Enviar búsqueda
Cargar
راهنمای پیگشیری از سقوط بیمار
•
1 recomendación
•
576 vistas
پایگاه بهبود خدمات سلامت
Seguir
سقوط بیمار Patient fall
Leer menos
Leer más
Atención sanitaria
Denunciar
Compartir
Denunciar
Compartir
1 de 8
Descargar ahora
Descargar para leer sin conexión
Recomendados
راهنمای پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله ها
راهنمای پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله ها
پایگاه بهبود خدمات سلامت
راهنمای بهداشت دست در مراقبت از بیماران
راهنمای بهداشت دست در مراقبت از بیماران
پایگاه بهبود خدمات سلامت
راهنمای برقراری ارتباط صحیح کارکنان خدمات سلامت در حین تحویل بیمار
راهنمای برقراری ارتباط صحیح کارکنان خدمات سلامت در حین تحویل بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
11th polymernameh
11th polymernameh
heliad
بازتاب اخبار کاهش تعرفه پروفیل یو پی وی سی + ویستا بست
بازتاب اخبار کاهش تعرفه پروفیل یو پی وی سی + ویستا بست
Mohammad Kiamanesh
مشتریان وفادار
مشتریان وفادار
Hossein Bayat
Sans kill chain
Sans kill chain
mostame
Hcr2014
Hcr2014
Samad Keramatfar
Recomendados
راهنمای پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله ها
راهنمای پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله ها
پایگاه بهبود خدمات سلامت
راهنمای بهداشت دست در مراقبت از بیماران
راهنمای بهداشت دست در مراقبت از بیماران
پایگاه بهبود خدمات سلامت
راهنمای برقراری ارتباط صحیح کارکنان خدمات سلامت در حین تحویل بیمار
راهنمای برقراری ارتباط صحیح کارکنان خدمات سلامت در حین تحویل بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
11th polymernameh
11th polymernameh
heliad
بازتاب اخبار کاهش تعرفه پروفیل یو پی وی سی + ویستا بست
بازتاب اخبار کاهش تعرفه پروفیل یو پی وی سی + ویستا بست
Mohammad Kiamanesh
مشتریان وفادار
مشتریان وفادار
Hossein Bayat
Sans kill chain
Sans kill chain
mostame
Hcr2014
Hcr2014
Samad Keramatfar
نظریه الیس
نظریه الیس
mozheebrahimi
معرفی انجمن
معرفی انجمن
Mahboubeh Babaei
Voip
Voip
arichoana
بیانیه 1 می کومه له
بیانیه 1 می کومه له
Roj
شبکه های ماهواره ای vsat
شبکه های ماهواره ای vsat
arichoana
Interpol bringing the united states to justice (persian)
Interpol bringing the united states to justice (persian)
VogelDenise
بحث عن العمارة الرومانية + تاريخ عمارة 1
بحث عن العمارة الرومانية + تاريخ عمارة 1
غمدان العنسي
3rd StartupWeekend Tehran - Report
3rd StartupWeekend Tehran - Report
Mohsen Malayeri
امنیت شبکه های مخابراتی
امنیت شبکه های مخابراتی
arichoana
Nuremberg crimes against humanity-peace (persian)
Nuremberg crimes against humanity-peace (persian)
VogelDenise
آشنایی با طراحان گرافیک - میشل باتوری / جوادپیرمرزآبادی
آشنایی با طراحان گرافیک - میشل باتوری / جوادپیرمرزآبادی
Gap Graphic
نمره جذابیت
نمره جذابیت
hossein javam
Functional Movement Screen (FMS) www.ghamatpooyan.com
Functional Movement Screen (FMS) www.ghamatpooyan.com
sadegh karimi
Requested_Paper
Requested_Paper
sanaz hadji
مع المنتهى
مع المنتهى
Ali Abo Al-hasan
1sw tehran report
1sw tehran report
Hadi Akbari
Jonbesh
Jonbesh
mehdish
تأکید مدیریت فرآیندهای کسبوکار، بیشتر بر افراد است تا فرآیندها
تأکید مدیریت فرآیندهای کسبوکار، بیشتر بر افراد است تا فرآیندها
Rayvarz Software Engineering Company | شرکت مهندسی نرم افزار رایورز
LS-DYNAمدلسازی و تحلیل برخورد محوری سازه های جدارنازک با
LS-DYNAمدلسازی و تحلیل برخورد محوری سازه های جدارنازک با
Mojtaba Hasanlu
التمرة و مهمة إضافة النقطة
التمرة و مهمة إضافة النقطة
Ali Abo Al-hasan
Socialmedia
Socialmedia
majid110
روش عملی انتخاب موضوع تاپ برای پایان نامه و پژوهش
روش عملی انتخاب موضوع تاپ برای پایان نامه و پژوهش
EsmAil ShAbAni
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
نظریه الیس
نظریه الیس
mozheebrahimi
معرفی انجمن
معرفی انجمن
Mahboubeh Babaei
Voip
Voip
arichoana
بیانیه 1 می کومه له
بیانیه 1 می کومه له
Roj
شبکه های ماهواره ای vsat
شبکه های ماهواره ای vsat
arichoana
Interpol bringing the united states to justice (persian)
Interpol bringing the united states to justice (persian)
VogelDenise
بحث عن العمارة الرومانية + تاريخ عمارة 1
بحث عن العمارة الرومانية + تاريخ عمارة 1
غمدان العنسي
3rd StartupWeekend Tehran - Report
3rd StartupWeekend Tehran - Report
Mohsen Malayeri
امنیت شبکه های مخابراتی
