El aislamiento geográfico de algunas poblaciones en Argentina ha llevado a prácticas endogámicas que han incrementado la frecuencia de enfermedades hereditarias recesivas. En Traslasierra, Córdoba, se ha detectado un caso de la enfermedad de Sandhoff, mientras que en Aicuña, La Rioja, la frecuencia del albinismo oculocutáneo es 3000 veces mayor que en la población general, debido al aislamiento y la consanguinidad.

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2. BOLETÍN
BOLETÍ
INFORMATIVO
DE GEOGRAFÍA
GEOGRAFÍ Nota de la editorial
DE LA SALUD
N
Estimados colegas y amigos: con esta nueva edición
primaveral del boletín se cumple un año del inicio de nuestra
NUMERO 5 tarea, mediante la cual tuvimos que sortear varios obstáculos.
OCTUBRE DE 2007
Uno de ellos -el más difícil y a la vez el más interesante- fue
EDITORES el aprendizaje: aprender a construir, aprender a comunicar,
aprender aceptar críticas y sugerencias, aprender a manejar
CAROLINA BECEYRO (UNCu)
SANDRA LICO (UBA) los tiempos, aprender a aprender.
Más allá de los obstáculos, podemos afirmar que se están
ASESORES ACADÉMICOS cumpliendo todos los objetivos propuestos y más, ya que no
JORGE PICKENHAYN (UNSJ) sólo logramos:
SUSANA CURTO (UBA - USAL)
NORA PIZARRO (UNS) • Difundir investigaciones y diversa información;
• mejorar la conexión entre investigadores;
PARTICIPAN EN ESTA EDICIÓN
• contribuir con el desarrollo de la Geografía de la Salud en
VALERIA LLUL (UNSJ) Argentina; y
CRISTINA MAZUELOS (UNSJ)
PEDRO SAINT PIERRE (Bahía Blanca) • lograr la participación de geógrafos y no geógrafos.
AGRADECIMIENTOS Sino también “construir nuevas amistades”: un logro que no
CRISTIAN VAZQUEZ (MAyOP-
fue planteado como objetivo, pero que surgió, simplemente, y
Gobierno de Mendoza) de aquí en más esperamos que siga siendo así.
GUSTAVO BUZAI (UNLu)
Nuevamente, los invitamos a formar parte de nuestros
EN ESTE NÚMERO
objetivos y esperamos que disfruten de esta nueva edición
del boletín.
Nota de la Editorial
Tema del mes: Aislamiento geográfico
y salud
Estudio de caso realizado desde el
Programa de Geografía Médica (UNSJ) Los editores.
Opinión: Pedro Saint Pierre
Noticias en Geografía de la Salud
Sitios web de interés
Lecturas recomendadas Mapa de la tapa: bolsones intermontanos del centro-oeste argentino.
Revistas recomendadas Gráfico: árbol genealógico. Extraído de: Pickenhayn –Comp.- (2005).

3. Durante el primer año de edición se contactaron con •Gustavo Quéralt (Argentina, Buenos Aires)
nosotros (de Norte a Sur y de Oeste a Este): •Cecilia Boudin (Argentina, Buenos Aires)
•Yuritzin Váquez (México) •Paula Palacios (Argentina, Bs. As. -La Plata-)
•José Seguinot Barbosa (Puerto Rico) •Pedro Saint Pierre (Argentina, Bs. As. -Bahía Blanca-)
•Cristian H. Padilla Rodríguez (Colombia)
•Liliana Ramírez (Argentina, Chaco) Además, queremos agradecer el apoyo permanente de
•Valeria Llull (Argentina, San Juan) nuestros guías, asesores académicos y amigos:
•Cristina Mazuelos (Argentina, San Juan) •Susana Curto (Argentina, Buenos Aires)
•Liliana Acosta (Argentina, San Juan) Mexico
•Jorge Pickenhayn (Argentina, San Juan)
Puerto Rico
•Laura Cepedal (Argentina, Mendoza) •Nora Pizarro (Argentina, Bs. As. -Bahía Blanca-)
•Andrés Barreto (Argentina, Mendoza) Colombia
•Cristian Vázquez (Argentina, Mendoza)
•Marta Iglesias (Argentina, Mendoza)
•Nelly Gray de Cerdán (Argentina, Mendoza) Agradecimientos a instituciones, agrupaciones y colegas
que nos ayudaron con la difusión:
•Cecilia Priori (Argentina, Mendoza) Argentina
•GAEA (Sociedad Argentina de Estudios Geográficos).
•Virginia Grosso (Argentina, Mendoza)
•Agrupación Geográficos (Santa Fe).
•Facundo Rojas (Argentina, Mendoza)
•Red GEOUBA (Buenos Aires).
•Andrea Cantarelli (Argentina, Mendoza)
•Red de difusión de la Secretaría de Postgrado de la Facultad
•Nicolás Novero (Argentina, Mendoza)
de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo
•Jonathan Charrón (Argentina, Mendoza) (Mendoza).
•Blanca Fritschy (Argentina, Santa Fe) •Departamento de Geografía de la Universidad de Buenos
•Graciela Cruces (Santa Fe) Aires.
•Lucas Cardoso (Argentina, Santa Fe) •Departamento de Geografía de la Universidad Nacional del
Sur (Bahía Blanca).
•Gustavo Buzai (Argentina, Buenos Aires)
•Gustavo Buzai (Universidad Nacional de Luján, Buenos
•Pablo Zambrana (Argentina, Buenos Aires) Aires).
•Romina Plastina (Argentina, Buenos Aires)
•Marcelo Lascano (Argentina, Buenos Aires) Esperamos no haber olvidado a alguno de ustedes (si fuera así
•Andrea Gutiérrez (Argentina, Buenos Aires) pedimos disculpas) y gracias por acompañarnos!

