Anatomia e Fisiologia Humana Básica.pdf

1
Anatomia e Fisiologia
Humana Básica
1ª série – Técnico de Enfermagem
Professor: José Glauber Rodrigues da Silva
Enfermeiro – Coren-CE 496644
Aluno(a): ___________________________
Cascavel-CE / 2022

2
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Introdução a Anatomia e Fisiologia Humana Básica .................................................................................... 3
Sistema Esquelético .......................................................................................................................................... 13
Sistema Articular .............................................................................................................................................. 20
Sistema Muscular .............................................................................................................................................. 23
Sistema Respiratório ........................................................................................................................................ 33
Sistema Tegumentar ......................................................................................................................................... 43
Órgãos Acessórios ou anexos da pele .............................................................................................................. 46
Sistema Cardiovascular ou Circulatório ........................................................................................................ 48
Sistema Linfático .............................................................................................................................................. 53
Sistema Digestório ............................................................................................................................................ 57
Sistema Nervoso ................................................................................................................................................ 62
Sistema Urinário ............................................................................................................................................... 73
Sistema Genial Masculino ............................................................................................................................... 77
Sistema Genital Feminino ................................................................................................................................ 80
Sistema Endócrino ............................................................................................................................................ 84
ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA BÁSICA

3
Conceituando...
O que é Anatomia Humana? É um ramo da Biologia que estuda os sistemas do corpo humano e o funcionamento dos mesmos.
Para isso, é necessário entender o que é homeostase e a sua importância.
No nosso corpo, existem órgãos e complexos sistemas que interagem uns com os outros, de forma a garantir que as funções
vitais do organismo estejam em funcionamento. Homeostase é o equilíbrio que esses sistemas devem ter para a realização
dessas funções.
Anatomia vem do grego anatome, que significa ‘cortar em partes’, ‘cortar separado’.
Em português, a palavra significa dissecação.
O que é Fisiologia Humana? Estuda a função de cada parte do corpo e tem uma grande ligação com a anatomia humana.
Célula
Representa a menor
porção de matéria viva.
São as unidades
estruturais e funcionais
dos organismos vivos.
ORGANIZAÇÃOESTRUTURALDACÉLULA
Células Procarióticas: células mais simples, sem núcleo
organizado e sem a maioria das estruturas celulares
conhecidas, estão representadas pelas bactérias e
cianobactérias.
Células Eucarióticas: células com uma
estrutura mais complexa, apresentando
núcleo e organitos celulares, estão
representadas em todos os restantes
grupos de seres vivos.
ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL DA CÉLULA

4
Estruturas celulares Funções
Membrana plasmática Permeabilidade seletiva
Parece celular Proteção
Nucléolo Formação dos ribossomos
Ribossomo Síntese de proteínas
Retículo endoplasmático
granuloso
Síntese de proteínas e
transporte de substâncias
Retículo endoplasmático
não granuloso
Síntese de lipídios, detoxicação
e transporte de substâncias
Complexo golgiense Secreção celular
Mitocôndria Respiração celular
Lisossomo Digestão intracelular
Centríolo Formação de cílios e flagelos
Cloroplasto Fotossíntese
Vacúolo desenvolvido Armazenamento e controle
osmótico
ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL DA CÉLULA
Brevilínios: São
indivíduos
atarracados e em
geral baixos, com
pescoço curto,
grande diâmetro do
tórax e membros
curtos em relação
ao corpo;
Características Morfológicas
Longilíneos: São indivíduos magros,
altos e esguios, com pescoço, tórax e
membros longos. Nessas pessoas o
estômago geralmente é mais alongado
e as vísceras dispostas mais
verticalmente.
Mediolíneos: Normalmente apresentam
caracteres intermediários;
Fatores Gerais de Variação Às variações anatômicas ditas individuais, devem-se acrescentar aquelas decorrentes da
idade, sexo, raça, do tipo constitucional e da evolução.
Fase intra-uterina
➢ Ovo – quinze primeiros dias,
➢ Embrião – até o fim do 2º mês
➢ feto – até o 9º mês.
➢ Recém nascido – até 1 mês após o nascimento
➢ Infante – até o fim do 2º ano
➢ Menino – até o fim do 10º ano
➢ Pré-púbere – até a puberdade
➢ Púbere – dos 12 aos 14 anos
➢ Jovem – até 21 anos
➢ Adulto – até 60 anos
➢ idoso ou velho – além do 60 anos.
Fase extra-uterina
VARIAÇÃO ANATÔMICA E NORMAL
❑ Uma vez que a Anatomia utiliza como material de
estudo o corpo humano, torna-se necessário fazer
alguns comentários.
❑ A simples observação de um grupamento humano
evidencia de imediato diferenças morfológicas entre
elementos que compõem o grupo.
❑ Estas diferenças morfológicas são denominadas
variações anatômicas e podem apresentar-se
externamente ou em qualquer dos sistemas do
organismo, sem que isto traga prejuízo funcional para
indivíduo.
❑ A variação anatômica é uma constante:
dependente pessoa a pessoa, idade, peso, raça
(biótipo) longilíneo ou brevilíneo, patologias
(síndromes) e sexo.

5
Nomenclatura Anatômica
Como toda ciência, a Anatomia tem sua linguagem
própria. Ao conjunto de termos empregados para
designar e descrever o organismo ou suas partes
dá-se o nome de Nomenclatura Anatômica.
Abreviaturas para os termos gerais de Anatomia
a. – artéria aa. – artérias
gl. – glândula lig. – ligamento
ligg. – ligamentos
m. – músculo mm. – músculos
n. – nervo nn. – nervos
r. – ramo rr. – ramos
v. – veia vv. – veias
Planos de delimitação e secção do corpo humano
Na posição anatômica o corpo
humano pode ser delimitado por
planos. Assim, temos os
seguintes planos
correspondentes:
Delimitação do Corpo Humano
Plano Ventral ou Anterior
Plano Dorsal ou Posterior
Plano Lateral Direito e Esquerdo
Plano Cranial ou Superior
Plano Podálico ou Inferior

6
Mediano
Frontal
Transverso
Visão anterior
Visão posterior
• Plano Mediano – divide o corpo humano em metade direita e esquerdo.
• Plano Frontal – divide o corpo humano em anterior e posterior.
• Plano Transverso – divide o corpo em superior e inferior.
Plano de secção
Anterior / Ventral / Frontal: na direção da
frente do corpo.
Posterior / Dorsal: na direção das costas
(traseiro).
Superior / Cranial: na direção da parte superior
do corpo.
Inferior / Caudal: na direção da parte inferior do
corpo.
Termos de Relação

7
Fonte: (Adaptado de TALBOT, 2001, p. 140).
Fonte: Adaptado de Morton e Fontaine, 2011, p. 1004.
Divisões da Região Abdominal

8
Termos de Movimento
Flexão: curvatura ou diminuição do
ângulo entre os ossos ou partes do
corpo.
Extensão: endireitar ou
aumentar o ângulo entre os
ossos ou partes do corpo.
Adução: movimento na
direção do plano mediano
em um plano coronal.
Abdução: afastar-se do
plano mediano no plano
coronal.
Rotação Medial: traz a face
anterior de um membro para
mais perto do plano
mediano.
Rotação Lateral: leva a face
anterior para longe do plano
mediano.
Termos de Movimento

9
Retrusão: movimento de retração (para trás) como
ocorre na retrusão da mandíbula e no ombro.
Protrusão: movimento dianteiro (para frente) como
ocorre na protrusão da mandíbula e no ombro.
Pronação: movimento do antebraço e mão que gira o rádio
medialmente em torno de seu eixo longitudinal de modo
que a palma da mão olha posteriormente. e no ombro.
Supinação: movimento do antebraço e mão que gira o
rádio lateralmente em torno de seu eixo longitudinal de
modo que a palma da mão olha anteriormente e no ombro.
Termos de Movimento
Inversão: movimento da sola do pé em direção ao
plano mediano. Quando o pé está totalmente
invertido, ele também está plantifletido.
Eversão: movimento da sola do pé para longe do
plano mediano. Quando o pé está totalmente
evertido, ele também está dorsifletido.
Dorsi-flexão (flexão dorsal):
movimento de flexão na articulação do tornozelo, como
acontece quando se caminha morro acima ou se
levantam os dedos do solo.
Planti-flexão (flexão plantar): dobra o pé ou dedos em
direção à face plantar, quando se fica em pé na ponta
dos dedos.

10
Cranial ou superior
Dorsal ou posterior
Lateral esquerdo e direito
Inferior ou podálico
(de podos = pé)
Ventral ou anterior
Planos de Delimitação
Planos e secções:
Planos que delimitam o corpo
(Tangenciais), superfícies
planas imaginárias
• Ventral
• Dorsal
• Laterais
• Superior ou Cranial
• Inferior ou podálico
Secções (cortes) que
atravessam o corpo
• Sagital Mediana e ou sagital
• Coronal ou Frontal
• Transversal ou Horizontal

11
Secções (cortes) que atravessam o corpo:
Plano de secção mediana que
divide o corpo em duas metades –
direita e esquerda
(Secção sagital)
Crânio de um feto em vista
superior para localizar a
sagitta
Plano de secção frontal: São
paralelos aos planos ventral
e dorsal, é tangente a fronte
do indivíduo.
Plano de secção transversal:
São paralelos aos planos
cranial, podálico e ou caudal são
horizontais, a secção é
transversal.
Sistema do Corpo Humano
Sistema circulatório: circulação do sangue como coração e vasos sanguíneos.
Sistema digestivo: processamento do alimento com a boca, estômago e intestinos.
Sistema endócrino: comunicação interna do corpo através de hormônios.
Sistema imunológico: defesa do corpo contra os agentes patogênicos.
Sistema tegumentar: pele, cabelo e unhas.
Sistema linfático: estruturas envolvidas na transferência de linfa entre tecidos e o fluxo sanguíneo.
Sistema muscular: proporciona o movimento ao corpo.
Sistema nervoso: coleta, transfere e processa informação com o cérebro e nervos.
Sistema reprodutor: os órgãos sexuais.
Sistema respiratório: os órgão usados para inspiração e o pulmão.
Sistema ósseo: suporte estrutural e proteção através dos ossos.
Sistema excretor: os rins e estruturas envolvidas na produção e excreção da urina.

12
REFERÊNCIAS BIBIOGRÁFICAS
Dângelo, José Geraldo; & Fattini, Carlos Américo. Anatomia Humana Básica. São Paulo: Editora Atheneu, 2008.
Walter, Reni. Anatomia e Fisiologia Humana. 2ªed. Curitiba: Século XXI, 2002.
Posição Anatômica
Para evitar o uso de termos diferentes nas
descrições anatômica, optou-se por uma
posição padrão, denominada posição de
descrição anatômica.
O corpo está numa postura ereta (em
pé, posição ortostática).
DECÚBITO
DORSAL
DECÚBITO
VENTRAL
DECÚBITO
LATERAL
POSIÇÃO DE LITOTOMIA OU GINECOLÓGICA
POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG
POSIÇÕES ANATÔMICAS
OBRIGADO!