امنیت شبکه های مخابراتی
arichoana
Nuremberg crimes against humanity-peace (persian)
Nuremberg crimes against humanity-peace (persian)
VogelDenise
آشنایی با طراحان گرافیک - میشل باتوری / جوادپیرمرزآبادی
آشنایی با طراحان گرافیک - میشل باتوری / جوادپیرمرزآبادی
Gap Graphic
نمره جذابیت
نمره جذابیت
hossein javam
Functional Movement Screen (FMS) www.ghamatpooyan.com
Functional Movement Screen (FMS) www.ghamatpooyan.com
sadegh karimi
Requested_Paper
Requested_Paper
sanaz hadji
مع المنتهى
مع المنتهى
Ali Abo Al-hasan
1sw tehran report
1sw tehran report
Hadi Akbari
Jonbesh
Jonbesh
mehdish
تأکید مدیریت فرآیندهای کسبوکار، بیشتر بر افراد است تا فرآیندها
تأکید مدیریت فرآیندهای کسبوکار، بیشتر بر افراد است تا فرآیندها
Rayvarz Software Engineering Company | شرکت مهندسی نرم افزار رایورز
LS-DYNAمدلسازی و تحلیل برخورد محوری سازه های جدارنازک با
LS-DYNAمدلسازی و تحلیل برخورد محوری سازه های جدارنازک با
Mojtaba Hasanlu
التمرة و مهمة إضافة النقطة
التمرة و مهمة إضافة النقطة
Ali Abo Al-hasan
La actualidad más candente
(20)
نظریه الیس
نظریه الیس
معرفی انجمن
معرفی انجمن
Voip
Voip
بیانیه 1 می کومه له
بیانیه 1 می کومه له
شبکه های ماهواره ای vsat
شبکه های ماهواره ای vsat
Interpol bringing the united states to justice (persian)
Interpol bringing the united states to justice (persian)
بحث عن العمارة الرومانية + تاريخ عمارة 1
بحث عن العمارة الرومانية + تاريخ عمارة 1
3rd StartupWeekend Tehran - Report
3rd StartupWeekend Tehran - Report
امنیت شبکه های مخابراتی
امنیت شبکه های مخابراتی
Nuremberg crimes against humanity-peace (persian)
Nuremberg crimes against humanity-peace (persian)
آشنایی با طراحان گرافیک - میشل باتوری / جوادپیرمرزآبادی
آشنایی با طراحان گرافیک - میشل باتوری / جوادپیرمرزآبادی
نمره جذابیت
نمره جذابیت
Functional Movement Screen (FMS) www.ghamatpooyan.com
Functional Movement Screen (FMS) www.ghamatpooyan.com
Requested_Paper
Requested_Paper
مع المنتهى
مع المنتهى
1sw tehran report
1sw tehran report
Jonbesh
Jonbesh
تأکید مدیریت فرآیندهای کسبوکار، بیشتر بر افراد است تا فرآیندها
تأکید مدیریت فرآیندهای کسبوکار، بیشتر بر افراد است تا فرآیندها
LS-DYNAمدلسازی و تحلیل برخورد محوری سازه های جدارنازک با
LS-DYNAمدلسازی و تحلیل برخورد محوری سازه های جدارنازک با
التمرة و مهمة إضافة النقطة
التمرة و مهمة إضافة النقطة
Similar a راهنمای پیگشیری از سقوط بیمار
Socialmedia
Socialmedia
majid110
روش عملی انتخاب موضوع تاپ برای پایان نامه و پژوهش
روش عملی انتخاب موضوع تاپ برای پایان نامه و پژوهش
EsmAil ShAbAni
أسس مجتمع المعرفة الحاضرة فى إسرائيل والغائبة فى مصر
أسس مجتمع المعرفة الحاضرة فى إسرائيل والغائبة فى مصر
rasha ali
اصول و فنون مذاکره
اصول و فنون مذاکره
Moshaveran international Business School
محاضرة إنشاء البيوت المحمية البلاستيكية Construction of plastic greenhouses د...
محاضرة إنشاء البيوت المحمية البلاستيكية Construction of plastic greenhouses د...
Dr.Khaled Metwally
استارت آپ و مسایل مرتبط با آن
استارت آپ و مسایل مرتبط با آن
morteza heydari
start_up 04
start_up 04
aliaalistartup
195_1
195_1
Seyedhadi Purreza
Start internet-business
Start internet-business
modiregoogle
ضمیر ناخودآگاه
ضمیر ناخودآگاه
Amir Sharifi
Aziz
Aziz
kokchapress
Scrum اسکرام
Scrum اسکرام
Mahdi Fa
چگونه مردان را جذب کنیم؟
چگونه مردان را جذب کنیم؟
Amir Sharifi
چگونه مردان را جذب کنیم؟
چگونه مردان را جذب کنیم؟
Amir Sharifi
David
David
Mohammad Hossein Forghani
تبصره مبرم سیاسی1
تبصره مبرم سیاسی1
kokchapress
20 گزینه شغلی جذاب
20 گزینه شغلی جذاب
Mahdi Nasseri
You, your work, and nothing else
You, your work, and nothing else
Mahdi Nasseri
zaiandeh-roud
zaiandeh-roud
Ehsan Allahyari
Lnfwmydy tqnyt-m1
Lnfwmydy tqnyt-m1
تقنيات التعليم
Similar a راهنمای پیگشیری از سقوط بیمار
(20)
Socialmedia
Socialmedia
روش عملی انتخاب موضوع تاپ برای پایان نامه و پژوهش
روش عملی انتخاب موضوع تاپ برای پایان نامه و پژوهش
أسس مجتمع المعرفة الحاضرة فى إسرائيل والغائبة فى مصر
أسس مجتمع المعرفة الحاضرة فى إسرائيل والغائبة فى مصر
اصول و فنون مذاکره
اصول و فنون مذاکره
محاضرة إنشاء البيوت المحمية البلاستيكية Construction of plastic greenhouses د...
محاضرة إنشاء البيوت المحمية البلاستيكية Construction of plastic greenhouses د...
