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Santa Maria, janeiro de 2013




Médicos Sem Fronteiras
A Atuação do Psicólogo em Emergências
                                                       www.msf.org.br
Contribuições de uma organização Internacional
 Saúde Mental – Santa Maria 2013



• Objetivo do acolhimento inicial em Saúde Mental

      REDUÇÃO DO ESTADO DE STRESS AGUDO > PREVENÇÃO DE
      TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS

      COMPREENSÃO, ELABORAÇÃO DO EVENTO E DIFICULDADES
      PSICOSSOCIAIS

             Há reações que são esperadas para um momento como esse!
Contribuições de uma organização Internacional
    Saúde Mental – Santa Maria 2013


Papel de MSF:
1) Avaliação Inicial                   2) Atuação Pontual
•    Levantamento de necessidades in   •   Suporte na Construção de Rede de
     loco                                  Apoio (intra/inter voluntários e
      – Dados Gerais                       demais atores)
      – Mapeamento de Atores Locais    •   Se necessário, capacitação de
            • Rede local                   profissionais locais
            • Voluntários
2) Atuação Pontual
     Saúde Mental – Santa Maria 2013

    Linha do Tempo de Cuidados

     SEMANA 1                SEMANA 2                    SEMANA 3 ...             SEMANA 4

•   Auxílio no           •   Elaboração do           •   Intensificação do    •   Reavaliar ações
    reconhecimento dos       processo de luto            Cuidado com os           executadas
    corpos               •   Estratégias coletivas       cuidadores           •   Verificar demandas a
•   Sistematização da        e individuais de        •    Manutenção de canal     médio e longo prazo
    Informação               cuidado                     aberto com pessoas
•   Comunicação entre    •   Seguimento                  diretamente afetadas
    atores rede              Cuidado com                 e comunicade
    local/voluntários        cuidadores
•   Homogeinização do    •   Rituais coletivos
    cuidado              •   Reforçar a rede de
•   Cuidados coletivos       SM já existente
•   Cuidado com          •    Ação através de
    cuidadores               ACSs
•   Informações SM na
    mídia
2) Atuação Pontual
 Saúde Mental – Santa Maria 2013

• Capacitação profissionais locais

  Produção do Cuidado em SM aos Impactados pelo Incidente




                                                                      CUIDADO COM OS CUIDADORES
                Transtorno
                                  Problemas
                                   Cuidados
                                 Psiquiátricos
                                 Psiquiátricos


 População em Risco          Médicos Generalistas,
                             Problemas Psicológicos
                             Trabalhadores Sociais,
                                 e Psicossociais
                                   Psicólogos


                              Dificuldade/Sofrimento,
               Rede tradicional de solidariedade: família, amigos,
                       mas sem problemas de adaptação
                vizinhos, líderes espirituais e chefes comunitários
2) Atuação Pontual
 Saúde Mental – Santa Maria 2013

• Capacitação profissionais locais

    PARA EQUIPES DE SAÚDE
      IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO > O PACIENTE TEM
      NECESSIDADE DE SE SENTIR ESCUTADO
      NÃO ENVIAR PARA CASA PESSOAS QUE BUSCAM ATENDIMENTO SEM
      RAZÃO APARENTE > O SOFRIMENTO PODE SER MAIS EMOCIONAL
      QUE SOMÁTICO
      ATENÇÃO AO CONSUMO DE ANALGÉSICOS ,
    TRANQUILIZANTES E ANTIÁCIDOS GÁSTRICOS


      QUALQUER MINUTO A MAIS DE ESCUTA
              FAZ A DIFERENÇA!
2) Atuação Pontual
 Saúde Mental – Santa Maria 2013

• Capacitação profissionais locais
      INFORMAÇÃO!

                                  O QUE
                                ACONTECEU?              POR
                                                       QUEM?
                                      QUE AÇÕES
                                     ESTÃO SENDO
                                                        ONDE?
                                      TOMADAS?


