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Flávia Clímaco, PhD. Universidade Federal do Rio de Janeiro Hospital Federal de Ipanema - Ministério da Saúde
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Jatoi I & Anderson W. Surg Clin N Am 2008; 88: 845- 861 Gahm J  et al . J Plast Reconstr Aesthet Surg  2010; 63: 332 -338
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],www. nccn .org   -  guideline  2011
[object Object],[object Object],Conferência  Internacional de Consenso, 2007 Schwartz GF  et al . The Breast Journatl 2009; 15(1): 4-16
Tecido normal HDA  RR: 3.3-6.5x HLA RR: 3.3-6.5x Hiperplasia ductal RR: 1-2x CDIS RR: 8-10x CLIS RR: 8-10x INVASIVE DUCTAL CARCINOMA INVASIVE LOBULAR CARCINOMA Dupont  WD & Page DL. N Engl J Med 1985; 353: 229-237
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Frost MH  et al .  JAMA 2 000;284:319-324   Dowdy SC  et al . Am J Obst Gyneco 2004; 191: 1113 -1123 Isern  et a l. EJSO 2008; 34(10) : 1148-1154
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ann Intern Med.  2005;143:355-361
Hartmann LC  et a l. N Engl J Med 1999; 340(2):77-84 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hartmann LC  et a l. N Engl J Med 1999; 340(2):77-84
n=139 76 MP    0 CA  63 seguimento     8 CA (1 morte) F ollow-up  = 3 anos Meijers-Heijboer  et al . N Engl J Med 2001; 345(3):159-164 Mastectomia profilática p=0.003
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Van Sprudel  TC  et al .  Br J Cancer 2005; 93: 287-292   148  BRCA 1/2 com CDI estádios I – IIIA (6 anos)   79 mastectomia contralateral    1 CA  69 seguimento    6 CA  (p< 0.001) 91% de redução de risco Sem alteração na SG Mastectomia profilática contralateral
 
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  • 1. Flávia Clímaco, PhD. Universidade Federal do Rio de Janeiro Hospital Federal de Ipanema - Ministério da Saúde
  • 2.
  • 3.  
  • 4.
  • 5.
  • 6. Tecido normal HDA RR: 3.3-6.5x HLA RR: 3.3-6.5x Hiperplasia ductal RR: 1-2x CDIS RR: 8-10x CLIS RR: 8-10x INVASIVE DUCTAL CARCINOMA INVASIVE LOBULAR CARCINOMA Dupont WD & Page DL. N Engl J Med 1985; 353: 229-237
  • 7.  
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. n=139 76 MP  0 CA 63 seguimento  8 CA (1 morte) F ollow-up = 3 anos Meijers-Heijboer et al . N Engl J Med 2001; 345(3):159-164 Mastectomia profilática p=0.003
  • 13.
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  • 15. Van Sprudel TC et al . Br J Cancer 2005; 93: 287-292 148 BRCA 1/2 com CDI estádios I – IIIA (6 anos) 79 mastectomia contralateral  1 CA 69 seguimento  6 CA (p< 0.001) 91% de redução de risco Sem alteração na SG Mastectomia profilática contralateral
  • 16.