استارت آپ و مسایل مرتبط با آن
استارت آپ و مسایل مرتبط با آن
start_up 04
start_up 04
195_1
195_1
Start internet-business
Start internet-business
ضمیر ناخودآگاه
ضمیر ناخودآگاه
Aziz
Aziz
Scrum اسکرام
Scrum اسکرام
چگونه مردان را جذب کنیم؟
چگونه مردان را جذب کنیم؟
چگونه مردان را جذب کنیم؟
چگونه مردان را جذب کنیم؟
David
David
تبصره مبرم سیاسی1
تبصره مبرم سیاسی1
20 گزینه شغلی جذاب
20 گزینه شغلی جذاب
You, your work, and nothing else
You, your work, and nothing else
zaiandeh-roud
zaiandeh-roud
Lnfwmydy tqnyt-m1
Lnfwmydy tqnyt-m1
Más de پایگاه بهبود خدمات سلامت
چک لیست ایمنی بیمار برای اورژانس
چک لیست ایمنی بیمار برای اورژانس
پایگاه بهبود خدمات سلامت
خط مشی های ایمنی بیمار
خط مشی های ایمنی بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
۸ اقدام ساده برای حفظ ایمنی بیمار در بیمارستان
۸ اقدام ساده برای حفظ ایمنی بیمار در بیمارستان
پایگاه بهبود خدمات سلامت
پیشگیری از سقوط بیمار-پوستر
پیشگیری از سقوط بیمار-پوستر
پایگاه بهبود خدمات سلامت
(مجموعه دستورالعمل های برنامه تحول نظام سلامت (نسخه اجرایی
(مجموعه دستورالعمل های برنامه تحول نظام سلامت (نسخه اجرایی
پایگاه بهبود خدمات سلامت
آشنایی با روش 5S
آشنایی با روش 5S
پایگاه بهبود خدمات سلامت
خط مشی های ایمنی بیمار
خط مشی های ایمنی بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
دستورالعمل های ایمنی بیمار
دستورالعمل های ایمنی بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
چک لیست بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
چک لیست بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
چک لیست ایمنی بیمار ویژه اورژانس
چک لیست ایمنی بیمار ویژه اورژانس
پایگاه بهبود خدمات سلامت
جزوه آموزشی برنامه استراتژیک و برنامه عملیاتی در بیمارستان
جزوه آموزشی برنامه استراتژیک و برنامه عملیاتی در بیمارستان
پایگاه بهبود خدمات سلامت
سند ملی مراقبت های مبتنی بر شواهد در ایران
سند ملی مراقبت های مبتنی بر شواهد در ایران
پایگاه بهبود خدمات سلامت
مجموعه شاخص های بالینی بیمارستانی
مجموعه شاخص های بالینی بیمارستانی
پایگاه بهبود خدمات سلامت
بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
تحلیل علل ریشه ای
تحلیل علل ریشه ای
پایگاه بهبود خدمات سلامت
تجزیه و تحلیل حالات خطا و اثرات ناشی از آن (FMEA)
تجزیه و تحلیل حالات خطا و اثرات ناشی از آن (FMEA)
پایگاه بهبود خدمات سلامت
فرم ثبت خطاهای دارویی
فرم ثبت خطاهای دارویی
پایگاه بهبود خدمات سلامت
دستورالعلمل ارزیابی بیمارستان های دوستدار ایمنی
دستورالعلمل ارزیابی بیمارستان های دوستدار ایمنی
پایگاه بهبود خدمات سلامت
نه راه حل ایمنی بیمار
نه راه حل ایمنی بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
راهنمای تلقیق دارویی هنگام بستری
راهنمای تلقیق دارویی هنگام بستری
پایگاه بهبود خدمات سلامت
Más de پایگاه بهبود خدمات سلامت
(20)
چک لیست ایمنی بیمار برای اورژانس
چک لیست ایمنی بیمار برای اورژانس
خط مشی های ایمنی بیمار
خط مشی های ایمنی بیمار
۸ اقدام ساده برای حفظ ایمنی بیمار در بیمارستان
۸ اقدام ساده برای حفظ ایمنی بیمار در بیمارستان
پیشگیری از سقوط بیمار-پوستر
پیشگیری از سقوط بیمار-پوستر
(مجموعه دستورالعمل های برنامه تحول نظام سلامت (نسخه اجرایی
(مجموعه دستورالعمل های برنامه تحول نظام سلامت (نسخه اجرایی
آشنایی با روش 5S
آشنایی با روش 5S
خط مشی های ایمنی بیمار
خط مشی های ایمنی بیمار
دستورالعمل های ایمنی بیمار
دستورالعمل های ایمنی بیمار
چک لیست بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
چک لیست بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
چک لیست ایمنی بیمار ویژه اورژانس
چک لیست ایمنی بیمار ویژه اورژانس
جزوه آموزشی برنامه استراتژیک و برنامه عملیاتی در بیمارستان
جزوه آموزشی برنامه استراتژیک و برنامه عملیاتی در بیمارستان
سند ملی مراقبت های مبتنی بر شواهد در ایران
سند ملی مراقبت های مبتنی بر شواهد در ایران
مجموعه شاخص های بالینی بیمارستانی
مجموعه شاخص های بالینی بیمارستانی
بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
تحلیل علل ریشه ای
تحلیل علل ریشه ای
تجزیه و تحلیل حالات خطا و اثرات ناشی از آن (FMEA)
تجزیه و تحلیل حالات خطا و اثرات ناشی از آن (FMEA)
فرم ثبت خطاهای دارویی
فرم ثبت خطاهای دارویی
دستورالعلمل ارزیابی بیمارستان های دوستدار ایمنی
دستورالعلمل ارزیابی بیمارستان های دوستدار ایمنی
نه راه حل ایمنی بیمار
نه راه حل ایمنی بیمار
راهنمای تلقیق دارویی هنگام بستری
راهنمای تلقیق دارویی هنگام بستری
راهنمای پیگشیری از سقوط بیمار
1.
1 پسشکی آموزش و
درمان بهداشت وزارت درمان معاونت بالينی خدمات تعالی و بيمارستانی مديريت دفتر بيمار سقوط از پيشگيری راهنمای Preventing Patient Fall Guideline ٚتذٝي ٝ ٠ت٢ي:ثي٘بس ايٜ٘ي ًـٞسي ١بي ٠ٗثشٛب ّٞٗؼئ ًبسؿٜبع ، ٙٗؼتٞكيب كشٛبص ٗشداد1393
2.
