O documento descreve a vida e os principais contribuições de Dr. George Nikolas Papanicolaou, pioneiro da citologia clínica. Ele desenvolveu a técnica do exame de Papanicolaou, que revolucionou o diagnóstico precoce do câncer de colo do útero e salvou milhões de vidas. O texto também explica os procedimentos para a realização do exame de Papanicolaou e estrutura dos laboratórios de citopatologia.
2. Dr. George Nikolas Papanicolaou
1904 forma-se em medicina pela Universidade
de Atenas
1910 inicia pós graduação na Universidade de
Munique
1913 pesquisador na Faculdade de Medicina de
Cornell, EUA
papel dos cromossomos na determinação do
sexo nas espécies nota mudanças citológicas
recorrentes na cobaia durante o 15-16 dia do
ciclo menstrual
3. descreve junto ao Dr. Charles R. Stockard a
técnica que possibilita o estudo dos ciclos
sexuais
1923 mudanças no esfregaço vaginal
mulheres com câncer uterino exibem “
células anormais com núcleo hipercromático,
aumentado e deformado ”
1939 associa-se ao ginecologista Hebert F.
Traut
1943 publicam “ Diagnóstico de Câncer
através do esfregaço vaginal ”
4. 1948 Simpósio da Sociedade Americana de
Patologistas Clínicos com o trabalho “
Diagnóstico Citológico de Câncer ”
aceitação internacional da técnica que fica
conhecida como “Exame de Papanicolaou” ou
Pap smear
ampliação da técnica: diagnóstico de
câncer nos tratos urinário, respiratório e
gastrointestinal além do câncer de mama
1954 publica “Atlas de Citologia Esfoliativa”
7. Exame de Papanicolaou permite
detectar lesões pré-invasivas ou
mesmo invasivas, reduzindo o óbito
por câncer de colo uterino em 70%
8. MATERIAIS BIOLÓGICOS ESTUDADOS
ATRAVÉS DA CITOLOGIA
esfregaços de cervix vaginal
urina
esperma
escarro
glândulas mamárias
punções
9. ESTRUTURA
E
FUNCIONAMENTO DE
LABORATÓRIOS DE CITOPATOLOGIA
10. Sala de Coleta
Local onde é realizada a coleta do material
biológico que será utilizado na realização do
exame, em caso de coleta de material de
cervix vaginal deve conter a maca de coleta
ginecológica
11. Laboratório de Citopatologia
Local onde o exame é processado, deve
possuir uma bancada, um ponto de água,
armários para guardar os reagentes e um
ou mais microscópicos ópticos
15. CITOLOGIA CERVICAL
EXAME DE PAPANICOLAOU
- método mais utilizado em citopatologia
-capaz de detectar 95% dos estados
cervicais de malignidade ou pré malignidade
- capaz de detectar cerca de 50% dos
estados malignos do endométrio
16. - usado como teste de triagem permite a
detecção de estados patológicos no início
- permite direcionar a terapia curativa,
diminuindo a taxa de óbito por carcinoma de
cervix
17. Colheita de Material
- relativamente simples
- importante para o diagnóstico
- não se deve usar : lubrificantes, talcos ou
medicamentos intravaginais durante o
exame, tanto para fins diagnósticos como
para facilitar a inserção do espéculo
18.
19. ORIENTAÇÕES A PACIENTE
Paciente não deve:
> 24 horas antes do exame, fazer
ducha vaginal ou manter relações
sexuais;
> 48 horas antes do exame, usar
medicamentos tópicos vaginais como
cremes, pomadas ou óvulos vaginais.
23. 3. Colheita de material
3.1. Fundo de Saco Posterior da Vagina
- Inserir uma pipeta de Papanicolaou no Fundo
de Saco Posterior
- Aspirar a amostra através de sucção
- Espalhar a secreção na superfície de uma
lâmina de forma homogêna e sem esfregá-la
de maneira vigorosa.
- Mergulhar a lâmina em álcool etílico 95%
para fixação do material
25. 3.2. Raspado Cervical
- Inserir uma espátula de Ayre no canal
vaginal
- Inserir a parte mais larga da espátula no
orifício da cérvix e girar 360 graus em sentido
horário
- Espalhar o material obtido, delicada e
homogeneamente e sobre uma lâmina.
- Mergulhar a lâmina em álcool etílico 95%
para fixação do material
26.
27.
28.
29. 3.3. Endocervical e Endometrial
- Colheita pode ser feita tanto por aspiração
quanto por meio de raspado