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TITULO DO FILME _______________________________________________________________
   ANO DE
   PRODUÇÃO____________________DURAÇÃO________________________________________

 CATEGORIA
              Competição curta Ficção (duração máxima de 15 minutos)
              Competição curta Animação (duração máxima de 5 minutos)
TIPO                                                           COR
        Ficção                 Animação                                        Colorido   P&B
FORMATO DE EXIBIÇÃO
        DV/SP                                FULL HD
se optou por digital, por favor assinale qual mídia enviará para o Festival.
      DV                  DV- Cam                    HDV                  HD
JANELA DE EXIBIÇÃO
      16:                4x3
SOM
      Mono          Stereo         Dolby SR             Dolby DIGITAL           5.1
RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO NO FESTIVAL
Nome______________________________________________________________________________
CPF__________________________     RG_________________
Endereço____________________________________________________________________________
Cidade___________________________ CEP________________
Telefone__________________________
E-mail__________________________ Web site do filme____________________________________

 EMPRESA PRODUTORA
       Não tem
Nome_________________________________CNPJ___________________________________________
Endereço______________________________________________________________________________
Cidade___________________________ Estado__________________________ CEP________________
Contato_____________________ Celular___________________________________________________
Telefone____________________________________ E-mail_____________________________

 EMPRESA CO-PRODUTORA
       Não tem
Nome_________________________________CNPJ___________________________________________
Endereço_____________________________________________ Telefone_________________________
Cidade___________________________Estado___________________________CEP________________
Contato__________________________Email_______________________________________________
                                                                                                1
EMPRESA DISTRIBUIDORA
    Não tem
Nome_________________________________CNPJ___________________________________________
Endereço_____________________________________________ Telefone_________________________
Cidade___________________________ Estado___________________________ CEP________________
Contato__________________________ Email _______________________________________________

CONTATOS DO DIRETOR
Nome________________________________________________________________________________
Endereço_____________________________________________________________________________
Cidade__________________________ Estado_____________________
CEP_______________________
Telefone_________________________
Email_________________________________________________
Filmografia___________________________________________________________________________

CRÉDITOS
Direção_______________________________________________________________________________
Produção______________________________________________________________________________
Roteiro________________________________________________________________________________
Fotografia_____________________________________________________________________________
Montagem_____________________________________________________________________________
Direção de Arte_________________________________________________________________________
Editor de som___________________________________________________________________________
Figurino_______________________________________________________________________________
Trilha sonora___________________________________________________________________________
Som direto____________________________________________________________________________

ELENCO
Ator principal_________________________________________________________________________
Atriz principal_________________________________________________________________________
Ator coadjuvante______________________________________________________________________
Atriz coadjuvante______________________________________________________________________
Outros atores__________________________________________________________________________

 RESPONSÁVEL PELO ENVIO DA CÓPIA
Pessoa de
contato__________________________________Cargo________________________________________
Empresa_________________________________________CPF_________________________________
Endereço_____________________________________________________________________________
Cidade_____________________________Estado___________________CEP______________________
Telefone_____________________Fax_______________________Email__________________________

RESPONSÁVEL PELO ENVIO DO MATERIAL PUBLICITÁRIO
Pessoa de contato__________________________________Cargo_________________________________
Endereço______________________________________________________________________________
Cidade_____________________________Estado___________________CEP_______________________
Telefone_____________________Fax_______________________Email___________________________

                                                                                2
Autorização
Autorizo a veiculação de fotos, som e imagens em TV, jornais e internet para
divulgação do filme e do I Festival Virtual Cine Brasil Plural 2011. Autorizo também a
exibição do filme inscrito nas atividades relacionadas a este evento e programas de TV
sobre o festival. Declaro verdadeiras as informações acima, sob pena da lei 9.610/98,
bem como conheço e estou de acordo com o regulamento para participar do I Festival
Virtual Cine Brasil Plural 2011.


Local/Data:____________________         Assinatura:_____________________________



Esta ficha deve ser preenchida, impressa e assinada pelo produtor ou representante
legal do filme e enviada para comissão de seleção, juntamente com uma cópia do filme
em DVD ou Pen Drive contendo o seguinte material publicitário: Sinopse do filme, 5
fotos/Still do filme, biografia e filmografia do diretor, retrato do diretor e um DVD ou
Pen Drive com trechos do filme para divulgação do mesmo e do festival na TV e
INTERNET para o seguinte endereço:
Pontão de Cultura Brasil Plural

Coordenador: Laercio Rodrigues – Cineasta – DRT 048/MS
Rua 15 de Novembro 1325,
Centro Campo Grande-MS, Cep : 79.002-141
Telefone: 067 3324-4563 email: festivalcinebrasilplural@gmail.com




