O documento descreve as etapas da história natural das doenças, incluindo a pré-patogênese, patogênese, cronicidade e prevenção. A pré-patogênese envolve fatores sociais, ambientais e genéticos que tornam alguém suscetível. A patogênese inclui a interação entre estímulo e suscetibilidade, alterações bioquímicas e surgimento de sinais e sintomas. A doença pode evoluir para cronicidade, invalidez ou morte. A prevenção inclui
2. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Conjunto de processos
interativos que cria o estímulo
patológico no meio ambiente, ou
em qual quer outro lugar,
passando pela resposta do
homem ao estímulo, até as
alterações a um defeito,
invalidez, recuperação ou morte.
3. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE
Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores
formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao
AMBIENTE incluindo aí o AGENTE
ETIOLÓGICO que apresentam organização
interna que definem as interações responsáveis
pelo surgimento da doença.
4. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) a)- FATORES SOCIAIS
∀• Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais
suscetíveis às doenças;
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∀• Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e
legal, decisões, trasparência, higidez;
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•Fatores Socioculturais: passividade, alienação,
baixa escolaridade
7. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
∀• Fatores Psicossociais: marginalidade, ausência
de relações perentais estáveis, transtornos
econômicos, carências afetivas, falta de cuidados
maternos na infância;
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b) FATORES AMBIENTAIS – Agressões
ambientais – situação geográfica, solo, clima,
recursos hídricos e topografia, agentes químicos e
agentes físicos
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a) FATORES AMBIENTAIS
∀• Agentes habituais: convivência natural com o
homem;
•
∀• Agentes oportunistas: acidentes, má administração
ou manipulação inábil de meios e recursos
•
∀• Macropertubações ecológicas
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c) FATORES GENETICOS
Trissomia do cromossomo 21 (Down)
O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21,
em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47
cromossomos em vez de 46.
Trissomia do 13 (Patau).
A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem
cromossomal resultando em uma síndrome caracterizada especificamente
pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a
inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em
lugar do par normal no genótipo de um recém nascido
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PERÍODO DE PATOGENESE
a) Interação Estímulo – Suscetível:
má nutrição x tuberculose;
colesterol sérico x doença coronariana;
fatores genéticos x defesa orgânica;
13. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
A) Alterações Bioquímicas, Histológicas e
Fisiológicas:
Período de Incubação
• Abaixo de Horizonte Clínico
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a) c) Sinais e Sintomas
• Período clínico
• Atinge uma massa crítica de alterações
funcionais no organismo do acometido
• Pode evoluir para cura ou cronicidade ou
ainda evoluir para invalidez ou para morte
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3 – PREVENÇÃO
a) PREVENÇÃO PRIMÁRIA
• Promoção da saúde: moradia, renda,
escolaridade, alimentação
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• Proteção Específica: imunização, saúde
ocupacional, higiene pessoal, controle de vetores
21. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
• Diagnóstico Precoce: inquéritos domiciliares,
exames periódicos, isolamento de doentes,
tratamento imediato
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Limitação da Incapacidade; evitar futuras
complicações, evitar seqüelas, estimulação precoce
23. HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
a) PREVENÇÃO TERCIÁRIA
•Reabilitação (impedir a incapacidade total,
fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o
reabilitado
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a) CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o
desenvolvimento da epidemiologia
• Identificação das iniqüidades em saúde e a sua
explicação e os elementos para estabelecer as estratégias
para sua redução
• Aprimoramento e sofisticação de desenhos de
estudo, como, os de natureza descritiva
• Desenvolvimento de novos desenhos com
características interdisciplinares