13
Aproximadamente um quinto do peso total de um
indivíduo saudável é composto por seus ossos. O esqueleto humano é uma
estrutura resistente, viva e flexível que tem dentre suas funções sustentar e
proteger tecidos e órgãos do corpo”.
O movimento, e como consequência a locomoção, que é a principal função
do ser vivo e os Sistemas Esquelético, Muscular e Articular que formam em
conjunto o Aparelho Locomotor.
São inúmeros os movimentos corporais que realizamos durante o dia:
levantamos da cama, tomamos banho, escovamos os dentes, levamos os
alimentos até a boca. Toda essa e outras rotinas de movimentos seriam
impossíveis se não fosse nosso sistema esquelético.
O esqueleto é um conjunto de ossos e cartilagens ligados entre si para
formar o arcabouço do corpo e desempenhar várias funções.
Os ossos são rijos com variação de forma, coloração e número, geralmente unidos por articulações
e ligamentos (formando o esqueleto articulado) ou isolados, dos quais os únicos exemplos são o osso
híódeo e os sesamóides. Podemos citar várias funções importantes do esqueleto humano, tais como:
• Sustentação e conformidade: fornece uma base estrutural para o corpo, sustenta os tecidos
moles e forma pontos fixos para tendões de diversos músculos esqueléticos;
• Proteção: protege órgãos nobres (encéfalo, coração e pulmões) contra traumatismos externos;
• Participação na alavancagem (movimentação): juntamente com os músculos esqueléticos
desloca o corpo ou parte dele;
• Hematopoiese: produz células sanguíneas através da medula óssea vermelha;
• Homeostasia mineral: armazena vários tipos de minerais, principalmente cálcio e fósforo.
• Armazenamento de energia: armazena lipídios na medula óssea amarela ou flava.
O esqueleto do corpo é composto de ossos e cartilagens e tem duas partes
principais:
■ O esqueleto axial
consiste nos ossos da cabeça (crânio), do pescoço (vértebras cervicais) e do
tronco (costelas, esterno, vértebras e sacro).
■ O esqueleto apendicular
consiste nos ossos dos membros, incluindo aqueles que formam os cíngulos
do membro superior e do membro inferior.
– cintura escapular ou torácica (escápulas e clavículas)
– cintura pélvica (ossos ilíacos e o esqueleto dos membros).
L., MOORE, K., AGUR, Anne R., DALLEY, F.. Fundamentos de Anatomia
Clinica, 4ª edição, 4th Edition. Guanabara Koogan, 01/2013. VitalBook file.
Oi,
galerinha
linda!
Esqueleto
Nos vertebrados o Sistema Esquelético é considerado
o elemento passivo do movimento, enquanto que, como veremos mais adiante,
o Sistema Muscular é considerado o elemento ativo do movimento e as junturas
ou articulações, que se interpõem entre os ossos, denominadas de Sistema
Articular, que irão permitir este movimento.
Sistema Esquelético

14
Sou constituído por um total de 206 ossos.
QUE tem por FUNÇÃO – Sustentação e
conformação do corpo e proteção de órgãos
internos como: coração, cérebro, pulmões, etc.
Mas, esta quantidade pode variar se forem levados em consideração alguns fatores, como:
• Fatores etários: alguns ossos no recém nascido são formados por partes ósseas que se unem
durante o crescimento do indivíduo para constituir um único osso. Por exemplo, o osso frontal
formado por duas porções separadas no plano mediano.
• Fatores individuais: pode ocorrer que em alguns indivíduos adultos o osso frontal não solde,
determinando dessa forma a variação no número total de ossos.
• Critérios de contagem: Às vezes alguns critérios pessoais são adotados por anatomistas na
contagem do número total de ossos do esqueleto. Por exemplo, são computados ou não na
contagem final, os ossículos da orelha média, que são martelo, bigorna e estribo.
Funções dos ossos???
O osso, um tecido vivo, é uma forma rígida e altamente
especializada de tecido conjuntivo, que compõe a maior parte
do esqueleto e é o principal tecido de sustentação do corpo.
Os ossos fornecem:
■ Proteção para estruturas vitais.
■ Suporte para o corpo e suas cavidades vitais.
■ Base mecânica para o movimento.
■ Armazenamento de sais (p. ex., cálcio, fósforo).
■ Um suprimento contínuo de células sanguíneas
novas (produzidas pela medula óssea localizada na
cavidade medular de muitos ossos).
Partes Principais
Proteção de órgãos internos (vitais)

15
L., MOORE, K., AGUR, Anne R., DALLEY, F.. Fundamentos de Anatomia Clinica, 4ª edição, 4th Edition. Guanabara Koogan,
01/2013. VitalBook file.
Classificação dos ossos
Os ossos são classificados de acordo com sua forma:
■ Ossos longos são estruturas tubulares (p. ex., úmero no braço; falanges nos dedos das mãos).
■ Ossos curtos são cuboides e são encontrados apenas no tornozelo (tarso) e na mão (carpo).
■ Ossos planos têm geralmente funções protetoras (p. ex., os ossos planos do crânio protegem o
encéfalo).
■ Ossos irregulares, como aqueles na face, têm formas diferentes dos longos, curtos ou planos.
■ Ossos sesamoides (p. ex., patela) desenvolvem-se em certos tendões. Esses ossos protegem os
tendões do desgaste excessivo e frequentemente mudam o ângulo a partir do qual os tendões
passam para suas inserções.
■ Ossos heterotópicos se formam nos tecidos moles onde não são normalmente encontrados.
Cavaleiros frequentemente desenvolvem ossos heterotópicos nas coxas ou nádegas
provavelmente por causa de sobrecargas musculares crônicas que resultam em pequenas áreas
hemorrágicas que sofrem calcificação e, por fim, ossificação.
Ossos
■ Existem dois tipos de osso: compacto e esponjoso (trabecular ou
reticular).
■ As diferenças entre esses tipos de osso dependem da quantidade
relativa de substância sólida e da quantidade e do tamanho dos
espaços que eles contêm.
■ Todos os ossos apresentam uma fina camada superficial de osso
compacto em torno de uma massa central de osso esponjoso, exceto
onde o último é substituído por uma cavidade medular.
■ Na cavidade medular dos ossos de adultos e entre as espículas do
osso esponjoso são formadas células sanguíneas e plaquetas.
■ A arquitetura do osso esponjoso e compacto varia de acordo com
a função.
■ O osso compacto fornece resistência para sustentação de peso.
Nos ossos longos, planejados para rigidez e inserção de músculos e
ligamentos, a quantidade de osso compacto é máxima próximo à
parte média da diáfise (corpo) do osso, onde este está sujeito a
curvar-se.
■ Ossos vivos apresentam alguma elasticidade (flexibilidade) e maior
rigidez (dureza).
CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS
Osso longo
Osso Pneumático
Osso Laminar
Osso Curto

16
Ossos da Cabeça
Tíbia
Fíbula
Fêmur
Rádio
Ulna
Úmero
Costelas
Clavícula
Esterno
Processo xifóide
Ilíaco
Patela

17
Parietal
Frontal
Esfenóide
Mandíbula
Temporal
Occipital
Manúbrio
do Esterno
Esterno
Processo
Xifóide
Caixa
torácica
COLUNA VERTEBRAL
7 vértebras
cervicais
12 vértebras
torácicas
5 vértebras
lombares
5 vértebras
sacrais
4 vértebras
coccígeas

18
MMSS e MMII

19
ANATOMIA ÓSSEA DOS PÉS

20
O sistema articular é formado pelas articulações ou junturas. Essas estruturas podem ser
definidas como o local de conexão existente entre dois ou mais ossos, permitindo amplo movimento ou
nenhum.
O sistema articular reúne as diversas articulações do nosso corpo, que podem ser classificadas
de acordo com sua estrutura e mobilidade. Assim temos: fibrosas, cartilaginosas e sinoviais.
O sistema articular é formado pelas articulações ou junturas. Essas estruturas podem ser
definidas como o local de conexão existente entre dois ou mais ossos, permitindo amplo movimento ou
nenhum.
O sistema articular reúne as diversas articulações do nosso corpo, que podem ser classificadas
de acordo com sua estrutura e mobilidade. Assim temos: fibrosas, cartilaginosas e sinoviais.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
L., MOORE, K., AGUR, Anne R., DALLEY, F.. Fundamentos de Anatomia
Clinica, 4ª edição, 4th Edition. Guanabara Koogan, 01/2013. VitalBook file.
SOBOTTA, Atlas de Anatomia Humana, volume 1 / editado por R. Putz e R.
Pabst, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
ANDRADE FILHO, Eládio Pessoa de. & PEREIRA, Francisco Carlos
Ferreira. Anatomia Geral. INTA - Instituto Superior de Teologia Aplicada
PRODIPE - Pró-Diretoria de Inovação Pedagógica1ª EDIÇÃO Sobral/2015.

21
Articulações Cartilaginosas ou Anfiartroses: permitem
movimentos limitados.
Divide-se em:
➢ Sincondrose: São articulações temporárias, com a
cartilagem sendo substituída por osso com o passar
do tempo. Ex.: entre as partes do esterno.
➢ Sínfises: As superfícies articulares são cobertas por
cartilagem hialina. Entre os ossos há um disco
fibrocartilaginoso. Esses discos por serem
compressíveis permitem que a sínfise absorva
impactos. Ex.: intervertebrais; sacrais; púbica;
Articula ções Sinoviais ou Diartroses
✓ Articulações que permitem amplos movimentos;
✓ As faces articulares dos ossos não estão em continuidade;
✓ São constituídas por cápsula articular e ligamentos, que
envolvem a articulação, impedem o movimento em planos
indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos;
✓ Constituído também, por líquido sinovial, que lubrifica e
facilita a movimentação; e por discos e meniscos, que
tornam as superfícies articulares congruentes e agem
como amortecedores de impacto.
Articulações Sinoviais ou Diartroses
✓ São dividas de acordo com o grau de movimentação permitida em:
✓ Monoaxial: movimentos apenas em torno de um eixo (1 grau de liberdade). Só permitem a flexão
e extensão ou a rotação.
Ex: cotovelo, interfalangianas, radio-ulnar.
✓ Biaxial: movimentos em torno de dois eixos (2 graus de liberdade). Realizam extensão, flexão,
adução e abdução.
Ex: punho e polegar.
✓ Triaxial: Realiza movimentos em torno de três eixos (3 graus de liberdade). As articulações que
além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação.
Ex: Ombro e quadril.
Sistema Articular responsável por
muitos movimentos que realizamos:
- Flexão
- Extensão
- Rotação

22
L., MOORE, K., AGUR, Anne R., DALLEY, F.. Fundamentos de Anatomia Clinica, 4ª edição, 4th
Edition. Guanabara Koogan, 01/2013. VitalBook file.
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
CERQUEIRA, Esem. Atlas ilustrado do corpo humano. Editora Ciranda Cultural. 2011.

23
É o conjunto de músculos existentes no corpo humano, sua
formação se dá por tecido originado pelo mesoderma
(folheto embrionário que dá origem aos músculos, o
esqueleto e os sistemas cardiovascular, excretor e
reprodutor).
Sua característica principal é a propriedade de contração
e relaxamento de suas fibras. O ramo da anatomia que o
estuda é a Miologia.
Os músculos são estruturas que movem os segmentos do corpo por encurtamento da distância que existe
entre suas extremidades fixadas; são elementos ativos do movimento do corpo; agrupadas em feixes que
formam massas macroscópicas. A musculatura não apenas torna possível o movimento como determina
a posição e a postura do esqueleto.
Músculos
São estruturas anatômicas de formas e comprimentos variáveis,
formadas por miócitos e que se inserem aos ossos através de
tendões, são caracterizados pela contração (capacidade de diminuir
o comprimento) e relaxamento, onde estas ações movimentam
partes do corpo, inclusive os órgãos internos.
Representam cerca de 40% a 50% do peso corporal total, e são
capazes de transformar energia química em energia mecânica.
Algumas literaturas estimam um total de 650 músculos, outras falam em 500 aproximadamente. Ainda
não chegaram a um consenso, mas como foi citado acima, nossa intenção aqui é mostrar
anatomicamente os principais e mais importantes grupos musculares do corpo humano.
Sistema Muscular
Definindo... SISTEMA MUSCULAR
Tipos de músculos:
- Esquelético (músculo estriado)
- Liso (músculo não estriado)
- Cardíaco (músculo estriado)
Com base no tipo de controle exercido sobre sua atividade podem ser classificados
também em músculos voluntários e músculos involuntários.

24
Tipos de músculos:
➢ Músculo liso: localiza-se na
pele, órgãos internos,
aparelho reprodutor, grandes
vasos sanguíneos e aparelho
excretor.
➢ O estímulo para a contração
dos músculos lisos é mediado
pelo sistema nervoso
vegetativo.
➢ Involuntário e lento
➢ Músculo estriado esquelético:
é inervado pelo sistema
nervoso central e, como este
se encontra em parte sob
controle consciente.
➢ As contrações do músculo
esquelético permitem os
movimentos dos diversos ossos
e cartilagens do esqueleto.
➢ Voluntário e rápido
➢ Músculo cardíaco: este tipo
de tecido muscular forma a
maior parte do coração dos
vertebrados.
➢ É inervado pelo sistema
nervoso vegetativo.
➢ Involuntária, vigorosa e
rítmica.

