1. Fundação de Apoio a Escola
Técnica
Unidade Santa Cruz
Curso Técnico em Enfermagem
Fundamentos de Enfermagem
Rio de Janeiro, 31 de julho
de 2012
Flávia Cristina Ribeiro de Almeida
Marcos Geison Ribeiro Padilha
Thais Oliveira Durão
Vinícius Lippmã da Fonseca Passos Turma: 2102
Professor Orientador: Thiago Wilson

2. O QUE É CÂNCER?
Câncer (ou Neoplasia) é o crescimento desordenado
(maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos,
podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do
corpo.

3. O QUE CAUSA CÂNCER?
As causas de câncer são variadas, podendo ser externas ou
internas ao organismo, estando ambas inter-relacionadas às:
 Causas externas que relacionam-se ao meio ambiente e aos
hábitos ou costumes próprios de um ambiente social e
cultural.
 Causas internas são, na maioria das vezes, geneticamente
pré-determinadas, estão ligadas à capacidade do organismo
de se defender das agressões externas.

4. CÂNCER NO BRASIL
O problema do câncer no Brasil ganha relevância pelo perfil
epidemiológico que essa doença vem apresentando, e,
com isso, o tema tem conquistado espaço nas agendas
políticas e técnicas de todas as esferas de governo.
Alexandre Padilha
Ministro da Saúde

5. TIPOS DE CÂNCER MAIS
INCIDENTES NO BRASIL EM 2010

6. TIPOS DE CÂNCER
 Leucemia
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos
(leucócitos), geralmente, de origem desconhecida. Tem
como principal característica o acúmulo de células jovens
anormais na medula óssea, que substituem as células
sanguíneas normais.

7. TIPOS DE CÂNCER
 Câncer de Colo de Útero
O câncer de colo de útero demora muito tempo para desenvolver-
se. Esse tipo de câncer é facilmente descoberto no exame
preventivo (Papanicolau).
A principal causa é a infecção por Papilomavírus (HPV).

8. TIPOS DE CÂNCER
 Câncer de Mama
O câncer de mama ocorre quando as células deste órgão
passam a se dividir e se reproduzir muito rápido e de
forma desordenada. A maioria dos cânceres de mama
acomete as células dos ductos mamários.

9. TIPOS DE CÂNCER
 Câncer de Próstata
Tumores neste local podem crescer de forma rápida e
desordenada, espalhando-se para outros órgãos, podendo levar
à morte.

10. estimativa de câncer no
mundo em 2030
Em milhões
25
20
15
10
5
0
2008 2030
90% desse aumento ocorrerá em países mais pobres e em
desenvolvimento, de acordo com a pesquisa.

11. BRASIL: LOCAIS DE
INCIDÊNCIA DE CÂNCER
 O número estimado para 2012/2013 é de 518.510 casos
novos de câncer no Brasil.
 As regiões Sul e Sudeste, de maneira geral, apresentaram
as maiores taxas, enquanto as regiões Norte e Nordeste, as
menores. Taxas da região Centro-Oeste apresentaram um
padrão intermediário.

12. GASTOS PÚBLICOS E
IMPORTÂNCIA DO
CONHECIMENTO DA DOENÇA
 R$ 2,2 bilhões no ano.
 O câncer não poupa ninguém. Ele toca o rico e o pobre, o
jovem e o idoso, homens, mulheres e crianças. Para além
dos custos financeiros da doença, o câncer tem
repercussões psicossociais e espirituais importantes para os
doentes e seus familiares.

13. QUANDO SUSPEITAR DE CÂNCER?
Sintomas de câncer
 Dor: causada principalmente por consequência da metástase;
 Caquexia: A caquexia é uma diminuição do apetite associado
a rápida perda de peso e massa muscular;
 Fadiga: pode ser causado pela própria caquexia, por
anemia, por dificuldade em dormir (normalmente pela dor), e
pela ação direta de substâncias produzidas pelo tumor;
 Anemia: A anemia é um achado quase universal nos cânceres.
Qualquer doença crônica pode causar uma inibição na
produção de hemácias pela medula óssea, e o câncer não é
diferente. A anemia pode ser também por sangramentos do
tumor e por inibição da absorção de ferro;
 Trombose: Pacientes com tumores malignos tendem a
apresentar um estado de hipercoagulabilidade, ou seja, o
sangue inapropriadamente coagula dentro do próprio
vaso, formando trombos.

