7. Норма потребления и потребностьНорма потребления и потребность 7
««Потребность в витамине Е точно не установленаПотребность в витамине Е точно не установлена »»
Предлагают рассчитывать потребность вПредлагают рассчитывать потребность в витамине Евитамине Е исходя изисходя из
содержания в пищесодержания в пище ненасыщенных жирных кислот (ННЖК),ненасыщенных жирных кислот (ННЖК),
которые он защищает от окисления:которые он защищает от окисления:
НаНа 1 г ННЖК1 г ННЖК должно приходитьсядолжно приходиться 0,6 мг а-токоферола0,6 мг а-токоферола
НаНа 48 г ННЖК48 г ННЖК (30 г МНЖК + 11 г ПНЖК + 7 г фосфолипиды) –(30 г МНЖК + 11 г ПНЖК + 7 г фосфолипиды) – 28,8 мг а-28,8 мг а-
токоферолатокоферола
СоотношениеСоотношение витамин Евитамин Е : ПНЖК > 0,4 – 1 : 2,5: ПНЖК > 0,4 – 1 : 2,5
СоотношениеСоотношение витамин Евитамин Е : холестерин – норма < 0,35 – 1 : 3: холестерин – норма < 0,35 – 1 : 3
Адекватный уровень потребления –Адекватный уровень потребления – 1515 мг/сут.мг/сут. (РФ, 2008)(РФ, 2008)
Предельно допустимый уровень потребления –Предельно допустимый уровень потребления – 15150 мг/сут.0 мг/сут. (РФ,(РФ,
2008)2008)
Сколько нужно витамина Е?Сколько нужно витамина Е?
ЭффективнойЭффективной является «является «фармакологическаяфармакологическая»» ? доза –? доза – 100 мг100 мг
((Brown M.L., 1990Brown M.L., 1990).).
100-400100-400 мгмг, с более высокой дозировкой при ИБС, с более высокой дозировкой при ИБС (Spenser A.P. et al., 1999).(Spenser A.P. et al., 1999).
300-600 мг300-600 мг , с более высокой дозировкой в кардиологии (400 х 2, с более высокой дозировкой в кардиологии (400 х 2
мг)мг) ((Eirich K. et al.,Eirich K. et al., 1997).1997).
200-2000 мг200-2000 мг (Минделл Э., 1997).(Минделл Э., 1997).
ПотреблениеПотребление витамина Евитамина Е в США (1990):в США (1990):
МУЖЧИНЫ –МУЖЧИНЫ – 7,3 мг7,3 мг в деньв день
ЖЕНЩИНЫ –ЖЕНЩИНЫ – 5,4 мг5,4 мг в деньв день
9. Содержание в организмеСодержание в организме 9
НАИБОЛЬШЕЕ СОДЕРЖАНИЕ в ОРГАНИЗМЕ:НАИБОЛЬШЕЕ СОДЕРЖАНИЕ в ОРГАНИЗМЕ: жировая ткань (90%), печеньжировая ткань (90%), печень
Содержание в организмеСодержание в организме : женщин –: женщин – 8,1г8,1г – почти вдвое выше, чем у– почти вдвое выше, чем у
мужчин –мужчин – 3,4 г3,4 г
СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИСУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ –– 50-100 мг50-100 мг ? (? (0,5% – 3,0%0,5% – 3,0% от содержания вот содержания в
организме)организме)
СОДЕРЖАНИЕСОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА ЕВИТАМИНА Е в КРОВИ:в КРОВИ:
В крови и в организме человекаВ крови и в организме человека доминируетдоминирует αα-токоферол-токоферол
αα-токоферол-токоферол –– 8,82 мкг/мл8,82 мкг/мл (0,88 мг/100 мл) //(0,88 мг/100 мл) // γγ- токоферол- токоферол – 1,35– 1,35
мкг/млмкг/мл (0,14 мг/100 мл) –(0,14 мг/100 мл) – в 7 раз меньшев 7 раз меньше