25
A inervação dos músculos esqueléticos ocorre no sistema nervoso central que envia através dos nervos
o comando para que haja a contração dos músculos. Algumas lesões ou cortes nestes nervos deixam o
músculo sem movimento, causando sua atrofia, que é a diminuição da massa muscular pelo desuso.
Sabemos que os músculos são estruturas que contêm uma grande rede vascular que os nutrem de sangue
arterial, abastecendo-os de oxigênio e nutrientes, necessários ao seu dispêndio de energia com o trabalho
muscular.
Músculo Liso
Músculo liso – não estriado as células não apresentam as estriações que são microscopicamente
visíveis nas células musculares esqueléticas.
Como este músculo é encontrado nas paredes das vísceras ocas e tubulares, como nos vasos
sanguíneos, estômago e intestinos, é também chamado de músculo visceral.
O músculo não estriado (músculo liso) é um músculo involuntário, pois suas contrações comandam o
movimento de materiais através dos sistemas de órgãos do corpo humano.
Inervação dos Músculos Esqueléticos
Fique sabendo!
Para efeito de informação destacamos aqui o porquê da aplicação de medicamentos por
via intramuscular.
O músculo funciona como um depósito da substância nele injetada e que aos poucos vai
sendo absorvida pela presença da grande rede vascular nele contido.
Vale ressaltar também que nem todos os músculos podem receber medicamentos
injetáveis, por localizarem-se próximos a nervos e por não terem boa quantidade de tecido
carnoso.
Os músculos mais utilizados atualmente para injeções são o deltoide, na face lateral do
ombro para pequenas quantidades de substancia injetada (até 3 ml ou menos),
substâncias irritantes no deltoide não pode ultrapassar os 2ml e o glúteo (nádegas) para

26
O miocárdio é o nome do músculo que forma o
coração. Trata-se de um tecido composto de
células musculares estriadas especializadas que o
diferem do tecido muscular esquelético, por
exemplo.
Esta diferença está na capacidade de contrair-se e
relaxar-se rapidamente, algo que não acontece nos
músculos esqueléticos.
Cada célula do miocárdio possui um núcleo central,
uma membrana plasmática chamada de
sarcolema, e numerosas fibras musculares
(miofibrilas) que são separadas por variáveis
quantidades de sarcoplasma.
A unidade miocárdica funcional é chamada de
sarcômero. É nesta unidade funcional de contração
que reside a diferença entre uma fibra muscular
miocárdica e uma esquelética. Para que aconteça
o fenômeno da contração, é preciso existir
condições favoráveis, como uma ótima irrigação e
aporte eletrolítico adequado.
Estas condições são providas através de uma
irrigação otimizada, o que verifica-se pela alta
capilarização entre as inúmeras fibras miocárdicas.
A camada mais externa do miocárdio é chamada
de epicárdio. Sua função é revestir o miocárdio,
delimitando-o como se fosse uma bainha, ou capa.
Internamente, a camada que delimita o miocárdio,
é chamada de endocárdio.
A característica deste tecido é semelhante ao
endotélio que reveste os vasos sanguíneos.
Disponível em: http://www.unifesp.br/denf/NIEn/CARDIOSITE/mioc.htm
IMPULSO MOTOR
Cada músculo possui o seu nervo
motor, o qual divide-se em muitos
ramos para poder controlar todas
as células do músculo;
As divisões desses ramos
terminam na placa motora, a qual
transmite o impulso às células
musculares; (Músculos voluntários
e involuntários)
Músculo Cardíaco

27
Vídeo: Sinapse Neuromuscular: Animação | Anatomia e etc.
Acessar o link abaixo ou assistir ao vídeo postado. https://www.youtube.com/watch?v=VoDjmSRkYyk
Músculo Voluntário
Quando o impulso resulta de ato de vontade. As contrações estão
normalmente sob controle consciente do indivíduo que as executa,
mas devemos saber que em algumas condições, as contrações destes
músculos não requerem um propósito consciente, como por exemplo,
usualmente um indivíduo não tem que pensar na contração dos
músculos envolvidos na manutenção da postura, não é mesmo? Os
músculos voluntários são controlados pela porção do sistema nervoso
somático.
Músculo Involuntário
Quando o impulso parte de uma porção do
sistema nervoso sobre o qual o individuo não tem
controle consciente.
Estes músculos são controlados pela porção do
sistema nervoso autônomo.
Frontal
Corrugador
do supercílio
Orbicular do olho
Nasal
Orbicular
da boca
Risór
io
Bucina
dor
Esternocleidomastóideo
Fique sabendo!
Os músculos são
responsáveis por todos
os movimentos
voluntários (andar, por
exemplo) e
involuntários (como os
batimentos do
coração) do corpo. Nós
temos cerca de 600
músculos.

28
Músculos do Tronco
Observação: a aplicação de injetável por via intramuscular a região dorso glúteo está entrando
em desuso, por não oferecer segurança!
A musculatura da região
ventroglútea é a que ofereço
maior segurança e suporta um
volume maior (cerca de 4ml)
para administração de
injetáveis.
Oblíquo
Externo do
Abdome
Deltoide
Reto do
Abdome
Peitoral
Maior
Serrátil
Anterior
Trapézi
o
Latíssimo
do Dorso
Glúteo
Máximo
Região
Glútea
Dorso
Deltoide e
Infraespinal
Musculatura muito utilizada pela
Enfermagem na administração de
Medicamento.
(Deltóide e Glúteo Maximo)

29
Músculos dos Membros Superior
Membro Superior Direito Vista
Posterior
Redondo maior
Tríceps Braquial
BRAÇO
Deltoide
Deltoide
Bríceps Braquial
Coracobraquial
Flexões da
mão e dos
dedos
MÃO
Braquial
ANTEBRAÇO
Membro Superior Direito
Vista Anteromedial
Extensores da
mão e dos dedos
Fique sabendo!
Os pequenos músculos
da mão são responsáveis
pelo ato de escrever,
desenhar e também de
segurar os objetos. Os
tendões são estruturas
responsáveis por fazer a
ligação entre os
músculos e os ossos.
Músculos dos Membros Superior
MÚSCULO DA MÃO
DIREITA – FACE DORSAL
Músculos
interósseos
dorsais
MÚSCULO DA MÃO
ESQUERDA – FACE PALMAR
Tendões dos
músculos flexores
dos dedos
Músculo da
Eminência
Hipotenar
Retináculo dos
Flexores
Tendões dos
músculos
extensores dos
dedos
Músculo da
Eminência Tenar
Nervos Palmares
Digitais Comuns
Adutor do
Polegar
Artérias digitais
palmares
comuns

30
‘
Fique sabendo!
O sartório é o
músculo mais longo do
corpo. O quadríceps
femoral é o principal
responsável pelo ato de
chutar uma bola. Os
músculos gastrocnêmios e
sóleo são responsáveis
por nos manter nas
pontas dos pés.

31
Fique sabendo!
A expressão
“calcanhar de
Aquiles”
passou a
indicar o ponto
fraco de uma
pessoa.
Um pouco mais da musculatura esquelética
• Constitui a maior parte da musculatura do corpo, formando o que se chama
popularmente de “carne”;
• Essa musculatura recobre totalmente o esqueleto e está presa aos ossos,
sendo responsável pela movimentação corporal.

32
COMPONENTES ANATÔMICOS DOS MÚSCULOS
ESTRIADOS ESQUELÉTICOS
• Possuem uma porção média e extremidades:
– Média: ventre muscular (carne); é a parte ativa ou contrátil;
– Extremidades: tendões (cilindróides ou em fita) e aponeuroses (laminares);
ambos são esbranquiçados, brilhantes e resistentes e servem para prender o
músculo ao esqueleto;
Devemos observar algumas exceções quanto às
definições anteriores: nem sempre os tendões ou
aponeuroses se prendem ao esqueleto, podendo fazê-
lo em outros elementos, como, cartilagem, septos
intermusculares, derme, tendão de outro músculo,
cápsulas articulares dentre outros.
As fibras dos tendões de alguns músculos são tão
pequenas que a impressão é que o ventre do músculo
se prende diretamente ao osso.
Em alguns músculos os tendões aparecem interpostos
ao ventre de um mesmo músculo, e esses tendões não
servem para fixação no esqueleto.
1 Linha de ação do músculo
2 Braço de alavanca virtual do músculo
3 Eixo de rotação da articulação
(Inserção)

33
Fáscia Muscular
Os músculos estriados esqueléticos ainda têm a fáscia muscular, que
é uma lâmina de tecido conjuntivo que reveste externamente cada
músculo. Sua espessura varia de músculo para músculo, dependendo
da sua função. A fáscia muscular envolve as fibras musculares
mantendo-as juntas, permitindo o fácil deslizamento dos músculos
entre sim durante a contração muscular.
É como se fosse uma bainha elástica de contenção.
Sua função é a proteção muscular.
L., MOORE, K., AGUR, Anne R., DALLEY, F.. Fundamentos de Anatomia Clinica, 4ª edição, 4th Edition.
Guanabara Koogan, 01/2013. VitalBook file.
TOMITA, Rúbia Yuri. Atlas visual compacto do corpo humano. 3. ed. São Paulo: Rideel, 2012.
Sistema Respiratório

34
Conceituando
Sistema Respiratório...
“Conjunto de órgãos especiais que
promovem o rápido intercâmbio
entre o ar e o sangue ”
Dangelo e Fattini, 2008.

35
Funções do Nariz
• Olfação;
• Via aérea respiratória;
• Filtrar, aquecer e umidificar o ar
inspirado;
• Expelir substâncias estranhas
extraídas do ar.
• Nariz externo
• Cavidade Nasal
• Seios Paranasais

36
É um órgão que faz parte tanto do sistema respiratório quanto do sistema digestório. É um canal muscular
membranoso, que se comunica com o nariz e a boca, ligando-os à laringe e ao esôfago.
➢ Divisão:
Nasofaringe
A parte superior da faringe se
comunica com as cavidades do nariz,
através das coanas, e com as orelhas
médias, pela tuba auditiva de cada
lado.
Orofaringe
A região orofaríngea é intermediária
entre as outras regiões. Comunica-se
com a abertura da boca através de
uma região denominada istmo das
fauces.
Laringofaringe
Mais inferior é a região laringofaríngea, que se comunica com a entrada da laringe (no sistema
respiratório) e mais abaixo com a abertura do esôfago (no sistema digestório).
A faringe tem a função...
Fazer a passagem do ar inalado e dos alimentos ingeridos até os outros órgãos dos sistemas respiratório e digestório,
respectivamente. Durante o percurso, o ar e o alimento nunca se encontram, devido a mecanismos que bloqueiam a
entrada de cada um nas vias erradas.
Para impedir que o alimento vá para as vias respiratórias, durante a deglutição, a epiglote fecha o orifício de
comunicação com a laringe. Juntamente com isso, o palato mole bloqueia a parte superior da faringe evitando também
a entrada do alimento.
Durante o processo de
digestão o alimento segue
para a faringe depois de ser
mastigado e engolido. O
bolo alimentar formado
percorre toda a faringe
através de contrações
voluntárias e é levado em
seguida para o esôfago.
A faringe recebe o ar vindo
das cavidades nasais por
meio das cóanas e passa
pela laringe, até atingir
a traqueia.
Tonsilas são as
antigas amigdalas
A faringe é um tubo, cujas paredes são musculosas e revestidas de mucosa. Ela está localizada na altura da
garganta, à frente de vértebras cervicais, fixada na base do crânio. Pode ser dividida em três regiões: orofaringe,
nasofaringe e laringofaringe.