14. ANTINEOPLÁSICOS
A quimioterapia oncológica era, até recentemente, reservada a
etapas avançadas da doença cancerosa. Hoje é empregada em
fases iniciais. A terapia medicamentosa antineoplásica
subdivide-se em:
 Adjuvante (após tratamento cirúrgico e/ou radioterápico);
 Neoadjuvante (antes do tratamento cirúrgico ou
radioterápico definitivo);
 Paliativa;
 Curativa.

15. CLASSES DE FÁRMACOS
 Agentes alquilantes
Os alquilantes são doadores de radicais alquila.
São fármacos que após ativação formam ligação covalente
cruzada com a dupla hélice do DNA, RNA e inibem a síntese
proteica.
Têm poder de adicionar um grupo alquila a diversos grupos
eletronegativos do DNA celular (célula neoplásica e sadia),
desta maneira alterando ou evitando a duplicação celular.
 Antimetabólitos
Drogas quimicamente similares aos metabólitos que ocorrem na
natureza, mas diferem o suficiente para interferir com as vias
metabólicas normais.

16. CLASSES DE FÁRMACOS
 Produtos Naturais
São outro tipo de agente antineoplásico importante e
eficiente, e que se refere a muitos fármacos usados na terapia
clínica do câncer e que originalmente não são compostos
sintéticos.
 Miscelânea
Desse grupo fazem parte drogas antineoplásicas com
mecanismo de ação variados, frequentemente desconhecidos,
pouco compreendidos ou diferentes daqueles descritos
anteriormente. Possuem características e toxicidades diversas.

17. AGENTES ALQUILANTES
Ciclofosfamida
 Mecanismo de ação: É agente antineoplásico alquilante que
impede a divisão celular. É agente não-específico de fase do
ciclo celular, ou seja, a alquilação pode ocorrer em células
em divisão ou em repouso.
 O pico de sua absorção ocorre 1 hora após a administração
oral.
 Menos de 10% são excretados na urina como fármaco íntegro
e 85% a 90%, na forma de metabólitos.
 O início do efeito terapêutico pode levar de 7 a 21 dias.

18. AGENTES ALQUILANTES
Nome Comercial: Genuxal (Baxter)
Via de administração: EV - infusão
rápida ou
contínua, VO, IM, Intraperitoneal e
C7H15Cl2N2O2P
Intrapleural.
Reações adversas mais comuns:
náuseas, vômitos, coriza, congestão
nasal, dor de cabeça, anemia.
Meia vida: 1,3 a 16 horas.

19. ANTIMETABÓLITOS
Azacitidina
 Mecanismo de ação: Inibe o DNA metiltransferase (enzima
responsável pela metilação de DNA recém-sintetizado em
células de mamíferos). Causa hipometilação do DNA. Também
possui efeito citotóxico direto sobre células hematopoiéticas
anormais da medula óssea.
 Administração: aplicar o produto por via subcutânea na coxa
ou no abdome (subcutânea).
 Deve ser reconstituído assepticamente com 4 ml de água
estéril para injeção. O diluente deve ser injetado lentamente
no fracos. Agitar o frasco, obtendo 25 mg/ml de azacitidina.
 Doses acima de 4 ml devem ser divididas em duas
seringas, aplicadas em lugares diferentes.

20. ANTIMETABÓLITOS
Nome comercial: VIDAZA™ (United
Medical Ltda)
Via de administração: injetável –
subcutânea (uso adulto).
C8H12N4O5.
Reações adversas mais comuns:
náusea, anemia, vômitos, diarréia,
fadiga, constipação e fraqueza.
Composição: ampola com 100 mg de
azacitidina e 100 mg de manitol como
excipiente.
Meia vida: 8 minutos.

