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如何幫助拒吸母奶
的
嬰兒與母親
台安醫院
社區健康部護理師
董如玉

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大綱
 嬰兒拒吸母 之現象奶
 常見的原因及處理
 指頭 食餵
 母乳哺乳輔助器的使用
 持續成功哺乳的兩個重點
 建立信心及提供支持

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嬰兒拒吸母 之現象奶
1. 含住乳房時 . 既不吸吮也不吞嚥 . 或是吸吮
的力道很輕微 .
2. 母親試著 他吃母乳時餵 . 嬰兒一接近乳房
就哭鬧或 扎掙 .

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3. 當嬰兒吸乳吸了幾分鐘後 . 就會 到嗆 . 或
是
哭著放開乳房 . 他可能在 次 食中ㄧ 餵 . 發生
好幾次類似狀況 . （母親 水過多）奶
4. 有時嬰兒願意吸吮一側乳房 . 但拒絕另ㄧ
側 .

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常見的原因
1. 時間不對（並沒有文獻支持正常且餵奶
健康的 寳寶需要每 3 小時 次）餵奶ㄧ
嬰兒飢餓暗示 :

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 手指握緊靠近胸腹部
 手 彎曲腳
 嘴巴如吸吮的張開閉合
 尋乳動作

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2. 寳寳生病或疼痛 . 或母親在生產時使
用藥物
3. 哺乳的技巧有問題

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4. 乳頭問題（乳頭可能較大 . 短 . 凹陷 . 通常
只是讓哺乳比較困難 . 不是不能 母餵 奶 . 假
如你告訴媽媽 的乳頭不適合哺乳她 . 他可
能會相信你而無法堅持嘗試哺乳）

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可能是因為
＊延遲餵奶
＊媽媽和寳寳分開

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＊沒有讓媽媽和寳寳有足 的時間在夠
起（對母親肌膚越陌生的寶寳ㄧ . 越可
能不知道如何吸 ）奶
＊人工 嘴可能干擾奶

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＊媽媽或幫助的人粗魯的壓他的後腦勺
＊乳房腫脹 . 過大
＊媽媽在 時一直搖晃自己的乳房餵奶 . 干擾嬰兒
含住乳房
（拒吃一邊乳房常見情形是 邊乳房形狀比ㄧ
較不 樣ㄧ ）

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＊早期吸吮協調的困難（有些嬰兒需
要花較多時間 . 才能學會有效的吸
吮）
＊新生兒問題（兔唇 . 顎裂 . 舌繫帶過
短）

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＊使嬰兒沮喪的改變（和母親分開 . 新的照顧者
. 母親生病 . 母親味道的改變 . 母親月經來）
＊不是真的拒吃母乳（嬰兒尋找乳房時他的
頭部由一邊轉到另一邊好像在說”不”一
樣 .4- 8 個月大的嬰兒很容易分心 . 聽到聲音
時停止吸吮）

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仍有希望
 所以 . 不要告訴媽媽 . 假如寶寳含得不好 . 表
示嬰兒將不再含得好 .
 應該竭盡能力的確保媽媽 水分泌順暢奶 .
 開始擠 （一旦決定寳寳需要使用添加物或奶
是非純 母乳時）餵

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幾個重要的觀念
 . 預防勝於治療
鼓勵母親能 在產台夠 餵奶 . 讓寶寳出生後即
早接觸 . 學習吸吮媽媽乳房 . 除非需要進行醫
療措施以致母嬰分離 . 否則進行 24 小時母嬰
同室 .

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＊當寳寶得到他所想要的 . 他就會含乳房 .
他想要什麼？ 水！寳寳並不複雜奶 .
＊ 個生氣的寶寳不會含住乳房ㄧ . 即使他很
飢餓 .
＊當寳寶拒絕時仍強迫他含乳房 . 只會使寶
寳更生氣或是更不願意配合 .

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另外
 好的哺乳姿勢有助於含乳 . 而好的含乳將幫
助寶寳得到乳汁 . 假使寶寳得到乳汁 . 他會
更願意含乳 . 而且 . 良好的哺乳姿勢也會讓
媽媽較舒服 .

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從那個乳房開始嘗試
從寳寶偏愛的那邊開始 . 因那邊乳房有較
多的 水奶 . 或是乳頭較容易含住 . 假如寶寳
沒有偏愛那個乳房 . 就由你認為容易的那
邊開始 .

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隧道底的燈光
 即使寶寳出生後沒有馬上正確含乳 . 甚
至是 2-3 週後還含得不好 . 只要媽媽能
建立與維持豐富的 水供應夠 奶 . 幾乎所
有的寶寳在 4-8 週後都能 含乳得很好夠 .

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指頭 食餵

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指頭 食餵
 目的﹕
幫助嬰兒練習含乳 .
訓練嬰兒正確的吸奶
同時也可避免使用 嘴奶 .