37
O que é Faringite?
É a inflamação da faringe, que é causada por microrganismos (vírus e
bactérias) que entram pelas vias aéreas. O inverno é o período que mais
facilita as infecções, pelo clima seco e ambientes com maior aglomeração
de pessoas.
Laringe
• A laringe é um órgão do sistema respiratório, também responsável pela fala
(fonação).
• Tem a função de permitir a passagem do ar entre a faringe e a traqueia, mas
impede que alimentos entrem nas vias aéreas.
• É composta por cartilagens, membranas, músculos e ligamentos que atuam
em conjunto na fonação.
• É composta por cartilagens, membranas, músculos e ligamentos que atuam
em conjunto na fonação.
• O consumo excessivo de substâncias irritantes (fumo e álcool) e o uso
inadequado da voz pode levar à inflamação da laringe, cujo principal sintoma
é a rouquidão.
Anatomia da Laringe
➢ A laringe é um tubo cartilaginoso irregular que une a faringe à traqueia. Sua estrutura permite o fluxo constante
de ar, que está relacionado com suas funções de respiração e fonação.
➢ Possui diversos músculos que juntamente com as cartilagens são capazes de produzir diferentes sons.
➢ A forma da laringe muda nos homens e nas mulheres e por isso possuem diferentes tons de voz.
As cartilagens que constituem a laringe são:
• Cartilagem Tireóidea: é a maior das cartilagens que
constitui a laringe. Nela há uma proeminência
popularmente chamada de pomo-de-adão. Protege as
cordas vocais.
• Cartilagem Cricoidea: é um anel formado de
cartilagem hialina que fica na parte inferior da
laringe, ligando-a à traqueia.
• Cartilagens Aritenoideas: são pequenas cartilagens
onde se fixam as cordas vocais.
• Epiglote: é uma fina estrutura cartilaginosa, que
fecha a comunicação da laringe com a traqueia
durante a deglutição, impedindo que o alimento entre
nas vias aéreas.
Laringe - Localização

38
As cartilagens estão ligadas por tecido conjuntivo fibroso
entre si, por ligamentos e articulações, desse modo as
cartilagens podem deslizar, uma sobre a outra, realizando
movimentos comandados pelos músculos da laringe.
Os músculos do laringe são de três tipos:
• Adutores - são os crico-aritenoideos e aritenoideo transverso
e oblíquo, eles aproximam as cordas vocais, ou seja, fazem
com que ela feche. São também chamados de constritores da
glote (esse é o nome da abertura entre as pregas) e atuam
principalmente na fonação.
• Abdutores - são os crico-aritenoideos posteriores, que
afastam as cordas vocais, abrindo-a. Também são conhecidos
como dilatadores da glote e participam da respiração.
• Tensores - são os tireo-aritenoideos e os crico-tireóideos,
que fazem a distensão das cordas vocais, sendo atuantes na
fonação.
Funções da laringe...
• A laringe participa do sistema respiratório e além
disso é o principal órgão responsável pela fonação.
Na respiração, a laringe recebe o ar vindo da faringe
(também participa do sistema digestório, portanto
transporta ar e alimentos) e evita que alimentos
passem para a traqueia, por meio da epiglote, que se
fecha durante a deglutição.
• A emissão de sons é uma característica de diversos
animais que possuem respiração pulmonar. No ser
humano, a fala é produzida através da modulação do
fluxo de ar vindo dos pulmões. Esse ar encontra as
pregas vocais, fazendo-as vibrar e assim produzindo
pulsos sonoros.
• O som é amplificado pelos
espaços que existem na faringe
e nas cavidades nasal e oral,
pois sem isso, esse som não
seria percebido. Além disso, os
diferentes movimentos
realizados pelos músculos
permitem que diferentes sons
sejam produzidos.

39
Laringite
A laringite é uma inflamação da laringe, que pode ser causada por vírus,
bactérias, fungos ou por agentes químicos e físicos. Pode se apresentar na
forma aguda, de curta duração, ou crônica, geralmente caracterizada por um
período mais longo de rouquidão, além dos outros sintomas.
A laringite aguda pode ser provocada por vírus,
bactérias ou fungos. A causa mais comum da
laringite crônica é o consumo excessivo de
cigarro e bebidas alcoólicas ou exposição a
substâncias irritantes (poluição, substâncias
alergênicas).
Os sintomas são: rouquidão, dificuldade para
engolir ou respirar, tosse seca, falta de ar, dor
e/ou coceira na garganta e febre. O tratamento
inclui repouso, hidratação e ingestão de
medicamentos para controlar os sintomas.
Principais Funções no Sistema Respiratório
❖ aquecer, umidificar e filtrar o ar, para assim conduzi-lo até os pulmões.
Assim, ela retém partículas sólidas e microrganismos através dos cílios que contém. Diversas impurezas como
bactérias e poeira ficam retidas no muco que reveste as traqueias.
A traqueia é um tubo vertical cilíndrico e oco que está
localizado entre a laringe e os brônquios.
Trata-se de um tubo cartilaginoso e membranoso revestido
por um epitélio ciliado mucoso.
Em sua estrutura ela apresenta entre 16 a 20 anéis
cartilaginosos incompletos e sobrepostos (em forma de C),
os quais são unidos por tecido fibroso, denominados de
cartilagens traqueais.
Essa estrutura proporciona rigidez suficiente para impedir
o colapso, asseguram mobilidade e flexibilidade (ex:
respiração).
Divide-se em dois brônquios principais: brônquio primário
direito e brônquio primário esquerdo.(apresentam
estrutura semelhantes a traqueia)
Traqueia e Brônquios
É um órgão tubular e cilíndrico que faz parte do sistema respiratório dos mamíferos, localizada entre a laringe e
os brônquios.
Em ser humano adulto, mede entre 15 e 20 cm e cerca de 1,5 cm de diâmetro.

40
Porção
condutora
Porção
respiratória
Ducto alveolar
Brônquio
terminal
Brônquio
diâmetro
Bronquíolo
respiratório
Pulmão
Esquerdo
Pulmão
Direito
Brônquio
secundári
o
Brônquio primário
Traqueia
Sacos alveolares
A bifurcação (Carina) da traqueia vai gerar os brônquios. Eles são dois órgãos tubulares do sistema respiratório formados pela
ramificação da traqueia que levam o ar para os pulmões.
Os bronquíolos são tubos menores os quais se ramificam dos brônquios.
Os alvéolos são minúsculos sacos aéreos, presentes nos pulmões, envolvidos por capilares sanguíneos e uma fina membrana.
Situam-se onde terminam as finas ramificações dos brônquios. Os alvéolos podem se apresentar isolados ou em grupos,
formando os chamados sacos alveolares. (HEMATOSE)
Transição laringe – traqueia – brônquios
• Traqueia à brônquios principais
(direito/esquerdo) à se dirigem aos pulmões;
• Brônquios principais à estrutura semelhante à
da traqueia à brônquios de 1ª ordem;
• Brônquios principais à brônquios lobares
(ventilam os pulmões) à brônquios de 2ª
ordem;
• Brônquios lobares à brônquios segmentares
(3ª ordem) à sucessivas divisões à alvéolos;
• Conjunto de ramificações dos brônquios
principais à árvore brônquica.
Brônquios
Brônquios, Bronquíolos, Alvéolos e Capilares

41
Bifurcação (carina)
Brônquio principal D e E (primeira ordem)
Bronquios lobares (segunda ordem)
Brônquios segmentares (terceira ordem)
Alvéolos pulmonares
Os pulmões são dois órgãos esponjosos localizados dentro da caixa torácica.
O pulmão direito é dividido em 3 partes, conhecidas como lobos.
O pulmão esquerdo possui 2 lobos.
O pulmão esquerdo é menor, porque o coração está localizado desse lado do corpo.
Órgãos principais da respiração
Mediastino à
Coração;
Grandes vasos;
Esôfago;
Parte da traquéia;
Brônquios principais;
Alguns nervos e vasos linfáticos.
❑ Um revestimento fino denominado pleura envolve os pulmões.
❑ A pleura protege os pulmões e os ajuda a deslizar dentro da caixa torácica à medida que se expandem e contraem
durante a respiração.
❑ Na parte inferior dos pulmões, um músculo em forma de cúpula, denominado diafragma separa o tórax do abdome.
❑ Quando a pessoa respira, o diafragma se move para cima e para baixo, expandindo e contraindo-os, permitindo
que o ar circule para dentro e para fora dos pulmões.
ARVORE BRÔNQUICA
Pulmões e Pleuras
à dentro da cavidade torácica;
Mediastino
região mediana aos pulmões D e E;
Pleuras e cavidade pleural
Como a pressão alveolar se modifica
durante o ciclo respiratório?
- Durante a inspiração a caixa
torácica se expande por causa da
musculatura, o que expande também o
pulmão, de acordo com as leis da física
quando o volume de gás sofre um
aumento súbito sua pressão diminui
assim durante a inspiração a pressão
alveolar cai para cerca de –1cm H2O

42
➢ Órgão de forma cônica;
➢ Apresentam:
✓ Ápice superior;
✓ Base inferior (diafragmática: descansa
sobre este)
✓ Duas faces à costal (voltada para as
costelas) e medial (voltada para o
mediastino);
Diafragma - músculo que separa o tórax do abdome;
➢ Modificação intermitente da pressão intratorácica (PIT) em relação à pressão atmosférica à permite a entrada do ar;
➢ Aumento e diminuição da caixa torácica.
Inspiração
▪ Contração do diafragma, expansão da caixa torácica, relaxamento dos músculos intercostais externos e leve
extensão da coluna lombar.
▪ Contração do diafragma. Diminuição da pressão intratorácica, se igualando a pressão externa.
▪ Deslocamento do ar do meio externo (mais concentrado)
para os pulmões (menos concentrado).
▪ Insuflação pulmonar máxima.
▪ Hematose, que é?
Expiração
• Relaxamento do diafragma, fechamento da caixa torácica, relaxamento dos
músculos intercostais externos e leve flexão da coluna torácica.
• Diminuição do diâmetro torácico;
• Aumento da PIT;
• Deslocamento do ar de dentro do pulmão (mais concentrado) para o meio externo (menos concentrado);
• Desinsuflação pulmonar;
• Reinício do ciclo.
Anatomia Pulmonar
Respiração celular
≠
Respiração pulmonar;
Fenômenos físicos e biomecânicos
Controle involuntário (???. Ex: afogamento)
Respiração
Biomecânica da Respiração
Do ponto de vista da biomecânica as duas fases do ciclo respiratório se apresentam com características
opostas, por exemplo: INSPIRAÇÃO E A EXPIRAÇÃO
Referências Bibliográficas
L., MOORE, K., AGUR, Anne R., DALLEY, F.. Fundamentos de Anatomia Clinica, 4ª edição, 4th Edition. Guanabara
Koogan, 01/2013. VitalBook file.
Disponível em: Dishttp://www.oncoguia.org.br/conteudo/os-pulmoes/568/150/. Acessado em 20/03/2020.
Disponível em: https://blogpilates.com.br/biomecanica-da-respiracao/. Acessado em 20/03/2020.

43
https://br.freepik.com/fot
os-premium/maos-de-
crianca-asian-menina-
segurando-idoso-maos-
avo-enrugado-pele-com-
sentimento-cuidado-e-
amor_3776663.htm
• O sistema tegumentar (tegumento = cobertura) é constituído
pela pele e seus anexos (pele, pelos, as unhas, as mamas, as
glândulas (específicas).
• A pele constitui um manto contínuo que envolve todo o
organismo, protegendo-o e adaptando-o ao meio ambiente
através de suas terminações nervosas sensitivas.
• No adulto a área total de pele corresponde a
aproximadamente 2,2m, apresentando espessura variável (1
a 4mm) de acordo com a região: é mais espessa, por exemplo,
nas superfícies dorsais e extensoras do corpo do que nas
ventrais e flexoras;
• Tem 4mm no couro cabeludo e na face 0,5 a 1,5 mm no
adulto. O peso da pele também varia de 200g num bebê a 4
kg no adulto, é praticamente igual em todos os grupos étnicos
humanos;
• As áreas de pressão, como a palma das mãos e a planta dos
pés, apresentam pele mais espessa; já nas pálpebras ela é
muito fina;
• O fator etário também condiciona a espessura da pele, mais
delgada na infância do que no idoso;
COLORAÇÃO DA PELE
• A cor da pele depende da quantidade de pigmentos, da
vascularização e da espessura dos estratos mais superficiais da
epiderme;
• Entre os pigmentos, a melanina é a mais importante e sua
quantidade na pele varia com fatores hereditários e ambientais
(influencia, exposição ao sol);
• A pigmentação aumenta após inflamação.
FUNÇÕES DA PELE
• Regular a temperatura corporal, auxiliando na regulação térmica do organismo pela eliminação do suor, fazendo
a temperatura do corpo permanecer constante, independente das variações externas;
• Remover água, sais e
vários compostos
orgânicos, através do suor;
• Detectar estímulos
relacionados à
temperatura, ao tato, à
pressão e à dor. Proteger
contra substâncias ou
microrganismos nocivos
ao corpo
Sistema Tegumentar Fique sabendo!
A pele é o maior órgão do corpo humano. Nela,
existem terminações nervosas que captam as
sensações. Algumas formam receptores (como o
corpúsculo de Paccini, Krause e Ruffini),
enquanto outras são livres. Essas terminações
recebem as sensações do tato (pressão,
vibração, calor, frio e dor).
PELE