21. PRODUTOS NATURAIS
Vincristina
 Mecanismo de ação: O sulfato de Vincristina é um
antineoplásico. Esta substância inibe a divisão mitótica das
células na metáfase.
 Deixa a corrente sanguínea rapidamente, cerca de 90% de
uma dose intravenosa sendo distribuída aos tecidos após 15
a 30 minutos.
 Cerca de 80% são excretados por bile e fezes e 10 a 20
%, pela urina.
 Indicações: tratamento de leucemia linfoblástica
aguda, câncer de mama, carcinoma de pulmão de
pequenas células.

22. PRODUTOS NATURAIS
Nome comercial: Oncovin®
(Pharmacia Ind. Com. Ltda.)
Via de administração: intravenosa
direta
A fórmula é C46H56N4O10
Reações adversas mais comuns:
constipação, irritação e necrose
teciduais por
extravasamento, alopécia, hipertens
ão, convulsões, dor de
cabeça, náusea, vômito, perda de
peso, fotofobia e estomatite.
Meia vida: 24 horas.

23. MISCELÂNEA
Cisplatina
 Mecanismo de ação: A sua atividade antitumoral é atribuída
à ligação ao DNA, com formação de aductos. O efeito
citotóxico da cisplatina é, assim, causado pela inibição da
transcrição e replicação e induzindo a morte celular
programada.
 A ligação a proteínas plasmáticas (albumina, transferrina e
gamaglobulina) é superior a 90%. Quantidades mínimas
chegam ao SNC. Há alta captação em
rins, fígado, ovários, útero e pulmões. O volume de
distribuição é de 11 a 12 L/m2.
 Excreta-se mais de 90% na urina e 10% na bile.

24. MISCELÂNEA
Nome comercial: Platinil® (Biosintetica).
Via de administração: intravenosa lenta.
Cl2H6N2Pt Reações adversas mais comuns: náusea,
vômito, bradicardia, visão turva,
hipocalcemia, hipocalemia, feridas na
boca, angina pectoris, estomatite e perda
de apetite.
Indicações: câncer de bexiga, próstata,
ovário, testículo, cabeça e pescoço,
pulmão e pulmão de pequenas células e
mama.
Meia vida: varia entre 16 a 53 horas.

25. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Cuidados Paliatiativos: foram definidos pela OMS em 2002 como
uma abordagem ou tratamento que melhora a qualidade de
vida de pacientes e familiares diante de doenças que ameacem
a continuidade da vida. Para tanto, é necessário avaliar e
controlar de forma impecável não somente a dor, mas, todos os
sintomas de natureza física, social, emocional e espiritual.
 Atenção na administração dos
medicamentos.

26. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
“A equipe de enfermagem precisa ser profissional, qualificada e
especializada, para que o cuidado contenha todos os elementos de
compromisso, envolvimento, sensibilidade e solidariedade, pois é
o profissional de enfermagem que está em contato direto com o
paciente e seus familiares.
Desta forma, a equipe tem como diferencial o tratamento
humanizado ao paciente com câncer. O cuidado não se aplica
somente à doença, e sim em cuidar do doente, da pessoa
que, circunstancialmente está sofrendo.”
Enfª Paula Andrea Soresini
Gerente de Enfermagem
COREN/PR 65687

27. CONCLUSÃO
 O câncer é um grave
problema de ordem pública.
Todos os anos milhares de
pessoas são diagnosticados
com a doença.
 Novos medicamentos e formas
de tratamento vêm sendo
desenvolvidos, mas ainda
estamos muito longe da cura.
 A prevenção e o diagnóstico
precoce são as melhores
formas de diminuir os altos
índices de câncer no Brasil e
no mundo.

