SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 28
Brachial Plexus Injury
Brachial Plexus  คืออะไร ,[object Object]
รูปภาพแสดง  Brachial Plexus
รูปภาพแสดง  Brachial Plexus
รูปภาพแสดง  Brachial Plexus
อุบัติการณ์ และสาเหตุการเกิด  Brachial Plexus Injury ,[object Object],[object Object]
ประวัติและการตรวจร่างกาย ,[object Object]
การรักษา ,[object Object],[object Object],[object Object]
การรักษา ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การรักษา  ( ต่อ ) ,[object Object],[object Object],[object Object]
การตรวจพิเศษทางห้องปฏิบัติการ มีดังนี้ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การตรวจ  Electrodiagnosis  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การตรวจ  Electrodiagnosis ,[object Object],[object Object]
ภาพการตรวจ  Nerve  conduction  velocity
ภาพการตรวจ  Nerve  conduction  velocity
[object Object],Sensory evoked  potential  (  SSEP)
Sensory evoked  potential  (  SSEP) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
รูปที่  27  ไดอะแกรมของ  somatosensory evoked potentials (SEPs)  ปกติ ที่เกิดจากการกระตุ้นที่แขน  Tracing,   จากล่างขึ้นบน แสดง  clavicular SEP (Erb’s point potential, N6), cervical SEP (N13), far-field SEP  บันทึกระหว่างกระโหลกศีรษะกับ  non-cephalic reference electrode,  และ  scalp SEP  ที่บันทึกระหว่างกระโหลกศีรษะกับ  cephalic reference electrodes (N20),  ความเป็นลบที่ขั้วบันทึกที่ต่ออยู่กับเส้นทึบในไดอะแกรมด้านซ้ายมือจะถูกวาดในทิศทางขึ้นบน
ขั้นตอนการรักษา  ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ตรวจพบ เพื่อเป็นมาตรฐาน ขอแบ่งการรักษาเป็น  2  กลุ่มใหญ่  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
Rehabilitation  (  กายภาพบำบัด  ) ,[object Object]
Secondary reconstruction  ( ผ่าตัดแก้ไขระยะหลัง ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การผ่าตัดมีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย ได้แก่ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tendon  transfer  ( การย้ายกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาพที่  13  แสดงการทำ  tendon transfer  โดยการย้ายเส้นเอ็นอ้อมผ่าน  distal ulnar  และ มาเย็บเกาะกับ  extensor ndon  ของนิ้วโป้ง เพื่อไปทำหน้าที่เหยียดนิ้วโป้งแทน  ( ซ้าย )  และการทำ  tenodesis  โดยการเย็บเอ็นกล้ามเนื้อ เพื่อดึงให้ข้อเท้าไม่ตกลง ( ขวา )
Arthrodesis  ( การทำข้อต่อแข็ง ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555Utai Sukviwatsirikul
 
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อการประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อUtai Sukviwatsirikul
 
ตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัย
ตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัยตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัย
ตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัยSahatchai
 
คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟู
คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟูคู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟู
คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟูUtai Sukviwatsirikul
 
Basic mechanical ventilation sep 2552 with reference
Basic mechanical ventilation sep 2552 with referenceBasic mechanical ventilation sep 2552 with reference
Basic mechanical ventilation sep 2552 with referenceLoveis1able Khumpuangdee
 
ตรวจร่างกายระบบประสาท
ตรวจร่างกายระบบประสาทตรวจร่างกายระบบประสาท
ตรวจร่างกายระบบประสาทCotton On
 
PALS manual 2009
PALS manual 2009PALS manual 2009
PALS manual 2009taem
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationNarenthorn EMS Center
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนda priyada
 
ประเภทสารน้ำ
ประเภทสารน้ำประเภทสารน้ำ
ประเภทสารน้ำPrathan Somrith
 
Central venous pressure (cvp)
Central venous pressure (cvp)Central venous pressure (cvp)
Central venous pressure (cvp)piyarat wongnai
 
ความรู้ IC
ความรู้ ICความรู้ IC
ความรู้ ICwichudaice
 

La actualidad más candente (20)

Thai nihss
Thai nihssThai nihss
Thai nihss
 
Ppt+การยศ..
Ppt+การยศ..Ppt+การยศ..
Ppt+การยศ..
 
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
 
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อการประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อและข้อ
 
ตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัย
ตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัยตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัย
ตัวจริง !!! สุขภาพและความปลอดภัย
 
คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟู
คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟูคู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟู
คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟู
 
เศรษฐศาสตร์สุขภาพ
เศรษฐศาสตร์สุขภาพเศรษฐศาสตร์สุขภาพ
เศรษฐศาสตร์สุขภาพ
 
Basic mechanical ventilation sep 2552 with reference
Basic mechanical ventilation sep 2552 with referenceBasic mechanical ventilation sep 2552 with reference
Basic mechanical ventilation sep 2552 with reference
 
ตรวจร่างกายระบบประสาท
ตรวจร่างกายระบบประสาทตรวจร่างกายระบบประสาท
ตรวจร่างกายระบบประสาท
 
PALS manual 2009
PALS manual 2009PALS manual 2009
PALS manual 2009
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and Resuscitation
 
Fracture Clavicle
Fracture ClavicleFracture Clavicle
Fracture Clavicle
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
 
Spinal Injury (Thai)
Spinal Injury (Thai)Spinal Injury (Thai)
Spinal Injury (Thai)
 
ประเภทสารน้ำ
ประเภทสารน้ำประเภทสารน้ำ
ประเภทสารน้ำ
 
Case study : dengue fever
Case study : dengue feverCase study : dengue fever
Case study : dengue fever
 