                                         ORIENTAÇÕES/COMUNICAÇÃO
                                         PANFLETOS, RÁDIO, TV, JORNAL,
                                               CANAL ABERTO DE
                                              COMUNICACAO COM
                                                 COMUNIDADE
2) Atuação Pontual
 Saúde Mental – Santa Maria 2013

• Capacitação profissionais locais




      CUIDAR DOS MORTOS:
       o IDENTIFICAÇÃO DOS CORPOS (FOTOS)
       o ENTERRO EM CONDIÇÕES ADEQUADAS
       o CERIMÔNIAS FUNERÁRIAS
       o RITUAIS COLETIVOS
2) Atuação Pontual
 Saúde Mental – Santa Maria 2013

• Capacitação profissionais locais

      SUPORTE EMOCIONAL                     RESPEITO E EMPATIA
       o CUIDADO PRAGMÁTICO
       o NÃO SER INVASIVO
       o FOCAR NA ESCUTA, SEM FORÇAR A FALAR
       o ASSEGURAR QUE NECESSIDADES DE IDENTIFICAÇÃO E VELÓRIO
         ESTÃO SENDO ATENDIDAS
       o ENCORAJAR O VÍNCULO AFETIVO A PESSOAS PRÓXIMAS

      RECONHECIMENTO
       o O QUE PASSARAM, O QUE FOI VIVIDO
       o O SOFRIMENTO
2) Atuação Pontual
 Saúde Mental – Santa Maria 2013

• Capacitação profissionais locais

REAÇÕES
  FÍSICAS                       COGNITIVAS E COMPORTAMENTAIS

o INSÔNIA                     o IMPRESSÃO DE NÃO REALIDADE
o AGITAÇÃO                    o AMNÉSIA (PARCIAL OU TOTAL)
o PROBLEMA GASTROINTESTINAL   o REDUÇÃO OU AUMENTO EXCESSIVO DE ATIVIDADES
o DOR MUSCULAR                o RAIVA DE SI MESMO (EX.: TENTATIVA DE SUICÍDIO)

o VERTIGEM                    o COMPORTAMENTO AUTODESTRUTIVO
                              (EX.: ALCOOLISMO)
o CANSAÇO PERMANENTE          o VIOLÊNCIA FÍSICA E/OU VERBAL
                              o ALTERAÇÃO DO COMPORTAMENTO SEXUAL
2) Atuação Pontual
  Saúde Mental – Santa Maria 2013

 • Capacitação profissionais locais
                CLASSIFICAÇÃO DAS REAÇÕES

  AFETIVAS E RELACIONAIS
o PERDA DE CONFIANÇA NO SER HUMANO
o PERDA DA FÉ E DE CRENÇAS BÁSICAS
o ESTADO DEPRESSIVO (APATIA, CULPA, DESESPERO, RETRAIMENTO AFETIVO)
o DIFICULDADE EM ESTABELECER RELAÇÕES SOCIAIS
o DIMINUIÇÃO DE CONTATO COM OUTROS
o DIMINUIÇÃO DE AFETO
DEBORA NOAL
                                   LETICIA NOLASCO
                                   (21) 89216158

