O. Khukhlina

1. Тетрацикліни Кафедра внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб Професор Хухліна О.С. © Хухліна О.С.

3. похідні міноцикліну (гліцилцикліни).© Хухліна О.С.

5. S.pneumoniae, S.viridans;

6. анаеробні коки;

7. спороутворюючі анаероби – B.anthracis, C.perfringens, C.tetani, A.israelii; L.mono-cytogenes;

8. інші мікроорганізми.© Хухліна О.С.

10. H.influenzae, H.ducreyi, M.catarrhalis;

11. бета-лактамазоутворюючі штами N.gonorrhoeae;

12. B. pseudomallei, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Bartonella (Rochalimea) spp. (тільки доксацилін);

13. Бактероїди (Prevotella spp., P.aknes, Fusobacterium spp..© Хухліна О.С.

15. мікоплазми (M.pneumoniae, M.hominis);

16. Leptospirae spp., Borrelia byrgdotferi;

17. Збудники епідемічного тифу (R.prowazekii),плямистої лихоманки Скалистих гір (R.rickettsii),

18. Збудники туляремії (F.tularensis), чуми (Y.pestis).© Хухліна О.С.

19. Механізм дії тетрациклінів Тетрацикліни наділені бактеріостатичною дією, пригнічуючи синтез білка в бактеріальній клітині на рівні 30S рибосоми © Хухліна О.С.

20. ОСОБЛИВОСТІ ФАРМАКОКІНЕТИКИ ТЕТРАЦИКЛІНІВ Біодоступність доксицикліну (93%) вища, ніж у тетрацикліну (70%). Тетрацикліни добре розподіляються в тканинах і рідинах організму (доксициклін, маючи вищу ліпофільність, переважає за цим показником тетрациклін). Виділяються з організму з сечею та фекаліями. Т1/2: тетрациклін – 1-3 год, доксициклін – 2-3 год. © Хухліна О.С.

21. Місце тетрациклінів в антимікробній терапії Показання: Чума, туляремія, бруцельоз, сибірська виразка, холера, риккетсіози (висипний тиф, поворотний тиф, та ін.), Q-лихоманка. Лептоспіроз, борреліоз. Хламідіози. Гінекологічні інфекції (тільки доксициклін). © Хухліна О.С.

22. Місце тетрациклінів в антимікробній терапії Показання: Інфекції, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, урогенітальний хламідіоз і мікоплазмоз). Флегмони, абсцеси, мастит, фурункульоз, трофічні виразки (місцево). Гелікобактеріоз (тетрациклін в схемах комплексної терапії). Актиномікоз. Кишечні інфекції, діарея мандрівників. Мікобактеріози (M.avium/intracellulare complex,M.fortuitum). Позалікарняні інфекції дихальних шляхів (пневмонії, бронхіти) - тільки доксициклін як альтернативний засіб. © Хухліна О.С.

23. Місце тетрациклінів в антимікробній терапії Як препарати вибору використовують при: інфекціях, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, урогенітальний хламідіоз і мікоплазмоз); деяких фомах інфекцій дихальних шляхів; неускладнених інфекціях сечовидільних шляхів; особливо небезпечних інфекціях; у пацієнтів з гіперчутливістю до бета-лактамів та лікувальних засобів з інших груп. © Хухліна О.С.

24. Місце тетрациклінів в антимікробній терапії Протипоказання: Гіперчутливість (перехресна). Вагітність. Годування груддю. Застосування у дітей (до 8 років). Печінково-ниркова недостатність (за виключенням доксицикліну). © Хухліна О.С.

25. Взаємодія тетрациклінів Знижають всмоктування тетрациклінів: одночасне вживання з їжею; катіони магнію, алюмінію, кальцію, заліза. Тетрацикліни підсилюють: антикоагулянтний ефект варфарину, периферичних міорелаксантів; гіпоглікемічну дію протидіабетичних лікарських засобів (похідних сульфонілсечовини). © Хухліна О.С.

26. Взаємодія тетрациклінів Тетрацикліни послабляють дію: оральних контрацептивів; Карбамазепін, барбітурати, фенітоїн: підсилюють метаболізм доксицикліну в печінці, знижуючи його концентрацію в крові; Метоксифуранові анестетики: можуть сприяти проявам нефротоксич-ності тетрациклінів. При одночасному призначені з вітаміном А: можливий розвиток синдрому псевдопухлини мозку. Одночасне застосування діуретиків: підвищує рівень сечовини в крові; підсилює прояви токсичної дії циклоспорину © Хухліна О.С.

27. Побічні ефекти тетрациклінів Алергічні реакції, порушення білкового обміну, диспептичні розлади, ерозії стра-воходу, дисбактеріоз і суперінфек-ція, порушення утворення зубної та кісткової тканини, фото дерматит, гепатотоксич-ність, нефротоксичність (особливо у про-срочених препаратах), синдром псевдо пухлини мозку (підвищення внутрішньо-черепного тиску). © Хухліна О.С.

28. Дякую за увагу