عملية تطويل قصر الاصابع في القدم

1. ‫ابوحسان‬ ‫عوده‬ ‫فريح‬ ‫البروفيسور‬–‫ال‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬‫ع‬‫ظام‬‫االردن‬ ‫في‬
1
‫قصر‬ ‫تطويل‬‫القدم‬ ‫أصابع‬
‫مقدمه‬
‫يعطي‬ ‫االصابع‬ ‫رؤوس‬ ‫مستوى‬ ‫فتناسق‬ ‫الوظائف‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫القدم‬ ‫ألصابع‬
‫للقدم‬ ‫جيدة‬ ‫وظيفة‬ ‫يعطي‬ ‫االصابع‬ ‫مشط‬ ‫رؤوس‬ ‫تناسق‬ ‫اما‬ ‫للقدم‬ ً‫ال‬‫جما‬
‫ظاهرة‬ ‫القدم‬ ‫أصابع‬ ‫قصر‬ ‫يعتبر‬‫بعض‬ ‫تصيب‬ ‫انها‬ ‫اال‬ ‫الناس‬ ‫بين‬ ‫شائعة‬ ‫غير‬
‫في‬ ‫قصر‬ ‫نتيجة‬ ‫االصبع‬ ‫في‬ ‫قصر‬ ‫بوجود‬ ‫توصف‬ ‫ظاهرة‬ ‫وهي‬ ‫المرضى‬
. ‫القدم‬ ‫في‬ ‫الموجود‬ ‫االصبع‬ ‫مشط‬
‫مما‬ ‫المشط‬ ‫نمو‬ ‫في‬ ‫إضطراب‬ ‫وجود‬ ‫بسبب‬ ‫تحدث‬ ‫الخلقية‬ ‫الظاهرة‬ ‫هذه‬
‫بحيث‬ ‫البلوغ‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫الشدة‬ ‫وتزداد‬ ،‫واالصبع‬ ‫المشط‬ ‫قصر‬ ‫في‬ ‫يتسبب‬
‫األصبع‬ ‫يبدو‬‫تصيب‬ َ‫ة‬‫وعاد‬ ‫للقدم‬ ‫االعلى‬ ‫الجزء‬ ‫على‬ ‫وموجود‬ ً‫ا‬‫قصير‬
.‫الرابع‬ ‫األصبع‬

2. ‫ابوحسان‬ ‫عوده‬ ‫فريح‬ ‫البروفيسور‬–‫ال‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬‫ع‬‫ظام‬‫االردن‬ ‫في‬
2
‫الحالة؟‬ ‫هذه‬ ‫تحدث‬ ‫كيف‬
‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬‫في‬ ‫قصر‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫األصبع‬ ‫لمشط‬ ‫طبيعي‬ ‫غير‬ ‫قصر‬
‫وفي‬ ،‫لألعلى‬ ‫مرتفع‬ ‫ورأسه‬ ،‫مستقرة‬ ‫غير‬ ‫حركة‬ ‫ذو‬ ‫يكون‬ ‫بحيث‬ ‫األصبع‬
‫عمر‬ ‫على‬ ‫يالحظ‬ ‫العادة‬7‫يبد‬ ‫وبعدها‬ ‫سنوات‬‫عند‬ ‫واضح‬ ‫بشكل‬ ‫بالظهور‬ ‫أ‬
. ‫البلوغ‬ ‫سن‬
‫واقف‬ ‫والمريض‬ ‫شعاعية‬ ‫صور‬ ‫بإجراء‬ ‫المريض‬ ‫يقوم‬ ‫الطبيب‬ ‫زيارة‬ ‫عند‬
. ‫االخرى‬ ‫االصابع‬ ‫بمشط‬ ‫مقارنة‬ ‫المشط‬ ‫في‬ ‫القصر‬ ‫قياس‬ ‫أجل‬ ‫من‬
:‫األسباب‬

