Aula Ministrada no curso de pós - graduação em Cirurgia de cabeça e Pescoço da PUC-RJ

1. Cirurgia de Cabeça e Pescoço: minha
avaliação como especialista em
formação
APRESENTAÇÃO: JOSÉ GABRIEL PAIXÃO
COORDENADOR: PROF. DR. FERNANDO L. DIAS
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO
ESCOLA MÉDICA DE PÓS-GRADUAÇÃO
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
Rio de Janeiro
Janeiro - 2017

2. Roteiro
 Histórico
 A Especialidade hoje e suas atribuições
 Perspectivas futuras
 Conclusão

3. Histórico
 Antes do Século XX:
 Celsus, Século I  Queilectomia
 Albucasis século XI
 Marchetti século XVII
 Século XIX
 Lorenz Heister (Alemanha)
 Jules Cloquet ( França)
 Giorgio Regnoli ( Itália)
 Emil Kocher ( Suiça)
FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea
e Brandão. 2ª Edição. FONTE: Wikipedia

4. Histórico
 Especialidade nova
 Fragmentação da cirurgia
 Prestar cuidados
 Demanda
 “Joint Venture” (empreendimento conjunto)
 Otorrininolaringologistas, Endocrinologistas, cirurgiões gerais, cirurgiões
plásticos...
 Buscar excelência em tratamento
FONTE: Loré & Medina atlas of Head na Neck Surgery . 4th Edition,

5. Histórico
 Motivações :
 The ocasional patient manager
 Loss of expertise and proficiency for even well-trained physician
 Marginal and inadequate treatment for patients
 Loss of concentration of training clinical material
 Loss of any significant number of patients for evaluation as to treatment methods,
old and new
 Increase morbidity, mortality and cost of medical care
FONTE: Loré & Medina atlas of Head na Neck Surgery . 4th Edition,

6. Histórico
FONTE: Loré & Medina atlas of Head na Neck Surgery . 4th Edition,
“ Do not admit physicians into the American Head and Neck Society who are not
adequately and completely trained. Quality and not quantity is the objective. Our prime
objective is the best of care, the highest quality for patients, regardless of the
pressures of paperwork and other limitations by insurance companies and
government.”
John Loré

7. Histórico
 No século XX:
 Anos 1950:
 Tumors of Head and Neck, Ward and Hendrick, 1950.
 Surgery of Head and Neck Tumors, Martin, 1957.
 Hayes Martin
 Primeiro presidente da AHNS
 Chefe do primeiro serviço da especialidade no Mundo ( MSKCC)
FONTE:
https://www.ahns.info/about-
ahns/past_presidents/martin/
FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea
e Brandão. 2ª Edição.

8. Histórico
 No Brasil:
 Jorge Fairbanks Barbosa
 1954: Serviço do AC Camargo
 Jorge S. de Marsillac Motta
 1954: Serviço do INCA
 1967: Criação do curso de Pós-graduação lato sensu da PUC- RJ.
 Anício C. Toledo
 1957: Primeira disciplina universitária na FMUSP.
FONTE: SBCCP.org.br
FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea
e Brandão. 2ª Edição.

9. Histórico
 Sociedade Brasileira de CCP
 Criada em 8/12/1967
 JUN/1979: Seção no CBC
 JUL/ 1980: Reconhecimento da AMB
 MAR/1982: Reconhecimento do CFM
 SET/1982: Instituição da Residência Médica
 ABR/2002: Reconhecido oficialmente como especialidade pelo AMB, CFM e
CNRM conjuntamente.
FONTE: SBCCP.org.br
FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea
e Brandão. 2ª Edição.