44
ESTRUTURA DA PELE
• Estruturalmente a pele é formada
por duas camadas principais:
a) Epiderme
b) Derme
• Sob a derme está a tela
subcutânea (tecido subcutâneo),
também chamada de hipoderme,
que fixa a pele às estruturas
subjacentes.
EPIDERME
• A epiderme (epi = acima) é composta
de epitélio escamoso estratificado
queratinizado e contém de quatro a
cinco camadas distintas de células;
• Nas regiões expostas
a maior fricção,
como nas palmas
das mãos e nas
plantas dos pés, a
epiderme é mais
espessa;
• A exposição
constante da pele à
fricção ou pressão
estimula a formação
de um “calo”, um
espessamento
anormal da
epiderme.
• As células mais numerosas da epiderme são os queratinócitos, um tipo de célula que sofre queratinização. À
medida que as células se movem para a superfície, acumulam queratina, uma proteína que ajuda a proteger a pele;
• As células queratinizadas
descamam e são substituídas pelas
células das camadas inferiores,
que por sua vez também sofrem
queratinização e descamam;
• O melanócito também é um dos
tipos celulares da epiderme e que
também pode ser encontrado na
derme. Ele produz melanina,
pigmento responsável pela
coloração da pele por absorção de
radiação ultravioleta (UV).
Epiderme
Derme
Hipoderme ou Tela
Subcutânea
Camada espinhosa
Camada basal
Camada granulosa
Camada córnea
Camada lúcida
EPIDERME
Derme

45
DERME
• A derme situa-se abaixo da epiderme e
é composto de tecido conjuntivo
contendo fibras colágenas e elásticas,
o que dá a pele força, extensibilidade
e elasticidade;
• Os principais componentes, o
colágeno (70 a 80%) para resistência,
a elastina (1 a 3%) para elasticidade e
os proteoglicanos, que constituem a
substância amorfa em torno das fibras
colágenas e elásticas;
• A extensibilidade é a capacidade de
distensão, e elasticidade é a
capacidade de retornar à forma
original após uma extensão. Isto pode
ser observado na obesidade, na
gestação ou no edema;
• A derme é mais espessa nas palmas
das mãos e nas plantas dos pés, e muito
fina nas pálpebras e na bolsa escrotal;
• A região inferior da derme consiste de tecido conjuntivo denso e irregular, tecido adiposo, folículos pilosos,
nervos, glândulas sebáceas e sudoríparas, além de receptores de sensibilidade.

46
HIPODERME ou TELA SUBCUTÂNEA
• Abaixo da derme há uma camada de
tecido conjuntivo frouxo, a tela
subcutânea;
• Enriquecida por grande quantidade de
células gordurosas formando uma
camada variável de tecido adiposo;
• Essa camada funciona como um sistema
de armazenamento e reserva de energia;
• Ela auxilia também na manutenção da
temperatura corporal.
• São localizadas na derme, são anexas aos pelos e
através de um ducto excretor liberam sua substância, a
secreção sebácea (sebo), pelos mesmos poros dos
pelos.
• Sua secreção auxilia a manutenção da hidratação da
pele, pois a substância é rica em lipídios, como
também, evita o ressecamento dos pelos e impede a
perda de água de maneira excessiva.
GLÂNDULAS SUDORÍPARAS
• Localizadas na derme ou na tela subcutânea e secretam o suor, que através de um ducto liberam-no para a
superfície por meio de um poro.
• Essas glândulas são especialmente
abundantes na palma das mãos e planta dos
pés. Em certas regiões, como a axila e a dos
órgãos genitais externos, existem glândulas
muito semelhantes às sudoríparas, cuja
secreção, entretanto, produz odor
característico;
• Auxiliam na manutenção da temperatura
corporal liberando maior ou menor
quantidade de suor.
PELOS
• Os pelos são uma característica fundamental dos mamíferos e cobrem considerável parte da pele, embora estejam
ausentes em algumas regiões, como a palmar e a plantar;
• Os pelos que se desenvolvem inicialmente constituem a lenugem, que se se desprende pouco antes do nascimento
para dar lugar a pelos finos;
• Pelos longos se desenvolvem na cabeça (couro cabeludo) nas axilas, ao nível da sínfise púbica e, no sexo
masculino, também na face;
• Como ocorre com a pele, a coloração dos pelos depende da quantidade de pigmento neles existentes.
GLÂNDULAS DA PELE
ÓRGÃOS ACESSÓRIOS OU ANEXOS DA PELE

47
PELOS
• Cada pelo é um fio de
células fundidas,
mortas, por serem
queratinizadas
(podem ser cortados
sem provocar dor),
consistindo de uma
haste (parte livre) e
raiz;
• A raiz é fixada na
derme por um
pequeno orifício,
chamado folículo
piloso;
• Associado aos pelos,
há um feixe de
músculo liso
denominado músculo
eretor do pelo;
• Esses músculos
contraem-se sob
condições como medo
e frio provoca a
ereção dos pelos.
UNHAS
• São placas curvas
queratinizadas (mortas),
dispostas na superfície
dorsal das falanges distais,
com função protetora;
• Funcionalmente as unhas
auxiliam na preensão,
manipulação de pequenos
objetos, fornecem proteção
às extremidades dos dedos;
• Apresentam uma parte
distal, o corpo, uma margem
livre e uma parte proximal
oculta, a raiz (matriz);
• Repousa sobre o leito
ungueal, que é
abundantemente
vascularizado e inervado;
• O crescimento das unhas é
contínuo durante a vida,
graças a um processo de
proliferação e diferenciação
de células epiteliais da raiz
da unha, que gradualmente
se queratinizam para formar
a placa córnea.
Não é
ketchup!

48
❑ Cada mama é revestida por uma pele lisa e na região central é
possível observar a aréola e a papila;
❑ A aréola possui aspecto circular e coloração diferente do restante da
mama. Essa coloração pode variar durante alguns momentos da vida
da mulher, sendo mais escura durante a gravidez, por exemplo. No
centro da aréola é possível observar uma protuberância que recebe o
nome de papila. São nas papilas que desembocam os ductos
lactíferos;
❑ A mama é formada por tecido epitelial glandular, tecido conjuntivo
e tecido adiposo. O tecido glandular é formado por 15 a 20 lobos,
constituído por um conjunto de lóbulos, que por sua vez é um
conjunto de ácinos;
❑ O leite é produzido nos ácinos e é captado em cada lobo pelos ductos lactíferos, que se desembocam na papila.
DÂNGELO, José Geral; FATTINI, Carlos Américo. Anatomia Humana
Básica. 2ª Edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2008.
JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa; CARNEIRO, José. Histologia básica.
12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
MOORE, K.L. Anatomia orientada para a clínica. 6ª Ed., Guanabara
Koogan, 2011.
Pele e seus Anexos. Disponível em:
http://www.clinicamaximus.com.br/2018/06/06/a-pele-e-seus-anexos/>.
Acessado em 04/03/2020.
O Sistema Circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o
exterior, constituído por tubos, que são chamados vasos, e por uma
“bomba percussora”, o coração, que tem como função de impulsionar o
sangue para os pulmões e todas das partes do corpo, através de uma
extensa rede venosa e arterial e a linfa
Funções do SC...
A principal função do Sistema Cardiovascular é a de oferecer a o
organismo nutrição e oxigenação celular para seu crescimento e
desenvolvimento. Transporta material nutritivo que foi absorvido pela
digestão e o oxigênio captado pela respiração para todas as células do
corpo e de modo semelhante, recolhe os produtos residuais do
metabolismo celular, levando-os até onde serão excretados.
Atividades executadas com grande eficiência, como:
• Transporte de gases;
• Transporte de nutrientes;
• Transporte de resíduos metabólicos;
• Transporte de hormônios;
• Intercâmbio de materiais;
• Transporte de calor;
• Distribuição de mecanismos de defesa;
• Coagulação sanguínea.
Diversidade = Respeito.
A pele tem a função de proteção e não de discriminação!
SISTEMA
CARDIOVASCULAR OU CIRCULATÓRIO

49
CORAÇÃO
O coração é uma “bomba muscular” oca, com tamanho da mão
fechada e peso médio de 300g;
Localizado no centro da cavidade torácica (Mediastino);
Possui quatro câmaras:
• Dois átrios, (câmaras superiores) que recebem sangue das
veias e por isso têm a parede mais delgada; e
• Dois ventrículos (câmaras inferiores) responsáveis por
ejetar o sangue do coração para as artérias e, para vencer
a resistência suas paredes são mais espessas.
• O coração é composto de uma estrutura muscular espessa,
denominada Miocárdio, que integra as paredes das
cavidades atriais e ventriculares.
• O miocárdio está envolto externamente pelo Pericárdio,
cuja função é proteger o miocárdio e permitir o suave
deslizamento das paredes do órgão durante o seu
funcionamento mecânico, pois contém líquido
lubrificante em seu interior.
• Internamente, o miocárdio é
recoberto pelo Endocárdio,
membrana de proteção
interna que fica em contato
direto com o sangue,
separando a musculatura, do
interior das cavidades do
órgão.
• O coração tem também um conjunto de valvas, com a
função de direcionar o fluxo de sangue em um único
sentido no interior do coração.
• São elas: Septo interatrial = separa os átrios.
• Septo interventricular = separa os ventrículos.
• Valva mitral = separa as duas cavidades do lado
esquerdo (entre o átrio e o ventrículo)
• Valva tricúspide = entre as cavidades do lado direito
(o átrio e o ventrículo).
• Valva aórtica = situa-se na saída do ventrículo
esquerdo e separa a cavidade da aorta.
• Valva pulmonar = entre a cavidade ventricular direita
e a artéria pulmonar.
• Veias pulmonares: desembocam no átrio
esquerdo e conduzem o sangue proveniente dos
pulmões. Única veia do corpo rica em O2.
• Veias cavas: drenam para o átrio direito o
sangue proveniente de todas as partes do
organismo.
• Artéria aorta: sai do ventrículo esquerdo e
distribui sangue arterial para todo o organismo.
• Artéria pulmonar: emerge do ventrículo direito
e conduz sangue venoso em direção aos
pulmões.

50
• A contração do coração, tendo-se como referência os
ventrículos; chama-se sístole cardíaca ou batimento cardíaco, e
o relaxamento denomina-se diástole cardíaca.
• A pressão arterial corresponde à pressão exercida pela
passagem do sangue na parede dos vasos sanguíneos.
Tipos de Circulação Sanguínea
• Circulação Pulmonar: leva sangue venoso do coração para os
pulmões, onde recebe o oxigênio e retorna ao lado esquerdo do
coração, para ser bombeado para circulação sistêmica.
• Circulação Sistêmica: Distribuição de sangue pelo organismo. É a
maior circulação, capaz de fornecer suprimento de O2 e nutrientes
para os tecidos e captar CO2 e outros resíduos das células.
Componentes SC
SANGUE
• É um líquido viscoso, de coloração avermelhada, com cheiro
peculiar e sabor salgado;
• Ele está contido num sistema fechado de canais,
impulsionado pelo coração.;
• O sangue leva até as células os nutrientes de que precisam
para manutenção do seu processo vital;
• Estes elementos nutritivos são constituídos por proteínas,
lipídeos, glicídios, sais minerais, água e vitaminas;
• Além disso, transporta oxigênio para as células, e retira
elementos indesejáveis como gás carbônico, expelido pelos
pulmões, e uréia, eliminado pelos rins;
• A quantidade de sangue de um indivíduo varia de acordo com idade, sexo, musculatura, e outros fatores. O
volume total de sangue pode variar de 4 a 6 litros, em um adulto.
• O sangue é composto por uma parte líquida, o plasma,
constituído de água, substâncias nutritivas e elementos
residuais das reações celulares.
• E por uma parte organizada (sólida), que são os
elementos figurados; células sanguíneas (glóbulos
vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas) suspensas sobre
o plasma sanguíneo.
• As células sanguíneas são produzidas na medula óssea.
PLASMA
• Líquido amarelo claro que representa 55% do volume
total de sangue.
• Constituído por 90% de água, onde se encontram dissolvidas
proteínas, açúcares, gorduras e sais minerais; além de
hormônios. Enzimas e anticorpos.
• Através do plasma circulam os elementos necessários à vida das células.
• Sangue;
• Vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares);
• Coração;
• Vasos linfáticos.

