Nota kursus asas pertolongan cemas, BSM Kuantan pada 3/12/2016

1. Kapt. Dr. Ahmad Hapizi Abdullah
MBBS (Mal)
bsmkuantan.blogspot.my

2. Outline
Apa itu pertolongan cemas
4 langkah utama
Cara memindahkan mangsa
Memeriksa mangsa sedar & tidak sedar
Renjatan (shock)
Posisi pemulihan (recovery position)

3. PENGENALAN
• Kes-kes kecemasan berlaku saban hari tanpa
mengira tempat dan masa
– Kemalangan jalan raya
– Lemas
– Tercekik
– Serangan jantung
– Angin ahmar (stroke)
– dll

4. Adakah anda bersedia??

5. Apa peranan anda??

7. Pertolongan cemas adalah bantuan permulaan
Atau rawatan awal yang diberikan kepada
mangsa atau pesakit

8. 4 LANGKAH UTAMA
1. Kenalpasti masalah kecemasan
2. Membuat keputusan utk bertindak
3. Menghubungi pasukan kecemasan
4. Memberi rawatan kecemasan hingga
bantuan sampai

9. Langkah No. 1: Kenal pasti masalah kecemasan
 Adakah benar2 ada situasi kecemasan?
Bunyi bising melampau/hiruk pikuk
Pemandangan luar kebiasaan
Bau yang tidak biasa
Perangai atau kelakuan aneh
Maklumat orang sekeliling

11. Langkah No. 2: Membuat keputusan utk bertindak
 Halangan:-
Panik atau takut buat salah
Tidak pasti keadaan mangsa dan apa perlu dibuat
Anggap orang lain akan menolong
Tidak selesa dgn keadaan kecederaan
Takut dijangkiti penyakit
Takut disaman
Tidak pasti utk menghubungi 999

12. Walaupun tidak mampu menolong mangsa..
Sekurang-kurangnya hubungi 999 supaya
bantuan sampai..

13. Langkah No. 3: Mengaktifkan Pasukan Kecemasan

14. Langkah 4: Beri bantuan kecemasan (first aid)
sehingga Pasukan Kecemasan sampai

15. AWASI KESELAMATAN DIRI ANDA SETIAP MASA
&
CEGAH DARI PENYAKIT BERJANGKIT

16. SEMASA MEMBERI BANTUAN..
• Elakkan dari menyentuh darah, dan cairan
mangsa
• Guna sarung tangan (gloves)
• Guna “CPR breathing barrier”
• Jika anda sendiri ada luka, balut dulu dgn
bandage
• Jangan makan, minum atau sentuh mulut,
mata, hidung anda

18. Persediaan First Aid Kit

19. :

21. RINGKASAN
• Check : Pastikan keselamatan diri dan org
sekeliling (bystanders)
• Call : 999
• Care: terutama ABC, sehingga bantuan
sampai

22. Memindahkan Mangsa
• Umumnya mangsa tidak perlu dipindahkan
kerana ini mungkin menambahkan kecederaan
• Dalam situasi tertentu, pemindahan terpaksa
dilakukan, cth:-
– Kebakaran, risiko letupan, kekurangan oksigen
– Anda terpaksa merawat mangsa yg lebih serius
– Mangsa terpaksa dialihkan dari tilam ke lantai, utk
membuat CPR

23. Cara-cara memindahkan mangsa
• Kes Bukan Kecemasan

25. • Kes Kecemasan

29. CHECKING (MEMERIKSA)
• Mangsa Sedar
• Mangsa Tidak Sedar

30. Mangsa Sedar
• Menemu bual mangsa
• Memeriksa dari kepala hingga kaki (head to
toe)

31. • Temu bual
– Apa yang berlaku
– Ada sakit/tidak selesa di mana-mana bhg badan?
– Ada apa2 alahan?
– Ada sebarang penyakit apa2 sebelum ini?