4. LAS INVESTIGACIONES ACTUALES SOBRE AISLAMIENTO Y SALUD
Lic. Prof. Carolina Beceyro
Actualmente, un tema que llama la atención y es mencionado frecuentemente en diferentes medios de comunicación es aquel relacionado
con la rápida difusión de enfermedades -principalmente contagiosas- mediante los medios de transporte; constituye un hecho innegable
que la velocidad actual de los medios de transporte facilita la difusión de enfermedades a escala global y en cortos períodos de tiempo.
Sin embargo, pocos hablan de la situación contraria, es decir: de aquella población que vive en condiciones de aislamiento y padece otro
tipo de enfermedades, por ejemplo: aquellas hereditarias -resultantes de la consanguinidad- o que no puede ser atendida en centros de
salud y hospitales debido a las grandes distancias que los separan de éstos, entre otros problemas.
Las situaciones de aislamiento geográfico constituyen una realidad cotidiana para la población que reside en numerosos puntos de
nuestro territorio, principalmente en zonas de accesibilidad reducida debido a barreras geográficas (geológicas, edafológicas, hidrográficas,
biogeográficas, etc.) o a barreras de tipo cultural, social, económicas…
A su vez, el aislamiento repercute de manera notable en la salud de la población, ya sea por las dificultades de accesibilidad a algunos
servicios básicos y/o por cuestiones culturales que, en alguna medida, refuerzan dicho aislamiento.
Una de las consecuencias directas del aislamiento geográfico es la presencia de prácticas endogámicas (matrimonios entre personas de
la misma comunidad), las cuales tienen lugar desde la antigüedad en diversos lugares del mundo, aunque las mismas se encuentran en
disminución en numerosos sitios.
Los motivos que llevaron y llevan a practicar estas uniones
pueden ser económicos, políticos, sociales y/o culturales.
Según una investigación realizada por Bronberg (2005), la
prevalencia de uniones consanguíneas en América del Sur es
de 0,96% y en Argentina se da el porcentaje más bajo: 0,30%.
En algunas áreas de nuestro país, la consanguinidad -
parentesco natural entre individuos, relacionados
genéticamente- se asocian con una mayor incidencia de
enfermedades recesivas, es decir: de aquellas vinculadas
con un origen genético.
Espacio desértico de Lavalle, provincia de Mendoza, con presencia de población
dispersa. En el horizonte se observa la Sierra Pie de Palo en San Juan.