2 ٍمقذم ثبؿذ ٗي ٗتلبٝتي
تؼبسيق داساي ٙآ اص ٛبؿي ١بي آػيت ٝ ػوٞط.آُٞػتيٜي ٛظش اػبع ثش،ثيٌشثُٞبسدٝع ٠ث ،ٛجبؿذ خبسري ؿذيذ ٛيشٝي يب ،ػٌٜٞح اص ٛبؿي ٠ً كٞستي دس ٚٗٗض ٝ حبد ،ثؼتشي ٙثي٘بسا دس ػوٞط ثبؿذ ٗي تش ٚپبيي ػغح يب ،ٚصٗي ًق ،ٚصٗي سٝي ثش ػ٘ذي ؿيش اػتشاحت يب ًٙـيذ دساص ٙػٜٞا.١بي ٟداد ٛي ثب پشػتبسي حٞادث ًيليت ٗٔي(NDNQI)آػيت ٙٝثذ يب آػيت ٠ث ٜٗزش ٚصٗي ٠ث ٙاكتبد ٙػٜٞا ٠ث سا ػوٞط ٛ٘بيذ ٗي تؼشيق.ثبؿذ خبسري يب داخٔي ْٗػٞا اػت ٌٚ٘ٗ ػوٞط ػٔت.داساي ٙثي٘بسا ػوٞط داخٔي ْٗػٞا ثبؿٜذ ٗي خبسري ْٗػٞا اص ٛبؿي ػوٞط ٜٗـبء ،ٗحيغي يب خبسري ٝٗخبعشات ٟثٞد كيضيٞٓٞطيي ٜٗـبء. اػت ٗغشح ر٢بٛي چبٓؾ يي ٙػٜٞا ٠ث ٙآ اص ٛبؿي ١بي آػيت اص پيـِيشي ٝ ٙثي٘بسا ػوٞط.ٝ ٍٗش ، ٗؼٔٞٓيت ٗٞضٞػبت ٚتشي ٖ٢ٗ اص اٗشيٌب دسٗبٛي ١بي ٠ٗز٘ٞػ ػبيش ٝ ١ب ٙثي٘بسػتب دس ػوٞط اص ٛبؿي ٗبٓي خؼبسات ثؼتشي ٝ ًٟـٜذ ؿيش ١بي آػيت ٠ث ٜٗزش ْٔػ اص ٝ ٗؼٔٞٓيت ؿبيغ ػٔت ػوٞط ًـٞس ٚاي دس ٟثٞد خغش ٗذيشيت اػت ٙآ اص ٛبؿي تشٝٗبي ػٔت ٠ث.ٙثي٘بسا دس ٗٞضٞع ٚاي65ٜٗزش ٠ٛػبٓيب ٝ اػت ٗـ٢ٞد ثيـتش ثبال ٠ث ٠ٓػب ٠ث41١ش دس ٍٗش ٗٞسد100000ؿٞد ٗي ر٘ؼيت ٛلش.ٗختٔق ٛظاد١بي دس رٜغ ٝد ١ش دس ػوٞط آٗبس ٠ٛٗتبػلب ثبالي ٚػ دس چـِ٘يشي عٞس ٠ث85يبثذ ٗي اكضايؾ ػبِٓي. ثبؿذ ٗي ٠تٞر ْهبث ثؼيبس ػوٞط اص ٛبؿي ػٞاهت.ٙثي٘بسا اهبٗت ّٞع اكضايؾ ْٔػ اص ٠ً ٗزذد ١بي ػوٞط ٟثٞد ٟ١ـذاسد١ٜذ ػالٗت خٞد ٙپظٝ١ـِشا اص ثؼيبسي ٖصػ ٠ث ،اػت ٟؿذ ؿٜبػبيي ثؼتشي ثخؾ دس. ػوٞط اص تشع ْثذٓي صٛذُي ًيليت ًب١ؾ ٠ث ٜٗزش تٞاٛذ ٗي ػوٞطخٞد ٠ً ُشدد ؿٌؼتِي اص تشع يب ٝ اكضايذ ٗي ػوٞط خغش ّثشاحت٘ب.اص ثيؾ15اص تشخيق اص پغ ٟٗب ٚاٝٓي دس ٗزذد ثؼتشي ٗٞاسد دسكذ يب ٕٛش ثبكت رشاحت ،ؿٌؼتِي ْحذاه ثش ْ٘ٗـت ٠ً اػت ػوٞط اص ٛبؿي ١بي آػيت اص ٛبؿي ٙثي٘بسػتب ثبؿذ ٗي اكؼشدُي ٝ اضغشاة ،ٗزذد ػوٞط اص تشع ،ٗـضي ٠ضشث. ّػب آٗبس اػبع ثش2000اٗشيٌب دس ػوٞط اص ٛبؿي ًٟـٜذ ؿيش ١بي آػيت ٙدسٗب ٠ٜ١ضي ٗيالدي16تب19 حذ دس ٍٗش ٠ث ٜٗزش ١بي آػيت ٙدسٗب ٠ٜ١ضي ٝ اػت ٟثٞد دالس ٙٞثئي170اػت ٟؿذ ٟصد ٚتخ٘ي دالس ٙٞٗئي. اٛذ ٟؿذ ػوٞط اص ٛبؿي ١بي آػيت دچبس ٠ً ثي٘بساٛي ٙدسٗب ٠ٜ١ضي ٠ً د١ذ ٗي ٙٛـب آٗبس60اص ثيؾ دسكذ ػوٞط اص ٛبؿي رشاحبت اخيش آٗبس١بي اػبع ثش ًْ دس اٛذ ٟٛذيذ آػيت يب ٝ اٛذ ٠ٛذاؿت ػوٞط ٠ً اػت ثي٘بساٛي 6ُيشد ٗي ثش دس اٗشيٌب دس سا دسٗبٛي ١بي ٠ٜ١ضي ًْ دسكذ. 1 Agostini, 2 Baker 3 Bogardus 4 National Database of Nursing Quality Indicators 5 fallophobia
3.
3 عي دس50ٝ ١ب
٠دؿذؿ ٚتشي ٖ٢ٗ اص يٌي ثي٘بسػتبٛي ثؼتشي ثخؾ دس ػوٞط اص ُيشي پيؾ ٠ُزؿت ّػب پشػتبسي خذٗبت ًيليت اسصيبثي ١بي ؿبخق ٚتشي ٖ٢ٗ اص ٙآ ٠ث ٗشتجظ ١بي آػيت ٝ ػوٞط ُيشي ٟاٛذاص اػت ٟثٞد. پيـِيشي ْهبث ١ب ٙثي٘بسػتب دس ٙثي٘بسا ػوٞط ٗٞاسد ت٘بٗي ٠ً سػذ ٗي ٛظش ٠ث ػوٞط ُضاسؿبت ثش ٗجتٜي ٠عجو ٠ٛبخٞاػت اتلبهبت ٟصٗش دس ٙثي٘بسا ػوٞط دسٗبٛي ١بي ٠ٗز٘ٞػ دس ٠ً سٝاػت ٚ١٘ي اص ،ثبؿٜذ ٗي ؿٞد ٗي ثٜذي.٠ٛبخٞاػت اتلبم ٚتشي ؿبيغ ػوٞط ،ٙثضسُؼبال ثؼتشي ثخؾ دس ٠يبكت ٠تٞػؼ ًـٞس١بي دس ؿٞد ٗي ُضاسؽ ٠ً اػت اي.ٚثي ثخؾ ٛٞع ٠ث ٠ثؼت ٙآ ٙٗيضا1.7تب25١ش دس1000ٗتـيش ثؼتشي سٝص اػت ػبيٌٞتيي اختالالت ثب ػبٜٓ٘ذ ٙثي٘بسا ٠ث ٗشتجظ خغش ّاحت٘ب ٚثبالتشي ،اػت.6تب44ٗٞاسد دسكذ اػت آػيت ثب ٕتٞا ثؼتشي ٙثي٘بسا ػوٞط.