REPUBLICA DE EL SALVADOR

1. REPUBLICA DE EL SALVADOR/MINISTERIODE EDUCACION
CENTRO ESCOLARCANTON EL REBALSE 13051
FICHA GENERAL DE MATRICULA NIE:
DATOSPERSONALESY SITUACION FAMILIARDEL(A) ASPIRANTE
Datos personalesdel ESTUDIANTES
Primer nombre: Segundo nombre:
Primer apellido
Segundo apellido:
Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Departamento de nacimiento
municipio denacimiento
sexo
Masculino femenino Estado familiar Soltero casado
Discapacidades:
Posee partida de nacimiento: Si no / especifique
Correo electrónico del estudiante:
Teléfono móvil
zona Rural urbana
Dirección:
departamento
Municipio:
Tipo de calle
Tierra pavimentada Riesgo o vulnerabilidad
Medio de transporte
A pie bicicleta moto carro propio bus microbus
Distanciaen KM
que recorre
Trabaja: Si no Especifique
Depende económicamente de:
Padre madre abuelos otros Especifique:

2. DATOSDE MATRICULA
Fecha de matricula Nivel educativo Inicial I ciclo II ciclo III ciclo
bachillerato
Grado al que se inscribe: Turno Mañana tarde noche
Firmadel estudiante._______________________________________________
Datos personalesdel RESPONSABLE
nombres:
apellidos:
Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Es familiar del estudiante Si no Parentesco especifique:
Departamento de nacimiento municipio
sexo
Masculino
femenino
Estado familiar Soltero casado
Posee DUI Si no No. DUI
Posee partida de nacimiento: Si no / especifique
Correo electrónico del
encargado:
Teléfono móvil
zona Rural urbana
Dirección:
departamento
Municipio:
Tipo de calle
Tierra
pavimentada
Riesgo o vulnerabilidad
Profesión u oficio:
Escolaridad: