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Fratura calcaneo

Fratura
Calcâneo
Caso clínico

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Fratura calcaneo

  1. 1. DISCUSSÃO DE CASOS CLÍNICOS Fratura de Calcâneo Dr. André Cipriano
  2. 2. 56 ANOS; HOMEM HDA: Queda do 2º andar FRATURA DE CALCÂNEO FECHADA Paciente atendido na urgência e encaminhado para ambulatório com Gesso em equino 5 dias após trauma paciente chega no consultório
  3. 3. FRATURA PROCESSO POSTERIOR CALCÂNEO EXTRA-ARTICULAR EXAME FÍSICO Pele com necrose em região do fragmento CIRURGIA DE EMERGÊNCIA ?
  4. 4. O QUE FAZER AGORA ? - GESSO em equino - OSS aberta - Redução percutânea e fixação
  5. 5. REDUÇÃO PERCUTÂNEA E FIXAÇÃO - Restaurar o mecânica do complexo gastro-sóleo - Resolver o sofrimento partes moles TRATAMENTO INICIAL(realizado em outro serviço): - Tala bota equino gravitacional - Antibióticos
  6. 6. Paciente só procurou serviço de cirurgia do pé e tornozelo 05 dias após o trauma
  7. 7. O QUE FAZER? - Parafusos canulados e banda de tensão - Parafuso cortical - Âncoras e sutura
  8. 8. - Fios-k joystick - Manobra Essex-lopresti - Pinça Weber para segurar fragmento
  9. 9. - Parafusos corticais perpendiculares ao traço fratura - Tala equino gravitacional 2 sem - Tala bota com cunhas elevação e trocas seriadas - Carga zero por 6 sem
  10. 10. - Resultado final: pele resolvida, completa mobilidade subtalar, força flexão plantar restaurada

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