دس2تب8ٗبٜٛذ رذي ١بي آػيت دچبس ٙثي٘بسا ٗٞاسد دسكذ ٖسه ٚاي ٠ً ؿٞٛذ ٗي ؿٌؼتِي يب ٗـضي آػيتثش ثبٓؾ اٗشيٌب دس90000اػت ٗٞسد.اص ً٘تش دس ٛيض1 اص ثيؾ ٗٞيذ ٠ٛػبٓيب ديِش صثبٛي ٠ث ٠ً د١ذ ٗي سخ ٍٗش ٗٞاسد دسكذ11000دس ثبس ٍٗش ػوٞط ثبؿذ ٗي ١ب ٙثي٘بسػتب. ویس تخش ايه در سقًط از واشی َای آسیة ، تاشذ می اجتىاب قاتل تیمارستاوی تستری تخش در سقًط ٍک جا ن آ از دَىذ رخ وثايذ َرگس ٍک شًوذ می قلمذاد ای ٍواخًاست اتفاقات جسء. ٗٞسع ثٜذي ٠عجو اػبع ثشؿٞد ٗي ثٜذي ٠عجو ْري ٠دػت ٠ػ ٠ث ثؼتشي ثخؾ دس ػوٞط: تلبدكي ١بي ػوٞطْهبث كيضيٞٓٞطيي ١بي ػوٞط ،ثبؿٜذ ٗي ٗحيغي ْٗػٞا ٛظيش خبسري ْٗػٞا اص ٛبؿي ٠ً ثيٜي پيؾْٗػٞا اص ٛبؿي ٠ًپيؾ ْؿيشهبث كيضيٞٓٞطيي ١بي ػوٞط ٝ ٟثٞد ُيزي ٛظيش كيضيٞٓٞطيي داخٔي ثيٜيثبؿذ ٗي ٠ػٌت يب ٝ ػٌٜٞح ؿشٝع ٛظيش داخٔي ٜٗـبء ثب ٟٜٗتظش ؿيش حٞادث اص ٜٗتذ ٠ً.ثشسػي اػبع ثش ٗٞسع ١بي78عشين ٠ث ٝ ؿٜبػبيي ٙتٞا ٗي سا ثيٜي پيؾ ْهبث كيضيٞٓٞطيي ْٗػٞا ٠ث ٗشتجظ ي ١ب ػوٞط دسكذ ٛ٘ٞد ُيشي پيؾ ػوٞط سخذاد اص ٝ ٛ٘ٞد ٗذيشيت ٚ٘اي. عمًمی اصًل ْتؼ٢ي سا ػوٞط اص پيـِيشي دس ٗٞحش ١بي اػتشاتظي ؿٜبػبيي خبسري ٝ داخٔي خغش ْٗػٞا ٚثي تـخيق ٛ٘بيذ ٗي.ْٔػ خبسري ْٗػٞا ٝ ٟثٞد كيضيٞٓٞطيي ٜٗـبء داساي ٠ً ١ؼتٜذ ػٞاٗٔي ٠ٗز٘ٞػ ، داخٔي ْٗػٞا داسٛذ سا ٗخبعشات ػبيش يب ٗحيغي. 6 never occur 7 Morse 8 accidental falls 9 anticipated physiologic falls 10 unanticipated physiologic falls
4.
4 خطرزا عًاملمسمه ي
حاد تستری تخش در: 1.داخلی خطرزای عًامل: a.هجٔي ػوٞط ٠ػبثو b.ثيٜبيي اختالالت(ػ٘ن دسى دس ّاختال ،٠ٛؿجب ديذ ًب١ؾ ،ثيٜبيي حذت ًب١ؾ(ثيٜبيي اختالالت ٛ٘بيٜذ ٗي ثشاثش ٝد سا ػوٞط خغش ًبتوشيج ٟٛـذ ٙدسٗب.) c.ثؼتشي ثخؾ دس خغشصا ْٗػٞا ٚتشي ٖ٢ٗ اص ػٌ٘ٔشدي ْٗخت ٝضؼيت ٝ ٟ١٘شا ١بي ٗؼٔٞٓيت ثبؿذ ٗي حبد. d.ٙٓشصا هبٗت:ٚسكت ٟسا ٛٞع e.اػٌٔتي ػضالٛي ٖػيؼت:اػتئٞپشٝص ، ١ب ٙٝتبٛذ ًٙٞٔؼيليٌبػي ،ػضالٛي آتشٝكي f.ٗـضي ٝضؼيت:٠حبكظ ّاختال ،١ٞؿيبسي ٕػذ ،ُيزي g.حبد ١بي ثي٘بسي:ٝضؼيتي ٙٞخ كـبس اكت ٝ ٠ػٌت ،ٓشصؽ ثب ٕتٞا ١بي ٠ٛٛـب ػشيغ ؿشٝع h.ٚٗٗض ١بي ثي٘بسي:ٙٞپبسًيٜؼ ٝ آستشيت ،ًبتبساًت ،ًُٕٞٞٔ ،ديبثت ،دٗبٛغ. i.رٜؼيت(ٗٞٛج)ثبال ٚػٜي دس ٟٝيظ ٠ث اػت ػوٞط ٗٞسد دس هٞي ثؼيبس ي صا خغش ْٗػب. j.ّٝاصٝٝاُب ػٌٜٞح ٛظيش ػشٝهي هٔجي اختالالت١ب آسيت٘ي ٝ اٛلبسًتٞع ،هٔجي ٠دسيچ تِٜي k.ٙثٞد عٞالٛي ،كؼلبتبص ٚٓآٌٓب اكضايؾ ، پبساتيشٝييذ ٙٞٗ١ٞس ػشٗي ػغح ٙثٞد ٚپبيي ،آٛ٘ي ٚٝيتبٗي ً٘جٞد ،خٞٛشٝي ٙصٗبD l.اػٌٔشٝصيغ ْٗٞٓتيپ ٝ ٠ػٌت ،تٞاٛجخـي ،ظيٌٞٓٞٛا ثخؾ دس ثؼتشي ٙثي٘بسا ،ػبٜٓ٘ذ ٙثي٘بسا سٝاٛي اختالالت ٠ث ٗجتال ٙثي٘بسا ،(ػبيٌٞص ٝ اكؼشدُي) 2.خارجی خطرزای عًامل: a.داسٝ١ب ٗلشف:ٗبٜٛذ ٗشًضي ػلجي ٖػيؼت ثش ٗٞحش داسٝ١بي:ٌٚٗؼ ،١ب ٚثٜضٝديبصپي ،١ب ثخؾ ٕآسا ٗبٜٛذ داسٝ١بيي ٗلشف ٝ ١ب:،١ب ُٙٞآُال آٛتيْؿ ٝ آٝس١ب خٞاة ،دسٗبٛي ؿي٘ي ،١ب ٓپتيي اپي آٛتي ١ب ًٟٜٜذ b.دػتـٞيي ٝ تٞآت دس ًٌ٘ي ١بي ْسي ٙكوذا c.١ب ثخؾ ٝ اتبم ٠احبحي ٝ اػجبة عشاحي d.ٚصٗي ؿشايظ:ٟٓـضٛذ ػغٞح ٝ كشؽ ٝ ،ٟؿذ ًٟٜذ ١بي ًوپٞؽ e.ٗحيظ ٛٞس ًلبيت ٕػذ f.ًلؾ ٛٞع:حلبػ ثي ٝ َٜت ًلؾ g.ْٝػبي اص ٛبٗغٔٞة ٟاػتلبد h.ػلب ِشٝئچ ٗبٜٛذ حشًتي ً٘ي ْٝػبي ًلبيت ٕػذ 11 vasovagal syncope
5.
