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O QUE É ADRENOLEUCODISTROFIA?
 É uma doença genética rara ligada
ao cromossomo X que atinge as
glândulas adrenais, sistema
nervoso e testículos. A doença
atinge particularmente os homens
e pode se manifestar em qualquer
idade. Esta doença foi retratada no
filme ‘Óleo de Lorenzo’.
FISIOPATOLOGIA DA ALD
 Altera a mielina, proteína presente
na parte branca do sistema
nervoso. O sistema nervoso
funciona como uma espécie de
circuito elétrico e a mielina tem a
função de isolamento das células
nervosas deste circuito, quando há
alteração na mielina, a condução
deixa de ser feita corretamente e
o sistema nervoso vai perdendo
suas funções.
METABOLISMO
 Mutação no gene que codifica
a enzima ligase acil- CoA
 Depósito peroxissomal
 Acumulo de AGCML no interior
da célula 24 ou 26 números de
carbonos
METABOLISMO
Xq-28 do cromossomo X afetado
METABOLISMO
Ácidos graxos
 Apresentam o grupo carboxila.
 Insaturados : Gordura vegetal
 Saturados : Gordura animal
METABOLISMO
 ÁCIDOS GRAXOS :
Saturados
Monoinsaturados
Poliinsaturados ( essenciais)
 Ácidos graxos de cadeia
muito longa (AGCML)
 Mais de 18 carbonos na
cadeia.
METABOLISMO
 Sofrem remoção , por oxidação
de sucessivas unidades de dois
átomos de carbonos na forma
de Acetil-CoA
 A ß oxidação é dividida em 4
reações :
Oxidação
Hidratação
Oxidação
Cisão
BETAOXIDAÇÃO :
METABOLISMO
Peroxissomas
METABOLISMO
Desmielização
SINTOMAS E INCIDÊNCIA
 Neonatal: retardo, disfunção
adrenal, deterioração neurológica,
degeneração da retina,
convulsões, hipertrofia hepática,
anomalias faciais e musculatura
fraca.
 Clássica ou infantil: problemas de
percepção; disfunção adrenal;
perda de memória, da visão, da
audição, da fala; problemas nos
movimentos de marcha; demência
severa.
 Adulta: dificuldade de
deambulação, disfunção adrenal,
impotência, incontinência urinária
e deterioração neurológica.
 ALD em mulheres: ataxia, fraqueza
ou paralisia das pernas.
A incidência de ALD é de cerca
de 1 para cada 10.000
indivíduos.
TRATAMENTO E PREVENÇÃO
 Os tratamentos para esta afecção
são complicados ou ineficientes
para sua cura completa. O mais
conhecido é o azeite de Lorenzo,
que foi desenvolvido pelo pai de
um menino portador da doença.
Esta terapia consiste em introduzir
na dieta dos pacientes um
composto de azeites. Existe
também a opção do transplante de
medula óssea, sendo este ainda o
mais eficaz.
 Para prevenir, recomenda-se
aconselhamento genético para
futuros pais com antecedentes de
adrenoleucodistrofia.
EXPECTATIVA DE VIDA
 Pode manifestar-se nos primeiros
meses de vida do bebê e neste
caso, a expectativa de vida é de 5
anos. Se ela manifestar entre os 4
e os 10 anos de vida, a criança tem
uma expectativa de vida de
aproximadamente 10 anos. E
quando a doença manifesta-se na
vida adulta, o indivíduo pode viver
por muitas décadas, embora a
deterioração do sistema nervoso
seja igualmente progressiva.
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
 Promover a higiene;
 Promover alívio da dor e outros
sintomas aparentes;
 Realizar mudança de decúbito;
 Cuidados com a alimentação;
 Apoio emocional.
AGRADECEMOS A ATENÇÃO!
SLIDE CRIADO POR: Francisco Lucas Fontes.

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O que é adrenoleucodistrofia?

  • 1. O QUE É ADRENOLEUCODISTROFIA?  É uma doença genética rara ligada ao cromossomo X que atinge as glândulas adrenais, sistema nervoso e testículos. A doença atinge particularmente os homens e pode se manifestar em qualquer idade. Esta doença foi retratada no filme ‘Óleo de Lorenzo’.
  • 2. FISIOPATOLOGIA DA ALD  Altera a mielina, proteína presente na parte branca do sistema nervoso. O sistema nervoso funciona como uma espécie de circuito elétrico e a mielina tem a função de isolamento das células nervosas deste circuito, quando há alteração na mielina, a condução deixa de ser feita corretamente e o sistema nervoso vai perdendo suas funções.
  • 3. METABOLISMO  Mutação no gene que codifica a enzima ligase acil- CoA  Depósito peroxissomal  Acumulo de AGCML no interior da célula 24 ou 26 números de carbonos
  • 5. METABOLISMO Ácidos graxos  Apresentam o grupo carboxila.  Insaturados : Gordura vegetal  Saturados : Gordura animal
  • 6. METABOLISMO  ÁCIDOS GRAXOS : Saturados Monoinsaturados Poliinsaturados ( essenciais)
  • 7.  Ácidos graxos de cadeia muito longa (AGCML)  Mais de 18 carbonos na cadeia.
  • 8. METABOLISMO  Sofrem remoção , por oxidação de sucessivas unidades de dois átomos de carbonos na forma de Acetil-CoA  A ß oxidação é dividida em 4 reações : Oxidação Hidratação Oxidação Cisão BETAOXIDAÇÃO :
  • 11. SINTOMAS E INCIDÊNCIA  Neonatal: retardo, disfunção adrenal, deterioração neurológica, degeneração da retina, convulsões, hipertrofia hepática, anomalias faciais e musculatura fraca.  Clássica ou infantil: problemas de percepção; disfunção adrenal; perda de memória, da visão, da audição, da fala; problemas nos movimentos de marcha; demência severa.  Adulta: dificuldade de deambulação, disfunção adrenal, impotência, incontinência urinária e deterioração neurológica.  ALD em mulheres: ataxia, fraqueza ou paralisia das pernas. A incidência de ALD é de cerca de 1 para cada 10.000 indivíduos.
  • 12. TRATAMENTO E PREVENÇÃO  Os tratamentos para esta afecção são complicados ou ineficientes para sua cura completa. O mais conhecido é o azeite de Lorenzo, que foi desenvolvido pelo pai de um menino portador da doença. Esta terapia consiste em introduzir na dieta dos pacientes um composto de azeites. Existe também a opção do transplante de medula óssea, sendo este ainda o mais eficaz.  Para prevenir, recomenda-se aconselhamento genético para futuros pais com antecedentes de adrenoleucodistrofia.
  • 13. EXPECTATIVA DE VIDA  Pode manifestar-se nos primeiros meses de vida do bebê e neste caso, a expectativa de vida é de 5 anos. Se ela manifestar entre os 4 e os 10 anos de vida, a criança tem uma expectativa de vida de aproximadamente 10 anos. E quando a doença manifesta-se na vida adulta, o indivíduo pode viver por muitas décadas, embora a deterioração do sistema nervoso seja igualmente progressiva.
  • 14. CUIDADOS DA ENFERMAGEM  Promover a higiene;  Promover alívio da dor e outros sintomas aparentes;  Realizar mudança de decúbito;  Cuidados com a alimentação;  Apoio emocional.
  • 15. AGRADECEMOS A ATENÇÃO! SLIDE CRIADO POR: Francisco Lucas Fontes.