1. 26.06.2006 ISEEQS ד " ר ג ' ימי קריקון – הקואליציה לבריאות הציבור אלה נווה – ביה " ס לבריאות הציבור , אונ ' חיפה תודות לד " ר ג . גינזבורג ופרופ ' ת . טולצ ' ינסקי על עזרתם האדיבה תודה לד " ר בוריס פורטנוב על עזרתו בפתרון תקלות GIS . צולם ב - 22.6.2006 במפרץ חיפה תחלואה ותמותה בישראל מה הקשר לזיהום אוויר ?
2.
3.
4.
5. פליטת מתכות לאטמוספרה שריפת מזוט , פחם , ומיחזור ברזל ופלדה גורמים לפליטת מתכות לאטמוספרה , ביניהן מתכות המעבר : ברזל קדמיום כרום ( כולל שש ערכי ) נחושת מנגן ניקל טיטניום ונדיום אבץ
6.
7.
8. יחס פליטות מתעשייה : האיחוד האירופי מול ישראל 2001-2004 מקורות : נתוני האיחוד האירופי – www.eper.cec.eu הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה - ישראל לנפש : האיחוד האירופי ישראל 1 2.67 1 3.58 1 5.71 שטח : האיחוד האירופי ישראל 1 7.7 1 10.6 1 16.9 תחמוצות גפרית SOx תחמוצות חנקן NOx חלקיקים נשימתיים PM10/SPM
9.
10.
11. מה ידוע על הקשר בין חלקיקים ונזקים לבריאות הציבור ? מה קורה בישראל ? אלה נווה מגמה אפידמיולוגית MPH - ביה " ס לבריאות הציבור , אונ ' חיפה BA ביולוגיה - ביולוגיה מולקולרית
12. מה ידוע לנו כיום על זיהום אוויר והשלכותיו על בריאות הציבור ? על כל עלייה של 10 μ g/m 3 בזיהום אוויר חלקיקי מסוג PM2.5 יש עלייה מובהקת בסיכון היחסי לתמותה מהמחלות הבאות : ( (Jerrett et al. 2005 א . מחלות לב איסכמיות [1.20-1.85 C.I.95% ] 1.49 ב . מחלות לב - ריאה . [1.04-1.39 C.I.95% ] 1.20 ג . סרטן הריאות . [1.09-2.33 C.I.95% ] 1.6 ד . סוגי סרטן נוספים כגון לימפומה שאינה ע " ש הודג ' קין . ה . תמותה מכל הסיבות .[1.11-1.37 C.I.95% ] 1.24 ו . תמותה ממחלות של המערכת ההורמונלית [1.31-7.91] 3.22
13. העליה בסיכון היחסי לתמותה כתוצאה מעלייה ברמת חלקיקי PM2.5 מובהקת גם כאשר מתקננים למשתנים אחרים : עישון , מוצא , מצב כלכלי
14. כיום נבדקות ההשערות כיצד משפיעים חלקיקים על הבריאות : Lippmann M. Schwartz J. Frampton M. et al . The U.S. Environmental Protection Agency Particulate Matter Health Effects Research Centers Program: A Midcourse Report of Status, Progress, and Plans (2003) השפעה על הריאות השפעה על הכבד , לב ומח העצם השפעה על מערכת העצבים
15.
16.
17.
18. חשיפה לטווח ארוך : השפעת חשיפה כרונית לחלקיקים מסוג PM2.5 על פי 2 מחקרי אורך שונים : סה"כ תמותה תמותה ממחלות לב ריאה תמותה מסרטן ריאות העלייה הממוצעת בשיעור התמותה השנתי כתוצאה מחשיפה לעלייה של 10 μ g/m3 בריכוז חלקיקים מסוג PM2.5 אחוז עלייה בשיעור תמותה שנתי
19.
20.