32. • Memeriksa dari kepala hingga kaki
– Kepala, muka, telinga, mulut, hidung
– Perhatikan sebarang luka, pendarahan, lebam,
bengkak atau lekukan
– Tahap kesedaran mangsa
– Pernafasan
– Kulit-sejuk, kering, basah dsb
– Perhatikan badan mangsa
• Minta mangsa cuba gerakkan bahagian yg tidak sakit
• Minta mangsa menarik nafas dalam-dalam
• Cuba minta mangsa gerakkan jari2 tangan serta jari2
kaki

33. Fisiologi Normal
Kesihatan tubuh yang normal perlu 3 faktor
utama utk pengaliran darah
• Jantung (mengepam darah)
• Darah yang mempunyai oksigen yang cukup
• Salur darah (utk mengalirkan darah)

34. Renjatan (Shock)
• Keadaan dimana sistem pengaliran darah gagal
utk membekalkan oksigen yg cukup kepada tisu
dan organ
• Jenis2 renjatan
– Renjatan kardiogenik (kegagalan jantung)
– Renjatan hipovolimia (disebabkan volum darah yang
terlampau kurang)
– Renjatan anafilaktik (disebabkan alahan)
– Renjatan septik (disebabkan jangkitan kuman)
– Renjatan neurogenik (disebabkan kerosakan sistem
saraf)

35. Tanda-tanda renjatan
• Gelisah (restlessness) dan cepat marah (irritability)
• Kurang sedar
• Loya atau muntah
• Kulit pucat, sejuk dan berpeluh
• Pernafasan dan nadi laju
• Dahaga

36. Apa yang perlu dilakukan
• Call 999/Ambulan
• Kes renjatan tidak boleh dirawat dengan
pertolongan cemas sahaja
• Perlu rawatan lanjut dengan segera di hospital

37. Sementara itu..
• Baringkan mangsa atau pada kedudukan yang selesa
• Kawal pendarahan (jika ada)
• Bantu untuk mengawal suhu badan supaya normal.
Selimutkan mangsa jika sejuk
• Jangan beri mangsa makan atau minum dengan banyak.
(Mungkin dia perlu menjalani pembedahan dengan
segera)
• Tenteramkan mangsa
• Teruskan memantau keadaan mangsa sehingga ambulan
sampai

39. CHECKING (MEMERIKSA)
Mangsa tidak sedar
• Goncang bahagian bahu.
• Utk bayi-menepuk perlahan2 pada tapak kaki
• “adakah anda OK?”
• Panggil nama jika anda mengenali mangsa
• Jika mangsa tidak sedar, segera dial 999
• Periksa samada:
– Mangsa bernafas dengan normal
– Terdapat sebarang pendarahan

40. CHECK ABC
• Airway (laluan udara)
• Breathing (pernafasan)
• Circulation (pengaliran darah)

41. Airway
• Head-tilt/chin-lift technique

42. Breathing
• Lihat (look)-pergerakan dada yang naik dan turun
• Dengar (listen)-udara yg keluar masuk
• Rasa (feel)-udara yg mengenai pipi anda
• Pernafasan normal biasanya sekata (regular), senyap
dan rileks
• Pernafasan tercungap-cungap, cetek, tidak teratur
(gasping @ agonal breath) adalah tidak normal dan ini
dianggap sebagai tidak bernafas
• Jika mangsa (dewasa) tidak bernafas, terus lakukan CPR
• Jika mangsa (kanak2 atau bayi) tidak bernafas, beri 2
rescue breath

45. Circulation
Jantung dewasa berhenti berfungsi
disebabkan penyakit
Jantung kanak berhenti berfungsi disebabkan
masalah pernafasan
• Periksa jika ada sebarang pendarahan dari
badan mangsa

47. Apa yang perlu dilakukan?
• Jika mangsa bernafas normal, maintain laluan
udara dgn kaedah head-tilt/chin-lift
• Jika mangsa muntah atau anda perlu
meninggalkan mangsa utk membuat panggilan
kecemasan, letakkan pada posisi pemulihan
• Jika mangsa tidak bernafas, mulakan CPR
• Untuk mangsa bayi atau kanak2 yang tidak
bernafas, selepas beri 2 rescue breath, mulakan
CPR
• Kawal pendarahan dengan tekanan langsung
(direct pressure)

51. REMEMBER!!!
CHECK-CALL-CARE