5 i.ٙثي٘بسا ٠ث ٙپشػتبسا
ً٘ي تؼذاد ٛؼجت ٙثٞد ٚپبيي تلبدكي ػوٞط ٠ث ١ب ػوٞط ديِش ِٛشؿي ثبكيضيٞٓٞطيي ثيٜي پيؾ ْهبث ؿيش ١بي ػوٞط ،(١ِٜبٗي ثبؿذ ؿذ١ٜ٘ي ٠ؿٜبخت خغشصاي ْٗػٞا اص ػوٞط كيضيٌي ػٔت ٠ً.ثيٜي پيؾ ْهبث ػوٞط ٝٙآ دس اٛذ ٟؿذ د١ي ٟٛ٘ش ػوٞط خغش اسصيبثي ٗؼيبس١بي اػبع ثش ٠ً د١ذ ٗي سٝي ثي٘بساٛي اص ٠دػت. مًرس آمار اساس تر78، تیىی پیش قاتل فیسيًلًشيک َای سقًط ، َا سقًط درصذ14در َا سقًط درصذ ي تصادفی ی َا سقًط تیمارستان8تاشىذ می تیىی پیش قاتل فیسيًلًشيکغیر َای سقًط مًارد درصذ. ٌکىىذ پیشگیری عمًمی مذاخالت: ،ثي٘بس ػوٞط اص ٚٗؼي تؼشيق ٗجٜبي ثش ثبيؼتي ١ب ٙثي٘بسػتب ،ػوٞط سٝٛذ ٠ث دػتيبثي ٝ ُيشي ٟس ثشاي ٛ٘بيٜذ آٝسي ر٘غ ٗؼت٘ش كٞست ٠ث سا ٝدهين كحيح اعالػبت. پيـِيشي ْهبث ػوٞط ت٘بٗي حزف ٝ ًب١ؾ ٛ٢بيي ١ذف ثب ػبصٗبٛي ١ش ثشاي سٝؽ ٚٗليذتشي ٝ ٚٗؼتجشتشي ثبؿذ ٗي ٙصٗب عي دس خٞد ٙػبصٗب دس ػوٞط ًيلي ؿبخق اعالػبت ثشسػي ،ٙثي٘بسا.ٗٞسد آٗبس ٚتشي ؿبيغ ُيشي ٟس ٝ ُيشي ٟاٛذاص ٟاػتلبد"ػوٞط ٙٗيضا"ؿٞد ٗي ٠ٗحبػج ْدي ؿشح ٠ث ٠ً اػت: سقًط میسان: ػوٞط ٙٗيضا;ٙثي٘بسا ػوٞط تؼذاد×1000(خبف صٗبٛي ٟدٝس يي دس)/ٙثي٘بسا ثؼتشي سٝص تؼذاد سقًط خطر معرض در تیماران تعذاد: ػوٞط خغش ٗؼشم دس ٙثي٘بسا تؼذاد;ٙثي٘بسا ػوٞط تؼذاد/خغش ٗؼشم دس ٙثي٘بسا تؼذاد×1000 تٞضيح:سٝد ٗي ًبس ٠ث ،ؿٞٛذ ٗي ثؼتشي ٚٗٗض اختالالت ثب ٙثي٘بسا ٠ً ١بيي ثخؾ ثشاي ثيـتش ّٞٗكش ٚاي. افتىذ می ٍک تیماراوی میسان: اكتٜذ ٗي ٠ً ثي٘بساٛي ٙٗيضا;اكتٜذ ٗي ٠ً ثي٘بساٛي تؼذاد/خغشػوٞط ٗؼشم دس ٙثي٘بسا تؼذاد×1000 تٞضيح:ؿٞد ٛ٘ي ٠ُشكت ٛظش دس كشد يي تٞػظ ٟؿذ ٠تزشث ٌٗشس ١بي ػوٞط ّٞٗكش ٚدساي. تعتخت وسثت ٍت تیماران سقًط داد: 12 Accidental falls 13 Unanticipated physiologic falls 14 Anticipated physiologic falls 15 Morse,
6.
