
обмена липидов, снижение агрегацииобмена липидов, снижение агрегации
тромбоцитов, риска тахикардии и аритмиитромбоцитов, риска тахикардии и аритмии 0,5 – 1,0 мг 2,0-5,02,0-5,0
©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

7. Биоэлементы и работа сердцаБиоэлементы и работа сердца 7
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017
БИОЭЛЕМЕНТБИОЭЛЕМЕНТ
ЫЫ
ЗНАЧЕНИЕ для РАБОТЫ СЕРДЦАЗНАЧЕНИЕ для РАБОТЫ СЕРДЦА
1. ЖЕЛЕЗО1. ЖЕЛЕЗО Перенос (гемоглобин) и хранение (миоглобин) кислорода,
энергетика клетки (цитохромы), профилактика тахикардии
2. ЙОД2. ЙОД Регуляция липидного обмена – 500 мкг/день (Погожева А.В., 2004)
3. КАЛИЙ3. КАЛИЙ Профилактика аритмии и тахикардии, нормализация артериального
давления, сила мышечных сокращений – профилактика сердечной
недостаточности – 5-7 г/день (Погожева А.В., 2004)
4. КАЛЬЦИЙ4. КАЛЬЦИЙ Регуляция сердечных сокращений, ПОВЫШАЕТ свертываемость
крови
5. КОБАЛЬТ5. КОБАЛЬТ (в составе витамина В12) – синтез(в составе витамина В12) – синтез гемоглобинагемоглобина и эритропоэзи эритропоэз
6. МАГНИЙ6. МАГНИЙ Снижает артериальное давление и агрегацию тромбоцитов,
профилактика аритмий, ангиоспазмов, стенокардий, риска
тромбозов и инфаркта – 300-450 мг/день (Погожева А.В., 2004) // 260-500 мг/
день (DSM, 2014)
7. МАРГАНЕЦ7. МАРГАНЕЦ Стабильность мембран и работы сердечной мышцы, снижение
окисления жирных кислот, снижение холестерина и МТ – 5,0-10
мг/день (Погожева А.В., 2004)
8. МЕДЬ8. МЕДЬ Выработка эластина – стабильность стенки сосудов, антимикробное
действие, профилактика гипохромной анемии, ИБС, образования
аневризм сосудов, кардиомиопатии, атеросклероза и ожирения
9. МОЛИБДЕН9. МОЛИБДЕН Профилактика тахикардии и аритмии
10. НИКЕЛЬ10. НИКЕЛЬ Снижает риск анемии
11. СЕЛЕН11. СЕЛЕН Антиоксидантное действие – 50-60 мкг (Погожева А.В., 2004)
12. ХРОМ12. ХРОМ Снижает превращение глюкозы в жир, риск развития
атеросклероза, ИБС, ожирения – 200 мкг/день (Погожева А.В., 2004)

8. Значение Омега-3 ПНЖК, как кардиопротектораЗначение Омега-3 ПНЖК, как кардиопротектора 8
ωω-3-3 снижают риск смертиснижают риск смерти от сердечно-сосудистыхот сердечно-сосудистых
заболеванийзаболеваний
смертность от ИБС в 2,5 раза ниже среди лиц,смертность от ИБС в 2,5 раза ниже среди лиц,
потребляющих 30 г рыбы в деньпотребляющих 30 г рыбы в день ((Nordoy A., et al., 1987Nordoy A., et al., 1987 ))
ωω-3 оказывают-3 оказывают гипотензивноегипотензивное действие – снимают спазмдействие – снимают спазм
((тонустонус)) коронарных сосудовкоронарных сосудов ((Bruckner G., et al., 198Bruckner G., et al., 198 7)7)
ωω-3 оказывают-3 оказывают антитромбогенноеантитромбогенное действие – снижают вязкостьдействие – снижают вязкость
крови и агрегацию тромбоцитовкрови и агрегацию тромбоцитов ((Ballard-Barbash R., et al., 198Ballard-Barbash R., et al., 198 7)7)
ωω-3-3 снижаютснижают содержание в кровисодержание в крови ХолестеринаХолестерина,, ТГТГ ии ЛОНПЛОНП ––