51
HEMÁCIAS
• Eritrócitos são os glóbulos vermelhos do sangue.
• Sua função é transportar o oxigênio dos pulmões para as células
de todo o organismo e eliminar o gás carbônico das células,
transportando-o para os pulmões, por meio da hemoglobina,
pigmento que dá a coloração vermelha ao sangue.
• As hemácias são produzidas na medula óssea vermelha e
destruídas, após 120 dias, pelo fígado e baço. No adulto chegam
a 5 milhões/cm³ de sangue.
LEUCÓCITOS
São glóbulos brancos;
Possuem formas e funções diversas,
sempre incumbidas da defesa do
organismo contra a presença de
elementos estranhos a ele, como por
exemplo, as bactérias;
Subdividem-se em:
• Neutrófilos;
• Basófilos;
• Eosinófilos;
• Monócitos; e
• Linfócitos.
São produzidos na medula óssea e
órgãos linfóides e podem variar de 6
a 10 mil células/cm³ de sangue.
PLAQUETAS
• São fragmentos de células da medula
óssea, que participam do processo de
coagulação sanguínea. Sua função mais
importante é a de auxiliar na interrupção
dos sangramentos.
• Em condições normais, seu valor varia
de 150 a 400 mil/cm³ de sangue.
SISTEMA ABO / Rh
• Nas hemácias do sangue existem certos componentes
(aglutinógenos), geneticamente determinados,
convencionalmente chamados de A e B.
• Sua presença define o tipo sanguíneo de uma pessoa.
• Quatro tipos de sangue podem ser identificados:
• Tipo A – com hemácias que só contém o elemento A;
• Tipo B - com hemácias que só contém o elemento B;
• Tipo AB - com hemácias que contém os dois elementos;
• E tipo O, com hemácias “vazias”, ou seja, sem aglutinógeno.
• Além destes componentes, há o fator Rh. O fator Rhesus é
uma proteína presente nos glóbulos vermelhos da maioria das
pessoas. É reconhecida como Rh positivo ou Rh negativo. No
geral, os bebês herdam o fator sanguíneo do pai.

52
VASOS SANGUÍNEOS
• Formam uma rede de tubos que transportam sangue do coração em direção aos tecidos do corpo e de volta ao
coração.
• Compreendem artérias, veias e capilares.
ARTÉRIAS
• São vasos cilíndricos, elásticos, onde o sangue circula.
• Têm a função de levar sangue oxigenado do coração até as
células.
• Possuem paredes mais espessas e mais fortes.
• Pela sua elasticidade, as artérias se expandem quando o sangue é
nelas bombeado e depois relaxam lentamente.
• As artérias, com exceção das artérias pulmonares, carregam
sangue com O2.
• A espessura da parede da arterial formada por 3 camadas
(endotélio, tecido muscular liso e tecido conjuntivo), é
característica especial e essencial, pois recebem sangue
diretamente do coração e estão submetidas a altas pressões
atuantes sobre os vasos sanguíneos.
• As artérias são calibrosas, elásticas e situam-se mais
profundamente no corpo.
ARTÉRIAS
• São tubos que transportam o sangue da periferia para o
coração, ou seja, sangue com CO2.
• Sua parede muscular é mais fina que a da artéria e
apresentam válvulas que impedem o refluxo do sangue
(direção única).
• Como a pressão sanguínea no interior das veias é muito
baixa, o retorno do sangue ao coração deve-se, em grande
parte, às contrações dos músculos esqueléticos, que
comprimem as veias, fazendo com que o sangue desloque-
se em seu interior, e devido às válvulas, onde o sangue só
pode seguir rumo ao coração.
• O diâmetro das veias aumenta gradativamente à medida
que se aproxima do coração.

53
CAPILARES
• São vasos com calibre extremamente finos e ligam artérias e veias.
• Local onde nutrientes, gases, água e solutos são difundidos entre o sangue e os
tecidos.
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6ª Edição, Editora: Elsevier. (5 de fevereiro de 2015).
SOBOTTA, Atlas de Anatomia Humana, volume 1 / editado por R. Putz e R. Pabst, Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2008.
ANDRADE FILHO, Eládio Pessoa de. & PEREIRA, Francisco Carlos Ferreira. Anatomia Geral. INTA - Instituto
Superior de Teologia Aplicada PRODIPE - Pró-Diretoria de Inovação Pedagógica1ª EDIÇÃO Sobral/2015.
SISTEMA LINFÁTICO
O sistema linfático é um sistema de drenagem auxiliar do
sistema circulatório, responsável por transportar o líquido
tecidual do corpo, que passa a ser chamado de linfa quando
penetra nos vasos linfáticos.
COMPONENTES:
• Capilar linfático;
• Vasos linfáticos;
• Linfa;
• Linfonodos.

54
LINFA
• O liquido aquoso derivado do plasma sanguíneo
presente entre as células, ao entrar no capilar
linfático recebe o nome de Linfa.
• Apresenta coloração límpida e cristalina e tem em
sua composição 96% de água, e 4% de elementos
como sódio, potássio, CO2, glicose, linfócitos,
macrófagos, Lipídios, bactérias e fragmentos
celulares.
• O volume de linfa drenado por dia é de 2L;
enquanto que o sanguíneo é de 7 mil L/dia.
• Os vasos linfáticos retiram o líquido extra das células e dos
capilares, acumulados durante o processo de nutrição celular. Por
não ser um sistema fechado e não ter uma bomba central, a
linfa depende exclusivamente da ação de agentes externos para
poder circular.
• A linfa move-se lentamente e sob baixa pressão devido
principalmente à compressão provocada pelos movimentos dos
músculos esqueléticos que pressiona o fluido através dele.
Funções
• Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais;
• Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da
gordura para o sistema circulatório;
• Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e
células produtoras de anticorpos conhecidos como
plasmócitos).
• A função e a relação desse sistema com o sistema
circulatório se justificam na dificuldade que as grandes
moléculas do líquido tecidual têm para penetrar nos
capilares sanguíneos.
• Dessa forma, é necessário que os capilares linfáticos sejam
mais calibrosos que os capilares sanguíneos.
• Outra diferença entre a rede de vasos linfáticos e os vasos
do sistema circulatório, é que os capilares linfáticos têm
fundo cego.
• Veja que é um sistema de uma única direção; ele somente
conduz a linfa para a corrente circulatória, não existe uma
via de retorno (figura 13).
As células do nosso corpo
são banhadas por um líquido
que sai dos capilares. Esse
líquido, formado por água,
nutrientes e oxigênio é
chamado de líquido
intercelular ou fluido
intersticial.
Uma parte do líquido
intersticial é recolhida por
capilares linfáticos. Estes
se unem e forma os vasos
linfáticos.
Linfa (em latim, significa
água clara) – excesso de
líquido intersticial depois
que ele entra nos vasos
linfáticos.
Figura 13.
SOBOTTA, Atlas de Anatomia Humana, volume 1 / editado por R. Putz e R. Pabst, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

55
LINFONODOS
• São pequenos órgãos perfurados por canais, presentes em
diversos pontos da rede linfática;
• Responsáveis pela filtração da linfa e eliminação de corpos
estranhos (vírus e bactérias) pela ativação e liberação linfócitos T
(anticorpos);
• No interior dos linfonodos são produzidos os linfócitos, cuja
função é proteger o organismo contra infecções;
• A linfa, em seu caminho para o coração, circula pelo interior
desses linfonodos para que partículas sejam fagocitadas pelos
linfócitos e macrófagos.
Tipos de Linfonodos
• Axilares;
• Submandibulares;
• Pré-auriculares;
• Cervicais;
• Peitorais;
• Lombares;
• Ilíacos externos e internos;
• Inguinais superficiais.
Além de vasos...
O sistema linfático possui órgãos linfoides (timo e baço),
estruturas que funcionam como filtros do líquido
transportado pelos vasos.
Linfonodo sentinela é definido como o
primeiro linfonodo que pode receber
as células cancerígenas de um tumor.
No caso do câncer de mama, ele está
localizado na axila, perto da mama, e
sua análise permite ver os riscos de
metástase, ou seja, se o tumor se
espalhou para o sistema linfático.
O timo localiza-se na região do tórax e está
relacionado à produção e à maturação de alguns
tipos de glóbulos brancos.

56
O baço fica localizado abaixo do diafragma, atua na
filtração do sangue, eliminando microrganismos e
células sanguíneas velhas.
Quando as toxinas se acumulam e a desintoxicação não
é feita regularmente, o nosso sistema e corpo tornam-se
sobrecarregado e coloca a saúde em risco;
O sistema linfático limpa o fluido que envolve as
células do seu corpo, removendo impurezas e resíduos
de produtos.
Como limpar o sistema linfático?
Tonsilas (amigdalas)
São linfonodos localizados na região do nariz, da
boca e da faringe;
Inflamação indica que há atividade intensa na
região, resultado da multiplicação dos leucócitos.
Por que desintoxicar o Sistema Linfático?
Um sistema linfático pouco saudável pode levar a
problemas de saúde graves, como a fibromialgia,
esclerose múltipla, fadiga crônica, obesidade, dor,
desconforto, inchaço e problemas com síndrome de
digestão.
A limpeza do sistema linfático é a chave
para uma perda de peso eficiente.
DÂNGELO, José Geral; FATTINI, Carlos Américo.
Anatomia Humana Básica. 2ª Edição. São Paulo:
Editora Atheneu, 2008.
SOBOTTA, Atlas de Anatomia Humana, volume
1/editado por R. Putz e R. Pabst, Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2008.
Disponível em:
<http://www.oncoguia.org.br/conteudo/biopsia-do-
linfonodo-sentinela-para-cancer-de-
mama/1398/265/>. Acessado em: 23/02/2020.
Disponível em:
<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext
&pid=S0100-69912001000300011>. Acessado em:
23/02/2020.

57
O Sistema Digestório é também conhecido como Sistema
Digestivo ou Aparelho Digestivo, formado por um
conjunto de órgãos que atuam no corpo humano, com ação
relacionada ao processo de transformação do alimento e
absorção dos nutrientes, com função de “transformar” os
alimentos em energia.
Para manutenção do organismo é necessário que receba
suprimento nutritivo através dos alimentos ingeridos, que
precisam se tornar solúveis e sofrer modificações químicas
para que sejam absorvidos.
Processo de Digestão
O processo da digestão consiste na:
▪ Ingestão: entrada do alimento no tubo digestório,;
▪ Deglutição: transporte do bolo alimentar (engolir);
▪ Digestão: quebra do alimento em moléculas menores, pela ação de enzimas;
▪ Absorção: Passagem dos componentes nutritivos para a corrente sanguínea;
▪ Eliminação: saída dos componentes não absorvidos na forma de fezes.
Cavidade Oral
▪ A boca é a primeira parte do tubo digestório.
Formada por dentes, língua, palato e glândulas
salivares, que atuam em conjunto, triturando,
umedecendo e misturando os alimentos para formar
o bolo alimentar.
▪ Dentes: Responsáveis pela mastigação mecânica, ou
seja, a trituração do alimento e transformação em
partículas menores. Uma pessoa adulta apresenta
32 dentes, dispostos em 2 arcadas, uma superior e
outra inferior.
Sistema Digestório
❑ Tubo Digestório: Cavidade oral (Boca), Faringe, Esôfago,
Estômago, Intestino Delgado, Intestino Grosso, Reto e Ânus.
❑ Órgãos Anexos: Glândulas Salivares, Pâncreas, Fígado e
Vesícula Biliar.
Componentes

58
Cavidade Oral
▪ Língua: Auxilia no processo da
mastigação, empurrando o alimento para
os dentes, realiza o transporte do bolo
alimentar para a faringe (deglutição). Além
disso, a língua é importante para a
articulação das palavras (dicção) e na
gustação dos sabores (paladar).
▪ Glândulas Salivares: Existem 3 pares
principais de glândulas salivares dispostos
na cavidade da boca, a fim de facilitar o
processo da insalivação.
▪ São elas: Glândula Parótida, Glândula
Submandibular e Glândula Sublingual.
▪ Elas são responsáveis pela liberação da
saliva: substância composta de água, para
umidificar os alimentos e facilitar a
deglutição; e de uma enzima denominada
amilase salivar ou ptialina, cuja função é
começar a digerir amido e carboidratos.
FARINGE
 É um tubo muscular associado aos
sistemas respiratório e digestório.
Localiza-se posteriormente às
cavidades nasal e bucal e divide-se
em nasofaringe, orofaringe e
laringofaringe.
 É um canal comum para a passagem
do alimento ingerido (da boca até o
esôfago) e do ar inspirado ( do nariz
até a laringe).
ESÔFAGO
▪ ESÔFAGO Tubo muscular que se estende da faringe
até o estômago, e leva o bolo alimentar, sendo
impulsionado pelos movimentos peristálticos e ação da
gravidade.
▪ A presença do alimento no esôfago estimula sua parede
muscular a se contrair e relaxar em um único sentido,
impedindo o refluxo.
▪ Para atingir o abdome (chegar ao estômago) o esôfago
atravessa o músculo diafragma, através do hiato
esofágico.
▪ Por ser formado por músculo, seu diâmetro aumenta
quando passa o bolo alimentar e volta ao normal
quando este já passou.