5. Lugar Provincia Enfermedades Descripción de la enfermedad
Enfermedad autosómica recesiva heterogénea que genera un deterioro progresivo del
sistema nervioso central debido a la deficiencia de ciertas enzimas. El retraso progresivo de
Traslasierra Córdoba Sandhoff las etapas de desarrollo motor y del lenguaje comienza a los 6 meses de vida; los lactantes
pueden tener crisis convulsivas, macrocefalia, sordera y ceguera progresivas. El gen de la
enfermedad se localiza en el cromosoma 5.
Albinismo oculocutáneo
El albinismo se produce por la ausencia o disminución del pigmento (melanina) en la piel,
(Frecuencia 3000 veces
ojos o pelo. Existen diferentes tipos de albinismo, entre ellas: el albinismo oculocutáneo
más alta que la esperada
(OCA) que afecta a la piel, al pelo y a los ojos.
para la población general)
Aicuña La Rioja Desorden autosómico recesivo causado por un gen defectuoso en el cromosoma 11, cuyos
primeros síntomas se manifiestan en la niñez. Enfermedad progresiva que afecta a varias
Ataxia telangiectasia partes del cuerpo, principalmente al cerebro y al sistema inmunológico. Produce: pérdida de
equilibrio y coordinación (ataxia) y la apariencia de grupos de vasos sanguíneos en la
esclerótica del ojo (telangiectasias) que los hacen parecer llenos de sangre.
Villa Unión,
Albinismo
Pagancillo,
(Frecuencia 20 veces El albinismo se produce por la ausencia o disminución del pigmento (melanina) en la piel,
Chilecito, Bajo La Rioja
superior a la esperada en la ojos o pelo. Existen diferentes tipos de albinismo,
Carrizal, Plaza
población general)
Nueva y Guandacol
Enfermedad rara del desarrollo (localizada en el cromosoma 4) que pertenece al grupo de
Displasia
las displasias esqueléticas. Entre las numerosas malformaciones congénitas se destacan:
condroectodérmica de Ellis-
enanismo desproporcionado, polidactilia, displasia de uñas, tórax pequeño, cardiopatías,
van Creveld
anomalías dentales, entre otras. La mortalidad es elevada en los primeros meses de vida.
San Luis del Palmar Corrientes Enfermedad hereditaria caracterizada por talla corta, telangiectasia facial (vasos sanguíneos
dilatados), fotosensibilidad y aumento de la susceptibilidad a tumores. Más frecuente en los
Síndrome de Bloom hombres que en las mujeres. Corta esperanza de vida (edad máxima registrada: 48 años). El
síndrome se hereda como un rasgo genético autosómico recesivo que afecta al cromosoma
15.
Sandhoff
Enfermedad autosómica recesiva heterogénea que genera un deterioro progresivo del
En la década de 1980, la
sistema nervioso central debido a la deficiencia de ciertas enzimas. El retraso progresivo de
Gral. Belgrano y incidencia era igual a 1 caso
La Rioja las etapas de desarrollo motor y del lenguaje comienza a los 6 meses de vida; los lactantes
Gral. Ocampo cada 20 o 30 individuos
pueden tener crisis convulsivas, macrocefalia, sordera y ceguera progresivas. El gen de la
portadores de la
enfermedad se localiza en el cromosoma 5.
enfermedad.
Calingasta, Barreal Diversas discapacidades Deficiencia mental, ceguera, labio leporino, división de paladar, ausencia de dedos y brazos.
San Juan
y Villa Corral físicas y mentales. No se detectaron casos de Sanhoff ni de albinismo.
Elaborado por Carolina Beceyro sobre la base de información de las siguientes fuentes: BRONBERG (2005); DIARIO EL LITORAL (2007); INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN DE
ENFERMEDADES RARAS E INSTITUTO DE SALUD CARLOS III; LEDERMAN Y CRAWFORD (2007); MONTOLIU (2006); PICKENHAYN Comp. (2005)