ωω-3-3 снижаютснижают синтезсинтез ии увеличиваетувеличивает окисленияокисления жирных кислотжирных кислот
ωω-3-3 подавляютподавляют развитие жировых клетокразвитие жировых клеток ии снижаютснижают
содержания жирасодержания жира в организмев организме
ωω-3-3 снижаютснижают рискриск депрессиидепрессии, при этом, при этом соотношениесоотношение ωω-6 :-6 : ωω-3-3
должно быть 4 : 1 или даже 2 : 1должно быть 4 : 1 или даже 2 : 1
ωω-3 проявляют-3 проявляют антиаритмогенное действиеантиаритмогенное действие – рекомендуют– рекомендуют
лицам с аритмиями сердцалицам с аритмиями сердца (Нечаева Г.И. и др., 2014, Моисеев С.В., 2011,(Нечаева Г.И. и др., 2014, Моисеев С.В., 2011, Charnock J.S., et al.,Charnock J.S., et al.,
19921992))
• 1,4 г рыбьего жира в день –1,4 г рыбьего жира в день – антиатерогенное и кардиопротективное действиеантиатерогенное и кардиопротективное действие
• 20 мл жира печени трески в день20 мл жира печени трески в день –– снижениеснижение содержания ТГ в кровисодержания ТГ в крови ((Olafsdottir E., et al.,Olafsdottir E., et al.,
19881988))
• 66,15 г,15 г ωω-3 ПНЖК (125 г сардин) 4 недели-3 ПНЖК (125 г сардин) 4 недели –– снижениеснижение в крови: ХС на 6,8%, ХСв крови: ХС на 6,8%, ХС
ЛПОНП – на 36% и ТГ – на 36,4%ЛПОНП – на 36% и ТГ – на 36,4% (Пыж М.В. И др., 1993)(Пыж М.В. И др., 1993)
• Жители Гренландии и Японии потребляют в день околоЖители Гренландии и Японии потребляют в день около 1,0 г ЭПК1,0 г ЭПК
Обратная зависимость междуОбратная зависимость между коронарной болезнью сердцакоронарной болезнью сердца ии
содержаниемсодержанием ωω-6 ЛИНОЛЕВОЙ кислоты-6 ЛИНОЛЕВОЙ кислоты ((Simpson H.C.R. et al.,1982Simpson H.C.R. et al.,1982))©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

9. Значение отдельных ингредиентов работе сердцаЗначение отдельных ингредиентов работе сердца
9
1.1. ГЛУТАМАТ (глутаминовая кислота → кетоглутаратГЛУТАМАТ (глутаминовая кислота → кетоглутарат в циклев цикле
КребсаКребса) – энергия) – энергия
2. ИНОЗИТОЛ (500-1500 мг)2. ИНОЗИТОЛ (500-1500 мг) –– снижаетснижает уровень холестерина в кровиуровень холестерина в крови
3. КАРОТИНОИДЫ (15-30 мг)3. КАРОТИНОИДЫ (15-30 мг) – антиоксиданты, кардиопротективное действие– антиоксиданты, кардиопротективное действие
• В-КАРОТИН (15-20 мг)В-КАРОТИН (15-20 мг) – назначают при– назначают при ИБСИБС
• ЛИКОПИНЛИКОПИН –– снижаетснижает рискриск инфаркта миокардаинфаркта миокарда
• АСТАКСАНТИН:АСТАКСАНТИН:
1,8-21,6 мг/день1,8-21,6 мг/день –– замедляетзамедляет окисления ЛПНПокисления ЛПНП ((Iwamoto T. et al., 2010Iwamoto T. et al., 2010 ))
6, 12, 18 мг/ день6, 12, 18 мг/ день –– дозозависимодозозависимо снижаетснижает содержаниесодержание ТГТГ в крови ив крови и увеличиваетувеличивает
ЛПВПЛПВП (Yoshida H. et al., 2010)(Yoshida H. et al., 2010)
2-22 мг/день –2-22 мг/день – замедляетзамедляет окисление ЛПНПокисление ЛПНП
4. МетилМетионинСульфоний4. МетилМетионинСульфоний (ВИТАМИН(ВИТАМИН UU)) (200-500 мг) –(200-500 мг) – улучшаетулучшает
