contain anatomy of trigeminal nerve and its leads to other

1. In the name of GOD

2. Trigeminal Nerve
By :
Sajed Mohammadian

3. Definition
• The fifth cranial nerve, or simply CN V
• Sensory & motor
• V:
V₁ = Ophthalmic (S)
V₂= Maxillary (S)
V₃ = mandibular (S, M )

4. Motor root
 Motor nucleus in Pons
 Medial side of semilunar ganglion
 Foramen Ovale
 Joins mandibular nerve
 Muscles of mastication

5. Sensory root
•‫در‬ ‫واقع‬ ‫گانگلیونی‬ ‫سلولهای‬ ‫مرکزی‬ ‫زوائد‬ ‫تشکیل‬semilunar
•‫گانگلیون‬←meckel fossa(‫پتروس‬ ‫قدامی‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫واقع‬)
•‫شامل‬3‫حسی‬ ‫شاخه‬trigeminal:
•V₁
•V₂
•V₃

8. Ophthalmic branch=V₃
• Sensory
• Superior orbital fissure
• Neurobody lenth→ 2.5 cm
•‫رسانی‬ ‫عصب‬:
•‫چشم‬ ‫کره‬
•‫ملتحمه‬
•‫اشکی‬ ‫غدد‬
•‫پارانازال‬ ‫های‬ ‫سینوس‬ ، ‫بینی‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬
•‫بینی‬ ‫و‬ ‫پیشانی‬ ،‫ها‬ ‫پلک‬ ‫پوست‬
• 3 branches:
• Nasociliary
• Lacrimal
• frontal

11. Nasociliary nerve
•‫سفف‬ ‫داخلی‬ ‫بوردر‬ ‫از‬ ‫عبور‬orbit‫بینی‬ ‫ریشه‬ ‫پوست‬ ‫در‬ ‫ختم‬ ‫و‬
•2‫شاخه‬:
•Ant. Ethmoidal
•Ext. nasal
•‫رسانی‬ ‫عصب‬:
•‫عصب‬Int. nasal‫و‬ ‫بینی‬ ‫قدامی‬ ‫قسمت‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬
Lat. Border of nasal cavity
•←infratrochlear‫اشکی‬ ‫کیسه‬ ‫جدار‬-Lacrimal cruncle
•←Post. Ethmoidal‫اسفنوئید‬ ‫و‬ ‫اتموئید‬ ‫های‬ ‫سینوس‬
•← Ext. Nasal‫بینی‬ ‫پره‬ ‫و‬ ‫نوک‬ ‫پوست‬

12. Frontal nerve
•‫عصب‬ ‫شاخه‬ ‫بزرگترین‬V₁
•2‫شاخه‬:
•←Suptratrochlear‫ملتحمه‬–‫و‬ ‫باال‬ ‫پلک‬ ‫داخلی‬ ‫قسمت‬ ‫پوست‬
‫پیشانی‬ ‫مزیالی‬ ‫و‬ ‫تحتانی‬ ‫بخش‬
•←Supraorbital‫تا‬ ‫جمجه‬ ‫روی‬ ‫پوست‬ ، ‫باال‬ ‫پلک‬ ‫حس‬parietal
–‫حس‬lambdoidal suture
Lacrimal nerve
•‫شاخه‬ ‫کوچکترین‬
•‫آن‬ ‫اطراف‬ ‫پوست‬ ‫از‬ ‫کوچکی‬ ‫ناحیه‬ ‫و‬ ‫فوقاتی‬ ‫پلک‬ ‫خارجی‬ ‫قسمت‬