59
ESTÔMAGO
 É uma dilatação do tubo digestório, localizado abaixo do
diafragma e sua maior parte à esquerda. Fica entre o
esôfago e intestino delgado.
 É um órgão muscular oco com tamanho variável,
conforme a contração das fibras musculares de suas
paredes.
 Sua capacidade de armazenamento é de 1 a 2 litros,
podendo ultrapassar esse valor, dependendo dos hábitos
alimentares.
 O estômago apresenta 2 válvulas que impedem a saída
prematura do bolo alimentar.
 São elas: Cárdia (óstio cárdico): válvula superior de comunicação com o esôfago. Impede o refluxo do bolo
alimentar para o esôfago. Em crianças recém-nascidas, cuja cárdia ainda não está bem formada, o refluxo é
freqüente.
 Piloro (óstio pilórico): válvula que regula a saída do quimo para o intestino delgado. Essa válvula permite que
o quimo seja liberado aos poucos ao duodeno, para facilitar a absorção dos nutrientes digeridos.
 O estômago divide-se nas seguintes partes:
 Cárdia: junção com o esôfago;
 Fundo: Porção superior próxima ao diafragma;
 Corpo: maior parte do órgão;
 Piloro: parte final que se une ao intestino delgado.
 Este órgão serve como uma área de
armazenamento para os alimentos, contraindo
ritmicamente (peristaltismo) e misturando o
alimento com enzimas, originando o Quimo.
 A absorção de material no estômago é pequena,
sendo provável que sua principal função seja a
digestão, principalmente de proteínas. Somente
algumas substâncias (p.ex., álcool e aspirina)
podem ser absorvidas diretamente do estômago e
apenas em pequenas quantidades.
 Depois de três a quatro horas no estômago
(depende do tipo de alimento), o bolo alimentar
é transformado em uma mistura pastosa (quimo),
que é liberada para o duodeno.
INTESTINO DELGADO
 Inicia-se após a parte pilórica do estômago, e varia
entre 5 e 8 metros.
 É dividido em 3 porções: Duodeno, Jejuno e Ílio.
 Este é um órgão indispensável à vida, pois é o local
de maior digestão e absorção dos alimentos.
 É o local da digestão final de certas substâncias, e
de absorção de nutrientes, principalmente gorduras.
 O quimo entra no duodeno pelo piloro, em
quantidades que o intestino delgado consegue
digerir.

60
 Duodeno: porção inicial e fixa do intestino delgado, onde ocorre o
final do processo digestório.
 Para isso, desembocam nele o ducto colédoco, que traz a bile da
vesícula biliar e o ducto pancreático, que traz o suco pancreático,
do pâncreas.
 Chegando ao duodeno, o quimo é neutralizado pela água, pelo
bicarbonato de cálcio e pelo muco, produzidos pela mucosa
intestinal.
 Nesse momento, já neutralizado de sua acidez, o bolo alimentar
recebe o nome de Quilo, e só depois desse processo é que sofrerá a
ação do suco entérico, liberado pelas glândulas na mucosa
intestinal, do suco pancreático, e da bile.
 Jejuno e Íleo: constituem a porção móvel do intestino
delgado, que se comunicam com o intestino grosso e
apresentam várias alças presas à parede posterior do
abdome.
 Como é difícil diferenciar essas duas porções,
chamamos de alça jejuno-íleo.
 Nessa parte do intestino delgado é que ocorre a maior
parte da absorção dos nutrientes digeridos, devido à
grande área superficial composta por pregas,
vilosidades e microvilosidades.
 A parede intestinal é ricamente suprida de vasos
sanguíneos, que transportam os nutrientes absorvidos
até o fígado.
 Essas duas porções do intestino também liberam muco
e água, para ajudar a dissolver os fragmentos digeridos.
 É a porção final do tubo digestório, com forma de ferradura
invertida e medindo cerca de 2 metros de comprimento.
 É mais calibroso e mais curto que o intestino delgado e
apresenta dilatações chamadas bosseladuras.
 O intestino grosso é fixo na parede posterior do abdome; se
inicia na válvula ileocecal e termina no esfíncter anal.
 É subdividido em:
 Ceco: comunica-se com o íleo e apresenta o apêndice
vermiforme.
 Cólon: constitui a parte mais longa do intestino grosso.
Composto pelos cólons ascendente, transverso, descendente e
sigmóide. As ondas peristálticas movem o material fecal pelos
cólons, enquanto a água é continuamente reabsorvida.
 Reto: parte final do intestino, localizado na cavidade pélvica.
 Comumente, encontra-se vazio, pois as fezes são armazenadas
mais acima, no cólon descendente.
 Finalmente, o cólon descendente tornase cheio e as fezes
passam para o reto, causando a urgência para evacuar.
 Comunica-se com o meio externo através de uma abertura denominada
ânus, um esfíncter que deve relaxar para que a defecação possa ocorrer.
INTESTINO DELGADO
INTESTINO GROSSO

61
 As principais funções do intestino grosso são a absorção de água;
 Síntese de vitaminas pelas bactérias intestinais, formação,
acúmulo e eliminação de fezes (substancia composta pelo
material que não foi utilizado pelo organismo).
 As fezes que ficam no intestino grosso por um período maior
perdem o excesso de água, desenvolvendo a chamada
constipação.
 Ao contrário, movimentos rápidos do intestino não permitem
tempo suficiente para que ocorra a reabsorção de água, causando
diarreia.
 É um órgão vital localizado abaixo do diafragma, à direita da cavidade
abdominal.
 É a maior glândula do corpo e a mais volumosa víscera abdominal,
pesando 1,5kg.
 A função digestiva do fígado é produzir a bile, uma secreção verde
amarelada, armazenada na vesícula biliar, e liberada quando gorduras
entram no duodeno.
 Este órgão também é capaz de armazenar ferro, vitaminas e glicose; participa do metabolismo dos carboidratos,
gorduras e proteínas, inativa produtos tóxicos, como o álcool e medicamentos e metaboliza e elimina resíduos
gerados no próprio corpo.
 É um órgão muscular em forma de pêra, localizado
na face visceral (inferior) do fígado.
 É um saco membranoso que acumula a bile no
intervalo das digestões, com capacidade para até
50 ml.
ANDRADE FILHO, Eládio Pessoa de. & PEREIRA, Francisco Carlos
Ferreira. Anatomia Geral. INTA - Instituto Superior de Teologia
Aplicada PRODIPE - Pró-Diretoria de Inovação Pedagógica1ª EDIÇÃO
Sobral/2015.
DÂNGELO, José Geral; FATTINI, Carlos Américo. Anatomia Humana Básica. 2ª Edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2008.
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6ª Edição, Editora: Elsevier. (5 de fevereiro de 2015).
SOBOTTA, Atlas de Anatomia Humana, volume 1/editado por R. Putz e R. Pabst, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
INTESTINO GROSSO
FÍGADO
VESÍCULA BILIAR PÂNCREAS
 Situa-se posteriormente ao estômago e se fixa a parede
posterior do abdome.
 Suas células se dividem em 2 grupos: as que
produzem os hormônios glucagon e insulina
diretamente na corrente sanguínea (ilhotas de
Langherans) e as secretam o suco pancreático, que
entra no duodeno através dos ductos pancreáticos
(ácinos).
 O suco pancreático é essencial e importantíssimo para
o processo da digestão.

62
SISTEMA NERVOSO
Sistema Nervoso
Sistema Nervoso Central
(SNC)
Sistema Nervoso Periférico
(SNP)
Encéfalo Medula Espinhal SNP Somático SNP Autônomo
Simpático Parassimpático
Composição
Tecido nervoso
Neuróglia
Neurônios
→
NEURÔNIOS

63
Tipos de Neurônios
Os neurônios são formados por prolongamentos e um
corpo celular, conhecido também como pericário. É
no corpo celular que estão localizadas as informações
genéticas em um grande núcleo e de onde partem os
prolongamentos. No Sistema Nervoso
Central (SNC), essa parte do neurônio é localizada na
substância cinzenta, enquanto no Sistema Nervoso
Periférico (SNP) está localizada nos gânglios e em
órgãos dos sentidos.
Os prolongamentos podem ser de dois
tipos: dendritos e o axônio. Os dendritos são
prolongamentos mais curtos, quando comparados ao
axônio, e apresentam-se bastante ramificados e
numerosos. Eles estão relacionados com a função de
receber estímulos (terminação aferente).
Já os axônios normalmente são únicos, com ramificações
geralmente em sua extremidade. Esse prolongamento pode
atingir até 1 metro de comprimento e está relacionado com a
transmissão do impulso nervoso (prolongamento eferente).
Na maior parte dos casos, essa estrutura está envolta por
uma bainha de mielina, que é formada por oligodendrócitos
ou células de Schwann. Essa estrutura não é contínua por todo
o axônio, ocorrendo áreas sem mielina, que são denominadas
de nódulo de Ranvier.
Entre a porção final do axônio e a superfície de outra
célula, encontramos pequenos locais chamados
de sinapse. É nas sinapses que são lançadas substâncias
(neurotransmissores) que permitem a transmissão do
impulso nervoso de uma célula para outra.
SENSITIVOS OU AFERENTES
Recebem os estímulos produzidos fora do corpo e
internamente, órgãos do sentido.
MOTORES OU EFERENTES
Conduzem o impulso nervoso para as glândulas,
músculos lisos e estriados (ao órgão efetuador).
ASSOCIATIVO (INTERNEURÔNIOS)
São aqueles que conectam um neurônio a outro,
sendo encontrados no SNS.

64
NEURÓGLIA
• Cinco vezes mais abundantes que os
neurônios;
• Componente estrutural: não neuronais, não
excitáveis;
• Funções → sustentação, revestimento,
nutrição e defesa dos neurônios;
• Presente tanto no SN central como no SN
periférico.
Neuróglia – Sistema Nervoso Central
➢ Astrócitos → metabolismo de
neurotransmissores, desenvolvimento do encéfalo,
barreira hematoencefálica;
➢ Oligodendrócitos → produzem a bainha de
mielina nos axônios (SNC).
➢ Micróglia → englobam e destroem os micróbios e
restos celulares no SNC;
➢ Células ependimárias → revestem os ventrículos
do encéfalo e da medula espinhal, formam o
líquido cerebroespinhal.
Os neurônios podem ser classificados em
quatro tipos básicos, levando em
consideração sua forma:
- Neurônios unipolares - Possuem apenas um
axônio.
- Neurônios bipolares - Possuem apenas um
dendrito e um axônio.
- Neurônios pseudounipolares - Apresentam
apenas um prolongamento que parte do corpo
celular, dividindo-se, posteriormente, em dois.
Um dos ramos assume o papel de dendrito e o
outro de axônio.
- Neurônios multipolares - Possuem mais de
dois prolongamentos celulares. A maioria dos
neurônios de nosso corpo é classificada como
esse tipo.