коронарный кровоток, тормозит развитиекоронарный кровоток, тормозит развитие атеросклерозаатеросклероза
5. ОРОТОВАЯ КИСЛОТА (300-900 мг)5. ОРОТОВАЯ КИСЛОТА (300-900 мг) – назначают при:– назначают при: атеросклерозе,атеросклерозе,
ИБС, ХСН, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушении ритма сердца (в том числеИБС, ХСН, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушении ритма сердца (в том числе
магнийзависимая и мерцательная аритмия), ангиоспазме, миокардиодистрофиимагнийзависимая и мерцательная аритмия), ангиоспазме, миокардиодистрофии
6. ТАУРИН (400-1200 мг) – у6. ТАУРИН (400-1200 мг) – улучшаетлучшает работу сердца –работу сердца – ограничиваетограничивает ЧССЧСС,,
увеличиваетувеличивает максимальный выброс,максимальный выброс, снижаетснижает АД приАД при гипертониигипертонии –– 3-6 г/сутки3-6 г/сутки ((KendlerKendler
B.S., 1989B.S., 1989))
7. ФЛАВОНОИДЫ (50 мг)7. ФЛАВОНОИДЫ (50 мг) –– антиоксидантное и капилляропротективноеантиоксидантное и капилляропротективное
действиедействие
8. ХОЛИН (500-1000 мг)8. ХОЛИН (500-1000 мг) –– снижаетснижает давлениедавление,, холестеринхолестерин ии насыщенные жирынасыщенные жиры вв
крови,крови, бляшкибляшки на стенках сосудов не образуются, а те, что были,на стенках сосудов не образуются, а те, что были, начинаютначинают
рассасыватьсярассасываться,,
СнижаетСнижает содержаниесодержание гомоцистеинагомоцистеина и риски риск сердечно-сосудистых заболеванийсердечно-сосудистых заболеваний
Укрепляет сердечную мышцу, нормализуетУкрепляет сердечную мышцу, нормализует сердечный ритмсердечный ритм
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

10. Значение и дозы энергогенных веществЗначение и дозы энергогенных веществ
в работе сердцав работе сердца 10
веществовещество ФУНКЦИИФУНКЦИИ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫСУТОЧНЫЕ ДОЗЫ
αα-липоевая-липоевая
кислотакислота
30-100 мг30-100 мг
Снижает содержание холестерина и жирных кислот в крови.Снижает содержание холестерина и жирных кислот в крови.
Эффективный антиоксидантЭффективный антиоксидант
L-L-карнитинкарнитин
300-900 мг300-900 мг
ИБС, КардиомиопатияИБС, Кардиомиопатия – снижено содержание карнитина в сердечной мышце– снижено содержание карнитина в сердечной мышце
Острый коронарный синдром, постинфарктное состояние.Острый коронарный синдром, постинфарктное состояние.
Улучшает работу сердца, повышает выносливостьУлучшает работу сердца, повышает выносливость
Карнитиновая кардиомиопатияКарнитиновая кардиомиопатия 50-100 мг50-100 мг
Нарушение сердечного ритмаНарушение сердечного ритма 6,0 грамм
КоэнзимКоэнзим
Q10Q10
30-100 мг30-100 мг
Кардиомиопатия, инфаркт миокарда, постинфарктное состояние,Кардиомиопатия, инфаркт миокарда, постинфарктное состояние,
эндотелиальная дисфункция, врождённые пороки сердца,эндотелиальная дисфункция, врождённые пороки сердца,
коронарный атеросклероз.коронарный атеросклероз.