Mais informações: www.msf.org.br

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  • 1. Santa Maria, janeiro de 2013 Médicos Sem Fronteiras A Atuação do Psicólogo em Emergências www.msf.org.br
  • 2. Contribuições de uma organização Internacional Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Objetivo do acolhimento inicial em Saúde Mental REDUÇÃO DO ESTADO DE STRESS AGUDO > PREVENÇÃO DE TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS COMPREENSÃO, ELABORAÇÃO DO EVENTO E DIFICULDADES PSICOSSOCIAIS Há reações que são esperadas para um momento como esse!
  • 3. Contribuições de uma organização Internacional Saúde Mental – Santa Maria 2013 Papel de MSF: 1) Avaliação Inicial 2) Atuação Pontual • Levantamento de necessidades in • Suporte na Construção de Rede de loco Apoio (intra/inter voluntários e – Dados Gerais demais atores) – Mapeamento de Atores Locais • Se necessário, capacitação de • Rede local profissionais locais • Voluntários
  • 4. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 Linha do Tempo de Cuidados SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 ... SEMANA 4 • Auxílio no • Elaboração do • Intensificação do • Reavaliar ações reconhecimento dos processo de luto Cuidado com os executadas corpos • Estratégias coletivas cuidadores • Verificar demandas a • Sistematização da e individuais de • Manutenção de canal médio e longo prazo Informação cuidado aberto com pessoas • Comunicação entre • Seguimento diretamente afetadas atores rede Cuidado com e comunicade local/voluntários cuidadores • Homogeinização do • Rituais coletivos cuidado • Reforçar a rede de • Cuidados coletivos SM já existente • Cuidado com • Ação através de cuidadores ACSs • Informações SM na mídia
  • 5. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Capacitação profissionais locais Produção do Cuidado em SM aos Impactados pelo Incidente CUIDADO COM OS CUIDADORES Transtorno Problemas Cuidados Psiquiátricos Psiquiátricos População em Risco Médicos Generalistas, Problemas Psicológicos Trabalhadores Sociais, e Psicossociais Psicólogos Dificuldade/Sofrimento, Rede tradicional de solidariedade: família, amigos, mas sem problemas de adaptação vizinhos, líderes espirituais e chefes comunitários
  • 6. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Capacitação profissionais locais PARA EQUIPES DE SAÚDE IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO > O PACIENTE TEM NECESSIDADE DE SE SENTIR ESCUTADO NÃO ENVIAR PARA CASA PESSOAS QUE BUSCAM ATENDIMENTO SEM RAZÃO APARENTE > O SOFRIMENTO PODE SER MAIS EMOCIONAL QUE SOMÁTICO ATENÇÃO AO CONSUMO DE ANALGÉSICOS , TRANQUILIZANTES E ANTIÁCIDOS GÁSTRICOS QUALQUER MINUTO A MAIS DE ESCUTA FAZ A DIFERENÇA!
  • 7. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Capacitação profissionais locais INFORMAÇÃO! O QUE ACONTECEU? POR QUEM? QUE AÇÕES ESTÃO SENDO ONDE? TOMADAS? ORIENTAÇÕES/COMUNICAÇÃO PANFLETOS, RÁDIO, TV, JORNAL, CANAL ABERTO DE COMUNICACAO COM COMUNIDADE
  • 8. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Capacitação profissionais locais CUIDAR DOS MORTOS: o IDENTIFICAÇÃO DOS CORPOS (FOTOS) o ENTERRO EM CONDIÇÕES ADEQUADAS o CERIMÔNIAS FUNERÁRIAS o RITUAIS COLETIVOS
  • 9. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Capacitação profissionais locais SUPORTE EMOCIONAL RESPEITO E EMPATIA o CUIDADO PRAGMÁTICO o NÃO SER INVASIVO o FOCAR NA ESCUTA, SEM FORÇAR A FALAR o ASSEGURAR QUE NECESSIDADES DE IDENTIFICAÇÃO E VELÓRIO ESTÃO SENDO ATENDIDAS o ENCORAJAR O VÍNCULO AFETIVO A PESSOAS PRÓXIMAS RECONHECIMENTO o O QUE PASSARAM, O QUE FOI VIVIDO o O SOFRIMENTO
  • 10. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Capacitação profissionais locais REAÇÕES FÍSICAS COGNITIVAS E COMPORTAMENTAIS o INSÔNIA o IMPRESSÃO DE NÃO REALIDADE o AGITAÇÃO o AMNÉSIA (PARCIAL OU TOTAL) o PROBLEMA GASTROINTESTINAL o REDUÇÃO OU AUMENTO EXCESSIVO DE ATIVIDADES o DOR MUSCULAR o RAIVA DE SI MESMO (EX.: TENTATIVA DE SUICÍDIO) o VERTIGEM o COMPORTAMENTO AUTODESTRUTIVO (EX.: ALCOOLISMO) o CANSAÇO PERMANENTE o VIOLÊNCIA FÍSICA E/OU VERBAL o ALTERAÇÃO DO COMPORTAMENTO SEXUAL
  • 11. 2) Atuação Pontual Saúde Mental – Santa Maria 2013 • Capacitação profissionais locais CLASSIFICAÇÃO DAS REAÇÕES AFETIVAS E RELACIONAIS o PERDA DE CONFIANÇA NO SER HUMANO o PERDA DA FÉ E DE CRENÇAS BÁSICAS o ESTADO DEPRESSIVO (APATIA, CULPA, DESESPERO, RETRAIMENTO AFETIVO) o DIFICULDADE EM ESTABELECER RELAÇÕES SOCIAIS o DIMINUIÇÃO DE CONTATO COM OUTROS o DIMINUIÇÃO DE AFETO
  • 12. DEBORA NOAL LETICIA NOLASCO (21) 89216158 Mais informações: www.msf.org.br