21. השוואה בין נפות : תמותה מסרטן ריאה בשנים 1983-199 4 ( SMR ) עיבוד GIS למחקרם של ד " ר ג . גינזבורג ופרופ ' ט . טולצ ' ינסקי (1992) 83-86: בנפות הצפוניות : חיפה , עכו , כינרת ועמק יזרעאל - שיעורי התמותה גבוהים עד 30% מעל הממוצע הארצי ! יתכן שהממצאים קשורים לחשיפה המסיבית למתכות מקרית הפלדה . 87-94: בנפות הצפוניות המתועשות קיימים עודפי תמותה בהשוואה לממוצע הארצי בין 3-22% מעל לממוצע הארצי . נפת כינרת היא המובילה . גם בת " א שיעורי התמותה מסרטן ריאות עולים במקצת על הממוצע הארצי . 83-86 87-94
22. השוואה בין נפות : תמותה ממחלות לב OIHD בשנים 1983-199 4 ( SMR ) עיבוד GIS למחקרם של ד " ר ג . גינזבורג ופרופ ' ט . טולצ ' ינסקי (1992) 83-86: בנפות הצפוניות : חיפה , עכו , וכינרת יש שיעורי תמותה גבוהים ב -2% עד 38% מעל הממוצע הארצי ! גם בדרום יש שיעור תמותה גבוה ממחלות לב איסכמיות אחרות . 87-94: הנפות הצפוניות המתועשות ובראשן חיפה מובילות בעודפי תמותה גבוהים בין 2% עד 38% מעל לממוצע הארצי ! 83-86 87-94
23. השוואה בין נפות : תמותה ממחלות לב OHD בשנים 1983-1994 ( SMR ) עיבוד GIS למחקרם של ד " ר ג . גינזבורג ופרופ ' ט . טולצ ' ינסקי (1992) 83-86: בנפות הצפוניות : חיפה , עכו , חדרה , יזרעאל , וכינרת יש שיעורי תמותה גבוהים ב -8% עד 24% מעל הממוצע הארצי . 87-94 בנפות חדרה ויזרעאל עודפי התמותה נעים בין % 25-45 מעל לממוצע הארצי ! זה המקום להזכיר כי בחדרה עובדת תחנת כח פחמית אשר בשתיים מארובותיה לא מותקנים אמצעים להפחתת פליטות . הערה : התמותה בחיפה לא ירדה , היא עדיין 9-24% מעל הממוצע הארצי , פשוט התמותה בחדרה ובנפת יזראעל עלתה ... 87-94 83-86 י
24. השוואה בין נפות : תמותה מ AMI בשנים 1983-199 4 ( SMR ) עיבוד GIS למחקרם של ד " ר ג . גינזבורג ופרופ ' ט . טולצ ' ינסקי (1992) AMI 83-86: בנפות הצפוניות : בעיקר חיפה וכינרת , אך גם חדרה ויזרעאל יש שיעורי תמותה גבוהים ב 4% עד 18% מעל הממוצע 87-94 בנפות חיפה , צפת וגולן עודפי התמותה נעים בין % 4-21 מעל לממוצע הארצי ! 83-86 87-94
25. נקודות למחשבה : שאלות רבות עולות כאשר רואים את הנתונים הללו , למשל : א . האם המצב השתנה מאז המאה הקודמת ? ב . האם אפשר לעשות אקסטרפולציה מנתוני התמותה ולהסיק על נתוני הזיהום החלקיקי לפי המחקרים המפורסמים של POPE ו Dockery ? ג . מה המצב כיום ? האם יש עלייה / ירידה בתמותה ? מה קורה בשאר הנפות עם כניסתן של מוקדי פליטות חדשים ?
26. 1998-2001 – נתוני הלמ " ס – השוואת שיעורי תמותה ל 100,000 מסרטן בין הנפות ובין המינים : ימין : גברים שמאל : נשים We are the champions my friends… גם ת"א לא ממש במצב טוב.... מוקד סרטן חדש?
27. ומה עם מחלות לב ? כפי שניתן לראות , הנפות הצפוניות בשנים 1998-2001 עדיין מובילת במוות ממחלות לב - עד % 20 מעל הממוצע הארצי , בשעה ששאר הנפות שוות או מתחת לממוצע הארצי .