Снижает синтез холестеринаСнижает синтез холестерина
Ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца 100 мг
Острый коронарный синдромОстрый коронарный синдром 100 мг
Гипертоническая болезньГипертоническая болезнь 100-200 мг
Хроническая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность 200-300 мг
Нарушение сердечного ритмаНарушение сердечного ритма 700 мг
©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

11. Метаболическая профилактикаМетаболическая профилактика
аритмий и тахикардииаритмий и тахикардии 11
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017
ингредиент тахикардия аритми
я
Боярышник да да
Готу Кола - да
Железо да -
Калий да да
Кальций да да
L-карнитин - да
Коэнзим Q10 да
Магний - да
Молибден да да
Олеуропеин - да
Омега-3 ПНЖК да да
Таурин - да
Холин - да
Патогенез аритмий: дефицит энергии, гипоксия, нарушение структуры
мембран – нужны: антигипоксанты, энерготропы, мембранопротекторыантигипоксанты, энерготропы, мембранопротекторы

12. Значение кардиопротекторов-антигипоксантовЗначение кардиопротекторов-антигипоксантов 12
60-80% энергии60-80% энергии мышц сердца – это окислениемышц сердца – это окисление жирных кислот (ЖК)жирных кислот (ЖК)
• ЭнергетическиЭнергетически болееболее выгодныйвыгодный путь выработки энергии –путь выработки энергии – больший выход АТФбольший выход АТФ
• НеобходимНеобходим LL-карнитин-карнитин
•Очень сильно зависит отОчень сильно зависит от КИСЛОРОДАКИСЛОРОДА – его требуется– его требуется на 35-40% большена 35-40% больше , чем при, чем при
окислении глюкозы / доставка ЖК в митохондрии – 15-20% энергииокислении глюкозы / доставка ЖК в митохондрии – 15-20% энергии
20-40% энергии20-40% энергии –– аэробноеаэробное окислениеокисление глюкозыглюкозы
• ЭнергетическиЭнергетически менееменее выгодныйвыгодный путь выработки энергии – выход АТФпуть выработки энергии – выход АТФ на 20%на 20%
меньшеменьше
• НеобходимаНеобходима а-липоевая кислотаа-липоевая кислота и витамины группы Ви витамины группы В
• МеньшеМеньше зависит отзависит от КИСЛОРОДАКИСЛОРОДА – на 35-40%– на 35-40%
Введение в организм энергетических СУБСТРАТОВВведение в организм энергетических СУБСТРАТОВ ((АТФ, АМФ,АТФ, АМФ,
фосфокреатина, рибоксинафосфокреатина, рибоксина )) в условияхв условиях ГИПОКСИИГИПОКСИИ –– малоэффективномалоэффективно
Стратегия метаболической поддержки миокардаСтратегия метаболической поддержки миокарда
в условиях гипоксиив условиях гипоксии
В условияхВ условиях ГИПОКСИИГИПОКСИИ (дефицита кислорода) мы можем(дефицита кислорода) мы можем ПЕРЕКЛЮЧИТЬПЕРЕКЛЮЧИТЬ
энергетику миокарда с окисленияэнергетику миокарда с окисления ЖИРНЫХ КИСЛОТЖИРНЫХ КИСЛОТ на окислениена окисление
ГЛЮКОЗЫГЛЮКОЗЫ
•ВведениеВведение энергогенных аминокислотэнергогенных аминокислот –– глутамата, аланина, пролинаглутамата, аланина, пролина ––
включение в цикл Кребсавключение в цикл Кребса
•ВведениеВведение энергогенных субстратовэнергогенных субстратов –– пировиноградной кислоты, янтарной,пировиноградной кислоты, янтарной,
яблочной кислотяблочной кислот –– прямое включение в цикл Кребсапрямое включение в цикл Кребса
•БЛОКИРОВАНИЕБЛОКИРОВАНИЕ окисления ЖКокисления ЖК –– ««ТриметазидинТриметазидин»», «, «РанолазинРанолазин», «», «МИЛДРОНАТМИЛДРОНАТ»»
-- подавляетподавляет образованиеобразование L-L-карнитина,карнитина, ««Предуктал МВПредуктал МВ» -» - ингибиторингибитор ββ-окисления ЖК-окисления ЖК
•Стимуляция окисления ГЛЮКОЗЫСтимуляция окисления ГЛЮКОЗЫ :: этил-метил-оксипиридинэтил-метил-оксипиридин // а-липоевая кислотаа-липоевая кислота
•АктивацияАктивация работыработы Дыхательной цепи митохондрийДыхательной цепи митохондрий –– КоэнзимКоэнзим Q10Q10, цитохром С, цитохром С
•НазначениеНазначение АНТИОКСИДАНТОВАНТИОКСИДАНТОВ – блокирование образования– блокирование образования активных формактивных форм©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

13. Ключевые кардиопротекторыКлючевые кардиопротекторы 13
1. «СУПЕР КОМПЛЕКС» 1 т. х 1 р.1. «СУПЕР КОМПЛЕКС» 1 т. х 1 р.
 ВИТАМИНЫ:ВИТАМИНЫ: А,А, DD, Е, С, В1, В2, ниацин (В3), пантотенол (В5), В6, фолиевая к-та,, Е, С, В1, В2, ниацин (В3), пантотенол (В5), В6, фолиевая к-та,
В12, биотинВ12, биотин
 БИОЭЛЕМЕНТЫ:БИОЭЛЕМЕНТЫ: кальций, магний, железо, цинк, медь, марганец, йод, хром,кальций, магний, железо, цинк, медь, марганец, йод, хром,
молибден, селенмолибден, селен
2. «КОФЕРМЕНТ2. «КОФЕРМЕНТ Q10Q10 ПЛЮС» - 1 к. х 1-2 р.ПЛЮС» - 1 к. х 1-2 р.
