1. ΧΟΛΕΡΑ-ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ΢
Γιατρόσ Βαςύλειοσ
Γρηγορϊτου Αθαναςύα
Θεοδωρύδησ Δημότριοσ
Ιςαακύδη ΢ταματύα
Μαραγκϊκησ
΢τυλιανόσ
Έτοσ 2013-2014

2. ΧΟΛΕΡΑ
Η χολϋρα (γνωςτό και ωσ Αςιατικό χολϋρα ό Επιδημιακό
χολϋρα) εύναι ϋνα νόςημα που προκαλεύται από
το βακτόριο Δονϊκιο τησ χολϋρασ (Vibrio cholerae) και
χαρακτηρύζεται από ϋντονη διϊρροια, η οπούα μπορεύ να
προκαλϋςει ςοβαρό αφυδϊτωςη. Οφεύλεται ςτην
κατανϊλωςη νερού, γϊλακτοσ, ό τροφών που ϋχουν μολυνθεύ
εξαιτύασ των ανθυγιεινών τρόπων λειτουργύασ των
ςυςτημϊτων ύδρευςησ και αποχϋτευςησ.

3. ΢ΤΜΠΣΩΜΑΣΑ
Η αρχό τησ αςθϋνειασ εύναι γενικϊ ξαφνικό, με τισ περιόδουσ
επώαςησ να ποικύλλουν από 6 ώρεσ ϋωσ 5 ημϋρεσ. Κοιλιακού
μυώκού ςπαςμού, ναυτύα, εμετόσ, αφυδϊτωςη και κλονιςμόσ
εύναι μερικϊ ςυμπτώματα. Μετϊ από ςοβαρό απώλεια υγρών
και ηλεκτρολυτών, μπορεύ να επϋλθει ο θϊνατοσ.

4. ΔΙΑΓΝΩ΢Η
Η χολϋρα μπορεύ να επιβεβαιωθεύ μόνο από την
απομόνωςη του υπεύθυνου μικροοργανιςμού από τα
κόπρανα των μολυςμϋνων ατόμων. Η διϊγνωςη του
βακτηρύου πραγματοποιεύται με την καλλιϋργεια του
μικροοργανιςμού από τα κόπρανα ενόσ ατόμου ό από το
αύμα των αςθενών με ςηψαιμύα.

5. ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Σο νερό και η αντικατϊςταςη των ηλεκτρολυτών εύναι οι
κύριεσ θεραπεύεσ για την χολϋρα, καθώσ η αφυδϊτωςη και η
διϊλυςη των ηλεκτρολυτών ςυμβαύνουν πολύ γρόγορα. Η
γρόγορη θεραπεύα κατϊ τησ αφυδϊτωςησ εύναι λειτουργικό,
αςφαλόσ και φτηνό.
Έχουν χρηςιμοποιηθεύ και μερικϊ αντιβιοτικϊ για την
θεραπεύα τησ χολϋρασ. Σο κύριο αντιβιοτικό που
χρηςιμοποιεύται εύναι η ουςύα τετρακυκλύνη (tetracycline)
ωςτόςο και αυτό ϋχει δεύξει να ϋχει οριςμϋνεσ δυςκολύεσ ςτην
πλόρη ύαςη τησ αςθϋνειασ. Ακόμη μερικϊ αντιβιοτικϊ που
ϋχουν χρηςιμοποιηθεύ εύναι
η κοτριμοξαζόλη (cotrimoxazole),ερυθρομυκύνη (erythromycin)
, δοξυκυκλύνη (doxycycline), χλωραμφενικόλη (chloramphenico
l) και φουραζολιδόνη (furazolidone).

6. ΠΡΟΛΗΨΗ
Η κακό υγιεινό, το μολυςμϋνο νερό και ο ανϊρμοςτοσ
υγιεινόσ χειριςμόσ τροφύμων εύναι οι κύριεσ αιτύεσ. Η
κατϊλληλη θϋρμανςη του νερού και η καλό υγιεινό μπορούν
να προλϊβουν τισ μολύνςεισ από το βακτόριο.

7. ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ
Οι ιού του ϋρπητα αποτελούν μια μεγϊλη οικογϋνεια ιών με
πολλϊ γϋνη και πϊνω από 150 μϋλη. Μολύνουν ςχεδόν όλα τα
ζωικϊ εύδη. Πρόκειται για ιούσ που φϋρουν δύκλωνο DNA ωσ
γενετικό υλικό, περιβϊλλονται από φϊκελο και το μϋγεθόσ του
κυμαύνεται μεταξύ 120-300 nm (ό 120-300 x 10-9m).
΢τον ϊνθρωπο ϋχουν ανιχνευθεύ μϋχρι ςόμερα 8 ερπητοώού που
φϋρουν την επύςημη ονομαςύα Ανθρώπινοσ Ερπητοώόσ 18 ό Human Herpes Virus 1-8 ό πιο απλϊ HHV 1-8