С возрастомС возрастом содержаниесодержание витамина Евитамина Е изменяется: 18-24 года – 0,96,изменяется: 18-24 года – 0,96,
25-55 лет – 1,14, старше 55 лет – 1,08 мг/10 мл25-55 лет – 1,14, старше 55 лет – 1,08 мг/10 мл
Содержание изомеров витамина Е в кровиСодержание изомеров витамина Е в крови
Содержание в кровиСодержание в крови мг/100 млмг/100 мл %% Содержание в кровиСодержание в крови мг/100 млмг/100 мл
НОРМА (взрослые)НОРМА (взрослые) 1,3 (0,59-1,63)1,3 (0,59-1,63) В крови роженицВ крови рожениц 1,171,17
НОРМА (дети)НОРМА (дети) 0,9 (0,72-1,12)0,9 (0,72-1,12) НоворожденныеНоворожденные 1,91,9
α-токоферолα-токоферол 0,66-1,500,66-1,50 83%83% Недоношенные новорожденныеНедоношенные новорожденные 0,30,3
γγ-токоферол-токоферол 0,07-0,270,07-0,27 13%13% Недостаточность питания (дети)Недостаточность питания (дети) 0,60,6
ββ- и- и δδ-токоферол-токоферол < 0,08< 0,08 4%4% ГипотиреозГипотиреоз 0,70,7
αα-токотриенол-токотриенол < 0,08< 0,08 ГипертиреозГипертиреоз 1,51,5
γγ-токотриенол-токотриенол < 0,08< 0,08 ВЫСОКОЕ содержание (токсичность)ВЫСОКОЕ содержание (токсичность) > 3,5> 3,5
24. Стратегия применения иСтратегия применения и
безопасность витамина Ебезопасность витамина Е 24
1.1. Витамин ЕВитамин Е необходимо приниматьнеобходимо принимать ЕЖЕДНЕВНОЕЖЕДНЕВНО в составев составе
ПОЛИВИТАМИНОВПОЛИВИТАМИНОВ («(«Супер КомплексСупер Комплекс» -» - 30 мг30 мг))
2. В случае НЕОБХОДИМОСТИ2. В случае НЕОБХОДИМОСТИ (по(по ПОКАЗАНИЯМПОКАЗАНИЯМ) – необходимо) – необходимо
ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО приниматьпринимать витамин Евитамин Е в формев форме
монопрепарата («монопрепарата («Витамин ЕВитамин Е» -» - 100 мг100 мг))
3.3. Витамина ЕВитамина Е должно бытьдолжно быть МНОГОМНОГО – потребность в нём– потребность в нём ВЫСОКАВЫСОКА
БЕЗОПАСНОСТЬ ВИТАМИНА ЕБЕЗОПАСНОСТЬ ВИТАМИНА Е
ПОРОГ ТОКСИЧНОСТИПОРОГ ТОКСИЧНОСТИ
ТокоферолТокоферол НЕ ТОКСИЧЕННЕ ТОКСИЧЕН в обычных дозах, принимаемых св обычных дозах, принимаемых с
пищей.пищей.
ТоксичностьТоксичность низкаянизкая,, не проявляетне проявляет мутагенности,мутагенности,
тератогенности и канцерогенности при оральном применениитератогенности и канцерогенности при оральном применении
–– до 3,0 г в деньдо 3,0 г в день ((Bendich A. et al., 1988Bendich A. et al., 1988).).
Незначительный риск передозировки возникает при приёмеНезначительный риск передозировки возникает при приёме
витамина Е в дозевитамина Е в дозе 3200 мг в сутки3200 мг в сутки ((Smith S.M., 1989Smith S.M., 1989))
ОПАСНОСТЬОПАСНОСТЬ ВЫСОКИХ дозВЫСОКИХ доз витамина Евитамина Е
Большие дозы у недоношенных (100-200 мг/кгБольшие дозы у недоношенных (100-200 мг/кг )) – риск– риск сепсисасепсиса,, НЭКНЭК ии геморрагийгеморрагий ((BellBell
E., 1989E., 1989))
РискРиск нарушения свёртываемости кровинарушения свёртываемости крови при дефицитепри дефиците витамина Квитамина К ((Bendich A. et al., 1988Bendich A. et al., 1988).).