6. Lic. Prof. Carolina Beceyro
Cuando existen uniones consanguíneas es más alta la probabilidad
Tipo de unión Proporción Coeficiente de
de compartir la misma información genética -ya que hay más genes de genes consanguinidad (F)
compartidos-, lo cual puede producir malformaciones congénitas, comunes
enfermedades autosómicas (1) recesivas y trastornos reproductivos.
Gemelos monocigóticos 1 -
Progenitor-hijo 1/2 1/4
Las fuentes de información y las métodos de investigación
Para realizar estos estudios, los investigadores utilizan información Hermano-hermana 1/2 1/4
relativa al estado sanitario de la población y a sus características Tío-sobrina 1/4 1/8
demográficas.
La misma proviene de los registros civiles e instituciones sanitarias: Primos hermanos 1/8 1/16
certificados de nacimientos, defunciones, consultas médicas Primos hermanos en 2° grado 1/16 1/32
realizadas en centros de salud y hospitales, datos de las semanas
epidemiológicas, actas de matrimonios, certificados de bautismos y Primos en 2° grado 1/32 1/64
listados de apellidos obtenidos de padrones electorales. El método Fuente: BRONBERG (2005)
de la isonimia (igual nombre) permite detectar el porcentaje de
repitencia de apellidos en una determinada zona. No obstante, es
imprescindible realizar entrevistas y/o encuestas a la población con
el fin de determinar el grado de parentesco que tienen entre sí (árbol
genealógico o “familiograma”) y para detectar otras enfermedades
que muchas veces, debido al aislamiento, no son notificadas.
(1) Autosoma: cualquier cromosoma que no sea de tipo sexual.
Bibliografía y fuentes consultadas:
*BRONBERG, Rubén (2005) Consanguinidad: el impacto en la salud. En: Boletín del Centro Nacional de Genética Médica, Buenos Aires, Administración Nacional de
Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS), Ministerio de Salud, Número 6, Junio de 2005.
*DIARIO EL LITORAL (2007) Los blancos de la época colonial no se casaban sólo entre parientes, El Litoral.com, Edición electrónica, 21 de febrero de 2007. En:
http://www.ellitoral.com
*INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES RARAS E INSTITUTO DE SALUD CARLOS III (2004) Síndrome de Bloom. En: http://www.iier.isciii.es
*INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES RARAS E INSTITUTO DE SALUD CARLOS III (2004) Enfermedad de Sanhoff. En: http://www.iier.isciii.es
*INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES RARAS E INSTITUTO DE SALUD CARLOS III (2004) Síndrome de Ellis Van Creveld. En: http://www.iier.isciii.es
*LEDERMAN, Howard y CRAWFORD, Thomas (2007) Aspectos generales sobre la Ataxia- Telangiectasia. En: http://www.ataxiatelangiectasia.es
*MONTOLIU, Lluís (2006) Información sobre Albinismo para personas albinas y para padres y madres de hijos albinos. En: http://www.cnb.uam.es (Univesidad
Autónoma de Madrid).
*PICKENHAYN, Jorge. Comp. (2005) Implicancias espaciales de las patologías del aislamiento, San Juan, Editorial de la Facultad de Filosofía, Humanidades y Artes,
Universidad Nacional de San Juan, Programa de Geografía Médica, pág.261.

7. “PATOLOGÍAS DEL AISLAMIENTO Y SU ANÁLISIS ESPACIAL DESDE LA GEOGRAFÍA DE LA SALUD.”
PATOLOGÍ ANÁ GEOGRAFÍ SALUD.”
Prof. Valeria Llull
Prof. Lic. Cristina Mazuelos
Programa de Geografía Médica
Universidad Nacional de San Juan
El Programa de Geografía Médica de la Universidad Nacional de San Juan, llevó a cabo un proyecto denominado
“Implicancias espaciales de las patologías del aislamiento”. El grupo de trabajo estuvo conformado por docentes
investigadores, alumnos, investigadores del CONICET, becarios locales y extranjeros.
Llevar a cabo este proyecto tardó ocho años, en los cuales se realizaron numerosos viajes de campo, no solamente a
territorios alejados de la ciudad de San Juan sino también a Aicuña provincia de La Rioja, a fin de cumplir con los objetivos e
hipótesis planteadas.
Se obtuvo de cada uno de ellos trabajos y aportes científicos de importancias que fueron publicados y expuestos en
congresos, ateneos y diferentes reuniones de carácter académico.
Los trabajos de investigación realizados fueron: “Salud y endogamia. Factores geográficos de aislamiento en Valle Fértil”, “El
seguimiento de apellidos en Valle Fértil. Su incidencia en los procesos de consanguinidad”, “Estrategias de circulación:
estudio sobre aislamiento y salud en las Sierras de Chávez, San Juan”, “Isonimia en el departamento Jáchal”, “Repetición de
apellidos y endogamia como variable de estudio en el departamento de Iglesia”, Relaciones parentales en familias del
departamento Calingasta: estudio de localización”, “Endogamia y Geografía de la Salud en San Juan. El caso del
departamento Calingasta”, “Estudio de patrones hereditarios en Barreal, Argentina. Avances de una investigación en curso”,
“Aicuña, cincuenta años después”
Los problemas de salud que se abordaron a lo largo de este proyecto fueron estudiados desde la geografía, principalmente
desde el enfoque espacial y tomando en cuenta las interpretaciones de la historia, la genética y la medicina.
Los problemas de endogamia fueron detectados y analizados a través de la implementación de entrevistas a informantes
claves, como son los agentes sanitarios, médicos y otros profesionales y encuestas a la población, como así también a
aquella afectada por diferentes patologías como consecuencia de relaciones endogámicas.

