Distrito Médico do Oeste da Ordem dos Médicos. Recepção aos novos internos 2014 Tema: investigar durante o internato

1. Investigar durante o
Internato
David Silvério Rodrigues, MD
Caldas da Rainha - fevereiro 2014

2. Declaração de interesses

3. Médico de Família
ACES Oeste Sul - UCSP Torres Vedras (ext. Silveira)
Distrito Médico Oeste Atendimento Médico Permanente sem relações

4. Investigação Clínica
Medicina Baseada na Evidência (em provas)

5. em Medicina:
A resposta não é simples...

6. faz todo o sentido!
tratamento
intensivo
diabetes
Estudos
ADVANCE
e ACCORD
tratamento
intensivo
diabetes
2008 e 2010
The ACCORD Study Group; N Engl J Med 2010; 362:1575-1 The ADVANCE Collaborative Group; N Engl J Med 2008; 358:2560-2572June 12, 2008 585April 29, 2010

7. o ser humano comete erros!
“...e o burro sou eu?”

8. MBE
!
Como diminuir o erro?

11. Hard Work
Creativity
SUCCESS

12. Investigar durante o internato
depende muito do serviço, do orientador, dos apoios..
mas acima de tudo depende do INTERNO.

13. amigos
estágios
família
internato
urgências
desporto
estudar
estudar
estudar
estudar
estudar
tempo livre?
exercício físico
enfermaria
viajar
congresso

15. Internato !
40 horas
semana tem 168 horas
79 horas … Sono !
49 horas

16. os meus anos de 2012 e 2013
Internato !
40 horas
semana tem 168 horas
79 horas … Sono !
49 horas

17. primeira mensagem:

18. Investigar durante o internato
Obstáculos
investiguei…

19. P - internos, recém especialistas, orientadores
I - pergunta: quais os principais entraves à
investigação clínica em Portugal?
C - 0
O - respostas
limitações metodológicas graves
amostra não representativa
n = 21
viés de selecção
…

20. CULTURA de investigação
!
• ausência de políticas de investigação ( linhas de investigação,
prioridades,incentivos, etc)
• ausência do estatuto do “médico especialista doutorando”, ou do
“médico investigador”
‣ sem tempo para investigar (elevada carga assistencial)
• ausência de reconhecimento da importância (dos serviços, ACES,
hospitais, Ministério da Saúde… mas também dos próprios
médicos)
• falta de trabalho em equipa!
• reduzida importância curricular atribuído à investigação, ausência
de promoção dos investigadores.

21. fracos/ausência de recursos e financiamentos para
as atividades de investigação clínica
• ausência bolsas para investigação clínica? FCT…?
• bolsas doutoramento da FCT inadequadas para médicos
• melhor preparação a nível das metodologias de investigação!
• escassez de centros de investigação (epidemiologista, informático
ou de um investigador com mais experiência) - todos as ARS (ACES?)
• maior celeridade na aprovação dos estudos pelas comissões de
ética
‣ elementos têm de ter tempo para dedicar à apreciação de
projectos
‣ uniformização de critérios para estudos multicêntricos (não ter de
pedir a todas as ARS p.e.)
!
!

22. !
!
!
!
!
!
!
a mudança passa por todos nós

23. segunda mensagem:

24. Obrigado
@davsrodrigues