14. Maxilary branch = V₂
•‫گرد‬ ‫سوراخ‬rotundum–‫بزرگ‬ ‫بال‬sphenoid
•‫حفره‬ ‫قسمت‬ ‫ترین‬ ‫فوقای‬ ‫از‬ ‫عبور‬ptrygopalatin‫صفحات‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫و‬
‫استخوان‬ptrygoid
•Infraorbital canal← Infraorbital fissure: Infraorbital nerve
•‫رسانی‬ ‫عصب‬:‫باال‬ ‫و‬ ‫پایین‬ ‫پلک‬ ، ‫بینی‬ ،‫و‬ ‫صورت‬ ‫پوست‬
•‫عصب‬ ‫انشعابات‬:
.1‫جمجمه‬ ‫درون‬:dura mater← middle meningeal
.2‫تریگوپاالتین‬ ‫حفره‬ ‫داخل‬:Zygomatic-Ptrygopalatin-PAS
.3‫کانال‬ ‫داخل‬Infraorbital:MSA _ ASA

16.  Zygomatic :
• Zygomaticotemporal
• Zygomaticofacial
 Ptrygopalatin
Orbital:‫چشم‬ ‫کاسه‬ ‫پریوست‬
*Nasal ‫میانی‬ ‫و‬ ‫فوقانی‬ ‫شاخکهای‬*:
Palatin ‫کوچک‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬:
Pharyngeal ‫تریگوپاالتین‬ ‫گانگلیون‬-‫حلقی‬ ‫کانال‬-‫حلق‬ ‫در‬ ‫نازال‬ ‫قسمت‬ ‫مخاط‬:

17. PSA
•‫عصب‬ ‫از‬ ‫شدن‬ ‫جدا‬5‫کانال‬ ‫به‬ ‫شدن‬ ‫وارد‬ ‫از‬ ‫قبل‬infraorbital
•‫معموال‬2‫شاخه‬
‫شاخه‬ ‫یک‬:‫مخاطی‬ ‫سطوح‬ ‫و‬ ‫ماگزیال‬ ‫مولرهای‬ ‫لثه‬ ‫باکال‬ ‫سطح‬
‫فیشیال‬ ‫سمت‬ ‫در‬ ‫مجاور‬
‫دیگر‬ ‫شاخه‬(‫داخلی‬ ‫ماگزیالری‬ ‫شریان‬ ‫همراه‬: )‫دیواره‬ ‫از‬ ‫عبور‬
‫ماگزیال‬ ‫سینوس‬ ‫خلفی‬-‫ماگزیال‬ ‫سینوس‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫حس‬-
،‫ها‬ ‫آلوئول‬ ‫حس‬PDL‫مولرهای‬ ‫پالپی‬ ‫بافت‬ ،1،2‫و‬3(‫ریشه‬ ‫به‬
MB)

18. MSA
•‫منشا‬:‫اینفرااوربیتال‬ ‫کانال‬ ‫قدامی‬ ‫قسمت‬ ‫تا‬ ‫خلف‬ ‫از‬
•‫فوقانی‬ ‫دنذانی‬ ‫شبکه‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬
•‫رسانی‬ ‫عصب‬:‫ها‬ ‫پرمولر‬–‫ریشه‬ ‫گاهی‬MB‫مولر‬1-PDL–‫بافت‬
‫پرمولرها‬ ‫ناحیه‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫باکال‬ ‫نرم‬
ASA
•‫منشا‬:6‫تا‬10mm‫عصب‬ ‫خروج‬ ‫از‬ ‫قبل‬infraorbital‫سوراخ‬ ‫از‬
•‫عصب‬‫رسانی‬:1-2-3،PDL‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫و‬ ‫لبیال‬ ‫استخوان‬ ،
Nasal branch:‫اتصال‬ ‫از‬ ‫چکی‬ ‫کو‬ ‫شاخه‬ASA‫و‬MSA
‫پاالتین‬ ‫تریگو‬ ‫اعصاب‬ ‫با‬ ‫همراه‬←‫بی‬ ‫قدامی‬ ‫قسمت‬ ‫رسانی‬ ‫عصب‬‫نی‬
Infraorbital
•‫رسانی‬ ‫عصب‬:
.1Inferior palpebral
.2External nasal
.3Superior labial