8. Prof. Valeria Llull
Prof. Lic. Cristina Mazuelos
Se realizaron además como parte importante de la metodología aplicada estructuras genealógicas de cada una de las
familias estudiadas.
En la tesis de grado de la Lic. Cristina Mazuelos, denominada “Endogamia y Geografía de la Salud en San Juan. El caso
del departamento Calingasta.” y que con la realización de la misma se culminó el proyecto, surgieron las siguientes
conclusiones:
* No es una constante que las enfermedades de fuerte presión genética sean privativas de los bolsones de
aislamiento, debiéndose a:
1.La paulatina segregación de los casos patológicos, que son menos proclives a tener descendencia.
2.El hecho de que los centros de segundo y tercer orden (y aún la capital de la provincia de San Juan)
mantienen prácticas endogámicas veladas o arrastran ascendientes que las tuvieron una o mas
generaciones atrás.
3.La conciencia cobrada en las últimas décadas de los problemas que puede acarrear la
consanguinidad, por lo que se oculta la descendencia, se entregan los hijos en crianza y se migra.
* En su esencia el problema se relaciona más con la pobreza que con la presencia de determinadas
patologías. En muchos casos se reducen los casos de origen genético y aparecen en cambio enfermedades asociadas con:
desnutrición, desamparo, promiscuidad, alcoholismo, violencia familiar, entre otros.
* Las relaciones endogámicas analizadas son de vieja data y obedecen a una multiplicidad de factores; como
son: ciertas pautas culturales, sociales, tradiciones o costumbre familiares y obedeciendo en menor medida al factor
geográfico espacial de aislamiento.
* Los complejos modos o géneros de vida llevan a provocar determinadas conductas endogámicas.
* Las patologías degenerativas suelen ser ocultadas por el grupo familiar por razones de índole cultural.

9. Figura Nº 1: Localización de familias con prácticas
endogámicas en el departamento Calingasta y sus
respectivas estructuras genealógica.
Prof. Lic. Cristina Mazuelos y Prof. Valeria Llull

10. Prof. Valeria Llull
Esquema Nº1: Relaciones endogámicas Prof. Lic. Cristina Mazuelos
Formas de
reproducción
Géneros de vida
Pautas culturales Continuidad en Endogamia
Familias tradicionales el tiempo
Estructura patriarcal
Patologías
degenerativas
Bibliografía
Pickenhayn, Jorge A. (comp.) [2005], “Implicancias espaciales de las patologías del aislamiento”, San Juan, Ediciones FFHA, Universidad Nacional de San
Juan. ISBN Nº 950.605.433-9. Premio Biedma 2005. Autores: Liliana Acosta; Verónica Amposta; Susana Curto; Mónica Escuela; Andrea Labrador; Fabián
Maldonado; Cristina Mazuelos; Jorge Pickenhayn; Gabriela Rojo; Pablo Sanz; Yola Verhasselt, Contenido: 1) Patologías del aislamiento: un tema de
estudio en Geografía de la Salud. Pickenhayn. 2) Salud y endogamia. Factores geográficos de aislamiento en Valle Fértil. Verhasselt, Curto, Pickenhayn,
Escuela, Acosta. 3) El seguimiento de apellidos en Valle Fértil. Su incidencia en los procesos de consanguinidad. Rojo. 4) Estrategias de circulación;
estudio sobre aislamiento y salud en las Sierras de Chávez, San Juan. Verhasselt, Curto, Pickenhayn. 5) Isonimia en el Departamento de Jáchal.
Pickenhayn. 6) Repetición de apellidos y endogamia como variable de estudio en el departamento de Iglesia. Amposta, Labrador. 7) Relaciones parentales
en familias del departamento Calingasta: estudio de localización. Maldonado, Mazuelos. 8) Endogamia y Geografía de la Salud en San Juan. El caso del
Departamento Calingasta. Mazuelos. 9) Estudio de patrones hereditarios en Barreal, Argentina. Avances de una investigación en curso. Sanz, Mazuelos,
Pickenhayn. 10) Aicuña, cincuenta años después. Verhasselt, Curto, Pickenhayn, Escuela, Acosta. 11) Implicancias espaciales de las patologías del
aislamiento. Síntesis desde la Geografía Médica. Pickenhayn. 261 páginas, ilustraciones.

