Pé caído Caso clínico

1. DISCUSSÃO DE
CASOS CLÍNICOS
Pé caído
Dr. André Cipriano

2. Trauma em membro inferior direito com lesão Nervo fibular comum
Queixa: pé caído
CIRURGIA PROPOSTA:
transferência tendão tibial posterior
para cunha lateral

4. • Drop foot é uma condição clínica resultante do bloqueio dos
impulsos nervosos ocasionando incapacidade de dorsofletir o
tornozelo.
• O pé permanecerá em posição equina, causando a redução da
capacidade funcional
INTRODUÇÃO

5. • Lesões não reparadas musculares e nervosas
• Poliomielite
• Intoxicações medicamentosas
• Doença cerebral
• Charcot-Marie-Tooth
• Hanseníase
• Traumatismo crânio-encefálico (TCE)
ETIOLOGIA

6. • Órteses
• Eletroestimulação funcional do nervo fibular
TRATAMENTO
Conservador
Cirúrgico
• Técnica dinâmica - transferência tendinosa
• Técnica estática - artrodese, osteotomias e tenodese

7. • Paciente em posição supina
• Exsanguinização por torniquete do membro
• Incisão 3 cm face medial do pé(inserção T. Posterior - navicular)
•
TÉCNICA CIRÚRGICA

8. • Segunda incisão proximalmente a 7 cm da interlinha articular tibiotársica, medial e imediatamente posterior
à tíbia
• Terceira incisão na face lateral da perna para possibilitar a passagem do tendão do tibial posterior via
transmembrana após a dissecção romba da mesma
• Quarta incisão foi feita na região dorsal do pé, expondo o cuneiforme lateral, onde foi realizada perfuração
com fresa número 5.

9. CONCLUSÃO
71% de Excelentes resultados segundo o artigo

10. TÉCNICA CIRÚRGICA

14. COMPLICAÇÕES
• Aderência do tendão à membrana interóssea
• Deiscência das suturas
• Fratura do cuneiforme durante a fixação
• Soltura do tendão do local de inserção
• Frouxidão do tendão e infecção