6 تخت ٛؼجت ٠ث
ٙثي٘بسا ػوٞط تؼذاد;ٙثي٘بسا ػوٞط تؼذاد(خبف صٗبٛي ٟدٝس يي دس)/تؼذادتخت پیشگیری اقذامات سقًط از ٌکىىذ پیشگیری مذاخالت: 1.ؿشثبِٓشي اثضاس يب ٗٞسع ٗؼيبس اص ٟاػتلبد ثب9تيٜتي ٗؼيبسيثؼتشي ٙثي٘بسا دس سا ػوٞط خغش ّاحت٘ب ٛ٘بييذ ثيٜي پيؾ: a.ثبالي ٚػ ثب ٙثي٘بسا ت٘بٗي65پضؿٌي ٝ پشػتبسي ٚسٝتي ساٛذ١بي دس ٝ پزيشؽ ٝثذ دس سا ّػب ٛ٘بييذ اسصيبثي. b.ؿشايظ تـييش ٕ١ِٜب دس ثب ٝ سٝص دس ثبس يي ْحذاه ثبيؼتي ثؼتشي ٙثي٘بسا دس ػوٞط خغش اسصيبثي ُيشد كٞست. c.ثي٘بس ٛيبص ٠ث ٠تٞر ثب ٗذاخالت ثبيؼتي ، اثضاسٗٞسع ثٌبسُيشي اص ٟآٗذ ٖ١كشا اعالػبت اػبع ثش ؿٞد ٖتٜظي ٝ عشاحي. d.ؿٞد ٗي تبًيذ ْري ١بي ٠حيغ ثش ٗٞسع اثضاس دس: i.ػوٞط ٠ػبثو(ٗخجت:25اٗتيبص-ٜٗلي:0اٗتيبص) ii.٠حبٛٞي تـخيق(ّكؼب پضؿٌي تـخيق يي كوظ:0اٗتيبص-ثشاي ّكؼب پضؿٌي تـخيق اصيي ثيؾ پزيشؽ ٛٞثت ١ش:15اٗتيبص) iii.حشًتي ً٘ي ٠ٔٝػي(كٜذٓي اص يب سٝد ٗي ٟسا حشًتي ً٘ي ٠ٔٝػي ٙٝثذ ثي٘بس ٠ً كٞستي دس خيضد ٛ٘ي ثش ٙػٜٞا ١يچ ٠ث تخت اص ٝ اػت ٗغٔن اػتشاحت يب ًٜذ ٗي ٟاػتلبد چشخذاس:0اٗتيبص- ٝاًش يب ػلب اص ثي٘بس ٟاػتلبد كٞست دس15٠احبحي ٠ث ٚسكت ٟسا ٚحي ثي٘بس ٠ً كٞستي دس ،اٗتيبص ،ًٜذ ٛ٘ي تجؼيت دػتٞس اص يب ٝ ًٜذ ٗي ثشخٞسد30اٗتيبص) iv.ٝسيذي دسٗبٛي ٗبيغ/الى ٚػبٓي يب ٚ١پبسي(ٚػبٓي يب ٚ١پبسي ،ٝسيذي ٟسا ثي٘بس ٠ً كٞستي دس ثبؿذ ٛ٘ي ْٗتل تز٢يضاتي ٠ث يب ٛذاسد الى:0اٗتيبص-يب ٚ١پبسي ،ٝسيذي ٟسا ثي٘بس ٠ً كٞستي دس ثبؿذ ٗي ْٗتل تز٢يضاتي ٠ث يب ٠داؿت الى ٚػبٓي:20اٗتيبص) v.هبٗت:(اػت عجيؼي ثي٘بس هبٗت ٠ً كٞستي دس:0اٗتيبص-اػت ٙٓشصا ثي٘بس هبٗت ٠ً كٞستي دس:10 اٗتيبص-اػت هبٗت دس ّاختال داساي ثي٘بس ٠ً كٞستي دس:20اٗتيبص) vi.سٝاٛي ٝضؼيت:(اػت عجيؼي ثي٘بس سٝاٛي ٝضؼيت ٠ً كٞستي دس:0اٗتيبص-ثي٘بس ٠ً كٞستي دس اػت كشاٗٞؿٌبس ١بيؾ ٗحذٝديت ثب استجبط دس يب ًٟشد اؿشام سا ١بيؾ تٞاٜٛ٘ذي:15اٗتيبص). e.ؿشثبِٓشي اثضاس دس9،دٝس ثيٜبيي ،سٝاٛي ٝضؼيت ،١يزبٛي ٝضؼيت ،حشًتي ٝضؼيت ، تيٜتي ٗؼيبسي ثي٘بس صٛذُي ٟسٝصٗش ١بي كؼبٓيت ٕاٛزب تٞاٛبيي ٝ ،داسٝ١ب ،پـت ٗؼبيٜبت ،ٝضؼيتي ٙٞكـبسخ ،ؿٜٞايي ؿٞد ٗي اسصيبثي. 2.ثشيضيذ دسٗبٛي عشح ػوٞط اص پيـِيشي ثشاي ، اسصيبثي ٠ٛتيز ٙؿذ ٗخجت كٞست دس. 16 Tinetti’s 9-item screening tool 17 heparin (saline) lock
7.
7 3.،ٙپضؿٌب ،پشػتبسي ً٘ي
ًبدس ،ٙپشػتبسا ً٘ي ثب سا پيـِيشي عشحٝ ُٟزاسد ٙٗيب دس ١ب ٛشاتپيؼت ّكيضيٌب ٛ٘بيييذ ارشايي. 4.ٛ٘بييذ اسصيبثي ٗشتجظ احت٘بٓي ١بي آػيت ٓحبػ ٠ث ًب٘حت سا ثي٘بس ،ػوٞط كٞست دس. 5.ٛ٘بيذ ً٘ي دسخٞاػت ٕٝٓض كٞست دس ٠ً ثخٞا١يذ ثي٘بس اص. است درماوی مىسجم ريسی ٍتروام ي تیمی کار ٍت مىًط تیماران سقًط از مًثر پیشگیری. 6..،ثپٞؿٜذ ٜٗبػت ١بي ًلؾ يب دٗپبيي ٠ً ًٜيذ سا١ٜ٘بيي سا ٙثي٘بسا.ٛخٞسٛذ ػش تب. 7.ثِزاسيذ ساحتي كٜذٓي ثي٘بس تخت ًٜبس دس. 8.اؿيبء ، ٗبٛغ ٠ُٛٞ ١ش اص كبسؽ ٝ ًبكي ٛٞس ٝارذ دػتـٞيي ٝ تٞآت ٠ث ٜٗت٢ي ٝسا١ش ٠ً ؿٞد اتخبر تشتيجي ثبؿذ اضبكي ٝ صايذ. 9.ٛذاسد هشاس ٙثي٘بسا ٟسا ػش ثش ٗبٛؼي ١ب ٝسا١ش دس ٠ً ؿٞيذ ٚٗغ٘ئ. 10.ٛ٘بييذ ْتؼ٢ي حشًتي ً٘ي ْٝػبي ػبيش ٝ ػلب ، ٝاًش ٠ث سا ي٘بس دػتشػي ٕٝٓض كٞست دس. 11.ِٛ٢ذاسيذ ثبال ٠١٘يـ سا ٙثي٘بسا تخت حلبػ. 12.دس ًٙبسًٜب ٝ ثي٘بس ساحتي ٝ آػبيؾ حلؼ ٚحي دس ٠ً ٛحٞي ٠ث ٛ٘بييذ اسصيبثي سا ٚصٗي ػغح اص تخت استلبع ثبؿذ ٠داؿت هشاس ٌٚ٘ٗ ػغح ٚتشي ٚپبيي.. 13.ٛ٘بييذ ثشسػي ، ثي٘بس ايٜ٘ي ًٟٜٜذ ت٢ذيذ ٗخبعشات ٝرٞد ٓحبػ ٠ث سا ٗحيظ. 14.ٌٜٛيذ س١ب تٜ٢ب سا خغش ٗؼشم دس ٙثي٘بسا ،تـخيلي ١بي ٝاحذ يب ٝ ٙدسٗب اتبم دس. 15.ؿٞيذ ٚٗغ٘ئ ثشاٌٛبس١ب حلبػ ٙثٞد ثبال اص ،ٙثي٘بسا ّاٛتوب ٚحي دس. 16.ٚٗشاهجي يب ثي٘بس(ٙ١٘شا١ب)د١يذ آٗٞصؽ ػوٞط اص پيـِيشي ٗشاهجتي ٠ٗثشٛب ٗٞسد دس سا ٝي. 17.ِٛب١ذاسيذ ٚسٝؿ ٛؼجي كٞست ٠ث سا ٗحيظ ؿت دس. 18.د١يذ ٕاٛزب ٚ٘اي سٝؽ ٠ث سا ٙثي٘بسا ربثزبيي. 19.ػبػبت ٚثي دس6تب كجح10ٕاٛزب سا ْري ١بي كؼبٓيت ٝ ثٌٜيذ ػشًـي ثي٘بس ٠ث ثبس يي ػبػت ١ش ؿت د١يذ: i.ًٜيذ ثشسػي سا ثي٘بس دسد ػغح ii.د١يذ هشاس ٝي اختيبس دس سا ثي٘بس داسٝي. iii.ًٜيذ ثشسػي سا ٗضاد اربثت ٠ث ثي٘بس ٛيبص. iv.ًٜيذ ثشسػي سا ثي٘بس دٗپبيي ٝضؼيت. v.داسد هشاس ٟؿذ ْكو ٝضؼيت دس تخت ٠ً ؿٞيذ ٚٗغ٘ئ.