65
Neuróglia – Sistema Nervoso Periférico
DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
 Porção de recepção de estímulos, de comando e desencadeadora de respostas;
 Estruturas localizadas no esqueleto axial → medula espinhal e encéfalo.
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
 Vias que conduzem estímulos corpo – SNC e SNC – corpo;
 Nervos cranianos e espinhais, gânglios e terminações nervosas.
• Células de Schwan → produzem a
bainha de mielina nos axônios (SNP);
• Células Satélites → sustentam os
neurônios nos gânglios.
SISTEMA NERVOSO
CENTRAL

66
OBS: Diencéfalo composto
pelo tálamo e hipotálamo
ENCÉFALO
DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO
 Cérebro → maior parte do encéfalo → dois hemisférios = presença de sulcos (delimitam giros) → 2 pares
de nervos cranianos;
➢ Lobos cerebrais → correspondem aos ossos cranianos: frontal, occipital, parietal, temporal;
 Tronco encefálico → ponte + bulbo (medula oblonga) + mesencéfalo = 10 pares de nervos = cranianos: saem
pela base do crânio (forames/ canais);
 Medula espinhal → 31 pares de nervos = espinhais: saem da coluna (forames intervertebrais).
MEDULA ESPINHAL
TRONCO ENCEFÁLICO
MENINGES
É porção de recepção de estímulos, de comando e desencadeadora
de respostas. Constitui-se por estruturas localizadas no esqueleto
axial: Encéfalo e Medula Espinhal.
As Meninges: são lâminas ou membranas de tecido conjuntivo que
revestem o encéfalo e a medula espinhal. De fora para dentro, são:
• Dura-máter: mais externa e formada por denso tecido
fibroso; muito resistente e espessa.
• Aracnóide: separa-se da dura-máter por um espaço capilar
chamado espaço subdural e da pia-máter pelo espaço
subaracnóide por onde circula o líquido cerebroespinhal.
É muito delicada, tem grande semelhança com a teia de
aranha, daí o nome.
• Pia-máter: está intimamente aplicada ao encéfalo e à medula
espinhal.

67
 SNC → muito sensível – elaborado sistema de proteção [crânio + meninges + líquido cerebroespinhal (líquor)
+ barreira hematoencefálica];
 Meninges → lâminas (membranas) que envolvem o encéfalo e a medula espinhal. São elas:
➢ Dura-máter (Paquimeninge): externa, espessa, resistente;
➢ Aracnóide: delicada, transparente, formato de teias de aranhas;
➢ Pia-máter: mais delicada de todas, ligada ao encéfalo e à medula espinhal.
 Obs: pia-máter + aracnóide = leptomeninge.
 Espaço Epidural → entre a dura–máter e o periósteo (canal medular) = contém vasos sanguíneos e gordura;
OBS: local de aplicação de anestésicos (inativação da dor).
 Espaço Subdural → entre a dura–máter e aracnóide = contém pouca quantidade de liquido;
 Espaço Subaracnóideo → mais importante. Contém grande quantidade de liquido cerebroespinhal
OBS: local de punção lombar, introdução de contraste e anestégicos.
MENINGES
MENINGES
ESPAÇOS MENÍNGEOS

68
COMPONENTES DO SNC
FIBRAS NERVOSAS
• Formadas pelos axônios e seus envoltórios quando
presentes;
• No SNC → reúnem–se em feixes (tractos e fascículos);
no SNP → formam os nervos;
• Classificam – se em :
• MIELÍNICAS;
• AMIELÍNICAS.
ORIGEM DO SISTEMA NERVOSO
TUBO
NEURAL
ECTODERMA
SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
Sistema Nervoso Central – SNC
LÍQUOR
 Funções do líquido cefalorraquidiano:
◦ Proteção física:
 Reduz o peso do encéfalo;
 Evita choques contra o crânio.
◦ Proteção química:
 Cria um ambiente estritamente
regulado para os neurôniosà barreira
hematoencefálica;
 Composição diferente da composição
do plasma.

69
FIBRAS NERVOSAS
Diferença de condução em fibras com e sem mielina

70
GÂNGLIOS E NERVOS
GÂNGLIOS
TERMINAÇÕES NERVOSAS NERVOS
• Divide-se em:
• Terminações nervosas;
• Gânglios;
• Nervos.
• Nervos → componentes funcionais: fibras motoras (atua sobre músculos e glândulas) – são eferentes
(saem do SNC); fibras sensitivas (condução de estímulos) – são aferentes (chegam ao SNC).
• Localização: extremidades de
fibras (motoras/sensitivas);
➢ Motoras → placa motora;
➢ Sensitivas →
especializadas na recepção
de estímulos físicos ou
químicos (superficiais ou
internos). Ex: cones e
bastonetes da retina (raios
luminosos), receptores do
ouvido (ondas sonoras),
gustativos (substâncias
químicas – sensações de
doce, azedo, amargo...),
receptores na pele e
mucosas (calor, frio,
pressão, tato...).
• Terminações nervosas livres.
Ex: receptores especializados
em agentes causadores de dor
(nociceptores);
• Acúmulos de corpos
celulares de neurônios:
➢ Dentro do SNC →
núcleos;
➢ Fora do SNC → gânglios
(dilatações).
• Nervos → cordões
esbranquiçados (fibras
nervosas) → função: levar/
trazer os impulsos ao SNC;
• Dois grupos:
➢ Nervos cranianos (saem
do crânio através de
forames);
➢ Nervos espinhais (saem
através de forames
intervertebrais).

71
NERVOS CRANIANOS
Nervo Craniano Emergência Principal função
I. Olfatório Telencéfalo Sentido especial (Olfação)
II. Óptico Diencéfalo Sentido especial (Visão)
III. Óculo-motor Mesencéfalo Motricidade somática
IV. Troclear Mesencéfalo Motricidade somática
V. Trigêmeo Ponte Sensibilidade e motricidade somáticas
VI. Abducente Bulbo/ponte Motricidade somática
VII. Facial Bulbo/ponte Motricidade somática e sentido
especial (Gustação)
VIII. Acústico-
vestibular
Bulbo Sentido especial (Audição/Equilíbrio)
IX. Glossofaríngeo Bulbo Sensibilidade e motricidade somáticas
X. Vago Bulbo Sensibilidade visceral e motricidade
visceral
XI. Acessório Bulbo e
medula
Motricidade somática
XII. Hipoglosso Bulbo Motricidade somática
• 12 pares → conexão
com o encéfalo
(maioria origina-se no
tronco encefálico = 10
pares);
• Acentuada variação
nos componentes
funcionais → muito
mais complexos que
os nervos espinhais:
➢ Alguns possuem
um gânglio;
➢ Outros possuem
mais de um
gânglio;
➢ Outros não tem
nenhum.

72
NERVOS ESPINHAIS
Fisiologia do SNA
• 31 pares → conexão com a medula;
• Nomes dos nervos = porções da
coluna:
➢ Cervicais (8 pares);
➢ Torácicos (12 pares);
➢ Lombares (5 pares);
➢ Sacrais (5 pares);
➢ Coccígeos (1 par).
SN Simpático X SN Parassimpático
❖ O SNA controla:
➢ Musculatura lisa (visceral e vascular);
➢ Secreções exócrinas (e algumas endócrinas);
➢ Freqüência cardíaca;
➢ Alguns processos metabólicos (utilização de
glicose).
❖ Ações do simpático e parassimpático → são
opostas em algumas situações:
➢ Controle da freqüência cardíaca;
➢ Músculo liso gastrointestinal.
❖ Ações do sistema simpático e parassimpático →
não são opostas em algumas situações:
➢ Glândulas salivares;
➢ Músculo ciliar.
❖ Atividade simpática aumenta no estresse
/emergência → síndrome de emergência de
Cannon (“to fight or to flight”);
❖ A atividade parassimpática predomina durante a
saciedade e repouso;
❖ Ambos os sistemas → controle fisiológico
contínuo de órgãos específicos em condições
normais (ex: pênis = simpático regula a
ejaculação e o parassimpático a ereção).

73
Ações do Sistema Simpático e Parassimpático
SANTOS, Vanessa Sardinha dos. "Neurônios"; Brasil Escola. Disponível em:
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/neuronios.htm. Acesso em 06 de junho de 2020.
SistemaUrinário

74
O corpo apresenta diversos mecanismos de eliminação dos dedritos do
organismo, usando como via de excreção os pulmões, o intestino, a pele e o
sistema urinário;
O sistema urinário é responsável pela produção e eliminação da urina, mantendo
assim a homeostase (manutenção do volume de líquido) do corpo;
Este sistema é formado pelos rins (direito e esquerdo), com função de produzir
a urina, ureteres (direito e esquerdo), com função de transportar a urina, bexiga
onde a urina fica armazenada e uretra, que transporta a urina até o exterior do
corpo.
Este sistema pode ser dividido em:
• Órgãos Secretores: produzem a urina. São os Rins.
• Órgãos Excretores: encarregados de processar a drenagem da urina
para fora do corpo. Formado pelos ureteres, bexiga e uretra. Essas
estruturas não modificam a urina ao longo do caminho, ao contrário,
elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo.
• São um par de órgãos com forma de “feijão”, de coloração vermelho-
pardo, localizados ao lado da coluna vertebral na porção póstero-
superior da cavidade abdominal, e pesam cerca de 200g;
• O rim direito esta localizado um pouco abaixo em relação ao
esquerdo, por causa do fígado, sendo o esquerdo um pouco maior;
• Na extremidade superior de cada rim há uma glândula supra-renal.
•
Os rins são formados por 3 camadas:
• Cápsula fibrosa: camada mais externa, formada por tecido conjuntivo e
tecido adiposo, que envolve o rim;
• Córtex renal: área avermelhada, de textura lisa, onde ocorrem as etapas
iniciais de formação e modificação da urina;
• Camada medular: É a mais interna, formada pela composição de 8 a 18
cones denominados pirâmides renais;
• Cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas NÉFRONS,
responsáveis pela formação da urina.
 Seio renal: margem medial do rim.
 Hilo renal: fenda do seio renal.
 Entrada para o rim. Local onde vasos
entram e deixam o seio renal.
 Pelve renal: primeira porção do
ureter, região mais alargada com
forma de funil.
Sistema Urinário

75
NÉFRON
O néfron é a unidade morfofuncional ou a unidade produtora
de urina do rim. Cada rim contém cerca de 1 milhão de néfrons.
A forma do néfron é peculiar, inconfundível, e
admiravelmente adequada para sua função de produzir urina.
O néfron é formado por dois componentes principais:
• Corpúsculo Renal: formado por uma rede de capilares
sanguíneos enovelados. É o local onde ocorre a filtração
do plasma sanguíneo.
• Túbulos Renais: São uma série de tubos longos,
responsáveis pela reabsorção dos nutrientes e água de
volta aos capilares sanguíneos.
FORMAÇÃO DA URINA
O sangue penetra nos rins pela artéria renal, que se ramifica
sucessivamente até que os capilares possam circular pelos néfrons.
Esse sangue, a uma alta pressão, deixa passar água e substâncias
dissolvidas através de suas paredes, que são captadas pelos
Corpúsculos Renais, ocorrendo a filtração glomerular.
O filtrado é formado por água, sais, glicose, vitaminas, ácidos graxos,
aminoácidos, uréia e ácido úrico.
Parte dessas substâncias será reabsorvida ao passarem pelos túbulos
renais, ao que chamamos de reabsorção tubular; restando apenas as
impurezas.
A urina formada goteja através das papilas renais caindo nos cálices e
na pelve renal.
FATORES QUE ALTERAM A FORMAÇÃO DE URINA
 Alteração do volume sanguíneo, já que a urina é derivada do
sangue;
 Alteração da Pressão Arterial, pois interfere não só na
pulsação do sangue pelos capilares, como também na
diferença de pressão entre capilar e néfron;
 Concentração de substâncias no sangue, pois aumentam ou
diminuem a reabsorção tubular. Ex.: alta concentração de
glicose no sangue.
 Ação Hormonal. É o controle do Sistema Nervoso sobre o
processo de formação da urina. São eles: AntiDiurético
(ADH) e Aldosterona.
VIAS URINÁRIAS: GLÃNDULAS SUPRA-RENAIS
Localizadas entre a face supero - medial do rim e o diafragma.
Cada glândula supra-renal, envolvida por uma cápsula fibrosa e
um coxim de gordura, possui duas partes: o córtex e a medula
supra-renal, ambas produzindo diferentes hormônios.
Secreta hormônios essenciais à vida.
A medula supra-renal secreta: epinefrina (adrenalina) e
norepinefrina.
Já o córtex supra-renal secreta os hormônios esteróides e
aldosterona.
Sistema Urinário

Anatomia e Fisiologia Humana Básica.pdf

Anatomia e Fisiologia Humana Básica.pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Anatomia e Fisiologia Humana Básica.pdf

Similar a Anatomia e Fisiologia Humana Básica.pdf (20)

Último

Último (17)

Anatomia e Fisiologia Humana Básica.pdf