 КОЭНЗИМКОЭНЗИМ Q10Q10 –– 10 мг10 мг – улучшает– улучшает энергетикуэнергетику миокардамиокарда
 МАГНИЙМАГНИЙ –– 25 мг25 мг – улучшает– улучшает кардиоваскулярную функциюкардиоваскулярную функцию , снимает, снимает спазмспазм ии
аритмиюаритмию
 ПЕРЕЦПЕРЕЦ –– расширяетрасширяет сосуды – снижаетсосуды – снижает давлениедавление,, вязкостьвязкость кровикрови
 БОЯРЫШНИКБОЯРЫШНИК – питание миокарда, нормализует– питание миокарда, нормализует ритмритм, снижает, снижает давлениедавление,,
успокаивающееуспокаивающее действиедействие
3. «БОЯРЫШНИК ПЛЮС» - 3 к. х 3 р.3. «БОЯРЫШНИК ПЛЮС» - 3 к. х 3 р.
 БОЯРЫШНИКБОЯРЫШНИК –– 350 мг350 мг – питание миокарда, нормализует– питание миокарда, нормализует ритмритм, снижает, снижает давлениедавление,,
успокаивающееуспокаивающее действиедействие
 ПЕРЕЦПЕРЕЦ –– расширяетрасширяет сосуды, снижаетсосуды, снижает давлениедавление,, вязкостьвязкость крови,крови,
 ЧЕСНОКЧЕСНОК (аллицин) – снижает(аллицин) – снижает вязкостьвязкость крови, снимаеткрови, снимает спазмспазм сосудов – снижаетсосудов – снижает
давлениедавление
4. «МАГНИЙ ХЕЛАТ» – 1 к. х 3 р.4. «МАГНИЙ ХЕЛАТ» – 1 к. х 3 р. 100 мг100 мг – образование– образование АТФАТФ, снимает, снимает спазмыспазмы,,
нормализует сердечныйнормализует сердечный ритмритм, стабилизирует работу мышечных клеток, стабилизирует работу мышечных клеток
5. «ЛЕЦИТИН» – 2 к. х 2 р.5. «ЛЕЦИТИН» – 2 к. х 2 р. –– 207 мг207 мг –– мембранопротектормембранопротектор ,, снижаетснижает содержаниесодержание
триглицеридовтриглицеридов ии холестеринахолестерина в кровив крови
6. «ОМЕГА-3 ПНЖК НСП»6. «ОМЕГА-3 ПНЖК НСП» – 1 к. х 2 р.– 1 к. х 2 р. –– мембранопротектор, снимает аритмию,мембранопротектор, снимает аритмию,
нормализует обмен липидов +++нормализует обмен липидов +++
 ЭПКЭПК –– 180 мг180 мг
 ДГКДГК –– 120 мг120 мг
7. «АНТИОКСИДАНТ НСП» - 1 к. х 2 р.7. «АНТИОКСИДАНТ НСП» - 1 к. х 2 р.
 ТОКОТРИЕНОЛЫТОКОТРИЕНОЛЫ (витамин Е) –(витамин Е) – 10 мг10 мг
 ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТАЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА –– 2,5 мг2,5 мг
 ЛИКОПИНЛИКОПИН –– 1,5 мг1,5 мг ++ корень куркумы, плоды шиповника,..корень куркумы, плоды шиповника,..

14. Улучшение коронарного кровотокаУлучшение коронарного кровотока 14
1. «Би Пи-Си» - 1 к. х 3 р.1. «Би Пи-Си» - 1 к. х 3 р.