3. ‫ابوحسان‬ ‫عوده‬ ‫فريح‬ ‫البروفيسور‬–‫ال‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬‫ع‬‫ظام‬‫االردن‬ ‫في‬
3
1-‫أفراد‬ ‫أحد‬ ‫يكون‬ ‫بحيث‬ ‫وراثية‬ ‫تكون‬ ‫الحاالت‬ ‫وأغلب‬ ، ‫وراثية‬ ‫أسباب‬
.‫القصر‬ ‫بنفس‬ ‫مصاب‬ ‫العائلة‬ ‫أو‬ ‫األسرة‬
2-. ‫النمو‬ ‫مركز‬ ‫على‬ ‫أثرت‬ ‫الطفولة‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫للقدم‬ ‫إصابة‬
3-.‫العظام‬ ‫على‬ ‫ثؤثر‬ ‫التي‬ ‫اخرى‬ ‫امراض‬ ‫او‬ ‫الصماء‬ ‫الغدد‬ ‫أمراض‬
4-‫مجهولة‬ ‫اسباب‬
‫الحدوث‬ ‫نسبة‬
‫كل‬ ‫من‬ ‫واحد‬0333.‫القدم‬ ‫اصابع‬ ‫في‬ ‫قصر‬ ‫من‬ ‫يعاني‬
: ‫القصر‬ ‫حدوث‬ ‫مكان‬
%03‫و‬ ، ‫الرابع‬ ‫األصبع‬ ‫تصيب‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬03%. ‫األصابع‬ ‫باقي‬ ‫تصيب‬
‫بنسبة‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫القدمين‬ ‫في‬ ‫وتحدث‬ ، ‫الواحدة‬ ‫القدم‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬77%،
‫بنسبة‬ ‫الرجال‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫النساء‬ ‫في‬ ‫وتحدث‬0271.
‫االصبع‬ ‫قصر‬ ‫مشاكل‬‫الرابع‬:
‫من‬ ‫العديد‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ، ‫القدم‬ ‫في‬ ‫مضايقة‬ ‫أو‬ ‫ألم‬ ‫القصر‬ ‫يصاحب‬ ‫ال‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬
‫الحذاء‬ ‫في‬ ‫إحتكاكه‬ ‫نتيجة‬ ‫األصبع‬ ‫رأس‬ ‫في‬ ‫ألم‬ ‫من‬ ‫يشكو‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المرضى‬
.
0-‫القدم‬ ‫اصابع‬ ‫مشط‬ ‫تحت‬ ‫الم‬
7-‫الحذاء‬ ‫في‬ ‫إحتكاكه‬ ‫نتيجة‬ ‫األصبع‬ ‫رأس‬ ‫في‬ ‫ألم‬
0-‫االصبع‬ ‫في‬ ‫واعوجاج‬ ‫تشوه‬
4-‫انكماش‬‫والجلد‬ ‫القدم‬ ‫اوتار‬ ‫في‬
1-‫القدم‬ ‫اسفل‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫بروزات‬
‫نفسي‬ ‫واضطراب‬ ‫شديد‬ ‫خجل‬ ‫من‬ ‫القصر‬ ‫يصاحب‬ ‫ما‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫المهم‬ ‫والشيء‬
‫أي‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬ ‫عدم‬ ‫الى‬ ‫المرضى‬ ‫يدفع‬ ‫وهذا‬ ،‫واألصبع‬ ‫القدم‬ ‫شكل‬ ‫من‬
‫هذا‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫في‬ ‫الطلب‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫يحتم‬ ‫مما‬ ‫مكشوفة‬ ‫وأقدامهم‬ ‫نشاط‬
‫وتطويل‬ ‫القصر‬‫االحذية‬ ‫ولبس‬ ‫قدميه‬ ‫بمنظر‬ ‫التمتع‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫االصبع‬
.‫القدم‬ ‫بعناية‬ ‫واالستمتاع‬ ‫الجميلة‬ ‫المكشوفة‬
‫؟‬ ‫العملية‬ ‫إجراء‬ ‫تتم‬ ‫متى‬
‫عمر‬ ‫بعد‬ ‫تتم‬01.‫بالكامل‬ ‫القدم‬ ‫نمو‬ ‫إكتمال‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫يتم‬ ‫عندما‬ ‫سنة‬

4. ‫ابوحسان‬ ‫عوده‬ ‫فريح‬ ‫البروفيسور‬–‫ال‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬‫ع‬‫ظام‬‫االردن‬ ‫في‬
4
: ‫العالج‬ ‫طرق‬
-: ‫التحفظي‬ ‫العالج‬
0-‫واسع‬ ‫حذاء‬
7-‫لبادة‬ ‫وضع‬‫االصبع‬ ‫مشط‬ ‫رأس‬ ‫لرفع‬
0-.‫الحذاء‬ ‫داخل‬ ‫دعامات‬
‫عند‬ ‫الضغط‬ ‫اليزيل‬ ‫لكن‬ ‫األلم‬ ‫بعض‬ ‫يخفف‬ ‫التحفظي‬ ‫العالج‬ ‫فأن‬ ‫األسف‬ ‫مع‬
‫المشي‬
-:‫الجراحي‬ ‫العالج‬
:‫للعالج‬ ‫طرق‬ ‫عدة‬ ‫هناك‬
0-‫واحدة‬ ‫بمرحلة‬ ‫التطويل‬ ‫عملية‬2
‫يتعدى‬ ‫ال‬ ‫القصر‬ ‫ان‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫استخدامها‬ ‫يتم‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬01‫فيها‬ ‫ويتم‬ ،‫ملم‬
‫الشق‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫وفرد‬ ‫األوتار‬ ‫تطويل‬ ‫مع‬ ‫القصير‬ ‫المشط‬ ‫عظم‬ ‫في‬ ‫شق‬ ‫عمل‬
‫عظمة‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الحوض‬ ‫عظم‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫صناعية‬ ‫عظمة‬ ‫وضع‬ ‫ويمكن‬،‫بالتدريج‬
.‫الساق‬ ‫في‬ ‫الشظية‬
‫او‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫شهرين‬ ‫بعد‬ ‫إزالته‬ ‫يتم‬ ‫معدني‬ ‫سيخ‬ ‫بواسطة‬ ‫ذلك‬ ‫تثبيت‬ ‫يتم‬
.‫براغي‬ ‫مع‬ ‫صغيرة‬ ‫معدنية‬ ‫صفيحة‬