11. Implicancias espaciales de las patologías del aislamiento
•Patologías del aislamiento: un tema de estudio en Geografía de la Salud.
Jorge Pickenhayn.
•Salud y endogamia. Factores geográficos de aislamiento en Valle Fértil. Yola
Verhasselt, Susana Curto, Jorge Pickenhayn, Mónica Escuela y Liliana Acosta.
•El seguimiento de apellidos en Valle Fértil. Su incidencia en los procesos de
consanguinidad. Gabriela Rojo.
•Estrategias de circulación; estudio sobre aislamiento y salud en las Sierras de
Chávez, San Juan. Yola Verhasselt, Susana Curto y Jorge Pickenhayn.
•Isonimia en el Departamento de Jáchal. Jorge Pickenhayn.
•Repetición de apellidos y endogamia como variable de estudio en el
departamento de Iglesia. Verónica Amposta.
•Relaciones parentales en familias del Departamento Calingasta: estudio de
localización. Fabián Maldonado y Cristina Mazuelos.
•Endogamia y Geografía de la Salud en San Juan. El caso del Departamento
Calingasta. Cristina Mazuelos.
•Estudio de patrones hereditarios en Barreal, Argentina. Avances de una
investigación en curso. Pablo Sanz, Cristina Mazuelos y Jorge Pickenhayn.
Si desea adquirir un ejemplar de este libro puede
•Aicuña, cincuenta años después. Yola Verhasselt, Susana Curto, Jorge comunicarse vía E-mail a:
Pickenhayn, Mónica Escuela y Liliana Acosta.
publicaciones@ffha.unsj.edu.ar
•Implicancias espaciales de las patologías del aislamiento. Síntesis desde la
Geografía Médica. Jorge Pickenhayn.
Algunos resúmenes de estos capítulos pueden
encontrarse en la página web del Programa de
Geografía Médica:
http://www.ffha.unsj.edu.ar/GeoMed/inicio.htm

12. Por Pedro M. Saint Pierre
En Argentina, como en todo el mundo, la salud, la enfermedad y la muerte son consecuencias biológicas de una masa de factores
y causas físicos, psíquicos, sociales, económicos, culturales, biológicos, tecnológicas y también políticos.
Las armas de la política y las políticas de las armas son responsables del guión que dominan la escena social. Comentando al
inolvidable Dr. Enrique Nájera, epidemiólogo, español, estudiante y doctorado de la U.N.del Litoral, diferentes actores protagonizan
diferentes géneros escénicos: comedias, dramas, tragedias, aventuras, terror, romántico, etc.
Las decisiones políticas, democráticas o no, republicanas o no, representativas o no, federales o no, tiene consecuencias sobre los
campos de fuerza de la salud como son el medio ambiente, el estilo de vida, la condición biológica, y las tecnologías aplicadas en
los sistemas de atención de la salud y la enfermedad. (ver G.E.Alan Dever-”Epidemiología y administración de servicios de salud”-
Paltex-OPS-OMS, 1991).
Pueden observarse múltiples diferencias de factores en distintos espacios geográficos (regiones, provincias, ciudades, barrios,
lugares de trabajo, viviendas, etc.), con la consecuencia de distintos niveles en los indicadores de salud, enfermedad y muerte.
La política sanitaria en Argentina, y también en muchos países, es ejercida sobre los ejes de la atención médica, los
medicamentos, y las tecnologías físicas y biológicas muy costosas, de bajo impacto sanitario, aplicadas a la reparación de la salud,
aún cuando no haya nada que pueda repararse. Esto puede observarse cuando es posible acceder a los presupuestos ejecutados
por organismos estatales, obras sociales, y hasta el gasto privado. Gracias a la “organización” política que disponemos, la llamada
transparencia presupuestaria, si existe en un baño, es para algunos privilegiados que nos representan (¿?).
Muchos conocen y comprenden que los frutos de la prevención y promoción de la Salud se obtienen con eficacia, eficiencia,
efectividad y equidad, instrumentando los factores de medio ambiente y estilos de vida, frente a los cambios limitados que pueden
producirse actuando sobre la condición biológica o sobre los sistemas de atención médica. Pero el conocimiento y la racionalidad,
son condiciones no habituales en la toma de decisiones políticas.
Sí, la equidad es una meta insoslayable. Y los medios de comunicación deben ser medios de comunicación. Y los trabajadores de
la salud, deberán trabajar para la salud. Y muchos docentes deberán trabajar como maestros. Y los representantes deberán ser
elegidos por los afiliados (políticos, gremiales, sindicales, sociedades civiles, culturales, barriales, accionistas, cooperativos,
consorcistas, etc.), y tendremos los niveles de Salud, que correspondan a las decisiones de la sociedad sobre el medio ambiente,
los estilos de vida y los sistemas de prestación de la Salud.
Como comentaba nuestro actual Ministro de Salud en los años 90, el refrán español decía: “el dinero va y viene, lo importante es la
salú”; pero los argentinos lo transformamos en: “la salud va y viene, lo importante es la guita”.
Pedro Manuel SAINT PIERRE-DNI Nº 5487935-BAHIA BLANCA
Agradecemos la participación de Pedro Manuel Saint Pierre –desde Bahía Blanca-, quien nos envía esta reflexión acerca de la nota
publicada por Nora Bär en el Diario La Nación (en la página siguiente).

