2. 2
Pokok Bahasan :
• Pentingnya Studi Epidemiologi
• Sejarah Epidemiologi
• Tujuan Mempelajari Epidemiologi
• Definisi Epidemiologi
• Konsep Pendekatan Epidemiologi
3. 3
Pentingnya Studi
Epidemiologi
Epidemiologi berkembang dari
penelitian mengenai penyakit
infeksi yang terdapat pada populasi
manusia dan hewan.
Sedangkan penyakit yang dipelajari
saat itu adalah adalah penyakit-penyakit
infeksi.
4. Penelitian dengan hewan percobaan
tidak selalu cocok (anatomi dan
physiologi berbeda)
Studi dengan hewan percobaan
menggunakan lingkungan buatan, dosis
tinggi, faktor kebiasaan rute absorbsi
tidak cocok
Tidak relevan dengan situasi kehidupan
manusia
Orang-orang lebih percaya dengan
penelitian yang dilakukan pada manusia
Data Epidemiologi lebih sering
digunakan untuk penilaian resiko
4
5. Penelitian Epidemiologi (Klasik)
J. Lind (1753) Mempelajari penyebab &
pengobatan scorbut (scurvy); makan jeruk bagi
pelaut Inggris.
Dr. John Snow (1813-1859) Epidemik wabah
cholera di London, akibat pembagian air minum
yg tercemar. Membuat pola penyebaran penyakit
(Bpk. Field Epidemiology)
W.Budd ; menduga penyakit Typhus perut
adalah penyakit menular, hanya mengamati 3-4
kasus yg terjadi di satu keluarga.
5
6. Penelitian Epidemiologi (Modern)
A.B. Hill; mengembangkan
RandomizedClinical (RCT) untuk menilai
effektivitas pengobatan baru.
R. Doll; bersama Hill melihat hubungan
antara merokok dengan kanker paru-paru.
Flamingham study (1948); penelitian Kohor
yg klasik mengenai penyakit jantung
pembuluh darah (cardio-vaskuler)
6
7. 7
Konklusi dari sejarah
Epidemiologi
Ratusan tahun penyakit infeksi
Sekarang penyakit kronis (+ infeksi)
Secara historis epidemiologi sbg ilmu
pengetahuan yg tumbuh dari
pencatatan yg cermat dan sistematis
melalui observasi dari fenomena alami.
8. 8
Definisi Epidemiologi
Epidemiologi berasal dari kata :
- Epi : berarti pada, di atas, superfisial,
menimpa
- Demos : yang berarti populasi, penduduk,
masyarakat, orang
- Logos : berarti ilmu. Ilmu yg mempelajari
apa yg menimpa manusia
Epidemiologi : ilmu yg mempelajari
tentang masyarakat.
9. 9
Definisi Epidemiologi
• Adalah ilmu yang mempelajari
penyebaran/ perluasan suatu penularan
penyakit di dalam suatu kelompok
penduduk atau masyarakat.
• Dimana sekarang penyakitnya tidak saja
penyakit menular tetapi juga penyakit-penyakit
tidak menular seperti penyakit
degenerasi, kanker, penyakit jiwa,
kecelakaan lalu lintas, bencana alam,
peledakan penduduk, perilaku, dsb.
10. 10
Definisi Epidemiologi
• Adalah ilmu yang mempelajari
distribusi, frekuensi dan determinan dari
status kesehatan / kejadian-kejadian dan
aplikasi dari ilmu ini yang digunakan
untuk mengontrol masalah kesehatan.
•Mempelajari frekuensi dan distribusi
adalah untuk mengontrol masalah.
11. 11
Definisi Epidemiologi
•Adalah ilmu yang mempelajari faktor-faktor
yang berpengaruh terhadap status
kesehatan, masyarakat, dimana faktor
tersebut dapat dikenal melalui
penyelidikan yang sistimatis dalam suatu
populasi
•Berorientasi terhadap penyakit (disease
outcome) dan mempelajari faktor
pemaparan(causative exposure)
12. 12
Definisi Epidemiologi
Menurut Mac Mahon dan Pugh (1970)
adalah cabang ilmu yang mempelajari
penyebaran penyakit dan faktor-faktor
yang menentukan terjadinya penyakit
pada manusia.
Dalam Epidemiologi ada komponen
distribusi, yang membahas; orang, tempat,
waktu.
