3. 1.Mecanisme d’acció
L’amoxicil·lina és un antibiòtic, és a dir, un
bactericida.
La seva funció és inhibir l’acció de
peptidases i carboxipeptidases impedint la
síntesi de la paret cel·lular bacteriana.
4. 2.Indicacions terapèutiques
S’usa:
Per infecció sistèmica o localitzada per gram positiu i
gram negatiu sensibles.
Pel tracte respiratori superior en els casos de: ORL,
amigdalitis, sinusitis i otitis mitja. I en el tracte
inferior: bronquitis aguda i crònica i pneumònies.
Són produïdes per: streptococo sensible, neumoco i
H.influenzae.
9. També s’usa en malalties odontoestomatològiques i
del tracte biliar
ODONTOESTOMATOLOGIA: és la branca de la
medicina que es dedica a l’estudi del sistema dental,
la boca, les seves malalties i el tractament per a
cadascuna.
De manera gastrointestinal: febre tifoidea o
paratifoidea (portadors biliars crònics).
15. De pell i teixit tou (inclosa la infecció per ferida
quirúrgica), per estreptococo, estafilococo sensible i
E.coli. Tractament d’eradicació amb H. pylori
(associat a un inhibidor de la bomba de
protons i en el seu cas a altres antibiòtics) :úlcera
peptica, linfoma gàstric asociat a una mucosa, de
baix grau la malaltia de Lyme o Borreliosis (episodis
1 i 2).
La Profilaxis d’endocarditis produïda per bacteriemia
post-manipulació/extracció dental. Tto. I profilaxis
de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis
i certes neuropatíes.
estafilococo
E.coli
estreptococos
16. Úlcera pèptica amb Linfoma gàstric asociat
Eradicació d H. pylori associat a una mucosa
18. 3.Posologia
POSOLOGIA: branca de la Farmacologia que estudia
la dosificació dels fàrmacs.
IV. Ads.: 50-200mg/kg/dia; màx. 12g/dia
Per infecció pulmonar, postquirúrgica, genitourinaria
i pielonefritis: 1g/6-8h.
Per septicemia i endocarditis: 1g/4h o 2g/8h.
En perfus I.R.: Clcr 10-30ml/min: 2-4g/dia;
Clcr 10-30ml/min: 1g inicial seguit de 0,5g/12h;
Clcr < 10ml/min: 1g inicial seguit de 0,5g/24h.
En nens:25mg/kg/6h.
Per infecció greu:50mg/kg/6h, perfus.
Oral. Ads. i nens > 40kg: 1,5-3g/dia en dosis
equivalents; màx 6g/dia.
19. Per malaltia de Lyme; estadi 1: 4g/dia; estadi 2:
6g/dia. Mín. 12 dies.
Per infecció per H.pylori: 750mg-1g, 2cops/dia,
associat a altres antibiòtics i a l’inhibidor de bomba
de protons, 7 dies.
Per cistitis simple en dona: 3g dosis única.
I.R.: Clcr 10-30ml/min: màx. 500mg 2 cops/dia;
hemodialisis: 15 mg/kg/dia dosis única + dosi
adicional; diàlisi peritoneal: màx. 500mg/dia.
Nens < 40kg: 25-50mg/kg/dia en dosis equivalents,
màx. 150mg/kg/dia; min. 12 dies.
I.R.: Clcr 10-30 ml/min: 15mg/kg 2cops/dia;
Clcr < 10ml/min: 15mg/kg/dia dosis única.
20. Per hemodialisi, nens < 6kg: 150mg, amb p.c. 6-
8kg: 300mg.
Per infeccions del tracte respiratori inferior, amb
p.c.< 6kg: 300mg, amb p.c. 6-8kg: 600mg.
Per profilaxi d’endocarditis: ads. 2-3g 1h abans de la
manipulació dental i 2na dosi a les 6h si es
necessari; en nens < 10 anys: ½ dosi ads.; nens <
5 anys: ¼ dosi ads.
22. 5.Advertències i precaucions
I.R., ajustar dosis.
Amb dosis elevades, mantenir aport de líquids i
diuresis adequada per reduïr el risc de cristaluria.
Preveure possible reacció anafilàctica, en cas de
reacció al·lèrgica, interrompre administració i
instaureu tto. De suport o d’urgència.
Monitoritzar temps de petrombina en concomitància
amb anticoagulants.
En tto. prolongat: control hepàtic i hematopoyetètic.
Risc de sobreinfecció bacteriana o micòtica.
24. 7.Interaccions
Miri’s Advertències i Precaucions.
A més:
Aumenta la possibilitat de rash cutani amb:
alopurinol.
Antagonisme amb: antibiòtics bacteriostàtics.
Secreció tubular disminuïda per: probenecid.
Disminueix l’eficàcia de: anticonceptius orals.
Absorció disminuïda per: antiàcids.
Inactivació química accelerada per: ingesta
d’alcohol.
Lab: falso + de glucosa en orina amb mètodes
químics (emplenar mètodes enzimàtics), interfereix
en la determinació de l’àc. Úric, proteïnes en sang i
test de Coombs.
25. 8.Embaràs i lactància.
EMBARÀS:
Seguretat no establerta en estudis controlats.
LACTÀNCIA:
No es coneixen efectes en el lactant, no obstant el
risc d’alteracions dde la flora intestinal degut a la
presència de traces en la llet materna.
26. 9.Reaccions adverses
Nàusees, diarrea, erupció cutànea,
vómits, candidiasis mucocutànea,
colitis pseumembranosa i
hemorràgica, prurito, urticaria,
aument d’enzims hepàtics,
candidiasis oral, enf. del suero,
reacció anafil·làctica i eosinofilia.
