1. PENGENALAN PENGURUSAN
PESAKIT TRAUMA

2. Apa yang patut anda lakukan..

3. Pengenalan
• Trauma adalah kecederaan yang berlaku
samada tidak sengaja (accident) atau sengaja
(intentional)
• Ia merupakan penyebab utama kematian
dikalangan dewasa dan kanak-kanak.

4. Faktor2 yang mempengaruhi kesan/nasib
pesakit trauma:
1) Rawatan kecemasan di tempat kejadian
2) Pemindahan dan penghantaran pesakit
dengan segera
3) Rawatan unit trauma yang lengkap
4) Rawatan lanjutan yang segera dan tepat
(definitive treatment)

5. Akibat-akibat kelewatan memberi rawatan
kecemasan
1) Kekurangan oksigen (hypoxia)
2) Renjatan (shock)
3) Kekurangan/kehilangan fungsi saraf
4) Pernafasan dan jantung terhenti

6. Objektif pengurusan pesakit trauma
1) Mengenalpasti keadaan yang boleh meragut
nyawa dan memberi rawatan yang
sepatutnya
2) Memberi rawatan mengikut keutamaan /
kecemasan pesakit
3) Pengurusan pesakit berdasarkan prinsip
A,B,C melalui 'primary survey'

7. Primary Survey
Pemeriksaan secara systematic,
cepat dan tepat bagi mengesan
keadaan yg boleh meragut nyawa
dan seterusnya memberi rawatan
sepatutnya.

8. Keadaan2 yang boleh meragut nyawa
1) Sekatan salur pernafasan
2) 'Pneumothorax' (udara diruang luar paru2)
3) Kecederaan dada yang terbuka
4) 'Haemothorax' (darah diruang luar paru2)
5) 'Flail chest' (dada berombak akibat kepatahan
tulang rusuk)
6)‘ Tamponade jantung' (darah di ruang luar
jantung)

10. Langkah2 dalam primary survey
1)Penilaian keselamatan lokasi D
2)Penilaian tahap kesedaran R
3)Meminta pertolongan perubatan S
4)Penilaian dan rawatan A,B,C A B C

11. 1. Keselamatan Lokasi
•Mengenalpasti lokasi yg merbahaya
•Mengelak daripada kawasan yang merbahaya eg.
jalan raya, kawasan terbakar, bangunan runtuh
•Memakai alat2 keselamatan eg. sarung tangan,
penutup mulut dan hidung, apron

12. 2. Menilai tahap kesedaran
• Secara tepuk bahu dan bersuara lantang.
• Buat penilaian samada:
- pesakit sedar dan waras
- pesakit hanya memberi respon apabila
di tanya
-pesakit memberi respon apabila diberi
rangsangan sakit
- pesakit tidak memberi respon/ tidak
sedar

13. 3. Meminta bantuan perubatan
• Minta bantuan perubatan dengan mendail 999
sekiranya anda seorang diri
• Minta bantuan paramedic ditempat kejadian

14. 4. Penilaian A ,B ,C
A (airway)
-Menilai dan memeriksa salur
pernafasan berserta penjagaan
tulang leher
B (Breathing)
- Menilai dan memeriksa
pernafasan
C (Circulation)
-Memeriksa peredaran darah dan
mengawal pendarahan

15. 4. Penilaian dan rawatan A,B,C
A: Penilaian dan pemeriksaan salur
pernafasan + penjagaan tulang leher
•Lidah merupakan penyebab utama sekatan salur pernafasan
•'Lihat, Dengar, Rasa’
“pesakit yang boleh respon dan bercakap menandakan salur
pernafasan tidak terganggu”

16. •Lihat
– Hidung dan mulut pesakit:
darah,muntah, bendasing yang
menyekat salur pernafasan
•Dengar
– bunyi pernafasan
•Rasa
– rasa udara pernafasan yang
keluar

17. • Sekiranya salur
pernafasan tersumbat:
1. Suction
2. Sapuan dgn jari
(finger sweep)
3. Membuka salur
pernafasan dgn cara
‘jaw thrust’ (tolakan
rahang)

19. Penjagaan tulang leher
• Gunakan ‘Hard Collar’ dan ‘Head Immobiliser’
• Risiko terdapat kecederaan tulang leher;
1. Mangsa tidak sedarkan diri
2. Terdapat kecederaan diatas paras tulang
selangka
3. Kebas atau lemah anggota badan
4. Sakit di bahagian leher
5. Mangsa yang mengalami kecederaan teruk di
beberapa anggota badan

20. B: Pernafasan
# Buka dada sepenuhnya
• Lihat corak pernafasan
– Pergerakan dada seimbang
• Luka yang terbuka
• Objek tertusuk

21. OPEN PNEUMOTHORAX ( SUCKING CHEST
WOUND )
• Beri oxygen
• ‘Airtight Seal’ untuk
luka yang terbuka
– Tutup 3 sisi
• Stabilkan objek yang
tertusuk supaya
tidak tercabut

22. C: Circulation & kawalan pendarahan
Punca pendarahan
• Dalaman
– Kecederaan hati
– Kecederaan limpa
• Luaran
– Kepatahan terbuka
– Luka tertusuk

23. • Buka anggota sepenuhnya
• Lihat kebengkakan atau kebengkokkan, tulang
terkeluar dan keterukan luka

24. • Rawatan
– Tutup dan balut luka
– Masukkan normal saline secara
intravenous
– Stabilkan anggota yang patah
menggunakan splint
– Segera bawa pesakit ke hospital

25. One
Nation,
One
Number
999

26. PENGGUNAAN LIGHTS DAN SIREN
• CODE 2 bukan kecemasan
(normal)
• CODE 3 KECEMASAN !!!
(kenderaan kecemasan)

27. Code 3 driving
JUSTIFIKASI !!!!
A, B, C :
• Sekatan saluran pernafasan
• Pernafasan terancam
• renjatan