19. Mandibular branch = V₃
•‫عصب‬ ‫شاخه‬ ‫بزرگترین‬5
•Mixed=sensory+motor‫کوچک‬ ‫حرکتی‬ ‫ریشه‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬ ‫حسی‬ ‫ریشه‬
-‫خروج‬2‫سوراخ‬ ‫از‬ ‫ریشه‬ovale(‫بیضی‬)–‫تر‬ ‫مدیال‬ ‫حرکتی‬ ‫ریشه‬
-‫جمجمه‬ ‫خارج‬ ‫ذر‬ ‫شدن‬ ‫یکی‬
•‫آن‬ ‫تنه‬2‫تا‬3mm__‫یابد‬ ‫می‬ ‫انشعاب‬ ‫سپس‬.
•‫عصب‬ ‫های‬ ‫شاخه‬V₃‫از‬3‫میشوند‬ ‫منشعب‬ ‫ناحیه‬:
.1‫نشده‬ ‫تقسیم‬ ‫عصب‬ ‫از‬ ‫جداشده‬ ‫های‬ ‫شاخه‬
.2‫جداشده‬ ‫های‬ ‫شاخه‬‫قدامی‬ ‫شاخه‬ ‫از‬
.3‫جداشده‬ ‫های‬ ‫شاخه‬‫از‬‫شاخه‬‫خلفی‬

21. ‫تقسیم‬ ‫عصب‬ ‫از‬ ‫جداشده‬ ‫های‬ ‫شاخه‬‫نشده‬
•‫طول‬ ‫در‬2‫تا‬3mm‫اصلی‬ ‫تنه‬
•2‫شاخه‬:
.1:Nervus spinosus(‫حسی‬)‫با‬ ‫همراه‬med. Meningeal artery‫از‬
‫شده‬ ‫جمجمه‬ ‫وارد‬ ‫خاری‬ ‫سوراخ‬ ‫طریق‬-‫به‬ ‫رسانی‬ ‫عصب‬
‫ماستویید‬ ‫هوایی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫شامه‬ ‫سخت‬
.2Medial ptrygoid( :‫حرکتی‬: )‫عضالت‬medial ptrygoid-
tensor tympani-tensorveli palatini

22. ‫قدامی‬ ‫شاخه‬ ‫از‬ ‫جداشده‬ ‫های‬ ‫شاخه‬
•‫خلفی‬ ‫شاخه‬ ‫از‬ ‫کوچکتر‬
•‫خارجی‬ ‫تریگویید‬ ‫عضله‬ ‫فوقانی‬ ‫بوردر‬ ‫یا‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫خروج‬
‫شاخه‬ ‫چند‬:‫عمقی‬ ‫تمپورال‬–‫ماستر‬–‫خارجی‬ ‫تریگویید‬
‫ب‬ ‫زیر‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫دنبال‬ ‫را‬ ‫تمپورال‬ ‫عضله‬ ‫تحتانی‬ ‫قسمت‬ ‫سپس‬‫وردر‬
‫طی‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫جلو‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫آنگاه‬ ، ‫میشود‬ ‫خارج‬ ‫ماستر‬ ‫عضله‬
‫مولر‬ ‫دندانهای‬ ‫اکلوزالی‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫مسیر‬2‫و‬3‫مقابل‬ ‫از‬
‫میکند‬ ‫عبور‬ ‫راموس‬ ‫قدامی‬ ‫بوردر‬.‫عضله‬ ‫عضله‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫و‬
buccinator‫میشود‬ ‫گونه‬ ‫وارد‬.
‫حسی‬ ‫فیبرهای‬:‫گونه‬ ‫پوست‬–‫مولرها‬ ‫باکال‬ ‫لثه‬–‫موکوباکال‬
‫باکال؟‬ ‫عصب‬ ‫بالک‬