13. Claroscuros de la salud
-Por Nora Bär-
Un renombrado especialista del Hospital Garrahan contaba no hace mucho, durante una charla informal, que en este centro de referencia uno
se puede encontrar al mismo tiempo con alardes tecnológicos que se ubican en los horizontes de la medicina -como implantar un corazón
artificial-, y con situaciones inexplicables, como tener un moderno resonador magnético, un equipo carísimo, que no puede utilizarse de noche
ni los fines de semana... por falta de técnicos para operarlo.
Este y otros ejemplos traducen el profundo desorden que impera en el ámbito de la salud local, donde el primero y el tercer mundo conviven
como la Biblia y el calefón, y en el que las estadísticas pueden llevarnos sin escalas del optimismo a la frustración.
Una profunda brecha -académica y elegantemente llamada polarización epidemiológica- separa a los que padecen enfermedades típicas de la
pobreza y la marginación, como el dengue, la tuberculosis o el hantavirus, de los que gracias a las vacunas y otros cuidados viven lo suficiente
para sucumbir a los males crónicos que dominan el mapa de la salud en las sociedades desarrolladas, como las cardiopatías, la diabetes o las
enfermedades oncológicas.
Es que, como destaca el anuario del Centro de Implementación de Políticas Públicas para la Equidad y el Crecimiento (Cippec), por debajo de
los promedios nacionales, muchos de los cuales pueden resultar positivos, se ocultan realidades muy diferentes en las distintas regiones y
estratos sociales.
En algunas provincias, los indicadores de salud son muy similares a los del sur de Europa -dice Cippec-, mientras que en el otro extremo se
aproximan a los de Tailandia o Argelia.
Así, aunque el promedio nacional de la expectativa de vida araña ya los 75 años -una cifra parecida a la de países desarrollados-, se calcula
que hay en el país más de dos millones de infectados por el mal de Chagas y 30.000 personas que mueren anualmente por esa causa.
Mientras en 2005 la mortalidad infantil llegaba en Tierra del Fuego al 6,7%, en Formosa alcanzaba el 23 por ciento. Y a pesar de que en el
país descendió la mortalidad adolescente (entre 1995 y 2002), en el Gran Buenos Aires se triplicaba como consecuencia de la violencia, los
suicidios, los accidentes, los abortos clandestinos, los partos prematuros y la adicción a drogas duras, como el paco, dice Cippec.
Según el mismo informe, 17 millones de argentinos carecen de seguro de salud y subsisten en el más absoluto subdesarrollo, 12 millones
viven sin cloacas y ocho millones, sin acceso al agua por red pública.
Como es lógico, la falta de inodoros con descarga y la contaminación de las napas freáticas condicionan un deterioro sanitario en la población
afectada. Son precisamente las provincias con peor acceso a un sistema de agua potable las que exhiben más altos índices de mortalidad
infantil.
Se dirá que las diferencias sociales invaden toda la geografía y la vida nacional, y que empiezan en la economía y la educación. Pero es en el
área de la salud donde estos contrastes se hacen más dolorosos y la equidad se convierte en una meta insoslayable. Un tema que
ineludiblemente debe integrar la agenda de discusiones que tenemos por delante.
ciencia@lanacion.com.ar
Nota publicada el día 27 de junio de 2007 en la sección Ciencia/Salud. Extraída del link permanente: http://www.lanacion.com.ar/920851