Central venous pressure (cvp)
Central venous pressure (cvp)Central venous pressure (cvp)
Central venous pressure (cvp)
 
ความรู้ IC
ความรู้ ICความรู้ IC
ความรู้ IC
 
Management of COPD
Management of COPDManagement of COPD
Management of COPD
 
CAUTI
CAUTICAUTI
CAUTI
 

Similar a Brachial Plexus Injury

3. pns injury_._
3. pns injury_._3. pns injury_._
3. pns injury_._suknisa
 
15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)
15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)
15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)Tonpalm Champa
 
ไขสันหลัง
ไขสันหลังไขสันหลัง
ไขสันหลังWan Ngamwongwan
 
กาย่า presentation
กาย่า presentationกาย่า presentation
กาย่า presentationCrystalpet
 
ระบบประสาท
ระบบประสาทระบบประสาท
ระบบประสาทyangclang22
 
ระบบประสาท
ระบบประสาทระบบประสาท
ระบบประสาทkruchanon2555
 

Similar a Brachial Plexus Injury (20)

3. pns injury_._
3. pns injury_._3. pns injury_._
3. pns injury_._
 
Chronic Back Pain
Chronic Back PainChronic Back Pain
Chronic Back Pain
 
Case conference
Case conferenceCase conference
Case conference
 
Disc Herniation
Disc HerniationDisc Herniation
Disc Herniation
 
Spinal Injury (Thai)
Spinal Injury (Thai)Spinal Injury (Thai)
Spinal Injury (Thai)
 
Knee Ligament Injuries
Knee  Ligament  InjuriesKnee  Ligament  Injuries
Knee Ligament Injuries
 
15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)
15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)
15.pelvic exsanguination (parinya 12.11.57)
 
ไขสันหลัง
ไขสันหลังไขสันหลัง
ไขสันหลัง
 
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
 
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
 
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
ศูนย์ที่ 3 ชุดที่ 5
 
colles' fracture case dicussion
colles' fracture case dicussioncolles' fracture case dicussion
colles' fracture case dicussion
 
กาย่า presentation
กาย่า presentationกาย่า presentation
กาย่า presentation
 
Orthopedic conference
Orthopedic conferenceOrthopedic conference
Orthopedic conference
 
Orthopedic conference
Orthopedic conferenceOrthopedic conference
Orthopedic conference
 
แบบฝึกหัด
แบบฝึกหัดแบบฝึกหัด
แบบฝึกหัด
 
test
testtest
test
 
ประสาท
ประสาทประสาท
ประสาท
 
ระบบประสาท
ระบบประสาทระบบประสาท
ระบบประสาท
 
ระบบประสาท
ระบบประสาทระบบประสาท
ระบบประสาท
 

Más de Asst.Prof.Dr.Terdsak Rojsurakitti (20)

CA Cervix
CA CervixCA Cervix
CA Cervix
 
GERD
GERDGERD
GERD
 
DUB
DUBDUB
DUB
 
Laboratory Testing
Laboratory TestingLaboratory Testing
Laboratory Testing
 
Shock
ShockShock
Shock
 
Nephrotic Syndrome
Nephrotic SyndromeNephrotic Syndrome
Nephrotic Syndrome
 
Kidney & Urinary System
Kidney & Urinary SystemKidney & Urinary System
Kidney & Urinary System
 
Stroke
StrokeStroke
Stroke
 
Osteoporosis
OsteoporosisOsteoporosis
Osteoporosis
 
Bile Duct Tumor
Bile Duct TumorBile Duct Tumor
Bile Duct Tumor
 
Appendicitis
AppendicitisAppendicitis
Appendicitis
 
Organ Transplant
Organ TransplantOrgan Transplant
Organ Transplant
 
Thyroid Noudle
Thyroid NoudleThyroid Noudle
Thyroid Noudle
 
Deep Vein Thrombosis
Deep Vein ThrombosisDeep Vein Thrombosis
Deep Vein Thrombosis
 
Gastrointestional Stromal Tumors
Gastrointestional Stromal TumorsGastrointestional Stromal Tumors
Gastrointestional Stromal Tumors
 
Head Injury
Head InjuryHead Injury
Head Injury
 
Circumcision
CircumcisionCircumcision
Circumcision
 
Dhf
DhfDhf
Dhf
 
Mammogram
MammogramMammogram
Mammogram
 
Common Eye Problem
Common Eye ProblemCommon Eye Problem
Common Eye Problem
 

Brachial Plexus Injury

  • 2.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 17.
  • 18.
  • 19. รูปที่ 27 ไดอะแกรมของ somatosensory evoked potentials (SEPs) ปกติ ที่เกิดจากการกระตุ้นที่แขน Tracing, จากล่างขึ้นบน แสดง clavicular SEP (Erb’s point potential, N6), cervical SEP (N13), far-field SEP บันทึกระหว่างกระโหลกศีรษะกับ non-cephalic reference electrode, และ scalp SEP ที่บันทึกระหว่างกระโหลกศีรษะกับ cephalic reference electrodes (N20), ความเป็นลบที่ขั้วบันทึกที่ต่ออยู่กับเส้นทึบในไดอะแกรมด้านซ้ายมือจะถูกวาดในทิศทางขึ้นบน
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. ภาพที่ 13 แสดงการทำ tendon transfer โดยการย้ายเส้นเอ็นอ้อมผ่าน distal ulnar และ มาเย็บเกาะกับ extensor ndon ของนิ้วโป้ง เพื่อไปทำหน้าที่เหยียดนิ้วโป้งแทน ( ซ้าย ) และการทำ tenodesis โดยการเย็บเอ็นกล้ามเนื้อ เพื่อดึงให้ข้อเท้าไม่ตกลง ( ขวา )
  • 28.