24. ‫خلفی‬ ‫شاخه‬ ‫از‬ ‫جداشده‬ ‫های‬ ‫شاخه‬
•‫حسی‬ ‫فیبر‬ ‫حاوی‬ ‫بیشتر‬!
•‫ها‬ ‫شاخه‬:auriculotemporal–lingual–‫تحتانی‬ ‫آلوئوالر‬

25. Auriculotemporal
•‫قوس‬ ‫خلفی‬ ‫قسمت‬ ‫از‬ ‫پاروتید‬ ‫غده‬ ‫فوقانی‬ ‫قسمت‬ ‫از‬ ‫عبور‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫میگذرد‬ ‫گونه‬
•‫ها‬ ‫شاخه‬:
.1‫فاسیال‬ ‫اعصاب‬ ‫اطراف‬ ‫پوست‬ ‫حس‬(‫و‬ ‫باکال‬ ، ‫زایگوماتیک‬
‫مندیبوالر‬)
.2Otic gang.‫پاروتید‬ ‫غده‬ ‫وازوموتور‬ ‫و‬ ‫ترشحی‬ ، ‫حسی‬ ‫عصب‬ ‫؛‬
.3‫گوش‬ ‫تراگوس‬ ‫و‬ ‫هلیکس‬ ‫روی‬ ‫پوست‬
.4‫صماخ‬ ‫پرده‬ ‫غشای‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫پوست‬ ‫و‬ ‫خارجی‬ ‫گوش‬ ‫مجرای‬
.5Articulator‫خلفی‬ ‫قسمت‬ ‫؛‬TMJ
.6‫سطحی‬ ‫تمپورال‬

26. Lingual
•‫کرذه‬ ‫حرکت‬ ‫پائین‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫خارجی‬ ‫تریگوئید‬ ‫عضله‬ ‫داخلی‬ ‫سمت‬ ‫در‬‫و‬
‫راموس‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫تریگومندیبوالر‬ ‫فضای‬ ‫از‬ ‫پایین‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫مسیر‬ ‫این‬ ‫در‬‫عضله‬ ‫و‬
‫مینماید‬ ‫عبور‬ ‫داخلی‬ ‫تریگوئید‬.
•‫به‬ ‫نسبت‬IAN‫موازی‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫جلو‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫داخلی‬ ‫؛‬
•‫تریگومند‬ ‫رافه‬ ‫عمق‬ ‫در‬ ‫قرارگیری‬ ‫جلو‬ ‫و‬ ‫پائین‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫مسیر‬‫یبوالر‬
‫های‬ ‫کناره‬ ‫وارد‬ ‫حلق‬ ‫فوقانی‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫عضله‬ ‫اتصال‬ ‫محل‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫و‬
‫زبان‬(‫مولر‬ ‫زیر‬ ‫و‬ ‫پشت‬3)
•‫حس‬⅔‫زبان‬ ‫قدامی‬(‫عمومی‬–‫چشایی‬)
•‫لثه‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫کف‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫حس‬

27. Inf. alveolar nerve
•‫موقعیت‬:‫لینگوال‬ ‫عصب‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫خلفی‬ ‫و‬ ‫خارجی‬
‫راموس‬ ‫داخلی‬ ‫سطح‬ ‫و‬ ‫اسفنومندیبوالر‬ ‫لیگامان‬ ‫بین‬ ‫ای‬ ‫ناحیه‬ ‫به‬ ‫و‬
‫میشود‬ ‫مندیبوالر‬ ‫سوراخ‬ ‫وارد‬ ‫و‬ ‫میرسد‬ ‫مندیبل‬
•‫سوراخ‬ ‫از‬ ‫خروج‬mental(2‫شاخه‬:‫منتال‬–‫اینسیزیو‬)
•‫عصب‬ ‫ورود‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫مایلوهایوئیود‬ ‫عصب‬IAN‫کانال‬ ‫به‬IA‫میشود‬ ‫جدا‬