28. OBRIGADO!
“O pessimista vê dificuldade em cada
oportunidade; o otimista vê oportunidade em
cada dificuldade.”
Winston Churchill

29. BIBLIOGRAFIA
 ADMINISTRAÇÃO de quimioterápicos antineoplásicos. UFTM –
Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Disponível em:
http://www.uftm.edu.br/upload/hc/seenf/trabalhos/AVIhe07
0927085357.pdf. Acesso em: 26/05/2012.
 AGENTES antineoplásicos. USP – Universidade de São.
Disponível em:
http://www.fcf.usp.br/Ensino/Graduacao/Disciplinas/Exclusi
vo/Inserir/Anexos/LinkAnexos/antineoplasicos.pdf. Acesso
em: 06/06/2012.
 AZACITIDINA. Medicina Net. Disponível em:
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos-
injetaveis/3347/azacitidina.htm. Acesso em: 02/07/2012.

30. BIBLIOGRAFIA
 BUARQUE, Daniel. Pacientes de câncer no SUS em SP
comentam tratamento de Lula – Gastos públicos. G1 – O
Portal de Notícias da Globo. Disponível em:
http://g1.globo.com/politica/noticia/2011/11/pacientes-
de-cancer-no-sus-em-sp-comentam-tratamento-de-lula.html.
Acesso em: 06/06/2012.
 CÂNCER tipo mama. INCA – Instituto Nacional do Câncer.
Disponível em:
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/
site/home/mama/cancer_mama++. Acesso em: 06/06/2012.
 CÂNCER tipo próstata. INCA – Instituto Nacional do Câncer.
Disponível em:
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/
site/home/prostata/definicao. Acesso em: 06/06/2012.

31. BIBLIOGRAFIA
 FORMULÁRIO Terapêutico Nacional 2008. BVSMS – Biblioteca
Virtual em Saúde, Ministério da Saúde. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeut
ico_nacional_2008.pdf. Acesso em: 02/07/2012.
 LEUCEMIA. Hospital de Câncer de Barretos. Disponível em:
http://www.hcancerbarretos.com.br/leucemia. Acesso em:
06/06/2012.
 MARTINS COSTA ALVES, Protásio e MARTINS LIMA, Cláudio Luiz.
Câncer de Próstata. Terra – ABC da Saúde. Disponível em:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?63. Acesso em:
06/06/2012.
 MEDEIROS ZELMANOWICZ, Alice de. Câncer de Mama. Terra – ABC
da Saúde. Disponível em: http://www.abcdasaude.com.br/artig.
php?611. Acesso em: 06/06/2012.

32. BIBLIOGRAFIA
 O QUE é o câncer? INCA – Instituto Nacional do Câncer.
Disponível em:
http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=322#topo.
Acesso em: 06/06/2012.
 PINHEIRO, Pedro. O que é o câncer. MD. Saúde. Disponível
em: http://www.mdsaude.com/2009/02/cancer-cancro-
sintomas.html. Acesso em: 06/06/2012.
 PRESSE, Frence. Casos de câncer no mundo subirão 75% até
2030, afirma estudo. UOL – Folha.com. Disponível em:
http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/1099291-
casos-de-cancer-no-mundo-subirao-75-ate-2030-afirma-
estudo.shtml. Acesso em: 06/06/2012.

33. BIBLIOGRAFIA
 SUMAN, Antônia Leonilda. Cuidados de enfermagem na
preparação e administração dos quimioterápicos. UNESP –
Universidade Estadual Paulista. Disponível em:
http://pt.scribd.com/doc/51721451/13-Cuidados-de-
enfermagem-na-quimioterapia. Acesso em: 07/06/2012.
 VIDAZA. United Medical. Disponível em:
http://www.unitedmedical.com.br/bulasdownload/vidaza_pr
ofissionais.pdf. Acesso em: 02/07/2012.
 WANNMACHER, Lenita. Fármacos utilizados em neoplasia -
Antineoplásicos. ANVISA – Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. Disponível em:
http://www.anvisa.gov.br/divulga/public/livro_eletronico/ne
oplasia.html. Acesso em: 06/06/2012.