                                                                                      3

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  • 1. TITULO DO FILME _______________________________________________________________ ANO DE PRODUÇÃO____________________DURAÇÃO________________________________________ CATEGORIA Competição curta Ficção (duração máxima de 15 minutos) Competição curta Animação (duração máxima de 5 minutos) TIPO COR Ficção Animação Colorido P&B FORMATO DE EXIBIÇÃO DV/SP FULL HD se optou por digital, por favor assinale qual mídia enviará para o Festival. DV DV- Cam HDV HD JANELA DE EXIBIÇÃO 16: 4x3 SOM Mono Stereo Dolby SR Dolby DIGITAL 5.1 RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO NO FESTIVAL Nome______________________________________________________________________________ CPF__________________________ RG_________________ Endereço____________________________________________________________________________ Cidade___________________________ CEP________________ Telefone__________________________ E-mail__________________________ Web site do filme____________________________________ EMPRESA PRODUTORA Não tem Nome_________________________________CNPJ___________________________________________ Endereço______________________________________________________________________________ Cidade___________________________ Estado__________________________ CEP________________ Contato_____________________ Celular___________________________________________________ Telefone____________________________________ E-mail_____________________________ EMPRESA CO-PRODUTORA Não tem Nome_________________________________CNPJ___________________________________________ Endereço_____________________________________________ Telefone_________________________ Cidade___________________________Estado___________________________CEP________________ Contato__________________________Email_______________________________________________ 1
  • 2. EMPRESA DISTRIBUIDORA Não tem Nome_________________________________CNPJ___________________________________________ Endereço_____________________________________________ Telefone_________________________ Cidade___________________________ Estado___________________________ CEP________________ Contato__________________________ Email _______________________________________________ CONTATOS DO DIRETOR Nome________________________________________________________________________________ Endereço_____________________________________________________________________________ Cidade__________________________ Estado_____________________ CEP_______________________ Telefone_________________________ Email_________________________________________________ Filmografia___________________________________________________________________________ CRÉDITOS Direção_______________________________________________________________________________ Produção______________________________________________________________________________ Roteiro________________________________________________________________________________ Fotografia_____________________________________________________________________________ Montagem_____________________________________________________________________________ Direção de Arte_________________________________________________________________________ Editor de som___________________________________________________________________________ Figurino_______________________________________________________________________________ Trilha sonora___________________________________________________________________________ Som direto____________________________________________________________________________ ELENCO Ator principal_________________________________________________________________________ Atriz principal_________________________________________________________________________ Ator coadjuvante______________________________________________________________________ Atriz coadjuvante______________________________________________________________________ Outros atores__________________________________________________________________________ RESPONSÁVEL PELO ENVIO DA CÓPIA Pessoa de contato__________________________________Cargo________________________________________ Empresa_________________________________________CPF_________________________________ Endereço_____________________________________________________________________________ Cidade_____________________________Estado___________________CEP______________________ Telefone_____________________Fax_______________________Email__________________________ RESPONSÁVEL PELO ENVIO DO MATERIAL PUBLICITÁRIO Pessoa de contato__________________________________Cargo_________________________________ Endereço______________________________________________________________________________ Cidade_____________________________Estado___________________CEP_______________________ Telefone_____________________Fax_______________________Email___________________________ 2
  • 3. Autorização Autorizo a veiculação de fotos, som e imagens em TV, jornais e internet para divulgação do filme e do I Festival Virtual Cine Brasil Plural 2011. Autorizo também a exibição do filme inscrito nas atividades relacionadas a este evento e programas de TV sobre o festival. Declaro verdadeiras as informações acima, sob pena da lei 9.610/98, bem como conheço e estou de acordo com o regulamento para participar do I Festival Virtual Cine Brasil Plural 2011. Local/Data:____________________ Assinatura:_____________________________ Esta ficha deve ser preenchida, impressa e assinada pelo produtor ou representante legal do filme e enviada para comissão de seleção, juntamente com uma cópia do filme em DVD ou Pen Drive contendo o seguinte material publicitário: Sinopse do filme, 5 fotos/Still do filme, biografia e filmografia do diretor, retrato do diretor e um DVD ou Pen Drive com trechos do filme para divulgação do mesmo e do festival na TV e INTERNET para o seguinte endereço: Pontão de Cultura Brasil Plural Coordenador: Laercio Rodrigues – Cineasta – DRT 048/MS Rua 15 de Novembro 1325, Centro Campo Grande-MS, Cep : 79.002-141 Telefone: 067 3324-4563 email: festivalcinebrasilplural@gmail.com 3