8.
8 vi.تـييش ٠ث ٝي
ٛيبص ٝ ثي٘بس آػبيؾ ٝ ساحت اص ،د١يذ هشاس ٌٚ٘ٗ حذ ٚتشي ٚپبيي دس سا ثي٘بس تخت استلبع ؿٞيذ ٚٗغ٘ئ ٝضؼيت. vii.ؿٞيذ ٚٗغ٘ئ پشػتبس احضبس َٛص ٠ث ثي٘بس دػتشػي ػ٢ٞٓت اص. viii.ؿٞيذ ٚٗغ٘ئ ٚتٔل ٠ث ثي٘بس دػتشػي ػ٢ٞٓت اص. ix.ؿٞيذ ٚٗغ٘ئ ٙٞتٔٞيضي ًّٜتش ٠ث ثي٘بس دػتشػي ػ٢ٞٓت اص x.د١يذ هشاس ثي٘بس دػتشع دس سا تخت ًٜبس ٗيض. xi.د١يذ هشاس ثي٘بس دػتشع دس سا ّآؿـب ْػغ. xii.د١يذ هشاس ثي٘بس دػتشع دس سا ًبؿزي ّدػت٘ب. xiii.ٝا ٠ث پشػتبس ٙ١ٌ٘بسا اص يٌي ديِش ػبػت يي تب حذاًخش ٠ً د١يذ ٙاع٘يٜب ٝي ٠ث ثي٘بس ٚثبٓي تشى اص ْهج ٛ٘ٞد خٞا١ذ ػشًـي. 20.تبحيشُزاس ٝي ثي٘بس ٚسكت ٟسا ٝ دكغ ،١ٞؿيبسي ػغح ثش ٠ً ٛ٘بيذ ٗي ٗلشف داسٝ١بيي ثي٘بس ٠ً كٞستي دس ٛ٘بييذ ًّٜتش سػذ ٗي ٝي ٙٞخ دس خٞد ٙٗيضا ٚثيـتشي ٠ث ٝداس ٠ً صٗبٛي ػوٞط ٓحبػ ٠ث سا ثي٘بس ،اػت.. i.ّاحت٘ب اػت ١ب ٚپي ثٜضٝديبص ٝ تـٜذ ضذ ،ػبيٌٞتيي آٛتي داسٝ١بي ثب ٙدسٗب تحت ثي٘بس ٠ً كٞستي دس ثبالػت ٝا ػوٞط خغش. ii.ٗلشف اكؼشدُي ضذ يب اسيت٘ي آٛتي ،هٔجي داسٝ١بي ،ٙٞخ پشكـبسي ثشاي داسٝ١بيي ثي٘بس ٠ً كٞستي دس اػت ٗتٞػظ حذ دس ٝي ثشاي ػوٞط خغش ّاحت٘ب ،ٛ٘بيذ ٗي. iii.اػت ٚپبيي ٝي ثشاي ػوٞط خغش ّاحت٘ب ،ًٜذ ٗي ٗلشف ديٞستيي داسٝ١بي ثي٘بس ٠ً كٞستي دس. 21.سٝاٛي كؼبٓيت حبد ًب١ؾ دچبس يب اػت ٚٛبٗؼي ّاٛتوب يب پزيشؽ ٚحي ثي٘بسدس سٝاٛي ٝضؼيت ٠ً كٞستي دس اػت ثيـتش اسصيبثي ٠ث ٛيبص ٝي دس ٕٞدٓيشي ٝرٞد اص ٙاع٘يٜب ٜٗظٞس ٠ث ، اػت ٟؿذ. 22.ثبؿٜذ ٗي حشًتي ٗـٌالت دچبس ٠ً ثي٘بساٛي: i.ثبؿذ دػتشػي ْهبث ػ٢ٞٓت ٠ث ٝ تخت ًٜبس دس ثبيؼتي ٙآٛب حشًتي ً٘ي ٠ٔٝػي.ٙثي٘بسا ٠ً كٞستي دس ثشسػي ثخؾ دس ٟاػتلبد ر٢ت ٠ث سا ٠ٔٝػي ايٜ٘ي ثبيؼتي ،ثبؿٜذ ٟآٝسد ّٜٗض اص سا خٞد حشًتي ً٘ي ْٝػبي ٛ٘ٞد. ii.ثبؿٜذ ٠داؿت حشًت ثشاي ٙپشػتبسا ً٘ي ٠ث ٛيبص ، اػت ٌٚ٘ٗ ٙثي٘بسا حشًتي ً٘ي ْٝػبي ٝرٞد ثب حتي. 23.ثٜذي ٙصٗب ٠ٗثشٛب عجن ثش ، داسٛذ ٌٗشساحتيبد دكغ ٠ث ٠ً ثي٘بساٛي ٛيبص ثبيؼتي(كٞست ٠ث ٝ ٖٜٗظ ْكٞاك ٠ث ٗؼت٘ش)ؿٞد سكغ. 24.ؿٞد سكغ ثبيؼتي ٙاٌٗب حذ دس ثؼتشي ٙثي٘بسا ثيٜبيي ّاختال.
Descargar ahora