10. A especialização
 02 anos de Residência Médica em Cirurgia geral
 Técnica
 Conhecimentos teóricos-práticos básicos
 02 anos de cirurgia de cabeça e pescoço
 Aprofundamento técnico e teórico

11. A especialização
 Tratamento integral do doente
 Discutir e participar de tomadas de decisão em parceria com outras
especialidades
 Multidisciplinariedade
 Medicina
 Outros profissionais de saúde

12. A especialidade
 Serviço público X Prática privada
FONTE: Acervo Fotográfico INCA

13. A especialidade
 Especialidade eminentemente Oncológica
 O perfil do paciente  Baixo status sócio-econômico
 Dificuldade no acesso aos serviços de saúde
 Tumores avançados

14. Atribuições
 Especialidade cirúrgica bem definida
 Tireóide e Paratireóide  Afecções Malignas e Benignas
 Afecções Cervicais primitivas não-congênitas
 Benignas e malignas
 Paragangliomas, Tumores de glândulas salivares menores e maiores,Afecções de cavidade oral
 Afecções Cervicais primitivas Congênitas
 Cisto tireoglosso, Cisto branquial
 Neoplasias de pele
 Urgências Cervicofaciais  Trauma
FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea e Brandão. 2ª Edição.

15. Atribuições
 Atuação em:
 Exames complementares
 CTI
 Meio Acadêmico

16. A Especialidade hoje
 Número de especialistas concentrados nos maiores centros
 Número de centros formadores
 Número de profissionais
FONTE: SBCCP.org.br

17. Número de profissionais no Brasil
0
50
100
150
200
250
300
350
Rio de Janeiro São Paulo Espirito Santo Minas Gerais
24
230
21
4452
325
14
62
FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicosNome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&medicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detalheSituacao=&medicosTipoInscricao=&medicosEspecialidade=9&
medicosAreaAtuacao=&captcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=com_medicos#buscaMedicos Acessado em 04/01/2017 e SBCCP.org.br

18. Número de profissionais no Brasil
0
5
10
15
20
25
30
35
Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul
31 31
35
21
26
23
FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicosNome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&medicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detalheSituacao=&medicosTipoInscricao=&medicosEspecialidade=9&
medicosAreaAtuacao=&captcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=com_medicos#buscaMedicos Acessado em 04/01/2017 e SBCCP.org.br

19. Número de profissionais no Brasil
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Mato Grosso Mato Grosso do
Sul
Goiás Distrito Federal
10
12
17
18
5
7
15
17
CENTRO-OESTE
FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicosNome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&medicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detalheSituacao=&medicosTipoInscricao=&medicosEspecialidade=9&
medicosAreaAtuacao=&captcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=com_medicos#buscaMedicos Acessado em 04/01/2017 e SBCCP.org.br

20. Número de profissionais no Brasil
0
2
4
6
8
10
12
14
3
11
1
4
8
5
2
1
13
2
3
8
3
1
NORTE
FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicosNome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&medicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detalheSituacao=&medicosTipoInscricao=&medicosEspecialidade=9&
medicosAreaAtuacao=&captcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=com_medicos#buscaMedicos Acessado em 04/01/2017 e SBCCP.org.br

21. Número de profissionais no Brasil
0
5
10
15
20
25
30
35
10 11
28
17
24
14
9 10
35
15
7
27
15
29
17
5
8
29
FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicosNome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&medicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detalheSituacao=&medicosTipoInscricao=&medicosEspecialidade=9&
medicosAreaAtuacao=&captcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=com_medicos#buscaMedicos Acessado em 04/01/2017 e SBCCP.org.br

22. FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicos
Nome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&me
dicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detal
heSituacao=&medicosTipoInscricao=&medic
osEspecialidade=9&medicosAreaAtuacao=&c
aptcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=
com_medicos#buscaMedicos Acessado em
04/01/2017 e SBCCP.org.br

23. Perspectivas futuras
 Reconstruções
 Microcirúrgica
 Prótese
 Biologia molecular
 Tireoide  BRAF
 P16 no CEC de orofaringe
 Vacinação contra o HPV
 Cirurgia Robótica FONTE: Jatin Sha´s Head and Neck Oncology, 4th
Edition, 2012.

24. Perspectivas futuras
 Disciplina acadêmica
 Instrução do médico generalista
 Despertar interesse
 Novas residências pelo país
 Cooperação entre os centros de excelência e novos centros formadores
 Telemedicina

25. Conclusão
 Especialidade Nova
 Atribuições definidas
 Multidisciplinar
 Perspectiva de crescimento
 Prática  Clínica e cirúrgica

26. OBRIGADO