13. 13
Definisi Epidemiologi
1. Orang: Siapa yang terserang penyakit,
berapa banyak, apakah yang terserang
kebanyakan anak-anak, orang dewasa,
orang tua, pria-wanita
2. Tempat: Pedesaan, perkotaan,
pegunungan, pesisir, daerah kumuh,
padat
3.Waktu: hujan, kemarau, sepanjang
tahun, bulan tertentu
14. 14
Definisi Epidemiologi
Pengetahuan tentang distribusi penyakit
sangat berguna untuk menjelaskan pola
penyakit, kecenderungan & hipotesis
tentang penyebab.
Hipotesis adalah diagnosa sementara, &
harus dipastikan terlebih dahulu sebelum
menarik kesimpulan
Rancangan Epidemiologi dikelompokkkan
menjadi 2 kelompok besar : Deskriptif &
Analitik
15. Tujuan Mempelajari Epidemiologi
•Mengidentifikasikan penyebab dari suatu
15
penyakit dan faktor resikonya
•Pengaruh penyakit tersebut di masyarakat
•Beban atau besarnya penyakit bagi
masyarakat
•Mempelajari riwayat alamiah penyakit
•Prognosa dari suatu penyakit
•Evaluasi pencegahan, pengobatan dan cara
pelayanan kesehatan
•Pengembangan kebijakan publik dan
keputusan dalam membuat peraturan
16. 16
Epidemiologi
Deskriptif vs Analitik
Strategi dasar suatu penelitian Epidemiologi
adalah membandingkan kelompok2 manusia.
2 approaches :
- Descriptive (non-experimental, observation)
- Experimental Analitik
17. 17
Istilah Epidemiologi menggambarkan
besar & luasnya kejadian penyakit
Endemi : Keadaan suatu penyakit / penyebab
penyakit tertentu scr terus menerus tetap ada
pop manusia dlm suatut area geografis tetentu
Epidemi : Terjadinya kasus2 dg sifat yg sama pd
sekelompok man pd st area geografis tertentu
dg efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr
penyakit tsb.
Pandemi : suatu penyakit epidemi yg mengenai
penduduk bbrp negara atau benua
18. 18
Istilah Epidemiologi menggambarkan
besar & luasnya kejadian penyakit
Epidemi :
Terjadinya kasus2 dg sifat yg sama pd
sekelompok man pd st area geografis tertentu
dg efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr
penyakit tsb.
Common source = epidemi yg ditimbulkan dr
sumber yg sama.
Propagated sourse = epidemi yg timbul akibat
sumber penyebaran.
19. 19
KKoonnsseepp DDaassaarr EEppiiddeemmiioollooggii
• Penyakit timbul akibat adanya
berbagai faktor, baik agen, induk
semang, atau lingkungan
• Penyebab timbulnya penyakit dapat
berupa penyebab tunggal (single
causation) ataupun penyebab
majemuk (multiple causation of
diseases)
20. 20
Tiga Model Epidemiologi
[1] Segitiga Epidemiologi
(The
Epidemiologic Triagle),
[2] Jaring-jaring sebab-akibat
(The Web of
Causation),
[3] Roda ( The WHEEL)
23. 23
Model Epidemiologi
Jaring-jaring sebab-akibat
(The Web of Causation)
Faktor 8
Faktor 3
Faktor 9
Faktor 4
Faktor 10
Faktor 5
Faktor 11
Faktor 6
Faktor 12
Faktor 1
Faktor 2
Penyakit x
Faktor 7
24. Mikroorganisme/
Agent
2244
FFaakkttoorr RRiissiikkoo KKeejjaaddiiaann PPnneeuummoonniiaa BBaalliittaa
KEJADIAN
PNEUMONIA
BALITA
Daya Tahan
Tubuh
Umur
Kepadatan
hunian
Kepadatan
Kamar
Kepadatan
rumah
Pencemaran Udara
Indoor
Pencemaran
Udara Outdoor
Pelayanan
Kesehatan
Status Gizi
Ventilasi
Adanya perokok
Asap pembakaran
Letak dapur
Berat
Badan
lahir
Pemberian
ASI
Imunisasi Pemberian
Vit A
Pendidikan
Ibu
Pengetahuan
Ibu
Sosial
Ekonomi
Jenis lantai
Jenis dinding
Pemberian
makan
dini
25. 25
Model Epidemiologi
Roda ( The WHEEL)
LLiinnggkkuunnggaann SSoossiiaall
IInnttii GGeenneettiikk
LLiinnggkkuunnggaann
FFiissiikk LLiinnggkkuunnggaann
BBiioollooggiiss