14. 68º Semana de Geografía “Selva, Recursos naturales y Cultura”
GÆA
Sociedad Argentina de Estudios Geográficos
Ciudad de Posadas, Misiones
11 al 14 de octubre de 2007
Ponencias del Área temática “Geografía Médica y de la Salud” (Viernes 12 de octubre - Hora 16:00 - Salón A)
temá Geografí Mé Salud” Saló
La atención de la salud en la ciudad de Punta Alta. Percepción de la población.
María B. Ramos y Alicia M. Campo (Universidad Nacional del Sur).
Modelado de la distribución geográfica del síndrome pulmonar por Hantavirus en la República Argentina.
Aníbal Carbajo, María Busch y Susana Isabel Curto (Conicet).
La mortalidad infantil en la provincia de Jujuy: disparidades espaciales internas y relaciones con la región NOA y
Argentina.
Beatriz Cerrizuela, Roberto Sánchez y Mariana Núñez (Univesidad Nacional de Jujuy y Universidad Nacional del Centro de la
Provincia de Buenos Aires).
Problemas asociados a la presencia de transformadores de energía sobre la salud de la población del área Gran San
Juan.
Liliana Acosta, Ernesto Antunez, Rosana Castillo y Silvana Guirado (Universidad Nacional de San Juan).
Promoción de la participación ciudadana para la protección de la salud y el ambiente en el barrio Los Tanques.
Claudia Chapitel, José Feilla y Mónica Gontero.
Sesión de Pósteres del área temática “Teoría y Método de la Geografía: nuevas tendencias e innovaciones tecnológicas”
Sesió Pó temá Teorí Mé Geografí tecnoló gicas”
(Viernes 12 de octubre - Hora 15:00 - Salón B)
Saló
Propuesta metodológica para el estudio de la relación entre situaciones meteorológicas y salud de la población.
María Ramos y María Iuorno. Dirección: Alicia Campos.

15. “III Congreso Iberoamericano de Investigación Cualitativa en Salud”
Escuela Graduada de Salud Pública, Recinto de Ciencias Médicas
Universidad de Puerto Rico
6 al 9 de mayo de 2008
EJES TEMÁTICOS
El Congreso 2008 aspira a tener una participación ampliada de tradiciones, disciplinas, temáticas, interrogantes y
metodologías de indagación y análisis cualitativo en torno al cuidado y la promoción de la salud en la región.
Recepción de resúmenes: hasta el 30 de noviembre de 2007
Contactos e informes: http://uciso.rcm.upr.edu/cualitativa_2008
E-mail: congresoics_2008@mac.com
Coordinadora Marta Bustillo Hernández: mbustillo@rcm.upr.edu
X Jornadas Cuyanas de Geografía Ejes temáticos
“La Geografía frente a la necesidad de integrar
territorios y voluntades” *Conflictos y perspectivas de la integración territorial.
*Impactos de la globalización en los ámbitos rurales y
urbanos, en escala local y regional.
Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza
*Decisiones estratégicas: los actores sociales frente a los
28 al 31 de mayo de 2008
problemas territoriales.
*Nuevas pautas de comportamiento demográfico: sus
manifestaciones en el territorio.
Recepción de resúmenes: hasta el 3 de marzo de 2008 *Ambiente y Sociedad: riesgos y desafíos.
Recepción de trabajos: hasta el 7 de abril de 2008 *Nuevas líneas de investigación para comprender el
sistema natural.
Contactos: *La investigación en Geografía: nuevos enfoques y
Instituto de Geografía: inst-geo@logos.uncu.edu.ar metodologías.
Departamento de Geografía: dptogeo@logos.uncu.edu.ar *La enseñanza de la Geografía frente a la diversidad
áulica.

16. Sitios web de interés
Programa de Geografía Médica, Universidad Nacional de San Juan. En: http://www.ffha.unsj.edu.ar/GeoMed/inicio.htm
International Journal of Health Geographics. En: http://www.ij-healthgeographics.com
Reloj virtual que contabiliza, en tiempo real, el crecimiento de la población mundial, la cantidad de defunciones según causas, la
superficie deforestada y la producción de petróleo, entre otros indicadores demográficos, ecológicos y económicos.
En: http://poodwaddle.com/worldclockes.htm
Colección cartográfica elaborada mediante un programa informático desarrollado por Mark Newman, de la Universidad de Michigan –
Estados Unidos-, mediante el cual, el tamaño de los países se encuentra en relación con la magnitud del fenómeno que representa.
En: http://www.worldmapper.org >>>
Casos de cólera en el mundo Efectos de la huella ecológica en el mundo
☺ Agradecimientos
GEOGRÁFICOS GÆA
Santa Fe, Argentina SOCIEDAD ARGENTINA DE ESTUDIOS GEOGRÁFICOS
GEOGRÁ
Web: http://www.geograficos.com.ar
http://www.geograficos.com.ar Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Autó
Web: http://www.gaeasaeg.com.ar
http://www.gaeasaeg.com.ar
Revistas recomendadas @ E-mail para darse de alta/baja o para enviar
Revista Brasilera de Geografía de la Salud: Hygeia sugerencias/consultas/solicitudes
http://www.hygeia.ig.ufu.br geog_delasalud@yahoo.com.ar