8. ΢την καθημερινό και την κλινικό πρϊξη, όμωσ,
χρηςιμοποιούνται κοινόχρηςτεσ ονομαςύεσ και
ςυντμόςεισ.
Χαρακτηριςτικό γνώριςμα όλων των ιών τησ
ομϊδασ του ϋρπητα εύναι ότι μετϊ την
υποχώρηςη τησ αρχικόσ λούμωξησ, δεν
εγκαταλεύπουν (ό εκριζώνονται) τον οργανιςμό
του ανθρώπου, αλλϊ διατηρούνται
ςε λανθϊνουςα κατϊςταςη, που αργότερα
μπορεύ να ενεργοποιηθεύ και να προκαλϋςει
υποτροπιϊζουςα πϊθηςη.

9. ΢ΤΜΠΣΩΜΑΣΑ
Πρόδρομα ςυμπτώματα: 24-48 ώρεσ πριν την εκδόλωςη τησ
εικόνασ τησ νόςου, εύναι δυνατόν να εκδηλωθούν πυρετόσ,
καταβολό, ανορεξύα, κεφαλαλγύα και όπιο κοιλιακό ϊλγοσ. Ο
πυρετόσ εύναι ςυνόθωσ όπιοσ κυμαινόμενοσ από 37,5ο-38,8οC
αλλϊ μπορεύ να φτϊςει και τουσ 41οC. ΢ε αςθενεύσ με
ανοςοκαταςτολό η νόςοσ εύναι βαρύτερη, με ϋντονη
ςυμπτωματολογύα και εκδηλώςεισ από πολλϊ ςυςτόματα. Επύ
προςβολόσ εγκύου η κλινικό εικόνα εύναι επύςησ βαρύτερη και
ςε ποςοςτό 9% το ϋμβρυο παρουςιϊζει βλϊβεσ από το ΚΝ΢, τουσ
οφθαλμούσ και τα ϊκρα.

10. Εξϊνθημα: Αποτελεύ το πιο χαρακτηριςτικό ςύμπτωμα τησ
νόςου. Κατϊ μϋςο όρο οι βλϊβεσ εύναι γύρω ςτισ 300, όμωσ εύναι
δυνατό να εμφανύζονται λιγότερεσ από 10, ενώ ϊλλοτε
περιςςότερεσ από 1500. Σο εξϊνθημα εμφανύζεται πρώτα ςτο
τριχωτό τησ κεφαλόσ, ςτο πρόςωπο και ςτον κορμό. Αρχικϊ
πρόκειται για ϋντονα κνηςμώδεισ ερυθρωπϋσ κηλύδεσ, που
εξελύςςονται ςε φυςαλύδεσ. Ομφαλοπούηςη των βλαβών
(εμφϊνιςη υπό μορφόν μικρού ομφαλού), αρχύζει ςε 24-48 ώρεσ.

11. ΘΕΡΑΠΕΙΑ
΢ε υγιό παιδιϊ η ανεμοβλογιϊ δε χρειϊζεται ειδικό θεραπεύα. Η
ςυμπτωματικό αντιμετώπιςη τησ νόςου ςε αυτό την περύπτωςη
περιλαμβϊνει:
• τη χορόγηςη αντιςταμινικών για την αντιμετώπιςη του κνηςμού
• καθημερινό λουτρό προσ αποφυγό κνηςμού και αντιςηπτικϊ
ςαπούνια
• τη χορόγηςη αντιβιοτικών ςε λοιμώξεισ
Η αςυκλοβύρη αποτελεύ φϊρμακο εκλογόσ για την ανεμοβλογιϊ ςε
περιπτώςεισ που ενδεύκνυται ειδικό θεραπεύα. ΢υγκεκριμϋνα
αςυκλοβύρη πρϋπει να χορηγεύται ςε αςθενεύσ με:

12. • Kακοόθειεσ, ςε μεταμόςχευςη μυελού των οςτών ό και ϊλλων
οργϊνων
• ΢ε όςουσ λαμβϊνουν μεγϊλεσ δόςεισ κορτικοςτεροειδών
• ΢ε ςυγγενό ανοςοανεπϊρκεια Σ-κυττϊρων
• ΢ε πϊςχοντεσ από HIV
• ΢ε αςθενεύσ με διϊχυτη νόςο, ςυμπεριλαμβανομϋνησ πνευμονύασ,
ηπατύτιδασ, θρομβοπενύασ, και εγκεφαλύτιδασ
• ΢ε νεογνικό ανεμοβλογιϊ με ταυτόχρονη νόςηςη τησ μητϋρασ, η
οπούα εκδηλώθηκε ςε διϊςτημα 5 ημερών πρό ό 3 ημερών μετϊ τον
τοκετό.