5. ‫ابوحسان‬ ‫عوده‬ ‫فريح‬ ‫البروفيسور‬–‫ال‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬‫ع‬‫ظام‬‫االردن‬ ‫في‬
5
7-‫التطويل‬ ‫عملية‬‫بالتدريج‬2
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫القصر‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫تستخدم‬01‫فيها‬ ‫ويستخدم‬ ، ‫ملم‬
‫مبدأ‬ ‫على‬ ‫جهاز‬ ‫وتركيب‬ ‫العظم‬ ‫في‬ ‫شق‬ ‫عمل‬ ‫يتم‬ ‫بحيث‬ ‫إليزاروف‬ ‫طريقة‬
‫بمعدل‬ ‫بالتدريج‬ ‫وتطويله‬ ‫بعضه‬ ‫عن‬ ‫العظم‬ ‫ابعاد‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ،‫إليزاروف‬ ‫جهاز‬

6. ‫ابوحسان‬ ‫عوده‬ ‫فريح‬ ‫البروفيسور‬–‫ال‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬‫ع‬‫ظام‬‫االردن‬ ‫في‬
6
3.1‫مك‬ ‫جهاز‬ ‫الى‬ ‫تحتاج‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ،‫اليوم‬ ‫في‬ ‫ملم‬‫عالج‬ ‫وفترة‬ ‫لف‬
.‫طويلة‬
‫بالتدريج‬ ‫التطويل‬ ‫جهاز‬ ‫صورة‬
0-.‫قصير‬ ‫اصبع‬ ‫من‬ ‫اكثر‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ ‫االصابع‬ ‫بقية‬ ‫تقصير‬
4-‫والخامس‬ ‫الثالث‬ ‫األصبع‬ ‫بين‬ ‫التصاق‬ ‫وعمل‬ ‫الرابع‬ ‫األصبع‬ ‫ازالة‬
‫اربع‬ ‫القدم‬ ‫لتصبح‬.‫الرابع‬ ‫االصبع‬ ‫الغاء‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫وهذا‬ ‫اصابع‬
:‫واحدة‬ ‫بمرحلة‬ ‫التطويل‬ ‫عملية‬ ‫مميزات‬
0-.‫اإللتهابات‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬ ‫قلة‬
7-.‫أقل‬ ‫العظم‬ ‫التحام‬ ‫فترة‬
0-.‫التجميلية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫أفضل‬
4-.‫تكلفة‬ ‫أقل‬
:‫واحدة‬ ‫بمرحلة‬ ‫التطويل‬ ‫عملية‬ ‫عيوب‬
0-‫الى‬ ‫التطويل‬ ‫محدودية‬0.1.‫سم‬
7-.‫الحوض‬ ‫من‬ ‫العظمية‬ ‫الرقعة‬ ‫أخذ‬ ‫مكان‬ ‫االولى‬ ‫االيام‬ ‫في‬ ‫ألم‬
0-.‫الدموية‬ ‫االوعية‬ ‫تأثر‬ ‫احتمالية‬
2‫بالتدريج‬ ‫التطويل‬ ‫عملية‬ ‫مميزات‬
0-.‫عظمية‬ ‫رقعة‬ ‫التوجد‬
7-.‫للصبع‬ ‫اكبر‬ ‫طول‬ ‫اعطاء‬
0-.ً‫ا‬‫مبكر‬ ‫المشي‬ ‫المريض‬ ‫يستطيع‬

7. ‫ابوحسان‬ ‫عوده‬ ‫فريح‬ ‫البروفيسور‬–‫ال‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬‫ع‬‫ظام‬‫االردن‬ ‫في‬
7
4-.‫االنسجة‬ ‫مط‬ ‫سهولة‬
1-‫ق‬.‫والدموية‬ ‫العصبية‬ ‫االوعية‬ ‫تأثر‬ ‫نسبة‬ ‫لة‬
‫بالتدريج‬ ‫التطويل‬ ‫عملية‬ ‫عيوب‬
0-.‫االصبع‬ ‫تيبس‬
7-.‫االصبع‬ ‫مفصل‬ ‫في‬ ‫ازاحة‬
0-.‫التطويل‬ ‫مكان‬ ‫التهاب‬
4-.‫العظم‬ ‫التحام‬ ‫مدة‬ ‫طول‬
‫الخارطة‬ ‫على‬ ‫المركز‬ ‫موقع‬