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指頭 食的方法餵
 1. 洗手
 2. 採取一個你和寶寶都舒服的姿勢
 3. 需要一個哺乳輔助器 . 輔助器包含一
條 食管（餵 5 號 .90 公分長）一個 瓶奶 .
 4. 將管子放在你的食指的內面上 . 管子
不要突出超過指尖 .

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 5. 以帶著管子的手指 . 輕觸嬰兒的嘴唇 .
直到寶寶的嘴角巴張大到可以放進你
的手指 .
 6. 手指和管子一起放入嘴巴 . 手指柔軟
的部分還是在上方 . 盡量把手指伸直 .
這樣才能讓寶寶的舌頭放平且向前伸 .

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一些提醒
 一個飢餓的寶寶會讓情況變得很難處理 . 先用
手指 食的方式 一兩分鐘餵 餵 . 一旦嬰兒比較不
餓 . 安定下來 . 而且順利的吸吮你的手指時 . 再
試著讓寶寶吸吮乳房 . 如果你仍然覺得很困難
.
不要沮喪 .

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 再試著用手指 食餵 . 晚一點或者下一次
再試試看 .
 這個技巧通常有效 . 可能有時需要幾天 .
一星期或更久 .

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換成吸乳房的情況
＊寳寳情緒穩定
＊寳寶吸的好
＊媽媽感到寶寳舌頭環繞他的指頭並往後吸 . 奶
水會已適當的速度由管子中流出

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使用母乳輔助器

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什麼是母乳輔助器
 包含一個裝補充品的容器 . 通常是一個
有擴大 嘴洞口的 食瓶子奶 餵 . 還有一個
細長的管子從容器裡伸出來
（不一定要買現成品 . 只要媽媽用的順
手就可以）

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使用母乳輔助器的情況
 認養的寶寶
 唐氏症 . 早產兒 . 心臟問題 . 愛睡的寶
寶
 寶寶體重成長遲緩
 混為要改成純母乳
 產後初期 . 避免早期使用 瓶奶

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早期使用輔助器的理由
 寶寶可以從哺 中學習吸餵 奶
 媽媽可以從哺 中學習餵 餵奶
 寶寶持續吃到媽媽的 水奶
 寶寶不會拒絕乳房 . 如果以其他方式添
加 . 很可能產生這個問題 .
 母乳哺 不僅只是提供 水餵 奶 . 還有其他
更重要的

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母乳輔助器使用方法
 嬰兒要先含住乳房 . 由嬰兒的嘴角 . 將
管子滑進嬰兒嘴角 . 並直直的伸到嬰兒
口腔 . 同時管子要稍微往上朝上顎 .
（先讓嬰兒吸過兩邊乳房後）

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 當補充液體能快速流入管子內時表示管
子位置正確 .
 或者 . 先把管子放在媽媽的乳房乳頭上
. 讓嬰兒直接同時含上乳房和管子 .
 管子不需要突出超過乳頭 . 只要伸入超
過嬰兒的牙齦就能發揮適當功能 .

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 寶寶需含得好 . 含的越好母乳輔助器也
容易使用 . 嬰兒越有可能越快不需要母
乳輔助器 .
 放補充品的瓶子不應該高於寶寶頭的高
度 .
 穿一件有口袋的襯衫 . 把瓶子放在口袋
裡 .

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 母乳輔助器的 水以媽媽擠出的 水為奶 奶
第一選擇 .
 使用輔助器 寶寶喝 大約需使用餵 奶 15-
20 分鐘或更少的時間 . 如果花了很久的
時間 . 表示管子沒有放好或寶寶含的不
好 . 或兩者都是 .

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母乳輔助器的清潔
 不要煮沸輔助器
 管子使用後要清空 . 然後用熱水沖洗 . 再吊起
來瀝乾 .
 不適合用肥皂清洗 . 因容易造成管子硬化 .

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脫離使用母乳輔助器
 可能要花數星期或者只要一小段時間 .
通常在一 . 兩個星期內輔助器內裝的奶
水會一直增加 . 然後維持一段不一定長
短的時間後 . 再慢慢減少 . 整個過程可
能要花 2-8 個星期 .

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請注意
和媽媽確認寶寳沒生病 . 且沒有脫水現象 .
（新生兒 天尿 更換ㄧ 褲 6-8 片）
瓶奶 . 嘴最好不用奶 .

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成功的兩個重點：
1. 用盡所有的方法來確保與維持媽媽有好
的 水量奶 .
2. 耐心 .
（這是最困難的 . 但是不要堅持到讓每個人
都精疲力盡）

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建立信心及提供支持
接受：他對哺 母乳及寶寳的感受餵
讚美母親和嬰兒做得好的部份：例如：寶寶長
得很好

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給予相關資訊：寶寶哭 可能的原因吵 .
他沒有生病但是真的感覺不舒
服 .
提供建議給予實際的幫助：針對原因給予
適當的治療 . 寶寳生病轉
介給適當的醫師 . 協助寶
寳含乳 . 舒緩家庭中緊張的
氣氛 .

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謝謝聆聽