ДОНГ КВАДОНГ КВА (дягиль(дягиль) – снимает) – снимает спазмыспазмы – снижает– снижает давление,давление, снижает образованиеснижает образование
тромбовтромбов , стимулирует, стимулирует кроветворениекроветворение
РЕЙШИРЕЙШИ – снижает– снижает давлениедавление ии вязкостьвязкость крови, снижаеткрови, снижает холестеринхолестерин
Корень пионаКорень пиона –– седативноеседативное (успокаивающее) действие(успокаивающее) действие
Корень володушкиКорень володушки – снижает– снижает проницаемостьпроницаемость сосудовсосудов
Корень куркумыКорень куркумы – улучшает кровоток – лечение– улучшает кровоток – лечение тромбофлебитовтромбофлебитов
Корень астрагалаКорень астрагала –– расширяетрасширяет сосуды – снижаетсосуды – снижает давлениедавление
2. «Чеснок» - 1 т. х 1 р.2. «Чеснок» - 1 т. х 1 р. (( аллициналлицин) –) – 400 мг400 мг – снижает– снижает вязкостьвязкость крови,крови,
снимаетснимает спазмспазм сосудов – снижает артериальноесосудов – снижает артериальное давлениедавление
3. «Перец, Чеснок, Петрушка» - 1-2 к. х 2 р.3. «Перец, Чеснок, Петрушка» - 1-2 к. х 2 р.
ПЕРЕЦПЕРЕЦ –– расширяетрасширяет сосуды – снижаетсосуды – снижает давлениедавление ,, вязкостьвязкость кровикрови
ЧЕСНОКЧЕСНОК (аллицин) – снижает(аллицин) – снижает вязкостьвязкость крови, снимает спазм сосудов – снижаеткрови, снимает спазм сосудов – снижает
артериальноеартериальное давлениедавление
ПЕТРУШКАПЕТРУШКА –– укрепляетукрепляет капиллярыкапилляры
4. «Си Си-Эй»4. «Си Си-Эй» –– 2 к. х 2 р.2 к. х 2 р.
ПЕРЕЦПЕРЕЦ –– расширяетрасширяет сосуды – снижаетсосуды – снижает давлениедавление ,, вязкостьвязкость кровикрови
КОРА ИВЫКОРА ИВЫ ((салицилатысалицилаты) – снижает) – снижает вязкостьвязкость кровикрови
МЯТАМЯТА –– расширяетрасширяет сосуды – снижаетсосуды – снижает давлениедавление
5. «Гинкго/Готу Кола» - 1-2 т. х 1-2 р.5. «Гинкго/Готу Кола» - 1-2 т. х 1-2 р.
ГИНКГО БИЛОБАГИНКГО БИЛОБА –– 40 мг40 мг – улучшает кровоток, расширяет сосуды, снижает ДАВЛЕНИЕ– улучшает кровоток, расширяет сосуды, снижает ДАВЛЕНИЕ
– лечение сосудистых заболеваний– лечение сосудистых заболеваний
ГОТУ КОЛАГОТУ КОЛА –– 100 мг100 мг – снижает– снижает давлениедавление ии тахикардиютахикардию, укрепляет сосуды, повышает, укрепляет сосуды, повышает
гемоглобингемоглобин,, успокаивающееуспокаивающее действиедействие
6. «Готу Кола» - 2 к. х 2 р.6. «Готу Кола» - 2 к. х 2 р. –– 395 мг395 мг – снижает– снижает давлениедавление ии тахикардиютахикардию ,,
укрепляет сосуды, повышаетукрепляет сосуды, повышает гемоглобингемоглобин,, успокаивающееуспокаивающее действиедействие
++ «ЛИСТЬЯ ОЛИВЫ»«ЛИСТЬЯ ОЛИВЫ» – укрепляет стенку сосудов, снижает– укрепляет стенку сосудов, снижает вязкостьвязкость кровикрови
+ «СОК АЛОЭ ВЕРА НСП»+ «СОК АЛОЭ ВЕРА НСП» –– ахоинахоин – снижает– снижает свертываемостьсвертываемость крови и образованиекрови и образование
тромбовтромбов
+ «ВАЛЕРИАНА»+ «ВАЛЕРИАНА» – снимает– снимает спазмспазм
+ «КОФЕРМЕНТ+ «КОФЕРМЕНТ Q10Q10 ПЛЮС»ПЛЮС» – снимает– снимает спазмспазм
+ «МОРИНДА»+ «МОРИНДА» - снимает- снимает спазмспазм , снижает, снижает вязкостьвязкость кровикрови
+ «КОШАЧИЙ КОГОТЬ»+ «КОШАЧИЙ КОГОТЬ» – снимает– снимает спазмспазм, снижает, снижает давлениедавление ,, вязкостьвязкость кровикрови
++ ТАУРИНТАУРИН – предотвращает– предотвращает агрегацию тромбоцитовагрегацию тромбоцитов©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017